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Malposicionamento dos cilios pat
- 1. Malposicionamento de Cílios Oculoplástica e glândulas lacrimais STAFF: DRA LUANA PATRÍCIA SAMPAIO R1 FEVEREIRO - 2019 FUNCIPE
- 2. Pêlos diferenciados que emergem na margem do folheto palpebral anterior Possuem convexidade externa Extremidade se afasta do bulbo ocular Cílios Malposicionamento de cílios
- 3. Triquíase Alteração da direção do cílio, emergindo no folheto palpebral anterior Encurva-se e toca no bulbo ocular Condição adquirida muito comum Cor e espessura semelhante aos cílios Malposicionamento de cílios MATAYOSHI, S. et al. Triquíase e Distiquíase, Manual de Cirurgia Plástica, 2004
- 4. • Triquíase menor - Menos de 5 cílios ✓ Cirurgias palpebrais prévias ✓ Inflamações crônicas ✓ Trauma palpebral ✓ Tracoma Etiologia Malposicionamento de cílios
- 5. • Triquíase maior - Mais de 5 cílios ✓ Tracomas ✓ Cirurgias palpebrais ✓ Blefarite/meibomite Etiologia Ophthalmic Clinic of the Health Center of the University of Erlangen-Nürnberg Journal Malposicionamento de cílios
- 6. Tracoma é a principal grande causa de triquíase e distiquíase adquirida, responsável por 58,4% dos casos, seguido pela blefarite com 19,1% e pelas alterações dermatológicas 15,7% Etiologia MATAYOSHI, S. et al. Triquíase e Distiquíase, Manual de Cirurgia Plástica, 2004 Malposicionamento de cílios
- 7. Distiquíase Congênita Condição congênita adquirida, na qual uma ou mais fileiras anômalas de cílios surgem no folheto palpebral posterior por provável abertura das glândulas tarsais Cílios são mais finos Pode acometer até as 4 pálpebras Caráter dominante com alta penetrância Malposicionamento de cílios
- 8. Distiquíase Adquirida Inflamações prolongadas Hiperemia persistente de pálpebras e conjuntiva Cilios emergindo das glândulas tarsais na margem palpebral Finos e nao pigmentados - distiquiáticos MATAYOSHI, S. et al. Triquíase e Distiquíase, Manual de Cirurgia Plástica, 2004Malposicionamento de cílios
- 9. Epibléfaro Condição congênita caracterizada pela falha de desenvolvimento da prega palpebral, na maioria inferior Descendentes orientais Geralmente se resolve espontaneamente após os 2 primeiros anos de vida com o crescimento ósseo da face MATAYOSHI, S. et al. Triquíase e Distiquíase, Manual de Cirurgia Plástica, 2004Malposicionamento de cílios
- 10. Clínica Malposicionamento de cílios ✓ Sensação de corpo estranho ✓ Lacrimejamento ✓ Irritação ✓ Fotofobia
- 12. Exame Ocular Qual folheto palpebral que toca o bulbo Aspectos dos cílios Quantidade de cílios que tocam o bulbo Fator causal - entrópio puro ou cicatricial Local para avaliar recidivas Outros sinais: conjuntivalizacao das glândulas tarsais, afinamento da placa tarsal, sinais corneanos e conjuntivas Malposicionamento de cílios
- 13. Tratamento Malposicionamento de cílios 1 - Triquíase menor ou Triquíase maior? 2- Triquíase pura ou associada ao entrópio cicatricial 3- Tratar o fator causal
- 14. Tratamento Malposicionamento de cílios Triquíase Menor Maior - Eletrolise - Laser - Crioterapia - Cirurgia - Laser
- 15. Tratamento Malposicionamento de cílios Epilação Efeito temporário Novo crescimento até 60 dias O cílio que cresce toca o olho pela extremidade, sendo assim mais abrasivo Esse tratamento deve ser proscrito Não Cirúrgico
- 16. Tratamento Malposicionamento de cílios Eletrólise - Diatermocoagulacão Triquíase menor Agulhas no infundíbulo do cílio de forma paralela a emergencia do cílio, tentando atingir a base do folículo , onde se localizam as células germinativas Anestésico Pomada de antibiótico + Corticoesteróides por 5 dias Reavaliacao em 30-60 dias - época do ciclo do folículo piloso Não Cirúrgico
- 17. Tratamento Malposicionamento de cílios Criocoagulacão Fácil execução -20oC Perda de cílios não é seletiva Efeitos colaterais: olho seco, ulcera de cornea Não Cirúrgico
- 18. Tratamento Malposicionamento de cílios Epilação por Radiação Casos de tumores palpebrais Perda de cílios não é seletiva Efeitos colaterais: perda de cílios normais, olho seco, ulcera de cornea Não Cirúrgico
- 19. Tratamento Malposicionamento de cílios Termoablacao com laser Triquíase menor/maior até 12 cílios Destruição do folículo piloso Melhor modalidade terapeutica Destruição do folículo piloso anormal pelos efeitos da fotocoagulacao e fotovaporizacao com raios laser. A fotócóagulacao é o resultado da transformação de energia luminosa em térmica Reação tecidual mínima - Pode ser aplicado em um número maior de cílios Não Cirúrgico
- 20. Tratamento Malposicionamento de cílios Triquiase maior extensa Distiquíase congenita - Cirurgia de Van Millingen Triquíase associada ao entrópio - Cirurgia da lamela posterior, cirurgia com tarsotomia parcial via posterior Cirúrgico
- 21. Referencias MATAYOSHI, S. et al. Manual de Cirurgia Plástica Ocular. 1. ed. São Paulo: Roca, 2004 Ophthalmic Clinic of the Health Center of the University of Erlangen-Nürnberg Journal