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EXCISÃO CIRÚRGICA DE
ADENOMA PLEOMÓRFICO EM
MUCOSA JUGAL:
RELATO DE CASO
Discentes: Evellyn Victória Hungria Lúcio
Hygor da Silva F. Malheiros
Lídia Freitas Fernandes
Paula Lauana B. Guimarães
Orientador: Me. Mário Serra Ferreira
Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA
Trabalho de conclusão de curso de Odontologia
ADENOMA PLEOMÓRFICO
 Tumor benigno de glândulas salivares mais frequentemente observado na cavidade oral (Neville ,
2016)
 Acomete em:
• Glândulas salivares maiores
• Palato
• Lábio
• Bochecha
• Orofaringe
• Língua
ADENOMA PLEOMÓRFICO
 Acredita-se que o tumor é derivado de elementos ductais e mioepiteliais (WU, et.
al, 2015)
 Ocorre predominantemente no sexo feminino (Neville, 2016)
 A faixa etária mais afetada é entre 30 e 60 anos (Neville, 2016)
CARACTERÍSTICAS DO
ADENOMA PLEOMÓRFICO
01 Móvel
Exceto no palato
04
Crescimento lento
02 Lisa
05
Assintomática
03 Margens bem definidas
06
Comum em glândulas salivares
OBJETIVO DESTE TRABALHO
Consiste em relatar um caso de adenoma pleomórfico em paciente jovem,
localizado no lábio superior, que foi tratado por meio de excisão cirurgia
sob anestesia local.
RELATO DE CASO
Normossitêmica
Estudante
23 anos
Parda
Paciente sexo feminino
Exame intra-oral
● Presença de um nódulo na região do
lábio superior direito
● Móvel
● Endurecido
● Medindo aproximadamente:
1 X 0,5 X 0,5 cm
Procedimento
cirúrgico
● Bloqueio do nervo alveolar anterior
superior e perilesional
● Uso de dois tubetes de lidocaína a
2% com epinefrina 1:100.000
● Incisão retilínea com lâmina de
bisturi n. 15
Procedimento
cirúrgico
● Divulsão
Procedimento
cirúrgico
● Remoção
Procedimento
cirúrgico
● Espécime
Procedimento
cirúrgico
● Sutura
Sete dias pós-cirúrgico
● Mucosa jugal, sem apresentar
inflamação ou anormalidade
Resultado do exame
anatomopatológico
● Adenoma Pleomórfico
TIMELINE
Anamnese
+
Primeira consulta
programada
Biópsia excisional Remoção de
sutura
+
Proservação
Resultado do exame
anatomopatológico:
Adenoma Pleomórfico
18/08/19 22/08/19 15/09/19 Resultado
DISCUSSÃO
 Faixa etária de 30 aos 60 anos e em glândula parótida;
 Neoplasia mais comum em glândulas salivares maiores;
 Recidiva em 5-10% dos casos ;
 Exames imaginológicos não é essencial;
 Superfície lisa, bem circunscrita, móvel, de crescimento lento e assintomático
 O espécime apresentava-se com superfícia rugosa e irregular;
 Pode haver um período longo entre o surgimento dos primeiros sinais e sintomas até o
diagnóstico;
 1,5% dos casos de adenoma pleomórfico desenvolveram características de malignidade com
cinco anos de duração e, 9,5% quando o tempo chega a 15 anos.
CONCLUSÃO
 O presente caso relatou uma lesão localizada em mucosa do lábio superior
que fora diagnosticada como adenoma Pleomórfico.
 O tratamento foi realizado por meio de biópsia excisional sob anestesia
local e o paciente apresenta-se em proservação de dois anos após o
procedimento sem sinal de recidiva.
REFERÊNCIAS
1. Neville BW, Allen CM, Damm DD et al. Patologia: Oral & Maxilofacial. 2016; 4ª; 444-448.
2. David AP, Bakos SR, Daniero JJ. Pleomorphic Adenoma of the Trachea. Ear Nose Throat J. 2020;
99(4): 235-236.
3. Pontius AT, Myers LL. Pleomorphic adenoma of the buccal space. Otolaryngol Head Neck Surg.
2002; 126(6): 695-696.
4. Wu YC, Wang YP, Cheng SJ, Chen HM, Sun A, Chang JY. Clinicopathological study of 74 palatal
pleomorphic adenomas. J Formos Med Assoc. 2016; 115(1): 25-30.
