O documento discute primeiros socorros e atendimento de urgência, incluindo avaliação da vítima, controle de sangramento, choque, queimaduras e envenenamentos. Ele fornece instruções sobre como reconhecer situações de risco à vida, aplicar RCP, tratar sangramentos, avaliar queimaduras e lidar com intoxicações.

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Primeiros Socorros
e
Atendimento de Urgência
Profª Priscilla Rocha
Primeiros Socorros
• “Atendimento temporário e imediato de pessoa que
está ferida ou adoece repentinamente”
• Incluem:
O reconhecimento de condições que coloquem a vida em
risco, bem como;
A tomada de decisão/ atitudes necessárias para a
manutenção da vida e para melhorar as condições
possíveis até o atendimento médico
Primeiros Socorros
Objetivos principais:
• Reconhecer situações de risco à vida;
• Aplicar manobras de RCP se necessário;
• Controlar o sangramento;
• Tratar de outras condições que seja ameaça a vida;
Importante!!!
Avaliação geral da vítima

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Avaliação da vítima
• É uma das partes mais importantes e críticas dos
primeiros socorros;
• Não conhecimento para avaliação superficial = não
identificação do tipo de atendimento a vítima
necessita;
• Lembrar: Algumas lesões são óbvias, outras ficam
ocultas (auxílio das vítimas)
Avaliação Primária
• Avaliação das funções vitais:
• A - Vias aéreas (permeável) e coluna cervical (manter estável);
• B - Respiração;
• C - Circulação (hemorragias e pulsação);
• D - Incapacidades (sistema nervoso e nível de reação)
• E – Exposição*
Uso de
EPI’s
Avaliação do SNC
• Etapa final (Avaliação 1ª)
• Lesões do SNC = alteração no nível de consciência e
responsividade (< O2 cerebral);
AVDI
• Alerta
• Reação ao estímulo verbal;
• Reação a dor;
• Não-responsivo
Outros pontos da avaliação 1ª
Queixa Principal e Sinais Vitais:
• Avaliação Primária = [ ] nos sinais (objetivo)
• Avaliação da queixa = [ ] nos sintomas (que a vítima
sente e descreve) – (subjetivo)
• Pergunte/ faça questionamentos: “Onde dói?”
• Principais características da queixa = Descobertas de
dor ou funções anormais;

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Queixa Principal e Sinais Vitais:
• Lesão óbvia = importante perguntar a queixa
principal;
• Exemplo:
• Lesão evidente: fratura da perna;
• Queixa principal: desconforto respiratório (possível
lesão torácica)....
AMPLA (alergias, medicamentos, problemas
antecedentes, líquidos ingeridos e ambiente local)
Após concluir a avaliação primária, cuide das lesões
que encontrar, se houver tempo hábil;
Avaliação Secundária
• Procure:
• Deformidades,
• Feridas,
• Sangramentos,
• Descoloração,
• Penetração,
• Orifícios no pescoço e movimento incomum do tórax;
• Ouça sons respiratórios incomuns: sibilantes ou
creptantes*; (ausculta externa/ simples)
• Observação mais atenta;
• Realizada depois que as
condições potencialmente
fatais já foram controladas;
Lembrar sempre dos objetivos/
conceitos dos primeiros socorros....
• “Atendimento temporário e imediato de
pessoa que está ferida ou adoece
repentinamente”

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Exercício para fixação
Embora o socorrista leigo não irá realizar a
avaliação do nível neurológico através da ECG, o
profissional de saúde deverá utilizar este instrumento!
• O exame neurológico
verifica:
• 1º - O nível de consciência;
• 2º - As funções motoras;
• 3º - As funções sensoriais;

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Outro item importante
em Primeiros Socorros:
Sangramentos e Choque
Hemorragia
A severidade/ importância do sangramento depende:
Rapidez da perda sanguínea;
Diâmetro do vaso;
Origem do sangramento (artéria ou veia);
Condições clínicas da vítima;
Idade e peso;
Na hemorragia maciça o organismo não consegue
compensar as perdas, em decorrência da rapidez em
que a perda de volume acontece;
Fatores que
influenciam nos
fatores de
compensação...
Fontes de Sangramento Controle do Sangramento
Ponto chave do atendimento
Parte fundamental para evitar o choque
Determinar a causa/ fonte, e condição geral da vítima;
Exponha o ferimento para determinar origem do
sangramento/ contê-lo;
Posicione a vítima (objetivando a ↓ sangramento);
Mantenha VAS pérveas;

