Aula 12 - REPERCUSSÕES CARDIO PULMONARES DA VENTILAÇÃO MEC.ppt
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O documento discute os efeitos cardiovasculares da ventilação mecânica, incluindo: 1) Aumento do trabalho respiratório; 2) Alterações hemodinâmicas relacionadas ao volume pulmonar e pressão intratorácica; 3) Pré e pós-carga dos ventrículos esquerdo e direito são afetadas. A ventilação mecânica tende a diminuir a pré-carga de ambos os ventrículos e aumentar a pós-carga do ventrículo direito.
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2) Os principais sensores da respiração incluem quimiorreceptores centrais e periféricos que detectam níveis de O2, CO2 e H+.
3) A ventilação pulmonar envolve a inspiração ativa pelos músculos e a expiração passiva, guiada pelas pressões pleural, alveolar e atmosfé
Iv curso teórico prático vm i
O documento discute os princípios da ventilação mecânica, incluindo modos de ventilação, parâmetros ventilatórios e potenciais complicações. Não há evidência conclusiva sobre a superioridade de um modo sobre outro, sendo os determinantes prognósticos a prevenção de complicações e limitação do uso da ventilação.
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A relação ventilação-perfusão (V/Q) mede a funcionalidade do sistema respiratório, comparando a quantidade de ventilação e perfusão sanguínea em diferentes regiões do pulmão. Um desequilíbrio na relação V/Q, com ventilação e perfusão desiguais, pode resultar em hipoxemia e hipercapnia, comprometendo a troca gasosa. A distribuição da relação V/Q no pulmão é normalmente desigual, com maiores índices na base pulmonar.
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O documento discute os objetivos, métodos e conclusões da ventilação mecânica em UTI segundo o II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Os objetivos da ventilação mecânica são manter a troca gasosa pulmonar e o volume pulmonar, além de reduzir o trabalho respiratório muscular. Os principais métodos discutidos incluem ventilação controlada, assistida, SIMV, PSV e uso de PEEP. O consenso conclui que a ventilação mecânica deve ser indicada precocemente base
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Aula ventilação mecânica
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Ventilação Mecânica Não Invasiva
1) A ventilação mecânica não invasiva fornece suporte ventilatório sem necessidade de intubação, geralmente usando uma máscara facial ou nasal;
2) Tem sido mais usada em UTIs devido a menor risco de complicações e melhor desfecho clínico em comparação à ventilação invasiva;
3) O modo mais comum é a pressão de suporte ventilatório que fornece pressão adicional durante a inspiração espontânea para melhorar a ventilação pulmonar.
Cardioexercicio
O documento discute o sistema cardiovascular e como ele é avaliado em equinos através de exames como eletrocardiograma e ecocardiografia. O sistema transporta oxigênio e nutrientes durante o exercício e sofre adaptações com o treinamento, mas alterações podem indicar problemas de saúde. A avaliação cardiovascular é importante para prever o desempenho atlético dos animais.
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1) A ventilação mecânica é um método de suporte para pacientes com insuficiência respiratória aguda que não tem caráter curativo. 2) Os principais objetivos da ventilação mecânica são corrigir distúrbios nas trocas gasosas, reeducar o trabalho respiratório e estabilizar a insuficiência respiratória. 3) As indicações para ventilação mecânica incluem hipoventilação, insuficiência respiratória devido a doença pulmonar, falência mecânica do aparelho
Ventilação Mecânica Básica
Este documento descreve a evolução histórica dos ventiladores mecânicos, começando com o pulmão de aço em 1927 até os modernos ventiladores microprocessados da atualidade. Detalha também os principais modos ventilatórios como volume controlado, pressão controlada e suporte pressórico, além de parâmetros importantes como PEEP, volume corrente e fluxo inspiratório.
Ventilação mecânica
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A insuficiência cardíaca é uma condição médica crônica em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Essa condição pode resultar de diversos fatores, incluindo danos ao músculo cardíaco, pressão arterial elevada, doença coronariana, entre outros.
*Causas Comuns:*
1. *Doença Coronariana:* Bloqueio das artérias coronárias que fornecem sangue ao músculo cardíaco.
2. *Hipertensão Arterial:* Pressão arterial cronicamente elevada, sobrecarregando o coração.
3. *Doenças do Miocárdio:* Danos ao músculo cardíaco devido a infecções, inflamações ou outros problemas.
4. *Doenças Valvares:* Anormalidades nas válvulas cardíacas, prejudicando o fluxo sanguíneo.
