Modelo de check list de inspeção para utilização de Plataforma Elevatória, conforme NR 18 Atualizada.

1. Check list de Inspeção Diária- Plataforma de Trabalho Aéreo
Ver. 02 08/2017 Izaias Aguiar – Técnico em Segurança do Trabalho e Bombeiro Civil
DADOS GERAIS
Modelo da PTA: Data da Inspeção: Horímetro Inicial: Horímetro Final:
Nº da O.S: Inspecionado por: Registro: Assinatura:
INSTRUÇÕES PARA O PREENCHIMENTO CORRETO DO FORMULÁRIO
 O equipamento deverá ser inspecionado diariamente antes de cada operação;
 Ao término de cada inspeção, assinale o respectivo status;
 Na identificação de alguma não conformidade (N/C), seguir orientação do campo ação requerida para não conformidades;
Status: C- Conforme; N/C- Não Conforme
ITENS DA INSPEÇÃO
Nº Item
Status Ação requerida para não
conformidadesC N/C
1 Verifique as condições das rodas
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
2 Verifique as condições do manípulo da direção
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
3 Verifique o nível da solução das baterias
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
4
Verifique o funcionamento do painel de indicação de carga da
bateria
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
5
Verifique a carga da bateria no painel de indicação (colocar para
carregar bateria com carga entre 15 e 20 %)
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
6 Verifique a existência de vazamentos de óleo
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
7 Verifique as condições do guarda-corpo
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
8 Verifique as condições da alça de conexão do cinto de segurança
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
9 Verifique a condição do cabo de anti estática
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
10 Verifique a limpeza da plataforma de trabalho
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
11 Verifique as condições dos cabos e conectores elétricos
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
12 Verifique as condições das mangueiras e conexões
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
13 Verifique as condições das travas e trincos
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
14 Verifique o funcionamento do motor/ bomba hidráulica
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
15
Verifique o funcionamento de todos os comandos do manípulo
(frente, ré, elevação e descida)
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
16 Verifique o funcionamento do alarme sonoro
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
17 Verifique o funcionamento do alarme luminoso
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
18 Verifique o funcionamento do dispositivo de descida de emergência
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
19 Verifique o funcionamento do botão de parada de emergência
Não operar o equipamento e
acionar equipe de manutenção
20
Verifique se o manual de operação e segurança está disponível no
equipamento
Acionar equipe de manutenção
ITENS DE MANUTENÇÃO

2. Check list de Inspeção Diária- Plataforma de Trabalho Aéreo
Ver. 02 08/2017 Izaias Aguiar – Técnico em Segurança do Trabalho e Bombeiro Civil
Nomes dos
responsáveis pela
execução da
manutenção do
equipamento
1- Registro: Data:
2- Registro: Data:
3- Registro: Data:
4- Registro: Data:
5- Registro: Data:
Descrição das deficiências encontras:
Descrição da ação corretiva recomendada:
Descrição do serviço realizado:
Nomes dos
responsáveis pela
liberação de uso do
equipamento
1- Registro: Data:
2- Registro: Data:
3- Registro: Data:
4- Registro: Data:
5- Registro: Data: