O documento discute fibromialgia, seu tratamento fisioterapêutico e o uso da escala de Tampa para avaliar a cinesiofobia (medo de movimento/atividade) em pacientes com fibromialgia. Uma pesquisa avaliou 7 pacientes idosas com fibromialgia e encontrou que a maioria tinha medo de que a dor piorasse com exercício e acreditava que ninguém deveria se exercitar com dor.

2. A fibromialgia é uma doença que
ainda tem sua etiologia desconhecida.
Sabe-se que ela é uma doença
reumática, que tem outros fatores
envolvidos como alterações do
sistema musculoesquelético, estresse
e distúrbios hormonais e que acomete
principalmente as mulheres.

3. A característica da doença se dá através dos Tender
Points, que são pontos de gatilho da dor, onde se
encontra dor difusa em pelo menos 11 dos 18 Tender
Points.

4. O seu diagnóstico é feito
clinicamente, não apresenta
anomalias laboratoriais.

5. Com o que a fisioterapia contribui?

6. A fisioterapia contribui para estes
pacientes ensinando-lhes a como lidar
melhor com a dor, a diminuir os
sintomas fibromiálgicos, a melhorar a
sua capacidade funcional, ajudá-lo a
conviver com a dor e realizar suas
AVD’s, proporcionando com isso uma
melhora na qualidade de vida.

7. Tratamento

8. O tratamento fisioterapêutico propõe
exercícios musculoesqueléticos, e
aeróbicos, como alongamento e
fortalecimento muscular, com o
intuito de diminuir a fadiga e
promover o bem estar, assim como
fisioterapia em função do
relaxamento, acupuntura nos Tender
Points, exercícios físicos, entre outros.

9. A escala de tampa

10. A escala de Tampa foi utilizada como
método avaliativo e tem como objetivo
avaliar o nível de fobia do paciente
perante aos exercícios propostos, que vem
devido ao medo destes causar ou
aumentar sua dor, pode ser avaliado
também o comprometimento do paciente
com o tratamento, e pode até ajudar a
perceber se o paciente tem algum nível de
depressão.

11. Afinal o que é a escala de Tampa?

12. A escala de tampa é composta de 17
perguntas de quatro afirmações,
alternativas que tem relação com a dor do
paciente juntamente aos exercícios físicos
ou atividades ativas do paciente. As
afirmativas são escolhidas pelo paciente
conforme o que ele pensa ou sente a
respeito. A pontuação é dada conforme as
respostas que podem ser desde concordo
totalmente à discordo totalmente

13. Objetivo deste trabalho

14. O objetivo deste trabalho é
analisar o comportamento dos
pacientes com fibromialgia
perante ao tratamento
fisioterapêutico, e quantificar o
resultado geral obtido pela escala
Tampa a eles, quando submetido a
exercícios.

15. Metodologia

16. As pesquisas foram feitas através do
Google Acadêmico, Redalyc, Pub Med
e Scielo. A palavras chaves foram:
fibromialgia, cinesiofobia e escala de
tampa.

17. Foram selecionados 7 pacientes que
tem fibromialgia, todas do sexo
feminino e com idade entre 70 a 83
anos.

18. Estas pacientes foram submetidas a
responder ao questionário de
cinesiofobia, a escala de Tampa. Esta
aplicação foi feita na Clínica do Centro
Universitário Claretiano de Batatais.

19. Discordo
totalmente
Discordo
parcialmente
Concordo
parcialmente
Concordo
totalmente
1. Eu tenho medo que eu possa
me machucar se eu
fizer exercícios
2 pcts 4 pcts 1pcts
2. Se eu tentasse superar esse
medo, minha dor
aumentaria.
2 pcts 5 pcts
3. Meu corpo está me dizendo que
algo muito errado
esta acontecendo comigo.
4 pcts 2 pcts 1 pcts
4. Minha dor provavelmente seria
aliviada se eu fizesse
exercício.
2 psts 3 pcts 2 pcts
5. As pessoas não estão levando
minha condição
médica a serio.
7 pcts
6. Minha lesão colocou o meu
corpo em risco para o
resto da minha vida.
1 pcts 3 pcts 3 pcts

20. 7. A dor sempre significa que eu
machuquei meu corpo.
1 pcts 2 pcts 4 pcts
8. Só porque alguma coisa piora minha
dor, não
significa que é perigoso.
2 pcts 2 pcts 3 pcts
9. Eu tenho medo que eu possa me
machucar
acidentalmente.
1 pcts 3 pcts 3 pcts
10. Simplesmente sendo cuidadoso para
não fazer
nenhum movimento desnecessário e a
atitude mais
segura que eu posso tomar para
prevenir a piora da
minha dor.
4 pcts 2 pcts 1 pcts
11. Eu não teria tanta dor se algo
potencialmente
perigoso não estivesse acontecendo no
meu corpo.
3 pcts 4 pcts
12. Embora minha condição seja
dolorosa, eu estaria
melhor se estivesse ativo fisicamente.
1 pcts 3 pcts 3 pcts

21. 13. A dor me avisa quando parar o
exercício para que
eu não me machuque.
1 pcts 2 pcts 4 pcts
14. Não é realmente seguro para
uma pessoa com
minha condição ser ativo
fisicamente.
4 pcts 3 pcts
15. Eu não posso fazer todas as
coisas que as pessoas
normais fazem, porque para mim e
muito fácil me
machucar.
4 pcts 3 pcts
16. Embora algo esteja me
causando muita dor, eu não
acho que seja, de fato, perigoso.
3 pcts 2 pcts 2 pcts
17. Ninguém deveria fazer
exercícios, quando está com
dor.
1 pcts 1 pcts 5 pcts

24. O medo de que a dor aumentasse se
eles tentassem suportá-la foi uma
resposta positiva para 5 pacientes.
80% desses pacientes acreditam que
ninguém deveria fazer exercícios,
quando está com dor.

25. Discussão

26. Quando constatado fobia aos exercícios,
deve-se tomar cautelas em relação ao
tratamento desses pacientes, e ter maior
atenção com eles, para que não aconteça
de decidirem se afastar dos exercícios, do
tratamento, bem como de sua vida
funcional.

27. Uma reeducação da vida funcional é essencial
para esses pacientes já que por meio de
exercícios físicos, pode-se promover um
relaxamento nos locais de dor, bem como uma
melhora dos sintomas e da qualidade de vida.

29. Através deste trabalho concluiu-se que a
cinesiofobia está relacionada aos pacientes
com fibromialgia de modo geral, mesmo
que com uma pequena porcentagem. A
principal causa de se afastarem da vida
funcional, tratamento e exercícios, é a dor,
que é constante, e na maioria das vezes os
limitam e os faz acreditar que pode
aumentar após as práticas físicas.

30. Não há
satisfação maior
do que aquela
que sentimos
quando
proporcionamos
alegria aos
outros!!!