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  1. 1. Léa Maria Marzagão Beringhs Psicóloga – CRP 07/01033
  2. 2.  Transtorno Global do Desenvolvimento – TGD (CID 10)  Transtorno Invasivo do Desenvolvimento – TID (DSM IV – até maio/2013)  Transtorno do Espectro Autista – TEA (DSM V - atual)
  3. 3. Conjunto heterogêneo de síndromes clínicas, tendo em comum a tríade de comprometimentos da interação social recíproca, comunicação verbal e não verbal e comportamentos repetitivos e estereotipados, variando num continuum, desde as formas mais severas até as mais brandas.
  4. 4. Habilidades de interação social recíproca; Habilidades de comunicação; Presença de comportamentos, interesses e atividades estereotipadas.
  5. 5. Isso significa que...  Os comportamentos são comuns entre todos os indivíduos do TEA.  O que muda é a intensidade das manifestações e a gravidade do acometimento.
  6. 6. Continuum
  7. 7. Transtorno Autista Razão entre os sexos:  Afeta 3 a 5 vezes mais os meninos do que as meninas, mas as meninas autistas tendem a ser mais seriamente afetadas.
  8. 8. Os estudos ainda não são conclusivos, porém existem vários relatos de anormalidades orgânicas, neurológicas, biológicas, além de fatores genéticos, imunológicos e perinatais, achados bioquímicos e neuro-anatômicos relacionados ao autismo.
  9. 9. Os objetivos do tratamento consistem em diminuir os sintomas comportamentais e auxiliar no desenvolvimento de funções atrasadas, rudimentares e inexistentes, tais como linguagem e habilidades de autonomia.
  10. 10. O ambiente estruturado em sala de aula parece ser o mais eficaz para crianças autistas, obtendo-se progressos nas áreas de linguagem e cognição, bem como uma redução dos comportamentos inadequados. Medicamentos são utilizados, embora não exista nenhum específico para a síndrome. Os pais precisam de apoio e aconselhamento.
  11. 11. SOCIALIZAÇÃO TEA
  12. 12.  Isolamento em graus variados;  Não utiliza o relacionamento como fonte de segurança, conforto e alívio para a ansiedade;  Não apresenta movimento antecipatório;  Dificuldade de contato olho a olho;  Pode apresentar rosto inexpressivo, dificultando a apreensão de suas emoções;
  13. 13.  Deficiência na capacidade de perceber sentimentos e respostas sociais dos outros, interpretando de maneira inadequada o tom de voz e a expressão facial;  Dificuldade de criar vínculos de amizade e cooperação em brincadeiras de grupo; Às vezes age como se fosse surdo;  Não busca aprovação do adulto;
  14. 14.  Déficit na compreensão da linguagem falada;  Fala pouco, e a fala não tem qualidade social e reciprocidade;  Às vezes fala sem conversar;  Pode ter fala ininteligível;
  15. 15.  Às vezes a fala tem uma forma estereotipada com ecolalia e inversão dos pronomes “eu-você”;  Às vezes fala de forma incessante, mas com tom de voz constante, monótono ou “cantado”;  Freqüentemente imita com perfeição as frases no mesmo tom de voz e ritmo de quem as pronunciou;
  16. 16.  Alguns aprendem a ler precocemente, sem a ajuda dos outros. Contudo demonstram pouca compreensão do que foi lido e não sabem utilizar essas informações para a comunicação com outras pessoas.
  17. 17.  Hiperatividade / Passividade;  Rotinas e estereotipias (mãos, balanceio do corpo) e às vezes auto-mutilação;  Brincadeiras repetitivas, pouco imaginativas e sem variedade;  Os brinquedos são usados de forma pobre, sem simbolismos e sem criatividade;  São raras as brincadeiras de faz-de-conta;  A imitação é prejudicada (bater palminha, dar tchau, cumprimentos de forma geral);
  18. 18.  Não utiliza objetos de acordo com sua função;  Pode desenvolver apego exagerado a alguns objetos;  Resistência a mudanças de rotina ou de ambiente (necessidade de organização e previsibilidade dos acontecimentos);  Preocupação com itinerários, horários, datas, números;  É comum ter fases de preferência por determinados alimentos;  Fascinação por movimento;
  19. 19.  Pode demonstrar preferência por sabores muito fortes que desagradam a maioria das crianças (caldo Knorr, tempero Arisco, etc.);  Tendência a tocar e cheirar pessoas e objetos;  Pode prender-se a detalhes, tornando-se classificadores e colecionadores de objetos (pedras, tampinhas de garrafa, etc);
  20. 20.  Preocupação com partes de objetos;  Pode estudar um tema único até saber tudo a respeito, falando incessantemente sobre o assunto.
  21. 21.  Pensamento concreto e literal (não entende brincadeiras, ironias, metáforas, piadas...);  Dificuldade em organização e seqüência;  Dificuldade em generalizar;  Não tem noção de perigo;  Identifica o ambiente pelos seus detalhes.
  22. 22.  O comprometimento destas áreas deve estar presente até os 3 anos de idade.  Muitas das características observadas no autismo também são vistas em outros distúrbios de desenvolvimento e em certas doenças psiquiátricas. O que distingue o autismo são o número, a gravidade, a combinação e a interação de problemas, os quais resultam em danos funcionais importantes.  O autismo é um conjunto de déficits, e não uma ou outra característica.
  23. 23. Muitas vezes é considerado como um autista de bom funcionamento.
  24. 24. Prevalência:  É mais comum do que inicialmente se pensava, muitas pessoas não foram ainda diagnosticadas ou foram diagnosticadas erroneamente.  Acredita-se que seja mais comum do que o autismo clássico.  Ocorre na proporção de 4 homens para 1 mulher.
  25. 25.  Ainda é desconhecida, porém existem evidências claras de um componente genético (geralmente o pai também tem SA ou alguns traços);  Parece que, como no autismo, o quadro clínico seja provavelmente influenciado por muitos fatores, inclusive genéticos, de modo que não há uma causa única identificável na maioria dos casos.
  26. 26.  Atraso na linguagem é mínimo ou inexistente; Não apresenta atraso cognitivo significativo (alguns podem ter inteligência acima do normal); Tendência ao isolamento; Interesses focados em coisas como: mecânica, eletrônica e não em gente;
  27. 27.  Podem apresentar habilidades extraordinárias em áreas específicas (música, cálculos,...)  Normalmente são estabanados;  Movimentos – tendem a ser “desajeitados”;  Apresentam dificuldade na escrita;  Gostam de falar apenas de assuntos de seu interesse específico (geralmente matemática, ciências, mapas, carros, foguetes, trens, astronomia...);
  28. 28.  Linguagem “pedante”;  Pouca habilidade para iniciar e sustentar conversas;  Dificuldade de compreensão das regras sociais (cumprimentos de forma geral, por favor, com licença...);  Dificuldade de expressar seus sentimentos e emoções;  Capacidade prejudicada para colocar-se no lugar do outro;
  29. 29.  São ingênuos - são facilmente passados para trás (não percebem que os outros às vezes os roubam ou enganam);  Dificuldade de compreender piadas, metáforas, ironias;  Dificuldade de lidar com mudanças de rotina ou de ambiente  Preferem trabalhar sozinhos a trabalhar em grupo;
  30. 30.  Percepção de que é diferente dos colegas e irmãos (a partir da pré-adolescência);  Costumam ser muito auto-críticos e geralmente apresentam dificuldade para tolerar seus próprios erros, com tendência à depressão;  Memória muito boa.

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