O documento descreve vários exames médicos utilizados no diagnóstico de doenças neurológicas, incluindo exame do fundo do olho, radiografias, tomografia computadorizada, ressonância magnética, eletroencefalograma, punção lombar e análise do líquido cefalorraquidiano. Esses exames fornecem imagens do cérebro e medula espinhal ou avaliam a atividade elétrica e composição química do líquido cefalorraquidiano para diagnostic

1. MEIOS DE
EXPLORAÇÃO
DO SN
Disciplina: Enf. Neuropsiquiátrica
Profª Dinamara Selbach

2. É na mácula
que a imagem
se forma. O
nervo óptico
se encarrega, a
partir daí, de
levar a
imagem para o
cérebro. É um
processo
instantâneo.
EXAME DO FUNDO DO OLHO

3. EXAME DO FUNDO DO OLHO
O olho, que é observado com o
oftalmoscópio, pode apresentar
uma atrofia do nervo óptico,
uma hipertensão intracraniana,
anomalias dos vasos e da
circulação, hemorragias,
edema, degenerescências da
retina. O fundo do olho normal
tem a cor vermelho alaranjado.
A papila é um círculo branco
rosado, de bordas nítidas. Em
seu centro surge a artéria
central da retina e penetra a
veia central da retina.

4. EXAME DO FUNDO DO OLHO
Antes desse exame, a enfermeira, a
pedido do médico terá feito uma
dilatação pupilar com a instilação de
atropina ou de um de seus derivados
(1 gota em cada olho, quinze
minutos antes do exame)
Esse exame é indispensável
após os traumatismos
cranianos, em caso de
hipertensão arterial, quando
se suspeita de um tumor
cerebral, uma meningite
tuberculosa e de transtornos
vasculares cerebrais

5. As radiografias do crânio sem
preparo são úteis para revelar
anomalias congênitas e as
fraturas. Os tumores
intracranianos alteram a estrutura
óssea da caixa craniana, causam
descalcificações e a separação de
suturas.
São necessários, com freqüência exames radiográficos mais
complexos.
Exames Radiológicos: Radiografia do crânio sem preparo

6. Exames Radiológicos: Imageamento por tomografia
computadorizada
Utiliza um feixe estreito de raios X
para escanear a cabeça em camadas
sucessivas. Obtêm-se assim imagens
transversais do cérebro. É realizado
primeiramente sem contraste, em
seguida, por contraste endovenoso. É
invasivo e indolor
O paciente deita-se em uma mesa ajustável,
com a cabeça mantida em posição fixa,
enquanto o sistema de escaneamento circula
ao redor da cabeça e produz as imagens
transversais. Ele deve deitar-se com a
cabeça totalmente parada, sem falar ou
mover a face, porque o movimento da
cabeça distorcerá a imagem.

7. Exames Radiológicos: Imageamento por ressonância magnética
A Ressonância Magnética e um
dos métodos mais recentes e
avançados no diagnóstico por
imagem, com ampla utilização
nas diversas áreas médicas.
Apresenta ainda a vantagem de
não utilizar radiação ionizante
(Raios X). A imagem é formada
com base em um potente campo
magnético e ondas de
radiofreqüência, que não causam
nenhum risco de dano ao
paciente, podendo ser utilizado
mesmo em gestantes e crianças.

8. Exames Radiológicos: Imageamento por ressonância magnética
Antes de entrar na sala, o
paciente é orientado a
deixar todos os objetos
metálicos que possui, para
não alterar o resultado do
exame. O paciente entra
em um tubo, ondas
magnéticas perpassam seu
corpo.

9. Exames Elétricos: EEG - eletroencefalograma
O eletroencefalograma surgiu no início deste século
e está cada dia mais moderno.
É o exame capaz de captar a atividade elétrica
gerada pelas células nervosas do cérebro. Como essa
atividade elétrica é constante, quando há qualquer
doença, o exame mostra-se alterado.
Mas não é qualquer pessoa que é capaz de interpretar
com segurança o resultado do exame: além da
residência médica em neurologia, o profissional
deve ter a formação em eletroencefalografia, que
dura um ano, em média.
O eletroencefalograma é um exame indolor e depois
de realizá-lo o paciente pode voltar para casa ou ir
trabalhar de imediato. As únicas recomendações para
os pacientes são as seguintes: no dia do exame, vir
com a cabeça limpa e seca. A alimentação deve ser
normal.

10. Punção Lombar e Líquido Cefalorraquidiano
Uma punção lombar (punção
espinhal) é realizada através da inserção
de uma agulha dentro do espaço
subaracnóide lombar para coletar LCR. O
teste pode ser realizado visando obter o
LCR para exame, para medir e reduzir a
pressão no LCR, determinar a presença
ou ausência de sangue no LCR, detectar
bloqueio subaracnóide espinhal e
Administrar antibióticos por via intratecal - isto é,
dentro do canal espinhal - em certos casos de
infecção.

11. Em geral, a agulha é inserida no espaço
subaracnóide entre a terceira e quarta ou quarta e quinta
vértebras lombares. Como a medula espinhal se divide em
um feixe de nervos na primeira vértebra lombar, a inserção
da agulha abaixo do nível da terceira vértebra lombar
impede a punção da medula espinhal.
Uma punção lombar bem-sucedida exige que o
paciente esteja relaxado; um paciente ansioso fica tenso, e
isso pode aumentar a leitura da pressão.

12. O LCR deve ser claro e incolor. O LCR róseo, tinto de
sangue ou nitidamente sanguinolento pode indicar uma
contusão cerebral, laceração ou hemorragia subaracnóide.
Por vezes, com uma punção lombar difícil, o LCR mostra-
se, inicialmente, sanguinolento, por causa do trauma local,
mas, em seguida, ele se torna mais claro.
Usualmente, as amostras são obtidas para a contagem de
células, cultura e testes de glicose e proteína. As amostras
devem ser enviadas para o laboratório de imediato, porque
ocorrerão alterações e o resultado será alterado, se as
amostras ficarem aguardando para o exame.
EXAMINADO O LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO