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DISLEXIA


            Aspectos
           Neurológicos




               Abram Topczewski
DISLEXIA


        QUESTÃO   ANTIGA

        POLÊMICA   MODERNA



                              AT
DISLEXIA

“QUANDO LEIO, ESCUTO O QUE ESTOU
 LENDO, MAS SOU INCAPAZ DE LEMBRAR
 DA IMAGEM VISUAL DAS PALAVRAS
 ESCRITAS”

                ALBERT EINSTEIN
DISLEXIA

   * Transtorno específico
   * Inteligência normal
   * Oportunidades disponíveis
   * Motivação adequada
   * Funções sensoriais normais
   * Estabilidade emocional



                                  AT
DISLEXIA

 PREVALÊNCIA:



       * 5% - 17%
       * 15% DA POPULAÇÃO GERAL (IDA)
       * 10% - 15% (ABD)

                                 AT
DISLEXIA

 FATORESDETERMINANTES:
       *Hereditariedade
       *Aspectos biológicos
       *Alterações anatômicas
       *Alterações funcionais

                                AT
DISLEXIA
HERANÇA:

       * Pais disléxicos: 40%

       * Mães disléxicas: 36%

                                AT
DISLEXIA

Aspectos Biológicos:
      * Cromossomas envolvidos
          ( 1, 2, 3, 6 ,7, 11,15,18 )
       * Gemelaridade




 AT
DISLEXIA

 ASPECTOS  ANATÔMICOS :
      *Simetria do plano temporal
      *Citoarquitetura alterada na
       cortex temporal,cerebelo e
       tálamo

                                     AT
DISLEXIA

 ASPECTOS   FUNCIONAIS :

              * SPECT
              * PET-SCAN
              * RMNf

                            AT
DISLEXIA



Primária                   Secundária
(genética)                  (lesional)
             Transitória
             (evolutiva)




                            Abram Topczewski
DISLEXIA


 Processo Visual                           Processo
   (percepção,                           Fonológico
memória, seqüência)                     (nomear, repetir
                                          memorizar)
                  Processo Auditivo
                  (análise e síntese)


                                         Abram Topczewski
DISLEXIA
                  Memorizar sons
                     falados
                Integrar informações
 Dificuldades       áudio-visuais

                  Síntese auditiva

                      Soletrar

                     Escrever

                    Cálculos
                   matemáticos
                                     AT
DISLEXIA
           DISCALCULIA PRIMÁRIA
            :colocação dos números
            :conduzir operações
            :memorizar números
            :leitura de vários dígitos
            :inversões
            :símbolos operacionais

                                         AT
DISLEXIA

     CONSEQÜÊNCIAS
       *Leitura sofrida, trocas,omissões
       *Interpretação do texto aquém
       *Memorização aquém
       *Erros freqüentes à escrita com
         trocas, omissões, substituições
       *Desmotivação
                                  AT
DISLEXIA

   DISORTOGRAFIA
            * Confusão: p-b, f-v, n-u
            * Inversão: bolado - bodalo
            * Supressão: carro - caro - cao
            * Adição: mar - mare
            * Espelho: mato - toma
            * Repetição: lalaranja
            * Aglutinação: acasa ebonita
DISLEXIA

COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO
     * Coordenação motora
     * Equilíbrio
     * Orientação têmporo-espacial
     * Orientação E-D

      * Praxia
      * Gnosia
                                     AT
DISLEXIA

 DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS
           * Ansiedade
           * Depressão
           * Agressividade
           * Negativismo

                               AT
DISLEXIA
   COMORBIDADES:
          * DDAH
          * DDA
          * ENURESE
          * ENCOPRESE
          * MIGRÂNEA
          * TOC
          * CSI
          * FUNÇÕES EXECUTIVAS
                                 AT
FUNÇÕES EXECUTIVAS
      Atenção
      Planejamento
      Organização
      Processamento
      Monitoramento
      Memória operacional
      Flexibilidade
      Controle emocional

                             AT
DISLEXIA X TDAH X
FUNÇÕES EXECUTIVAS

  CONFLUÊNCIAS:
        *Atenção
        *Planejamento
        *Organização
        *Memória
        *Controle emocional

                              AT
DISLEXIA X TDAH X
FUNÇÕES EXECUTIVAS

    SUSPEITA INICIAL

      PROFESSOR
      FAMILIARES


                       AT
DISLEXIA X TDAH X
         FUNÇÕES EXECUTIVAS

                 Psicológico
  Clínico-
neurológico
                Diagnóstico       Fonoaudiológico

  Exames
laboratoriais   Psicopedagógico
                                    Abram Topczewski
DISLEXIA X TDAH X
FUNÇÕES EXECUTIVAS


   REPERCUSSÕES:

    * ESCOLARES
    * DOMÉSTICAS
    * SOCIAIS

                   AT
DISLEXIA X TDAH X
         FUNÇÕES EXECUTIVAS

               Psicológico



Medicamento   Tratamento        Fonoaudiológico


              Psicopedagógico
                                  Abram Topczewski
DISLEXIA X TDAH X
FUNÇÕES EXECUTIVAS
 PARCERIA NO TRATAMENTO

      *   PAIS
      *   ESCOLA
      *   PROFESSORES
      *   COORDENADORES


                          AT
DISLEXIA X TDAH X
FUNÇÕES EXECUTIVAS

   MEDICAMENTOS
    *METILFENIDATO
    *TRICÍCLICOS
    *TOMOXIFENO
    *ANSIOLÍTICOS
    *ANTICONVULSIVOS

                       AT
DISLEXIA X TDAH X
    FUNÇÕES EXECUTIVAS




TRATAMENTO X QUALIDADE DE VIDA


                           AT
   A NOSSA ATENÇÃO DEVE SER
    DIRIGIDA A TODOS, PORÉM AOS
    QUE NECESSITAM, DEVERÁ SER
    UM TANTO MAIOR.

