O documento resume os principais conceitos do sistema cardiovascular, incluindo: 1) a estrutura e função do coração e dos vasos sanguíneos; 2) o transporte de substâncias pelo sangue; 3) a regulação do bombeamento cardíaco pelo sistema nervoso autônomo.

1. FISIOLOGIA DO
SISTEMA
CARDDIOVASCULAR I
ELYZABETH DA CRUZ CARDOSO.
PROFA TITULAR DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE - UFF
INSTITUTO DE SAÚDE DE NOVA FRIBURGO.
DISCIPLINAS DE FISIOLOGIA HUMANA
CURSOS DE ODONTOLOGIA E FONOAUDIOLOGIA

2. Consciência de um coração que batia
Relação espiritual e emocional
Artérias contém ar, Veias sangue e fabricado no fígado
Sem compreensão relação coração com vasos arteriais e venosos

3.  Coração
Vasos sanguíneos: rede arterial e venosa
Sangue
COMPONENTES DO SISTEMA
CARDIOVASCULAR

4. OBJETIVOS
• Definir os elementos que constituem o sistema
cardiovascular
• Verificar a organização do coração sob o ponto de vista
anatômico
• Estudar os tipos de músculos estriados cardíacos
existentes (cardiomiócitos)
• Entender os tipos de potenciais de ação existentes no
coração
• Entender o perfil de excitação/contração do coração, o
mecanismo de batimento cardíaco, frequência cardíaca e
débito cardíaco

5. Funções do coração
Funções dos vasos sanguíneos
Funções do sangue
VISÃO GERAL DA FUNÇÃO CARDIOVASCULAR
Transporte de substâncias = Metabolismo celular

6. Substância transportada De Para
Oxigênio Pulmões Todas as células
Nutrientes e água Trato gastrointestinal Todas as células
Resíduos Algumas células Fígado p/ processar
Células imunitárias,
anticorpos, proteínas de
coagulação
Sangue
Disponível para
qualquer célula que
necessite
Hormônios Células endócrinas Célula-alvo
Nutrientes armazenados
Fígado e tecido
adiposo
Todas as células
Resíduos metabólicos Todas as células Rins
Calor Todas as células Pele
Dióxido de carbono Todas as células Pulmões
TRANSPORTE NO SISTEMA CIRCULATÓRIO

7. O CORAÇÃO
É um órgão muscular oco que funciona como uma bomba contrátil propulsora

8. CONSTITUIÇÃO DO CORAÇÃO

9. LOCALIZAÇÃO DO CORAÇÃO
MEDIASTINO MÉDIO

10. ESTRUTURAS DO CORAÇÃO

11. ESTRUTURAS DO CORAÇÃO

12. ESTRUTURAS DO CORAÇÃO

13. CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
• Pequena circulação
• Grande circulação

14. CONTROLE AUTONÔMICO
CONTROLE AUTONÔMICO E HUMORAL
CONTROLE CENTRAL
DIFERENÇAS DOS MÚSCULOS

15. O MIOCÁRDIO
 Músculo estriado especial (dois tipos de fibras musculares)
Necessita do cálcio que vem do RS e do MEC
 Apresenta células de contração miogênica (1%)
Contração contínua ao longo da vida
 Períodos de descanso de milissegundos
Formado por dois tipos de células:
CÉLULAS AUTORRÍTMICAS (Geram potencial de ação)
CÉLULAS CONTRÁTEIS

16. EXCITAÇÃO/CONTRAÇÃO DA FIBRA CARDIACA

17. BATMOTROPISMO: excitabilidade (Potencial de ação)
INOTROPISMO: contratibilidade (cálcio RS e MEC)
DROMOTROPISMO: condutibilidade (disco intercalar)
CRONOTROPISMO: automaticidade (células autorritmicas)
PROPRIEDADES DO MÚSCULO CARDÍACO

18. DROMOTROPISMO (CONDUÇÃO)
DISCO INTERCALAR
ZÔNULA DE ADESÃO + DESMOSSOMO + JUNÇÃO COMUNICANTE (GAP)

19. MÚSCULO
ESTRIADO
CARDÍACO

20. CÉLULAS MIOCÁRDICAS AUTORRÍTMICAS
Células miocárdicas autorrítmicas ou autoexcitáveis
Capacidade de automaticidade
 Especializadas em gerar potenciais ação de resposta lenta
1% do músculo cardíaco
 Conduzem o estímulo elétrico para as células contráteis
Determinam a frequência de contração cardíaca (SNA)