5. Lawall MA, Simonato LE, Ribeiro ACP, Crivelini MM, Moraes NP. Adenoma pleomórfico: relato de
caso clínico. Rev Odontol UNESP. 2007; 19(3): 336-40
6. Ribeiro-Rotta RF, CL, Paiva RR, Mendonça EF, SH, Mendonça AR. O papel da ressonância
magnética no diagnóstico do adenoma pleomórfico: revisão da literatura e relato de casos.
Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2003; 69(5): 699-707.
7. Tiago RSL, Castro GA, Ricardo LAC, Bühler RB, Fava AS. Adenoma pleomórfico de parótida:
aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2003; 69(4): 485-489
REFERÊNCIAS
8. Kazikdas KC, Yalcinozan ET, Dirik MA. Pleomorphic adenoma of the upper lip. Natl J Maxillofac Surg.
2020; 11(1): 110-112.
9. Silva DN, Guimarães KB, Ferraro-Bezerra M, Heitz C. Enucleação de Adenoma Pleomórfico:
Considerações Terapêuticas e Relato de Caso. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac. 2007; 7(4): 25-30.
10. Biguelini, GS; Silva, SO; Linden, MSS; Trentin, MS; Miyagaki, DC; De CarlI, JP. Adenoma pleomórfico:
características clínicas e protocolo diagnóstico / Pleomorphic adenoma: clinical features and diagnostic
protocol. Salusvita ; 34(2)2015. ilusArtigo em Português | LILACS | ID: lil-775840 Biblioteca
responsável: BR275.1
11. Waldron Charles A., El-Mofty Samir K, Gnepp Douglas R. Tumores das glândulas salivares menores
intraorais: um estudo demográfico e histológico de 426 casos. 3rd ed. [place unknown: publisher unknown];
1988. 323-333 p. 66 vol.
12. Longbottom N. Patologia Oral e Maxilofacial. [place unknown: publisher unknown]; 2009.
13. Orsini S. Adenoma pleomórfico [mestrado integrado em medicina dentária]. Instituto superior de
ciências da saúde egas moniz; 2017.
14. Damião Edgleys P., Josuel Raimundo C., Jasuel Raimunto Cavalcante J., Mario Cesar Furtado C.,
Sérgio Munhoz P. Adenoma Pleomórfico de Parótida – Relato de Caso. Ver. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-
Facial. Vol. 14 n. 2. Camaragibe, Junho de 2014
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  • 1. EXCISÃO CIRÚRGICA DE ADENOMA PLEOMÓRFICO EM MUCOSA JUGAL: RELATO DE CASO Discentes: Evellyn Victória Hungria Lúcio Hygor da Silva F. Malheiros Lídia Freitas Fernandes Paula Lauana B. Guimarães Orientador: Me. Mário Serra Ferreira Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA Trabalho de conclusão de curso de Odontologia
  • 2. ADENOMA PLEOMÓRFICO  Tumor benigno de glândulas salivares mais frequentemente observado na cavidade oral (Neville , 2016)  Acomete em: • Glândulas salivares maiores • Palato • Lábio • Bochecha • Orofaringe • Língua
  • 3. ADENOMA PLEOMÓRFICO  Acredita-se que o tumor é derivado de elementos ductais e mioepiteliais (WU, et. al, 2015)  Ocorre predominantemente no sexo feminino (Neville, 2016)  A faixa etária mais afetada é entre 30 e 60 anos (Neville, 2016)
  • 4. CARACTERÍSTICAS DO ADENOMA PLEOMÓRFICO 01 Móvel Exceto no palato 04 Crescimento lento 02 Lisa 05 Assintomática 03 Margens bem definidas 06 Comum em glândulas salivares
  • 5. OBJETIVO DESTE TRABALHO Consiste em relatar um caso de adenoma pleomórfico em paciente jovem, localizado no lábio superior, que foi tratado por meio de excisão cirurgia sob anestesia local.