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Medidas de controle do Sangramento
Pressão direta: melhor método de controle;
Lembre dos EPI’s;
Nunca comprima um local onde houver objeto cravado
ou exposição óssea;
Pressão indireta: compressão de um “ponto de
pressão” (arterial), objetivando a ↓ do fluxo local;
Deve ser usada em associação com a pressão direta,
Outros métodos para controle do
Sangramento
Manguito de esfigmomanômetro (PA): inflado a
150 mmHg;
Tala inflável;
Torniquete*: usado em casos extremos de
hemorragia incontrolável (danos a tecido distal);
AHA, 2010
Controle do Sangramento

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Classificação das Hemorragias
Classe I Até 15% sangue Mantem PA, ↑ FC
(discreto)
Classe II Até 25% sangue Mantem PA (com
dificuldade), ↑ FC, pele
fria e pegajosa
Classe III + 25% de sangue Queda da PA, ↑ FC,
agitação e confusão
Classe IV + 30% de sangue Sinais de choque
Sangramento Interno
Resulta geralmente de um trauma fechado ou de algumas
fraturas;
Embora não visível, pode ser bastante sério (evolução
rápida para choque);
Sinais e sintomas;
Inquietação e ansiedade;
Pele fria e úmida;
Pulso rápido e fraco;
Respiração rápida;
Queda da PA
• Requer habilidade para
seu reconhecimento
precoce
• Vítima potenciais
Atendimento de Emergência
Prioridade do atendimento: Sangramentos na cavidade
torácica e abdominal;
1 – Realize o ABCD;
2 - Verifique fraturas e imobilize-as;
3 - Mantenha a vítima imóvel, mantenha corpo aquecido;
4 - Monitore sinais vitais a cada 5 minutos (evolução);
Se sangramento em membros, use tala inflável e eleve-
os;
Controle o
sangramento!!!!
Lembrar das diferenças no
atendimento Hospitalar e pré-
hospitalar
* Compressão direta + posicionamento
* Controle definitivo foco + infusão de fluidos +
hemoderivados

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Emergência por
Envenenamentos
Introdução - Envenenamentos
• Vias de acesso ao organismo:
Ingestão de substâncias (medicamentos etc);
Inalação (névoa, gazes, etc);
Injeção com agulhas ou picada de insetos;
Absorção da pele (substâncias tóxicas líquidas ou contato
com a pele);
Ingestão de
Substâncias Tóxicas

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Ingestão de Substâncias
Tóxicas
• Agentes comuns: detergentes,
álcool, aspirinas....
• Crianças: Alvo de preocupação
e cuidado!
Objetivo do cuidado = Eliminar
o tóxico antes que chegue ao
local para absorção
Levantamento da História
* Perguntas importantes:
• O que foi ingerido?
• Quando ingeriu a substância?
• Qual a quantidade ingerida?
• Se houve indução do vômito?
Sinais e sintomas
• História da ingestão;
• Náuseas, vômitos, diarréia, salivação excessiva;
• Alteração do estado mental (variação de consciência);
• Dor, sensibilidade, distensão e/ou cólicas abdominais;
• Queimaduras, hálito, dor ao deglutir
Atendimento de Emergência
• Monitore as VAS e as funções vitais (A, B, C);
• Proteja-se usando luvas para remover objetos da
cavidade oral da vítima;
• Mantenha a vítima com o rosto lateralizado (evitar
aspiração);
• Nunca induza ao vômito;
• Leve o material suspeito ao Pronto-Socorro (PS);