21. POTENCIAL DE AÇÃO DE RESPOSTA LENTA
 Despolarização ocorre pelo influxo de Ca++ e K+
 Poucos canais de Na+2 voltagem
 Canais de Na++ voltagem dependentes existentes na membrana
desse tipo de músculo cardíaco estriado se ativam de forma
independente quando a membrana apresenta voltagem elétrica em
torno de -55 mV (-60 a -40mV) e são chamados de canais If (funny)
 Canais If (funny) se fecham gradativamente quando inicia a
despolarização e canais de Ca++ se abrem continuando até a
despolarização e se fecham no pico da despolarização
 Os canais de K+ se abrem e repolarizam a célula

22. POTENCIAL DE AÇÃO EM CÉLULAS MIOCÁRDICAS
AUTORRÍTMICAS OU AUTOEXCITÁVEIS (RESPOSTA LENTA)
+20 a -60 mV
REPOLARIZAÇÃO DA MEMBRANA
Efluxo de K+
canais elétricos If abertos
-40 a +20 mV
DESPOLARIZAÇÃO
Canais elétricos If fechados
Influxo de Ca+ +
Início potencial de ação
-60mV a -40mV
DESPOLARIZAÇÃO LENTA
Canais elétricos If abertos
Influxo de Na+ excede o efluxo de K+
. Alguns canais de Ca++ se abrem

23. POTENCIAIS DE AÇÃO NAS CÉLULAS MIOCÁRDICAS
AUTORRÍTIMICAS
Geram potenciais de ação espontaneamente
Possuem um potencial de membrana instável
Potencial marcapasso (automaticidade)
O SNA modula o potencial marcapasso

24. POTENCIAL DE AÇÃO DE RESPOSTA LENTA
Nó sinoatrial
Nó atrioventricular
Ramos de Backman
Feixe de His -
esquerdo
Feixe de His - direito
Fibras de
Purkinje
Trato
Internodal
anterior
Trato
Internodal
médio
Trato
Internodal
posterior
Keith e Flack
Archkoff Tawara
ATRASO NA CONDUÇÃO (BAIXO NÚMERO DE JUNÇÕES COMUNICANTES)

25. CONDUÇÃO ELÉTRICA DO CORAÇÃO

26. Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=PdK841Vnvoc

27. CÉLULAS CONTRÁTEIS DO MIOCÁRDIO
(Resposta lenta)
(Resposta rápida)

28. AS CÉLULAS MIOCÁRDICAS CONTRÁTEIS
 Células especializadas na contração muscular (VENTRÍCULOS ***)
 Compõem 99% do músculo cardíaco
 A contração muscular cardíaca é involuntária, contínua e forte
 Apresentam potencial de ação de resposta rápida (muitos canais de
voltagem para Ca++, Na+ e K+ )
 Muitas mitocôndrias (1/3 do volume da célula)
 O potencial de ação propaga-se entre as células contráteis, pelas
junções comunicantes
 É dependente do Ca++ do RS e do MEC

29. POTENCIAL DE AÇÃO DE RESPOSTA RÁPIDA
POTENCIAL
DE REPOUSO
-90Mv
REPOLARIZAÇÃO
Platô é dado pela
dessincronização
influxo Ca++/efluxo K+

30. PERÍODO REFRATÁRIO E SOMAÇÃO DOS MÚSCULOS ESTRIADOS
PRESENTE
AUSENTE

31. EXCITAÇÃO/CONTRAÇÃO DAS CÉLULAS CONTRÁTEIS
 Semelhante ao músculo esquelético
 “Mecanismo de liberação do cálcio induzida pelo cálcio”
 A contração do músculo cardíaco é graduada e depende do
número de pontes cruzadas ativadas
 O número de pontes cruzadas depende da quantidade Ca++
ligado a troponina
 Quanto maior a concentração de Ca++ no sarcoplasma maior
número de ligações entre Ca++ e troponina e mais forte será a
contração muscular

32. SÍSTOLE E DIÁSTOLE
CONTRAÇÃO ÁTRIO – EJEÇÃO DO SANGUE PARA VENTRÍCULO.
CONTRAÇÃO VENTRÍCULO – EJEÇÃO DO SANGUE PARA VASOS E PARA ATRIO

33. - Batimento = sístole e diástole ventricular
CICLO CARDÍACO
- Fechamento valva mitral e tricúspide = início sístole ventricular
- Fechamento valva semilunares = início diástole ventricular
BATIMENTOS CARDÍACOS
Sons ou bulhas cardíacas

