Distúrbios Hemodinâmicos; Alterações da circulação
Cardiopatias Congênitas
1. Dicionário das cardiopatias congênitas
Agenesia de valva pulmonar:
defeito cardíaco caracterizado por ausência da valva pulmonar, ocorrendoassociado à tetralogia de Fallot.
Nesta situação as artérias pulmonaresficam gigantes pela insuficiência severa desde vida fetal.
Anel supravalvar mitral:
defeito cardíaco caracterizado por anel fibroso aderido ao anel da valva mitral.
Anomalia cono-truncal:
defeito cardíaco em algumas das grandes artérias que emergem do coração
Anomalia de Ebstein:
defeitocardíaco caracterizado por acolamento do folheto septal da valvatricúspide, dando a impressão que o
folheto se implanta anomalamentemais perto do ápex.
Anomalias das artérias coronárias:
conexão anormal de alguma das artérias coronárias
Atresia tricúspide:
defeito cardíaco caracterizado pela ausência da valva tricúspide
Banda anômala de ventrículo direito:
Defeito cardíaco caracterizado por banda moderadora anormalmente hipertrófica, que causa obstrução
interna no ventrículo direito
Canal arterial restritivo:
canal arterial de calibre diminuido, causando obstruçao à passagem de fluxo sanguíneo. Durante a gestação
pode ocorrer por ingestão inadequada de drogas anti-inflamatórias pela gestante.
Cardiopatias acianóticas:
defeitos cardíacos que não causam “cianose”, isto é, coloração arroxeada da pele.
Coartação da aorta:
defeito cardíaco caracterizado por estreitamento da aorta, normalmente em sua porção descendente, após a
artéria subclávia esquerda.
Comunicação interatrial:
defeito cardíaco na parede que divide os átrios, caracterizado por uma comunicação ou abertura.
2. Comunicação interventricular:
defeito cardíaco na parede que divide os ventrículos, caracterizado por uma comunicação ou abertura.
Cor triatriatum:
defeito cardíaco caracterizado por presença de membrana que separa o átrio esquerdo em duas partes, dando
a impressão que existe “três átrios”
Coração univentricular:
defeito cardíaco caracterizado pela presença de apenas um ventrículo funcionante, ao invés de dois. Um dos
ventrículos é rudimentar (atrofiado). Causa cianose, isto é, coloração arroxeada da pele. Correção cirúrgica:
Correção cavo-pulmonar tipo cirurgia de Fontan, cirurgia de Glenn.
Criss cross:
defeito cardíaco caracterizado pela posição de ventrículos superior-inferior, ao invés de direita e esquerda,
dando a ilusão de “conexões cruzadas” ao ecocardiograma e cateterismo. Tem-se portanto a impressão que o
átrio direito conecta-se ao ventrículo oposto no lado esquerdo e que o átrio esquerdo conecta-se ao
ventrículo oposto à direita. Outras características: septo horizontalizado; nunca se vê tricúspide e mitral
concomitantemente na posição de quatro câmaras; comum haver discordância átrio-ventricular e ventrículo-
arterial
Defeito do septo átrio-ventricular:
defeito cardíaco que se caracteriza por uma grande comunicação entre átrios e ventrículos e valva átrio-
ventricular única. Há três formas de apresentação: total (comunicação interatrial+comunicação
interventricular+ valva átrioventricular única), parcial (comunicação interatrial + cleft da valva mitral,
havendo duas valvas, mitral e tricúspide) e intermediária (comunicação interatrial+comunicação
interventricular mínima+ cleft da valva mitral, havendo duas valvas, mitral e tricúspide).
Dextrocardia:
maior parte do coração à direita
Doença de kawasaki:
não é congênita, mas sim infecciosa, podendo acometer as artérias coronárias
Drenagem anomala parcial de veias pulmonares:
defeito cardíaco caracterizado por drenagem anormal de parte das veias pulmonares.
Drenagem anomala total de veias pulmonares:
defeito cardíaco caracterizado por drenagem anormal de todas as veias pulmonares em local anormal, fora
do átrio esquerdo.
3. Dupla via de saída de ventrículo direito:
defeito cardíaco caracterizado por dois vasos saindo inteiramente do ventrículo direito ou um vaso saindo
totalmente do ventrículo direito e outro com mais de 50% relacionado ao ventrículo direito. Pode se
apresentar em três tipos fisiológicos: a) tipo CIV: sem estenose pulmonar, b) tipo tetralogia de Fallot: CIV
sub-aórtica e com estenose pulmonar e c) tipo transposição: também chamada de doença de Taussig-bing,
com CIV relacionada à artéria pulmonar. Costuma causar cianose, isto é, coloração arroxeada da pele.
Duplo orifício mitral:
defeito cardíaco caracterizado por inserção de cordoalhas da valva de maneira anomala resultando em dois
orifícios valvares.
Estenose subaórtica:
defeito cardíaco caracterizado mais comumente por presença de membrana logo abaixo da valva. Pode
também ocorrer por presença de anel fibroso ou por túnel fibro-muscular subaórtico
Estenose aórtica:
defeito cardíaco caracterizado por estreitamento da valva aórtica.
Estenose aórtica supravalvar:
defeito cardíaco caracterizado por estreitamento da região acima da valva aórtica, comumente associado à
síndrome de Williams
Estenose pulmonar infundibular:
defeito cardíaco caracterizado por estreitamento da região muscular subvalvar, chamada infundíbulo.
