Avaliacao antropometrica em saude

1. • Prof. Rodrigo Silva

2. Antropometria
• A antropometria é a medida das
dimensões físicas de uma pessoa. Dessa
forma, inclui peso, circunferência abdominal,
altura, Índice de Massa Corporal (IMC),
percentual de gordura e índice de padrão de
crescimento.

3. •Qual é o objetivo da avaliação antropométrica?
•A avaliação antropométrica serve para descobrir como o corpo é formado. Isto
é, como o peso de uma pessoa está distribuído entre os diferentes tecidos. Além
de determinar o estado nutricional da pessoa, ela verifica o risco de se
desenvolver condições como obesidade, diabetes e problemas cardíacos.

4. Índices antropométricos da infância e da adolescência
O acompanhamento sistemático do crescimento e do desenvolvimento
infantil é de grande importância, pois corresponde ao monitoramento das
condições de saúde e nutrição da criança e do adolescente assistidos.
Os índices antropométricos são utilizados como o principal critério
desse acompanhamento. Essa indicação baseia-se no conhecimento de que o
desequilíbrio entre as necessidades fisiológicas e a ingestão de alimentos causa
alterações físicas nos indivíduos, as quais variam de quadros de desnutrição até
o sobrepeso e a obesidade (SISVAN, 2011).

6. •MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
•Avaliar as medidas
antropométricas é essencial para
acompanhar o crescimento e
desenvolvimento das crianças.
Saiba como medir peso, altura,
circunferência craniana e muito
mais, utilizando as técnicas
adequadas e interpretando os
resultados de forma correta.

7. SSVV (SINAIS VITAIS)
Pressão arterial
Confira os passos para aferir a pressão arterial da criança de forma precisa e
entenda como interpretar os valores de acordo com a faixa etária e os padrões
recomendados.
Frequência cardíaca
Descubra como contar os batimentos cardíacos da criança e conheça os valores
normais para diferentes faixas etárias, fornecendo uma avaliação completa do
sistema cardiovascular.
Frequência respiratória
Aprenda a observar a expansão e contração do tórax e conte as respirações por
minuto para estimar a frequência respiratória da criança, o que permite avaliar a
função pulmonar e respiratória.

9. •EXAME FÍSICO
• Realizar um exame físico
completo é fundamental para
identificar possíveis alterações na
saúde da criança. Conheça os passos
para examinar os sistemas
neurológico, cardíaco, respiratório,
gastrointestinal, geniturinário e
musculoesquelético, permitindo um
diagnóstico preciso e um cuidado
integrado.

10. •Marco de desenvolvimento
• Compreenda as principais etapas do
desenvolvimento neuropsicomotor da criança e
identifique os marcos esperados em diferentes
faixas etárias para monitorar o progresso
adequado.
AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR

11. O Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é o processo em que, a
partir de estímulos, a criança adquire determinadas habilidades. Por ter um
caráter progressivo, é esperado que ela obtenha a capacidade de realizar funções
cada vez mais complexas.
Quais as etapas do desenvolvimento neuropsicomotor?
•estágio sensório-motor, que vai do nascimento aos 2 anos de idade;
•estágio pré-operacional, que se estende dos 2 anos até os 6 ou 7;
•estágio operatório-concreto, dos 6 ou 7 anos até os 11 ou 12; e.
•estágio lógico-formal, dos 12 anos em diante.

12. Qual a importância do desenvolvimento neuropsicomotor?
Os benefícios alcançados com a estimulação precoce são:
O desenvolvimento da percepção visual, do seu próprio corpo e do corpo do
outro, e sua relação com o espaço, o tempo e também com seus movimentos.
O desenvolvimento neuropsicomotor se dá no sentido craniocaudal,
portanto, em primeiro lugar a criança firma a cabeça, a seguir o tronco e após os
membros inferiores. A maturação cerebral também ocorre no sentido postero-
anterior, portanto, primeiro a criança fixa o olhar, a seguir leva a mão aos
objetos, etc.
A avaliação do desenvolvimento deve ser baseada nos marcos definidos pela
escala de desenvolvimento Denver II. Deve-se avaliar o desenvolvimento social,
motor e linguagem.