34. - Primeiro som cardíaco
- Indica fechamento de valva mitral e tricúspede
- Início da ventricular (final da diástole)
- Mais agudo, mais audível, mais longo
SONS CARDÍACOS: S1
SONS CARDÍACOS: S2
- Segundo som cardíaco
- Indica fechamento das valvas semilunares aórtica e pulmonar
- Início da diástole ventricular (final da sístole)
- Som de menor intensidade

35. FONTE: https://www.youtube.com/watch?v=gZ76tp6Qrok
SOM
CARDÍACO

36. • Frequência cardíaca
É o número de batimentos cardíacos por minuto.
60 – 100 BPM
• Débito cardíaco
Volume de sangue ejetado pelo ventrículo em um minuto
É a frequência cardíaca multiplicada pelo volume sistólico (7 L)
CONCEITOS DE HEMODINÂMICA
BOMBEAMENTO CARDÍACO
 Volume de ejeção ou volume sistólico
Quantidade de sangue que passa pelo ventrículo e que é ejetado em
cada contração = 70 mL

37. CONCEITOS DE HEMODINÂMICA/BOMBEAMENTO CARDÍACO
Média 7 litros de sangue/minuto 16 - 50 litros de sangue/minuto
REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO
1. REGULAÇÃO CARDÍACA INTRÍNSECA - CORAÇÃO
2. REGULAÇÃO CARDÍACA EXTRÍNSECA - SNA

38. REGULAÇÃO CARDÍACA INTRISECA
AUTO-REGULAÇÃO HETEROMÉTRICA
MECANISMO DE “FRANK-STARLING” (1740 e 1914)
• O coração ejeta todo o sangue que chega até ele
• É a capacidade intrínseca do coração em se adaptar a volumes
crescentes de afluxo de sangue
Desempenho = Organização e estiramento da fibra Cardíaca
Quanto maior o estiramento da fibra no fim da diástole, maior será o volume
sistólico, maior a força contrátil
MAIOR CONTRAÇÃO, MAIOR VOLUME DE EJEÇÃO
VOLUME QUE ENTRA = VOLUME QUE SAI

39. REGULAÇÃO CARDÍACA EXTRÍNSECA
• Controlado pelo Sistema Nervoso Autônomo
• Bombeamento cardíaco depende controle
Simpático e Parassimpático sob as fibras de
potencial com resposta lenta – Células
Musculares Cardíacas Autorrítmicas
• Ocorre pelo controle da Frequência Cardíaca
• Ocorre pela modulação do potencial de ação

40. MODULAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA PELO SISTEMA
NERVOSO AUTÔNOMO (SNA) SOB AS CÉLULAS AUTORRÍTMICAS
Adrenalina e noradrenalina AUMENTAM o fluxo iônico
dos canais If (Na++) e dos de Ca++
A estimulação simpática acelera a despolarização das membranas das células
autorrítmicas e aumenta o número de contrações/relaxamentos em um determinado tempo
(frequência cardíaca)

41. MODULAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA PELO SISTEMA NERVOSO
AUTÔNOMO (SNA) SOB AS CÉLULAS AUTORRÍTMICAS
A acetilcolina influencia diminuindo a permeabilidade dos canais de Ca++ e
aumentando a permeabilidade dos canais de K+
A estimulação parassimpática hiperpolariza as membranas das células
autorrítmicas e retarda a despolarização, diminuindo o número de
contrações/relaxamentos em um determinado tempo (frequência cardíaca).

42. FREQUÊNCIA CARDÍACA

43. CONCLUSÕES
Coração constituído de endocárdio, miocárdio e pericárdio
Miocárdio formado por dois tipos de células: autorrítmicas e contráteis
Estímulos nas células autorrítmicas alimentam as contrações cardíacas.
O ciclo cardíaco é formado por sístole e diástole
Contração cardíaca necessita de cálcio
 A fibra muscular pode estirar para obter maior volume de ejeção e
consequentemente maior contração
SNA modula a frequencia cardíaca e consequentemente o débito
cardíaco

44. LITERATURA CONSULTADA
AIRES, M.M. Fisiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2012.
CURI, R. & ARAÚJO FILHO, J. P. Fisiologia Básica. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
GUYTON, A.C. & HALL, J.E., Tratado de Fisiologia Médica.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, Ed.9, 1997.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. Uma abordagem
integrada. Porto Alegre: Artmed, 2010.

45. QUEM NÃO ENTENDEU?