Introdução a Propedeutica

1. 20/02/2023
1
Profa. Ms. Alana Gail Lopes
Introdução à
Propedêutica
Odontológica
Cronograma
Cronograma Cronograma
Cronograma Cronograma
Temas seminários
• G1: Pacientes portadores de Lúpus Eritematoso
• G2: Pacientes em uso de Bifosfonatos
• G3: Sedação em Odontopediatria
• G4: Doenças de tecidos moles da boca e lábio
• G5: Paciente autista
Apresentação 15-
20 min
+
Confecção de
material
interativo
5 grupos de
4 alunos +
1 grupo de 3
alunos
1 2
3 4
5 6

2. 20/02/2023
2
AVALIAÇÕES:
AVALIAÇÕES
INSTITUCIONAIS :
Teóricas
- 2,0 pts
1 – 22/03/23
2- 26/04/23
3- 21/06/23
Seminários + material
interativo:
1,5 pts
14/06/23
Projeto integrador
(PI) 1 pt
10 pontos
Participação
dinâmicas em
sala de aula: 1 pt
Escrita online: 0,5 pts
O QUE É O PROPEDÊUTICA?
“É uma denominação genérica atribuída ao conteúdo que provê
ensinamentos preparatórios ou introdutórios à uma disciplina de: arte,
educação, saúde...”.
Propedêutica Odontológica
Direcionado à saúde oral do paciente
Quem será o meu paciente?!
Dona Rita:
Hipertensa Sr. José:
Diabético
Ivana:
Soropositiva
Amauri:
Doente renal
crônico
Poli: Grávida Giordani et al., 2022
10 min. Em dupla
O que é saúde x
doença?
Saúde
Inicialmente descrita
como ausência de
doenças
“Um estado de
completo bem-estar
físico, mental e social, e
não somente ausência
de enfermidades”.
OMS, 1980
Saúde
A saúde é um atributo do
indivíduo com o seu potencial
genético e interação
permanente com o meio
ambiente (ecossistema).
A saúde têm como fatores
determinantes e
condicionantes, entre outros,
a alimentação, a moradia, o
saneamento básico, o meio
ambiente, o trabalho, a renda,
a educação, o transporte, o
lazer e o acesso aos bens e
serviços essenciais.
Saúde
7 8
9 10
11 12