13. Desenvolvimento social
• Olhar o examinador e segui-lo em 180º = 4 meses
• Sorrir espontaneamente = 2 meses
• Leva mão a objetos = 5 meses
• Apreensão a estranhos = 10 meses
• Dar tchau = 14 meses
• Bater palma = 11 meses
• Imita atividades diárias = 16 meses
Desenvolvimento Motor
•• Sustento cefálico = 4 meses
•• Sentar com apoio = 6 meses
•• Sentar sem apoio = 7 meses
•• Pinça superior = 10 meses
•• Em pé com apoio = 10 meses
•• Andar sem apoio = 15 meses

14. Desenvolvimento da Linguagem
•• Lalação = 6 meses
•• Primeiras palavras = 12 meses
•• Palavra frase = 18 meses
•• Junta duas palavras = 2 anos
•• Frases gramaticais = 3 anos

21. AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
Avaliação do tônus muscular
Primordial que se desenvolva habilidades para avaliar o tônus muscular em bebês e
crianças e buscar quaisquer desvios que possam indicar alguma doença ou atraso no
desenvolvimento.
Persistência de reflexos
Descubra quais reflexos são normais em recém-nascidos e como fazer uma avaliação
completa para verificar a persistência ou ausência desses reflexos à medida que a criança
cresce.

22. O que é tônus muscular no bebê?
O tônus muscular é um estado de tensão
constante a que estão submetidos os músculos
em repouso. É a resistência do músculo ao
estiramento.
Como avaliar tônus de bebê?
O tônus pode ser avaliado pela observação
da postura ou pela amplitude dos movimentos
passivos das extremidades. Há uma discussão
bastante relevante em relação ao momento em que
se deve realizar o exame neurológico do neonato,
principalmente no que diz respeito à avaliação do
tono muscular.

23. Como avaliar a força muscular em crianças?
Nesta população, a avaliação de força muscular mais utilizado é o teste de
força manual, que possui baixa sensibilidade e alta subjetividade. Nesse contexto, os
Testes do Esfigmomanômetro modificado (TEM) e não modificado, apresentam-se
como opções viáveis devido ao baixo custo e fácil utilização.

24. Persistência de reflexos
Descobrir quais reflexos são normais em recém-nascidos e como fazer
uma avaliação completa para verificar a persistência ou ausência desses
reflexos à medida que a criança cresce.
O que é reflexo de Moro ?
Reflexo de Moro é o reflexo exclusivo dos recém-nascidos, podendo aparecer até
os três meses da criança.
O principal movimento do reflexo de Moro é o movimento involuntário de braços,
pernas e cabeça da criança.
Quais são as causas do reflexo de Moro ?
As causas do reflexo de Moro estão relacionadas a fatores ambientais, ou seja,
quando existe uma mudança brusca de local. Também pode acontecer com sons
altos ou quando o bebê sai do colo.

26. A escala de Apgar foi proposta em 1953 pela médica Virgínia Apgar, inicialmente
sendo uma rápida análise clínica do recém-nascido. Após mudanças, a escala tornou-se
um padrão de avaliação do bebê, sendo a soma de cinco sinais, determinados nos
primeiros um e cinco minutos de vida da criança. É uma avaliação feita na sala de parto
e a pontuação é anotada na Caderneta da Criança.
Os sinais são avaliados e, para cada um, é aplicada uma nota que varia de zero,
nota que indica a ausência do sinal, e dois, nota que indica a plena existência desse
sinal. Os sinais avaliados são: força muscular, frequência de batimentos do coração,
reflexo, respiração e cor. A somatória desses sinais gera uma nota que varia de 0 a 10.
O Apgar é afetado pela idade gestacional, pelo uso de medicações pela
gestante, por condições neurológicas do recém-nascido e por possíveis manobras de
intervenção cardiorrespiratória que ele demande.

28. O sistema respiratório da criança apresenta particularidades que a tornam
especialmente suscetível ao desenvolvimento de problemas respiratórios,
incluindo: língua maior, mandíbula menor, respiração nasal, formato da laringe
("funil"), musculatura menos desenvolvida, diafragma horizontal, maior frequência
respiratória, e maior suscetibilidade a fadiga. O exame físico do sistema respiratório
inclui inspeção, palpação, percussão e ausculta. Durante a inspeção, podemos
inicialmente avaliar o formato do tórax. O tórax normal apresenta formato
cilíndrico, com ligeiro achatamento. Na criança e, principalmente, no adolescente,
o tórax pode assumir formatos anormais: (peito de pombo), (peito escavado), ou
tórax em barril. Durante a inspeção, também podemos registrar a frequência
respiratória (FR). Os problemas respiratórios normalmente são acompanhados de
alterações na frequência respiratória e no padrão respiratório.

30. A semiologia do sistema circulatório envolve a inspeção, palpação e ausculta.
O objetivo deste exame é identificar alterações compatíveis com situações clínicas
que necessitam de atenção do profissional de saúde.
Durante a inspeção, podemos perceber a presença de cianose, ou
abaulamentos no tórax, além de observar a coloração da pele, buscando identificar
cianose.
Durante a palpação dos pulsos ou durante a ausculta cardíaca, podemos
registrar a frequência cardíaca (FC). A principal e mais precoce manifestação de
problemas circulatórios é a alteração da frequência cardíaca.

32. • Prof. Rodrigo Silva