*Sintomas Comuns:*
1. *Fadiga:* Sensação de cansaço persistente.
2. *Dispneia:* Dificuldade para respirar, especialmente durante atividades físicas.
3. *Inchaço:* Retenção de líquidos, resultando em edema nas pernas, tornozelos e abdômen.
4. *Ganho de Peso Súbito:* Devido à retenção de líquidos.
5. *Taquicardia ou Arritmias:* Batimentos cardíacos irregulares.
*Diagnóstico:*
O diagnóstico envolve uma combinação de:
1. *Avaliação Clínica:* Entrevista com o paciente e exame físico.
2. *Exames de Sangue:* Para avaliar marcadores cardíacos.
3. *Imagem do Coração:* Incluindo ecocardiograma, ressonância magnética cardíaca ou cintilografia.
*Tratamento:*
1. *Medicamentos:* Incluindo inibidores da ECA, betabloqueadores, diuréticos e outros conforme necessário.
2. *Estilo de Vida Saudável:* Dieta equilibrada, controle de peso, exercícios regulares e restrição de sódio.
3. *Dispositivos Médicos:* Marcapassos, desfibriladores implantáveis, entre outros.
4. *Cirurgia:* Em casos graves, transplante cardíaco ou procedimentos para corrigir problemas específicos.
*Prognóstico:*
O prognóstico varia dependendo da causa subjacente, da gravidade da condição e da resposta ao tratamento. Com gerenciamento adequado, muitas pessoas com insuficiência cardíaca conseguem levar uma vida ativa.
*Cuidados Contínuos:*
A insuficiência cardíaca geralmente requer cuidados ao longo da vida, incluindo consultas médicas regulares, ajustes na medicação conforme necessário e a adoção de um estilo de vida saudável para gerenciar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O acompanhamento próximo com uma equipe médica especializada é crucial para o manejo eficaz da insuficiência cardíaca.
4. Insuficiência Respiratória ALUNOS UTI.pptx
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7 insuficiencia respiratoria
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3) O desmame ventilatório ocorre quando o paciente atende critérios de estabilidade clínica e funcional respiratória.
Princípios da Ventilação Invasiva
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Com o aumento da longevidade, há mais idosos com vestibulopatia periférica sendo encaminhados para fisioterapia. Estudos mostraram melhorias na qualidade de vida destes idosos com a reabilitação vestibular. Esta preconiza exercícios graduais em superfícies estáveis e com movimentos de cabeça e olhos.
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- 5. Alterações do Volume Pulmonar • Respiração espontânea FC por estímulo vagal • VM - Tônus Autonômico - FC - PA • Resistencia Vascular Pulmonar - Um dos fatores que compreendem a pós carga de VD é a RVP, influenciada pala hipóxia (PaO2 60 mmHg), PH e volume pulmonar
- 6. Alterações do Volume Pulmonar • INTERDEPENDENCIA VENTRICULAR • PEEP / Pr. Pos. - Vol Diastólico f VD – Septo Esq - Compl. VE - Volume. Diastólico final VE - Pré carga VE - Débito Cardíaco • INTERAÇÃO MEC. CORAÇÃO / PULMÃO • Volume Pulmonar - ITP compressão cardíaca, simulando um tamponamento (PEEPONAMENTO)
- 7. ALTERAÇÕES HD DA ITP 1- ITP - PAD – Retorno Venoso - Vol Sanguíneo Intratorácico 2- PRESSÃO DAS VIAS AEREAS E ITP • Fator: Paw ( T. ins - T. exp. – Rel. i:e - Pico pres. - peep - VC e pausa ins) Paw 3- Retorno Venoso • ITP - PAD desacelera o fluxo do retorno venoso - enchimento de VD
- 8. CONCLUSÃO Pré Carga de VD: A ventilação artificial tenderá a diminuí-la, pois aumenta a pressão da AD, com conseqüente redução do gradiente de pressão transtorácico (Gradiente de pressão entre o AD e a pressão hidrostática das peq. veias sistêmicas) e retorno venoso. • Pós Carga de VD: Tende a aumentá-la devido ao volume pulmonar ou pela hipóxia.
- 9. CONCLUSÃO • Pré Carga de VE: A ventilação artificial tende a diminui-la, seja pela redução do retorno venoso ou pela diminuição da complacência de VE. • Pós Carga de VE: A ventilação mecânica tende a diminui-la, por impedir os desvios negativos da ITP.