TCC sobre anatomia e fisiologia bucal

1. INSTITUTO NACIONAL DE CANCER JOSÉ DE ALENCAR GOMES DA SILVA
COORDENAÇÃO DE ENSINO (COENS)/ ENSINO TÉCNICO
DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA (DIPAT)
PAPILOMAVÍRUS HUMANO
(HPV) NA CAVIDADE ORAL
Maria Gabriela
Curso Técnico em Citopatologia
Orientação: Gysele Rocha
RIO DE JANEIRO
2016

2. INTRODUÇÃO
• O Papilomavírus Humano (HPV) é
uma das Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST) de maior
incidência e prevalência no mundo
(BRASIL, 2011).
• Infeções por HPV já foram
diagnosticadas em vários locais do
corpo humano e encontram-se
diretamente relacionadas com o
desenvolvimento de câncer do colo
do útero e da cavidade oral
(Castellsagué et al., 2006).
• Atualmente, é frequente o
diagnóstico de infeções na cavidade
oral associadas a diferentes agentes
virais (Flake et al., 2012). FONTE:http://odontotrab.blogspot.c
om.br/2011_02_01_archive.html
FONTE: http://papiloma-que.blogspot.com.br

3. JUSTIFICATIVA
• Este trabalho se faz importante no sentido de
destacar o novo perfil populacional que apresenta
lesões na cavidade oral, bem como faixa etária,
novos hábitos e comportamento sexual, que estaria
ligado ao HPV, expondo assim a importância do
conhecimento dessas lesões na cavidade oral para
os profissionais da aérea da saúde, para o melhor
diagnóstico e tratamento.

4. OBJETIVO GERAL
• Evidenciar a infecção pelo HPV com lesões na
cavidade oral.

5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Especificar quais subtipos de HPV estão
frequentemente associados a Lesões na cavidade
oral.
• Descrever o perfil populacional que apresenta
lesões relacionadas ao HPV.
• Salientar os principais tipos de lesões nessa região
e a sua incidência.

6. METODOLOGIA
Este trabalho foi desenvolvido através de uma pesquisa
bibliográfica, com material já publicado sobre o tema, em
artigos e periódicos de bases de dados e livros.

7. DESENVOLVIMENTO
Anatomia da Cavidade Oral

8. Papilomavírus humano (HPV)
• Família papillomaviridae
• 55 nm de diâmetro
• Não possui envelope lipoproteico
• Icosaédrico
• Epiteliotrópico
• Infecta as céls. da camada basal
composta por epitélio escamoso

9. Classificação
• Em relação ao risco
BAIXO
6, 11, 40, 42, 43,
44, 54, 61, 70, 72 e
81
ALTO
16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56,
59, 66, 68, 13, 738
e 82,

10. Fatores de risco que predispõem a
infecção pelo HPV
• Contato direto com órgãos sexuais
• Relações anais
• Sexo oral
• Transmissão vertical.
• Higiene oral precária.

11. A entrada do vírus na célula
nfecção
Penetra nas
células
superficiais
Células Basais e
Parabasais
Replicação do
DNA viral
Expressão de
proteinas
Os virus são
replicados

17. Perfil dos pacientes
O número de parceiros sexuais;
Idade que ocorre a primeira relação sexual;
O comportamento dos parceiro

18. Perfil clássico
HOMENS + 40 Anos
Consumidores
de álcool e
tabaco
Exposição
excessiva ao
sol

20. Novo perfil
Jovens - 40 anos
Infecções
virais
Sem relatos
de álcool e
tabaco

21. Segundo o INCA a estimativa de novos casos
de câncer de boca em 2012 é de :
14.170
Pessoas
4.180
Mulheres
9.990
Homens