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Saúde
Dessa maneira, o cirurgião-dentista deve
analisar o indivíduo como um todo levando
em conta o ambiente, sua cultura/
hábitos, o acesso que possui a alimentos,
saúde, entre outros, para aplicar o conceito
de saúde/doença no seu cotidiano.
(LITTLE, 2009)
Doença
Em termos fisiológicos:
Alteração não compensada da homeostase,
acompanhada ou não de alterações
anatômicas.
Doença: Conjunto de sinais
e sintomas que afetam o
indivíduo, alterando o estado
normal da saúde.
Gregori, 2006
Doença
Declínio da
saúde
Aparecimento
de doenças ADOECIMENTO
Desorganização da
vida do indivíduo
Mudanças de hábitos; de
identidade:
Impacto direto na saúde física
e mental
Doença
Causas INTERNAS X Causas EXTERNAS
Doença
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Doença
Até 3
meses
Sintomas
clínicos
nítidos Paciente se cura ou passa para a fase
crônica ou morre.
Mais de
3 meses
Pacientes portadores de
necessidades especiais
5 min. dupla
São aqueles pacientes cuja a harmonia foi rompida.
Pacientes portadores de
necessidades especiais
“Indivíduos que apresentam uma
alteração ou condição, simples ou
complexa, momentânea ou permanente, de
etiologia biológica, física, mental, social
e/ou comportamental, que requer uma
abordagem especial, multiprofissional e um
protocolo específico”.
Haddad,2007
Pacientes portadores de
necessidades especiais
Pacientes portadores
de necessidades
especiais
Deficiência Física
(sequela de paralisia cerebral,
acidente vascular
encefálico...) Distúrbios
comportamentais
(autismo, bulimia, anorexia...)
Condições e
doenças sistêmicas
(gravidez, pacientes
transplantados, insuficiência
renal crônica, hipertensão,
diabetes...)
Síndromes e deformidades
craniofaciais
Doenças
infectocontagiosas
(pacientes soropositivos p/
HIV, hepatites virais...)
Distúrbios
sensoriais
Deficiência
mental
Transtornos
psiquiátricos
Haddad,2007
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5. 20/02/2023
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Paciente “Especial”
Não é apenas o paciente com malformação.
O aspecto de normalidade física pode mascarar
doenças sistêmicas crônicas, que requerem atenção
durante o tratamento odontológico. L
Necessidade de individualização dos
pacientes.
Cada caso é singular.
Plano de tratamento
individualizado
Precisamos conhecer o nosso
paciente para então traçarmos
o melhor plano de tratamento
para o mesmo =
previsibilidade!
Giordani et al., 2022
Precisamos conhecer o nosso
paciente para então traçar o
melhor plano de tratamento
para o mesmo = previsibilidade!
L
Como conhecerei
o meu paciente?
Anamnese (DETALHADA, MINUCIOSA);
É uma entrevista ao paciente onde o profissional
de saúde anotará tudo que o paciente relatar –
ajudará no diagnóstico daquele indivíduo:
DELINEAR O PERFIL DO PACIENTE
Exame físico (ATENTO, DETALHADO);
Através dele validamos os dados colhidos na
anamnese – são os achados clínicos naquele dia
de consulta.
PESQUISA POR SINAIS DA DOENÇA.
SUCESSO CLÍNICO Giordani et al., 2022
Exame clínico
Anamnese
Ex. físico
ANAMNESE
Perguntas direcionadas para conhecer o estado de saúde do paciente →
formar hipóteses diagnósticas e delinear perfil do indivíduo;
Delineamento do perfil → Classificação em função do estado físico (ASA)
ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V ASA VI
Paciente
Saudável;
Tolera bem
estresse por trat.
odontológico.
Portador de
doença sist.
moderada;
Grau de
ansiedade ou
medo do trat.
odontológico.
Portador de
doença sist.
severa
comprometendo
atividades;
RISCO
AUMENTADO!
Acometido de
doença sist.
severa; está sob
constante RISCO
DE MORTE.
Paciente em fase
terminal; Trat.
odontológico
apenas caráter
de urgência p/
alívio da dor.
Paciente em
morte cerebral.
Andrade, 2014; Giordani et al., 2022
ANAMNESE
ANAMNESE DIRIGIDA:
1. Como está o controle atual da sua doença?
2. Você faz uso diário de algum medicamento?
3. Você passou por alguma complicação recente?
4. Tomou sua medicação hoje?
Sabendo que o paciente possui
alguma condição sistêmica,
faremos algumas perguntas
direcionadas para colher mais
informações. É a chamada
anamnese dirigida.
Identificação do
paciente;
Histórico da doença
atual;
Histórico familiar;
Histórico de saúde
geral e odontológico;
Hábitos e vícios;
Andrade, 2014
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6. 20/02/2023
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EXAME FÍSICO
Inspeção
Palpação
Percussão
Auscultação
Olfação
EXTRA-ORAL
INTRA-ORAL
Manobras para serem adotadas:
Andrade, 2014; Giordani et al., 2022
Saúde bucal e saúde geral
Estado
nutricional
Alterações
sistêmicas
É de responsabilidade do CD a seleção da técnica/ terapia
mais adequada compatível com a condição sistêmica de
cada paciente!
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SUCESSO CLÍNICO
Quadro da doença
Estado de saúde do paciente
Bom senso profissional
Cautela profissional
Estudo e individualização do caso
“Conheça todas as teorias,
domine todas as técnicas,
mas ao tocar uma alma
humana, seja apenas outra alma
humana”.
Carl Jung
OBRIGADA!
1. Terapêutica medicamentosa em odontologia
[recurso eletrônico] / Organizador - Eduardo
Dias de Andrade. – 3. ed. – São Paulo : Artes
Médicas, 2014.
2. Semiologia odontológica e estomatologia
[recurso eletrônico] / Elisa Prezotto
Giordani...[et al.] ; revisão técnica: João Paulo
Silva Servato. – Porto Alegre : SAGAH, 2022.
REFERÊNCIAS
alana.lopes@p.unileste.edu.br
Estudo dirigido
Artigo:
Importância da abordagem precoce no
tratamento odontológico de pacientes com
necessidades especiais.
*LER COM ATENÇÃO ANOTANDO PRINCIPAIS PONTOS (10 MIN)
*DISCUTIR OS PONTOS PRINCIPAIS COM COLEGAS (5 MIN)
*VERBALIZAR PARA TURMA (5 MIN)
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