                             AT
ABRAM TOPCZEWSKI



   Neuropediatra do H.I.Albert Einstein
   Mestre em Neurologia: FMUSP
   Doutor em Neurociências: FCMUNICAMP
   Vice Presidente da A.Bras. Dislexia(ABD)

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Dislexia: aspectos neurológicos e comorbidades

  • 1. DISLEXIA Aspectos Neurológicos Abram Topczewski
  • 2. DISLEXIA  QUESTÃO ANTIGA  POLÊMICA MODERNA AT
  • 3. DISLEXIA “QUANDO LEIO, ESCUTO O QUE ESTOU LENDO, MAS SOU INCAPAZ DE LEMBRAR DA IMAGEM VISUAL DAS PALAVRAS ESCRITAS” ALBERT EINSTEIN
  • 4. DISLEXIA * Transtorno específico * Inteligência normal * Oportunidades disponíveis * Motivação adequada * Funções sensoriais normais * Estabilidade emocional AT
  • 5. DISLEXIA  PREVALÊNCIA: * 5% - 17% * 15% DA POPULAÇÃO GERAL (IDA) * 10% - 15% (ABD) AT
  • 6. DISLEXIA  FATORESDETERMINANTES: *Hereditariedade *Aspectos biológicos *Alterações anatômicas *Alterações funcionais AT
  • 7. DISLEXIA HERANÇA: * Pais disléxicos: 40% * Mães disléxicas: 36% AT
  • 8. DISLEXIA Aspectos Biológicos: * Cromossomas envolvidos ( 1, 2, 3, 6 ,7, 11,15,18 ) * Gemelaridade AT
  • 9. DISLEXIA  ASPECTOS ANATÔMICOS : *Simetria do plano temporal *Citoarquitetura alterada na cortex temporal,cerebelo e tálamo AT
  • 10. DISLEXIA  ASPECTOS FUNCIONAIS : * SPECT * PET-SCAN * RMNf AT
  • 11. DISLEXIA Primária Secundária (genética) (lesional) Transitória (evolutiva) Abram Topczewski
  • 12. DISLEXIA Processo Visual Processo (percepção, Fonológico memória, seqüência) (nomear, repetir memorizar) Processo Auditivo (análise e síntese) Abram Topczewski
  • 13. DISLEXIA Memorizar sons falados Integrar informações Dificuldades áudio-visuais Síntese auditiva Soletrar Escrever Cálculos matemáticos AT
  • 14. DISLEXIA DISCALCULIA PRIMÁRIA :colocação dos números :conduzir operações :memorizar números :leitura de vários dígitos :inversões :símbolos operacionais AT
  • 15. DISLEXIA CONSEQÜÊNCIAS *Leitura sofrida, trocas,omissões *Interpretação do texto aquém *Memorização aquém *Erros freqüentes à escrita com trocas, omissões, substituições *Desmotivação AT
  • 16. DISLEXIA  DISORTOGRAFIA * Confusão: p-b, f-v, n-u * Inversão: bolado - bodalo * Supressão: carro - caro - cao * Adição: mar - mare * Espelho: mato - toma * Repetição: lalaranja * Aglutinação: acasa ebonita
  • 17. DISLEXIA COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO * Coordenação motora * Equilíbrio * Orientação têmporo-espacial * Orientação E-D * Praxia * Gnosia AT
  • 18. DISLEXIA  DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS * Ansiedade * Depressão * Agressividade * Negativismo AT
  • 19. DISLEXIA  COMORBIDADES: * DDAH * DDA * ENURESE * ENCOPRESE * MIGRÂNEA * TOC * CSI * FUNÇÕES EXECUTIVAS AT
  • 20. FUNÇÕES EXECUTIVAS  Atenção  Planejamento  Organização  Processamento  Monitoramento  Memória operacional  Flexibilidade  Controle emocional AT
  • 21. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS CONFLUÊNCIAS: *Atenção *Planejamento *Organização *Memória *Controle emocional AT
  • 22. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS SUSPEITA INICIAL PROFESSOR FAMILIARES AT
  • 23. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS Psicológico Clínico- neurológico Diagnóstico Fonoaudiológico Exames laboratoriais Psicopedagógico Abram Topczewski
  • 24. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS REPERCUSSÕES: * ESCOLARES * DOMÉSTICAS * SOCIAIS AT
  • 25. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS Psicológico Medicamento Tratamento Fonoaudiológico Psicopedagógico Abram Topczewski
  • 26. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS PARCERIA NO TRATAMENTO * PAIS * ESCOLA * PROFESSORES * COORDENADORES AT
  • 27. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS MEDICAMENTOS *METILFENIDATO *TRICÍCLICOS *TOMOXIFENO *ANSIOLÍTICOS *ANTICONVULSIVOS AT
  • 28. DISLEXIA X TDAH X FUNÇÕES EXECUTIVAS TRATAMENTO X QUALIDADE DE VIDA AT
  • 29. A NOSSA ATENÇÃO DEVE SER DIRIGIDA A TODOS, PORÉM AOS QUE NECESSITAM, DEVERÁ SER UM TANTO MAIOR. AT
  • 30. ABRAM TOPCZEWSKI  Neuropediatra do H.I.Albert Einstein  Mestre em Neurologia: FMUSP  Doutor em Neurociências: FCMUNICAMP  Vice Presidente da A.Bras. Dislexia(ABD)