  • 6. RELATO DE CASO Normossitêmica Estudante 23 anos Parda Paciente sexo feminino
  • 7. Exame intra-oral ● Presença de um nódulo na região do lábio superior direito ● Móvel ● Endurecido ● Medindo aproximadamente: 1 X 0,5 X 0,5 cm
  • 8. Procedimento cirúrgico ● Bloqueio do nervo alveolar anterior superior e perilesional ● Uso de dois tubetes de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 ● Incisão retilínea com lâmina de bisturi n. 15
  • 13. Sete dias pós-cirúrgico ● Mucosa jugal, sem apresentar inflamação ou anormalidade
  • 15. TIMELINE Anamnese + Primeira consulta programada Biópsia excisional Remoção de sutura + Proservação Resultado do exame anatomopatológico: Adenoma Pleomórfico 18/08/19 22/08/19 15/09/19 Resultado
  • 16. DISCUSSÃO  Faixa etária de 30 aos 60 anos e em glândula parótida;  Neoplasia mais comum em glândulas salivares maiores;  Recidiva em 5-10% dos casos ;  Exames imaginológicos não é essencial;  Superfície lisa, bem circunscrita, móvel, de crescimento lento e assintomático  O espécime apresentava-se com superfícia rugosa e irregular;  Pode haver um período longo entre o surgimento dos primeiros sinais e sintomas até o diagnóstico;  1,5% dos casos de adenoma pleomórfico desenvolveram características de malignidade com cinco anos de duração e, 9,5% quando o tempo chega a 15 anos.
  • 17. CONCLUSÃO  O presente caso relatou uma lesão localizada em mucosa do lábio superior que fora diagnosticada como adenoma Pleomórfico.  O tratamento foi realizado por meio de biópsia excisional sob anestesia local e o paciente apresenta-se em proservação de dois anos após o procedimento sem sinal de recidiva.
  • 18. REFERÊNCIAS 1. Neville BW, Allen CM, Damm DD et al. Patologia: Oral & Maxilofacial. 2016; 4ª; 444-448. 2. David AP, Bakos SR, Daniero JJ. Pleomorphic Adenoma of the Trachea. Ear Nose Throat J. 2020; 99(4): 235-236. 3. Pontius AT, Myers LL. Pleomorphic adenoma of the buccal space. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 126(6): 695-696. 4. Wu YC, Wang YP, Cheng SJ, Chen HM, Sun A, Chang JY. Clinicopathological study of 74 palatal pleomorphic adenomas. J Formos Med Assoc. 2016; 115(1): 25-30. 5. Lawall MA, Simonato LE, Ribeiro ACP, Crivelini MM, Moraes NP. Adenoma pleomórfico: relato de caso clínico. Rev Odontol UNESP. 2007; 19(3): 336-40 6. Ribeiro-Rotta RF, CL, Paiva RR, Mendonça EF, SH, Mendonça AR. O papel da ressonância magnética no diagnóstico do adenoma pleomórfico: revisão da literatura e relato de casos. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2003; 69(5): 699-707. 7. Tiago RSL, Castro GA, Ricardo LAC, Bühler RB, Fava AS. Adenoma pleomórfico de parótida: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2003; 69(4): 485-489
  • 19. REFERÊNCIAS 8. Kazikdas KC, Yalcinozan ET, Dirik MA. Pleomorphic adenoma of the upper lip. Natl J Maxillofac Surg. 2020; 11(1): 110-112. 9. Silva DN, Guimarães KB, Ferraro-Bezerra M, Heitz C. Enucleação de Adenoma Pleomórfico: Considerações Terapêuticas e Relato de Caso. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac. 2007; 7(4): 25-30. 10. Biguelini, GS; Silva, SO; Linden, MSS; Trentin, MS; Miyagaki, DC; De CarlI, JP. Adenoma pleomórfico: características clínicas e protocolo diagnóstico / Pleomorphic adenoma: clinical features and diagnostic protocol. Salusvita ; 34(2)2015. ilusArtigo em Português | LILACS | ID: lil-775840 Biblioteca responsável: BR275.1 11. Waldron Charles A., El-Mofty Samir K, Gnepp Douglas R. Tumores das glândulas salivares menores intraorais: um estudo demográfico e histológico de 426 casos. 3rd ed. [place unknown: publisher unknown]; 1988. 323-333 p. 66 vol. 12. Longbottom N. Patologia Oral e Maxilofacial. [place unknown: publisher unknown]; 2009. 13. Orsini S. Adenoma pleomórfico [mestrado integrado em medicina dentária]. Instituto superior de ciências da saúde egas moniz; 2017. 14. Damião Edgleys P., Josuel Raimundo C., Jasuel Raimunto Cavalcante J., Mario Cesar Furtado C., Sérgio Munhoz P. Adenoma Pleomórfico de Parótida – Relato de Caso. Ver. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo- Facial. Vol. 14 n. 2. Camaragibe, Junho de 2014