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Perfuração Ocular por Bloqueio
Dr André Maia
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                         Fatores de Risco
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Sinais
 Hipotonia após o bloqueio

 Perda do reflexo vermelho

 Hemorragia vítrea ou subrretiniana

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O que fazer ?
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 Cancele a cirurgia !
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 Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação
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 Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação

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O que fazer ?

 Não entre em pânico

 Cancele a cirurgia !

 Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação

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O que fazer ?

 Não entre em pânico

 Cancele a cirurgia !

 Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação

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Tratamento


 Chame um colega retinólogo para:

 Bloqueio precoce da rotura com laser / crioterapia

 Vitrectomia co...
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Tratamento


 Em caso de descolamento de retina

   PROGNÓSTICO MUITO RUIM

   Vitrectomia extensa + introflexão escl...
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Toxicidade



 Anestésico local NÃO é toxico para a retina.
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Prognóstico



 Bom: diagnóstico for precoce + ausência de descolamento de retina

 Ruim: se houver injeção intra-oc...
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Perfuracao ocular

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Perfuração do globo ocular pela anestesia retrobulbar. O que fazer ?

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  • Perfuracao ocular

    1. 1. 1 Perfuração Ocular por Bloqueio Dr André Maia
    2. 2. 2 Fatores de Risco Alta miopia axial Estafiloma posterior Anestesista inexperiente Osso frontal proeminete Uso de agulhas inapropriadas Múltiplas injeções. Comportamento de Risco
    3. 3. 3 Sinais Hipotonia após o bloqueio Perda do reflexo vermelho Hemorragia vítrea ou subrretiniana Descolamento de retina (~50%) Baixa acuidade visual no pós operatório Aumento da pressão ocular --> injeção intra- ocular
    4. 4. 4 Incidência Rara 12000 anestesias - 1 perfuração
    5. 5. 5 O que fazer ?
    6. 6. 5 O que fazer ? Não entre em pânico
    7. 7. 5 O que fazer ? Não entre em pânico Cancele a cirurgia !
    8. 8. 5 O que fazer ? Não entre em pânico Cancele a cirurgia ! Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação
    9. 9. 5 O que fazer ? Não entre em pânico Cancele a cirurgia ! Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação Não entre em pânico
    10. 10. 5 O que fazer ? Não entre em pânico Cancele a cirurgia ! Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação Não entre em pânico Anote TUDO no prontuário
    11. 11. 5 O que fazer ? Não entre em pânico Cancele a cirurgia ! Faça oftalmoscopia indireta e tonometria de aplanação Não entre em pânico Anote TUDO no prontuário Trate o paciente como o seu melhor amigo.
    12. 12. 6 Tratamento Chame um colega retinólogo para: Bloqueio precoce da rotura com laser / crioterapia Vitrectomia com endolaser e gás
    13. 13. 7 Tratamento Em caso de descolamento de retina PROGNÓSTICO MUITO RUIM Vitrectomia extensa + introflexão escleral + óleo de silicone Perfuração = Trauma !!!
    14. 14. 8 Toxicidade Anestésico local NÃO é toxico para a retina.
    15. 15. 9 Prognóstico Bom: diagnóstico for precoce + ausência de descolamento de retina Ruim: se houver injeção intra-ocular de anestésico ou desenvolver descolamento de retina.

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