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Apresentacao telix

  • 1. Call Center, ANS e Legislação. Gestão com foco em resultado. Evento: Apresentação da versão SAW 4.0
  • 2. Vamos falar de  TelixCom  Call Center legislação e obrigatoriedade  Desafios  Soluções TelixCom  Benefícios
  • 3.
  • 4. Telix  Empresa formada por pessoas com conhecimento de Operadora de Plano de Saúde:  Legislação ANS;  Atendimento ao Beneficiário;  Regras Manual de Intercâmbio;
  • 5. Telix Produtos  Atendimento 24X7;  Atendimento em horário não Comercial;  Atendimetto com ou sem auditoria Médica;  Agendamento RN 259;  Sistema para uso de controle de demandas internas e Ouvidoria.
  • 6. Telix Serviços  Auditoria de guias Eletivas e U/E;  Registro de demandas em cumprimento do decreto 6523/2008, para às áreas administrativas competentes;  Disponibilização de negativas de atendimento em conformidade da RN 319;  Atualização cadastral;  Envio de SMS e E-mail;  Remoção;
  • 7. Telix Clientes Unimed Centro-Oeste; PlanSaúde – Governo do Tocantins Unimed Rio Verde; Unimed Imperatriz; Unimed Caceres; Unimed Araguaia; Unimed Vale do Jauru. QTDE de VIDAS
  • 9. Call Center  O que diz a lei (Decreto 6.523/2008) [NÃO É UM SLIDE]
  • 10. O que diz a lei (Decreto 6.523/2008) Art. 1o   Este Decreto (...) fixa normas gerais sobre o Serviço de Atendimento ao Consumidor - SAC por telefone, no âmbito dos fornecedores de serviços regulados pelo Poder Público federal, com vistas à observância dos direitos básicos do consumidor de obter informação adequada e clara sobre os serviços que contratar (...). (...) Art. 5º   O SAC estará disponível, ininterruptamente, durante vinte e quatro horas por dia e sete dias por semana, ressalvado o disposto em normas específicas.
  • 11. Call Center  O que diz o Manual de intercâmbio?? [NÃO É UM SLIDE]
  • 12. O que diz o Manual de Intercâmbio Unimed 7 - Intercâmbio Eletrônico Para efeitos de propiciar ao Conselho Confederativo da Unimed do Brasil critérios para definição de taxas de administração diferenciadas em função da qualidade dos serviços prestados no Intercâmbio Eletrônico, as Unimed serão classificadas pela Unimed do Brasil com base nos indicadores abaixo definidos: Serviço 24x7 (total): tem taxa de administração de 5%
  • 14. Desafios  Estrutura e processos de Atendimento  Investimentos em capacitação e treinamento da equipe de atendimento  Evolução constante do Sistema de call para atender e fornecer informações gerenciais;  Comunicação estruturada do Call com com as áreas internas do Cliente;
  • 15. Soluções Telix [Arte: software, pessoas, call center]
  • 16. Soluções Telix  Processos de atendimento desenvolvido de acordo com a legislação vigente e com as melhores praticas do mercado;  Tecnologia: sistema e telefonia (SAW Call e J4Call) de desenvolvimento próprio, integrado com o sistema de atendimento dos clientes;
  • 17. [Apresenta rapidamente as principais funções dos sistemas – ao vivo]
  • 19. Benefícios  Termômetro do negócio (informação e conhecimento);  Qualidade no atendimento (objetivo, apresenta soluções, é rápido);  Diminuição das reclamações junto à ANS(Nip´s) e de processos judiciais;  Maior credibilidade e fidelização do cliente
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. [Apresenta rapidamente as principais funções dos sistemas – ao vivo]
  • 24. Nádia Regina S. Alves nadia@telixcom.com. br (61) 9218-6856 Obrigado!