22. O número de mortes em 2009 foi
de:
6.510
Mortes
1.394
Mulheres
5.136
Homens

23. Diagnóstico
• Para detectar a presença do HPV nas lesões orais, os métodos
utilizados são Citologia e Histopatologia, Hibridização in situ (ISH),
Reação de polimerização em cadeia (PCR) e a Imuno-citoquímica
(MIGALDI et al., 2012).
• O exame citológico e histológico pode ser usado para constatar a
presença do vírus na mucosa da cavidade oral (OVCHINNIKOV et al.,
2014). Através dessas técnicas é possível observar que as células
infectadas pelo vírus apresentam características deixadas pelo efeito
citopático do HPV que são:

25. Classificação das Lesões na
cavidade oral
• Hiperplasia epitelial focal
HPV 1, 6, 13, 32

26. • Frequentemente são assintomáticas e tendem a
regredir espontaneamente, sendo o tratamento
realizado em casos de incômodos estéticos. Podem
ser usados os métodos de laserterapia, crioterapia,
cauterização, aplicação tópica de ácidos como
retinóico ou interferon e procedimentos cirúrgicos
(SANTOS, 2007)

27. Condiloma acuminado oral
HPV 6 E 11

28. Verruga Vulgar
HPV 1, 2, 4, 6, 11,16

29. • O tratamento tem o objetivo principal de eliminar
as lesões visíveis. Pode ser utilizado tratamento
clínico ou cirúrgico, sendo o último vantajoso por
permitir a análise anatomopatológia da lesão
(KATAOKA, 2012)

30. Líquen plano oral
https://http://www.primehealthchannel.com/oral-lichen-planus.html
HPV 11 E 16

31. • Não existe um tratamento que seja eficaz
para todos os tipos de manifestações da
lesão uma vez que sua causa seja
desconhecida. O principal objetivo é
eliminar os sintomas e melhorar a qualidade
de vida do paciente.

32. Leucoplasia oral
https://coeodontologia.wordpress.com
HPV 2, 6, 11 16

33. • O tratamento dessa patologia é
principalmente cirúrgico, com a remoção da
lesão através de técnicas como criocirurgia,
laser de CO2 e eletrocoagulação ou ainda
com a utilização de medicamentos (GOES,
2007).

34. Carcinoma verrucoso
https://ohigienistaoral.com/2016/09/12/carcinoma-verrucoso/
HPV 6, 11, 16 E
18

35. • A grande maioria dos pacientes é tratada com
procedimentos cirúrgicos. Radioterapia e quimioterapia
têm sido usadas em pacientes com lesões inoperáveis
(GOES, 2007).

36. Carcinoma das células
escamosas oral
http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com.br/2014/03/lesoes-malignas-carcinoma-
de-celulas.html
HPV 16, 18, 33 E 38

37. Normalmente o método utilizado é a cirurgia
associada à radioterapia com esvaziamento cervical
para controle de tumor primário. (FILHO 2006)

38. Conclusão
• Percebeu-se através do estudo realizado que as lesões causadas pelo
HPV vêm aumentando entre as faixas etárias mais jovens, devido a
mudança no comportamento sexual, uso de álcool e tabaco.
• O conhecimento dessas lesões, forma de transmissão e como se
apresentam é muito importante para o diagnóstico precoce e sucesso
do tratamento, que na maioria dos casos não surte o efeito esperado,
pela evolução avançada da lesão.
• O condiloma acuminado é a lesão oral mais comum, podendo ser
confundida com outras lesões virais. Observou-se também, que
existem lesões que acometem crianças, é o caso da Hiperplasia
Epitelial Focal.

39. • Os tipos de HPV mais frequentes nas lesões citadas, foram
os tipos 2, 6 e 11, considerados de baixo grau, e o 16 de
alto grau.
• Informar e educar a população a respeito da prevenção das
lesões na cavidade oral é fundamental, assim como o
reconhecimento dos primeiros sintomas apresentados,
tornando possível um tratamento eficaz.

40. REFERÊNCIAS
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43. OBRIGADA!