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Atendimento de Emergência
• Posicione o DLE – dificulta o
esvaziamento gástrico e
progressão para o intestino
delgado;
Toda vítima de envenenamento
devem consultar um médico,
mesmo se os sinais e
sintomas pareçam estar
controlados.
Cuidados para a picada de abelha ou
outra picada:
• Paciente em repouso
• Garroteamento do local afetado
(evitar a disseminação)
HEMORRÁGICO Perda de sangue (trauma múltiplo, queimaduras).
Não existe sangue suficiente no sistema para fornecer
circulação adequada a todas as partes
NEUROGÊNICO Lesão medular ou cefálica ocasionando perda do controle
nervoso (tônus vasomotor)
CARDIOGÊNICO O músculo cardíaco não bombeia com eficiência
suficiente para circular o sangue ( ataque cardíaco,
lesão, doença cardíaca)
METABÓLICO* Choque insulínico, coma diabético, vômito, diarréia =
condições que causam perda de líquidos e alterações
bioquímicas
SÉPTICO As toxinas de infecções graves causam vasodilatação
periférica, alterações dos hormônios contra-
reguladores, e disseminação do germe
ANAFILÁTICO Reação alérgica intensa (picada de insetos, alimentos,
medicamentos)

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Tratamento depende da etiologia
do colapso cardiovascular...
Emergências em
Queimaduras
Profª Priscilla Rocha
Introdução
As queimaduras podem ser lesões complexas ou
simples;
Além do dano causado ao tecido, a lesão da queimadura
pode causar prejuízo:
Equilíbrio de fluidos e eletrólitos*,
Temperatura*,
Função articular,
Habilidade manual,
Aparência física;

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Avaliação das Queimaduras
Gravidade é determinada pelos fatores:
Grau da queimadura,
Porcentagem queimada do corpo,
Gravidade da lesão,
Local da queimadura,
Complicações associadas (condição física ou mental
preexistente),
Idade da vítima,
Grau da Queimadura
1º Grau – envolve somente a epiderme,
caracterizada pela presença de hiperemia e dor (ex.
queimadura de sol leve)
2º Grau – envolve camadas da epiderme e derme,
caracterizada por bolhas, edema e dor
3º Grau – espessura total, envolvendo todas as
camadas da pele (SC, músculos e ossos).
Caracteriza-se por pele ressecada, curtida e
carbonizada
Cálculo da Porcentagem Queimada
do Corpo
• Regra dos nove:
• Cabeça e Pescoço (9%);
• Tronco anterior (18%);
• Tronco posterior (18%);
• Extremidade superior (cada)
(9%) = 18%
• Extremidade inferior (cada/
anterior e posterior) (18%) =
36%
• Genitália (1%)

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Tratamento das Queimaduras
• Prioridade = Prevenir lesões
adicionais
• Problemas comuns:
• Dispnéia ou lesões nas Vas*
• Lesões músculos-esqueléticas
• Perda de fluidos corporais (choque)
• Dor (choque)
• Ansiedade (choque)
• Edema
• Infecção (injúria cutânea) Gravidade x área acometida
Atendimento Geral
• Queimaduras mais comuns: térmicas (chamas) e irradiação;
• História
• Avaliação da extensão da queimadura
Questione????????
• Como ocorreu a lesão?
• O que foi feito para tratá-la?
• Se a vítima permaneceu no local?
• Se perdeu a consciência?
• O que causou a queimadura?
• Se há doenças prévias?
Atendimento de Emergência
• Afaste a vítima da fonte da queimadura;
• Elimine a causa da queimadura: apague o fogo, lave as
substâncias químicas ....
Água fria!
Vítima em chamas (borrife água, role no chão)
• Avalie as funções vitais (A, B, C)
• Ative o SME
Atendimento de Emergência
• Atenção para mudança rápida as funções
vitais (edema nas VAS)
• Se queimadura 1º ou 2º grau: cubra a vítima
com pano molhado;
• Gel aloe vera (refrescante) – lesões simples
• Curativo estéril, não aderente - lesões graves
• Nunca usar gelo!!! No geral: lavar com água
corrente/ fria e abundante

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• A quantidade e velocidade da HV depende das
perdas de fluidos
• Carvão é usado nas feridas tópicas, mas é contra
indicado nas queimaduras (absortivas)
Referências
• BERGERON, J. David; et al. Primeiros Socorros. 2ª ed. São
Paulo: Editora Atheneu, 2007.
• HAFEN, Brent Q; KARREN, Keith J; FRANDSEN, Kathryn.
Primeiros Socorros para estudantes. 7ª ed. São Paulo: Editora
Manole, 2002.
• PASTERNAK, Jacyr. First Aid manual. 1ª ed. São Paulo: Editora:
Ática, 2008.