O documento discute diversos tipos de cirurgias oftalmológicas, incluindo cirurgia refrativa para correção de miopia e astigmatismo com laser, cirurgia para correção de estrabismo, transplante de córnea, cirurgia de catarata e seus cuidados pré e pós-operatórios.
3. CONCEITO
É. Procedimento cirúrgico
para corrigir erros de refração
como; miopia, astigmatismo
atualmente a moderna cirurgia é
realizada com um tipo específico
de laser.
8. CONCEITO
Estrabismo Distúrbio em que os olhos não olham
exatamente na mesma direção ao mesmo tempo.As
causas do estrabismo podem incluir,lesão do nervo
ou disfunção dos músculos que controlam o olho.
O estrabismo pode estar presente já no início de
vida,e pode aparecer também em adultos,neste
caso geralmente causado por alguma doença física
ou ocular,como diabetes ou doenças neurológicas.
9. AS CAUSAS DO
ESTRABISMO
A correção do desalinhamento ocular,estrabismo,
é realizada por meio de diversas técnicas
cirúrgicas,em que se busca conseguir um novo
equilíbrio dos músculos oculares para permitir
um melhor alinhamento ocular.
10. Para cada tipo de estrabismo existe um ou mais tipos de
tratamentos possíveis e cabe ao oftalmologista escolher a
melhor indicação para cada paciente.Muito importante para
esta decisão é a avaliação pré-operatória do paciente,que
geralmente inclui uma avaliação oftalmológica completa e
um detalhado estudo da motilidade ocular,realizada por um
oftalmologista treinado para este exame.A cirurgia de
estrabismo é precedida de exames pré-operatórios
oftalmológicos e sistêmicos,dependendo das características de
cada paciente.
11. Tudo é feito com utilização de minúsculos
instrumentos,como pinças,tesouras,compassos,
ganchos,entre outros.Geralmente,se utilizam
pontos absorvíveis,que não precisam ser retirados no
pós-operatório.O sangramento durante o
procedimento costuma ser muito pequeno.
12. CUIDADO PÓS OPERATÓRIO
Terminado o ato cirúrgico,o paciente retorna ao quarto
com um curativo no olho operado,quando realizado
procedimento com anestesia geral – muitas vezes – já pode
sair sem curativo e,geralmente,recebe alta no mesmo dia.
Dores moderadas são habituais e costumam ser controladas
com anti-inflamatórios e analgésicos tomados por via oral.
Alguns pacientes podem reclamar de sensação de corpo
estranho,“areia nos olhos”,principalmente pela presença dos
pontos,mas costuma melhorar em poucos dias.
14. CONCEITO
O transplante de córnea é o
procedimento cirúrgicoque permite
a substituição total ou parcial da
parede anterior do olho diante de
doenças que atingem córnea e
levam à cegueira.
15. PARA QUE SERVE
OTransplante de Córnea é uma cirurgia que consiste em
substituir uma porção da córnea (doente) de um paciente
por uma córnea saudável,a fim de melhorar a visão
(finalidade óptica) ou corrigir perfurações oculares
(transplante tectônico)
16. ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM
TRANSPLANTE DE CORNEA
O processo de transplante de córnea requer conhecimento,
dedicação e cuidados indispensáveis para que os riscos de
rejeição sejam minimizados.E é o cuidado prestado pelo
enfermeiro experiente e qualificado que fará do transplante
um processo seguro e de rápida recuperação para o cliente.
17. COMPLICAÇÕES DOTRANSPLANTE DE CORNEA
Nesta cirurgia,os riscos não se ficam por aqui,podendo ocorrer outras complicações graves,
nomeadamente,descolamento da retina,hemorragia da coróide,infeção endocular (endoftalmite),
cataratas secundárias,glaucoma secundário,sinéquias da íris,irregularidade pupilar,edema macular
cistóide,etc.
18. EXAMES PRÉ OPERATORIO
é composto de consultas com seu médico que deverá indicar os exames a serem realizados conforme a
necessidade.Em relação à preparação para a cirurgia deve-se estar em jejum de no mínimo de 8
horas para o horário que antecede a mesma.
19. CIRURGIA EM SI
O transplante de córnea é uma cirurgia muito delicada.O
cirurgião opera com uso de microscópio.Basicamente,a técnica
consiste em retirar um círculo central da córnea doente com um
instrumento cirúrgico chamado trépano.Esse círculo será
substituído pela córnea saudável de um doador,captada num
banco de olhos.
21. CONCEITO
Com uma espécie de caneta fina e
delicada,se faz pequenas incisões no
cristalina, para facilitar a remoção da
catarata, aspirando os fragmentos por
meio de um aparelho ultra sônico.
Após, é colocado uma lente sintética
transparente, a lente intraocular,
permitindo então a entrada da luz e
assim.Essa lente é para o resto da vida,
tendo o cuidado da escolha e
necessidade individual de cada um.
22. COMPLICAÇÕES DA CIRURGIA DE
CATARATA
Evitar calor do sol, de fogo,exercícios físicos por 15 dias
para não ocorrer:infecções,sangramento,inflamação,visão
dupla,e aumento da pressão ocular.Estas possíveis
complicações do pós operatório são reversíveis com o
auxílio médico .
23. EXAME PRÉ OPERATORIO CIRURGIA DE
CATARATA
Ultrassonografia:Com uso de um colírio,podendo ser feito
com os olhos abertos.Biomicroscópica:Exame comum ,
olhando em uma lâmpada de fundo direto no cristalino .
Fundo de olho ou Fundoscopia:Avaliando as veias,artérias e
nervos do olho, projetandouma forte luz diretamente na
retina ou, indireta observandoa periferia da retina.
24. CUIDADOSTRANS E PÓS OPERATORIO
Observação e preenchimento pela enfermagem de questionário onde se tem conhecimento do uso
correto das medicações prescritas anteriormente;
- Conhecimento de higiene pessoal e horários das últimas refeições
- Ao adentrar ao bloco cirúrgico o paciente é paramentado com vestiário próprio, descartável – avental,
pro – pé, touca etc. – e oferecido a sua ida ao sanitário tudo em ambiente próprio., onde ficam no
aguardo da sua condução para a sala de anestesia e a sua posterior ida para sala cirúrgica.
- Durante a cirurgia o paciente é monitorizado e oxigenado adequadamente.
- Com término da cirurgia o paciente é levado ao ambiente de recuperação onde deverá ficar por alguns
minutos até que a anestesista, que cuida da sua saúde geral, o libere para ter alta hospitalar.
Na saída do bloco o paciente é entregue aos acompanhantes (familiares) e levado para a sua residência.
25. PRE
OPERATORIOS
Preparopsicologico
Aplicar medicamento prescrito,geralmente colirio e
sedativo
Cortar os cilios,quando prescrito.Alguns cirurgiões
preferem que seja feito com paciente anestesiado
Obs sinais de infecções,alergia ou qualquer transtorno
respiratório que cause tosse, espirros,caso existam,devem
ser tratados para prevenir hemorragia no pós- operaório
Lavar os olhos com soro fisiologico ou solução prescrita
pelo médico
26. PÓS - OPERATÓRIO
• Manter a cabeça do paciente imobilizada através de
coxins colocados nos lados da cabeça
• O paciente retornará com um curativo,devendo ser
orientado que já está no quarto,á localização da
campainha e demais objetos
• Colocar grade n lado da cama
• O curativo no local,em geral de 5 dias,devendo
observar sinais de hemorragia e infecções
• Dieta liquida no primeiro dia,auxiliar na alimentação