Estenose pulmonar valvar:
defeito cardíaco caracterizado por estreitamento da valva pulmonar
Golf ball:
brilho exagerado do músculo papilar da valva mitral, que gera a impressão de uma “bola de golf” dentro do
ventrículo esquerdo. Também chamado de foco ecogênico de ventrículo esquerdo. Não é uma “doença”
cardíaca, mas sim um pequeno ponto de calcificação, que se perde dentro da massa muscular com o passar
do tempo, desaparecendo. Embora alguns trabalhos científicos publicados o classifiquem como um
marcador menor da trissomia do cromossomo 21 (síndrome de Down), não apresenta significado patológico
quando achado isolado em gestantes abaixo de 35 anos e com o resultado do ultra-som obstrétrico
morfológico normal. A indicação do estudo genético apenas pelo golf ball isolado não é aceita pela
comunidade científica
Interrupção de arco aórtico:
defeito cardíaco caracterizado por interrupção completa da aorta, geralmente em sua porção descendente.
4. Inversão ventricular isolada:
defeito cardíaco caracterizado pela presença de discordância átrio-ventricular com concordância ventrículo-
arterial. Clínica de transposição, isto é, cianose intensa. Correção cirúrgica: Cirurgia de Senning
Isomerismo atrial direito:
imagem em espelho dos orgãos direitos
Isomerismo atrial esquerdo:
imagem em espelho dos orgãos esquerdos
Janela aorto pulmonar:
defeito cardíaco que se caracteriza por uma comunicação entre a parede da aorta e da artéria pulmonar
Juxtaposição de apêndices atriais:
falha na rotação dos apendices que permanecem do mesmo lado juxtapostos
Lesões de shunt:
defeitos cardíacos que provocam aumento do sangue para os pulmões.
Levocardia:
maior parte do coração à esquerda.
Mesocardia:
maior parte do coração mesoposicionada .
Miocardiopatias:
doença do músculo cardíaco. Pode se apresentar em três formas: a) hipertrófica b) restritiva c) dilatada
Persistência do canal arterial:
defeito cardíaco que se caracteriza pelo não fechamento do ducto arterioso, que é uma estrutura fetal,
ligando a artéria pulmonar à aorta
Síndrome de hipoplasia de ventrículo direito:
defeito cardíaco caracterizado por atresia ou hipoplasia anulo-valvar tricúspide, ventrículo direito
hipoplásico em graus variáveis, atresia ou estenose crítica pulmonar com hipoplasia de tronco e ramos
Síndrome de hipoplasia de ventrículo esquerdo:
defeito cardíaco caracterizado por ventrículo esquerdo hipoplásico, acompanhado por mitral hipoplásica e
atresia da aorta. Causa baixo débito, cianose. Correção cirúrgica: cirurgia de Norwood
Situs:
posição das visceras e orgãos (exceto do coração)
5. Situs ambíguos:
imagem em espelho dos orgãos simétricos
Situs inversus:
posição invertida das visceras e orgãos (exceto do coração)
Situs solitus:
posição normal das visceras e orgãos (exceto do coração)
Straddling:
defeito cardíaco caracterizado pela inserção em ventrículo oposto de parte da valva através de uma
comunicação interventricular. O straddling da valva tricúspide é mais frequente do que da valva mitral.
Tetralogia de Fallot:
“doença azul” descrita por Fallot em 1888, caracterizando-se por quatro “defeitos”; a) comunicação
interventricular, b) estenose pulmonar, c) dextroposição da aorta, d) hipertrofia de ventrículo direito
Transposição corrigida das grandes artérias:
defeito cardíaco caracterizado pela inversão da posição dos ventrículos, isto é, o ventrículo de morfologia
direita posiciona-se à esquerda e o de morfologia esquerda à direita. Como consequência, de um ventrículo
de paredes finas tipo direito emerge a aorta, podendo ao longo do tempo surgir complicações decorrentes
desta situação. Não é caracterizada por cianose, isto é, coloração arroxeada da pele
Transposição das grandes artérias:
defeito cardíaco caracterizado pela saída invertida das artérias do coração, isto é, a aorta que normalmente
emerge do ventrículo esquerdo é formada emergindo do ventrículo direito e a artéria pulmonar que
normalmente emerge do ventrículo direito é formada emergindo do ventrículo esquerdo. Uma das
consequencias é a cianose, isto é., a coloração arroxeada da pele. Correção cirúrgica: Cirurgia de Jatene ou
Senning.
Truncus arteriosus:
defeito cardíaco caracterizado por uma única artéria emergindo do coração ao invés das duas normais,
pulmonar e aorta. A comunicação interventricular sempre está presente. Classificação mais modernamente
utilizada:
tipo I:
tronco pulmonar se origina da parede lateral ou posterior do truncus
tipo II:
ramos pulmonares originan-se separadamente posterior ou lateralmente
tipo III:
um dos ramos pulmonares ausente
6. tipo IV:
truncus se bifurca em canal e aorta ascendente hipoplásica (com interrupção). Não se deve mais usar a
classificação antiga de truncus tipo IV, que se refere na verdade à Tetralogia de Fallot com atresia
pulmonar!!!
Valva aórtica bicuspide:
Valva aórtica formada com apenas três folhetos ao invés de dois.
Valva mitral em paraquedas:
defeito cardíaco caracterizado pela inserção da valva em um único músculo papilar.
Ventrículo único:
defeito cardíaco caracterizado pela presença de apenas um ventrículo funcionante, ao invés de dois. Um dos
ventrículos é rudimentar (atrofiado). Causa cianose, isto é, coloração arroxeada da pele. Correção cirúrgica:
Correção cavo-pulmonar tipo cirurgia de Fontan, cirurgia de Glenn.
Ventrículo direito em dupla câmara:
defeito cardíaco caracterizado por banda anômala hipertrófica que divide o ventrículo direito em duas partes,
via de entrada e via de saída.
Fonte: www.ecokid.com.br