O documento introduz os principais conceitos da reumatologia, incluindo os objetivos de estudar o sistema musculoesquelético, as metodologias de ensino, as definições e classificações das doenças reumáticas e os tecidos envolvidos como osso, cartilagem, membrana sinovial e ligamento.

1. Introdução à Reumatologia

2. Objetivos:
• Conhecer os fatores condicionantes e determinantes do
processo saúde-doença e seus métodos e técnicas de
diagnóstico;
• Compreender o objeto de estudo da reumatologia;
•
• Revisar os conhecimentos prévios sobre a histologia e a
fisiologia dos tecidos envolvidos neste estudo;
• Estimular a comunicação,o raciocínio lógico e a relação inter-
pessoal;

3. Metodologia:
• Explosão de idéias;
• Aula expositiva e dialogada;

4. O que são doenças
reumáticas?

5. Doenças Reumáticas
• São doenças e alterações funcionais do sistema musculoesquelético de
causa não traumática.
• Incluem: as doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético,
• do tecido conjuntivo e dos vasos,
• as doenças degenerativas das articulações periféricas e da coluna
vertebral,
• as doenças metabólicas ósseas e articulares,
• as alterações dos tecidos moles periarticulares e
• as doenças de outros órgãos e/ou sistemas relacionadas com as
anteriores.

6. Doenças Reumáticas
• Acometem: o aparelho locomotor, ou seja, ossos,
articulações, cartilagens, músculos, tendões e ligamentos.
• também podem comprometer diversos órgãos do corpo
humano, como rins, coração, pulmões, intestinos e até a pele.
• As mais comuns são: a artrite reumatóide, a osteoartrose, a
fibromialgia, tendinites, bursite, gota, febre reumática,
osteoporose e outras patologias que acometem a coluna
vertebral.

7. Classificação das Doenças Reumáticas
A classificação destas doenças é uma forma de
separá-las em grupos de acordo com:
• mecanismos de lesão,
• localização preferencial de comprometimento

8. Classificação
• 1. Doenças difusas do tecido conjuntivo
Doenças crônicas, que cursam com comprometimento sistêmico
(acometimento do estado geral e de vários órgãos),
e estão relacionadas com distúrbios do sistema imunológico (processo
inflamatório, com ativação de células e produção de auto-anticorpos).
Exemplos:
• Lúpus Eritematoso Sistêmico
• Artrite Reumatóide
• Esclerodermia Sistêmica
• Miopatias Inflamatórias

9. 2. Vasculites Sistêmicas
Doenças cujo processo inflamatório compromete a parede dos vasos
sangüíneos (desde artérias à vênulas).
3. Espondiloartropatias
Doenças crônicas com comprometimento inflamatório preferencial da
coluna vertebral e articulações sacroilíacas. Em alguns casos pode haver
concomitantemente envolvimento das articulações periféricas e de outros
sistemas.
Espondilite Anquilosante
• Outras

10. 4. Doenças osteometabólicas
Doenças que acometem o metabolismo ósseo.
• Osteoporose
• Osteomalácea
• Doença de Paget
5. Doenças Articulares Degenerativas
Doenças que afetam as cartilagens das articulações promovendo
degeneração estrutural.
Osteoartrite primária
• Osteoartrite secundária

11. 6. Artropatias Microcristalinas
Doenças que comprometem as articulações e partes moles, tendo como
causa depósitos de microcristais.
- Gôta
7. Artropatias Infecciosas e Reativas
Doenças com comprometimento ósteo-articular associadas a processos
infecciosos no local ou a distância, de diversas causas.
- Artrites infecciosas
- Febre Reumática

12. 8. Reumatismo Extra-articular
Doenças que acometem estruturas nas vizinhanças de uma
articulação ou coluna vertebral.
Tendinites
• Bursites
• Esporão de calcâneo
• Fasceíte Plantar
• Epicondilite lateral e medial
• Fibromialgia
• Dor miofascial

13. Que tecidos são estudados na
reumatologia?

14. Tecido conjuntivo:
FUNÇÕES:
- preencher, estabelecer conexão entre os diversos tipos de tecidos e órgãos,
- sustentar (osso e cartilagem),
- transportar substâncias (sangue) e
- auxiliar na defesa do organismo (glóbulos brancos).

15. Quais são as células ?

16. Células:
• Fibroblasto:têm a função de sintetizar fibras do tecido
conjuntivo.
• Condroblasto: que produzem as fibras colágenas.
• Osteoblasto: envolvidas na formação de
tecido ósseo.
Função: de suporte do organismo

17. E a matriz extra-celular ?

18. Matriz extra-celular:
• Colágeno:
• Elástina:
• Reticulina:
• Água:
• Glicosaminoglicanos:
• Proteínas:
• Outros:

19. Como o tecido conjuntivo é
dividido?

20. Tecido conjuntivo
• Denso:
• Frouxo:

21. Tecido conjuntivo
• Regular:
• Irregular:

22. Tecido conjuntivo
• Denso regular:
• Denso irregular:
• Frouxo irregular:

23. Tecido conjuntivo denso regular
• Ex: ligamento, tendão

24. Tecido conjuntivo denso irregular
• Ex: membrana sinovial, cápsula articular

25. Osso:

26. Cartilagem articular:
Funções:
- deslizamento das superfícies
articulares entre si;
-ao suporte de pressões pelas
articulações e a
- distribuição uniforme das pressões
intra-articulares

27. Membrana sinovial:
Funções:
- atua como um agente
lubrificante para a livre circulação
de estas articulações.

28. Líquido sinovial:
Função:
Fornece nutrientes para as cartilagens e
atua como lubrificante das faces
articulares móveis

29. Cápsula articular:
Possui duas camadas: a
membrana fibrosa (externa) e a
membrana sinovial (interna).
Função:
membrana interna=
vascularizada e inervada, produz
liquido sinovial

30. Ligamento:
Tecido conjuntivo denso regular

31. Tendão:
Tecido conjuntivo denso regular

32. Tecido Muscular Estriado Esquelético
Tem contração rápida, vigorosa e sujeita ao controle voluntário

33. Unidade funcional:
• Sarcômero
• Miofibrila
• Fascículo
• músculo

34. • Sarcômero= é constituído por um complexo de proteínas (actina e miosina).
• Miofibrila= (filamentos de miosina e de actina).
• Fascículo= conjunto de fibras musculares esqueléticas cobertas por perimísio
» Músculo

35. Atividade:
Como ocorre a contração
muscular?

36. Referências:
• MAXEY,L; MAGNUSON,J. Reabilitação Pós-
Cirurgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2003.
• GUYTON,A.C; HALL, J.C. Tratado de Fisiologia
Médica.9.ed. Rio de Janeiro: Guanagara
Koogan,1997.
• CARVALHO & MOREIRA. Reumatologia.
2.ed.Belo Horizonte: Medsi,2001.