covid

1. Coronavírus - SARS CoV2
COVID - 19
João G. Pantoja
Junho - 2020

2. COVID 19
Aspectos
Gerais
Epidemiologia
Diagnóstico
Transmissão &
Prevenção Doença Tratamento &
Vacinas

3. COVID 19
Aspectos Gerais
Epidemiologia

4. SARS CoV2

5. SARS CoV2
Agente
Infeccioso
Tamanho do
Inóculo
Defesas do
Hospedeiro
Desenvolvimento de Infecção

6. Estágios de Infecções Clinicas
1 - Período de Incubação
2 - Período Prodrômico
3 - Período de Invasão
4 - Período de Convalescença
1 2 3 4

7. Incubação
5,2 dias
• A transmissibilidade dos pacientes infectados por SARS-CoV é em média de 7
dias após o início dos sintomas.
Emerging Infectious Diseases Vol. 11, No. 7, July 2005 1143
Travel Medicine and Infectious Disease 27 (2019) 27–32
• Não sabemos quantos dias anteriores ao início dos sinais e sintomas (período
de incubação) que uma pessoa infectada passa a transmitir o vírus.
• Atualmente, a transmissibilidade do novo Coronavírus é menor que a do
Sarampo.
MS-Resposta da Atenção Especializada ao novo CORONAVÍRUS

9. Situação Mundial - JANEIRO
11/01/2020

10. Situação Mundial - FEVEREIRO
02/02/2020

11. Situação Mundial - MARÇO
02/03/2020

12. Situação Mundial - ABRIL
02/04/2020

13. Situação Mundial - MAIO
02/05/2020

14. Situação Mundial - JUNHO
02/06/2020

15. Mortes por Dia pelo Mundo Todo
09/03/2020 22/05/2020

16. Situação Mundial

17. Situação no Brasil

18. 31/05/2020
Óbitos Diários

19. 31/05/2020

21. 23/05/2020
População

22. 23/05/2020
Casos por 1 M
habitantes

23. 23/05/2020
Novas Mortes

24. COVID 19
Transmissão e Prevenção

25. Padrões de Transmissão de Doença

26. Perdigotos
▪ Perdigotos (partículas úmidas salivares eliminadas por tosse / espirro) são
altamente infectantes.

27. Uso de Barreira Física >> Máscaras

29. 1. Manter o paciente em quarto individual bem ventilado.
2. Caso não seja possível manter em quarto privativo, manter a distância de pelo
menos 1 metro da pessoa doente.
3. Limitar o número de cuidadores e não receber visitas.
4. Limitar a circulação do paciente e verificar se ambientes compartilhados (ex:
cozinha, banheiro) são bem ventilados (manter as janelas abertas).
5. O cuidador deve usar máscara cirúrgica bem ajustada ao rosto quando estiver na
mesma sala e durante a manipulação da pessoa doente. As máscaras não devem
ser tocadas ou manuseadas durante o uso. Se a máscara ficar molhada ou suja com
secreções, deve ser trocada imediatamente.
Orientações Assistência Domiciliar

30. 6. Descartar a máscara cirúrgica imediatamente após o uso e realizar a higiene das
mãos com água e sabonete ou produto alcoólico após a remoção da máscara.
7. Ao realizar higiene das mãos com água e sabonete, utilizar, preferencialmente,
toalhas de papel descartáveis para secar as mãos. Caso toalhas de papel
descartáveis não estejam disponíveis, usar toalhas de pano e trocar quando
ficarem molhadas.
8. Etiqueta respiratória deve ser praticada por todos. Cobrir a boca e o nariz durante
a tosse e espirros usando máscara cirúrgica, lenços de papel ou cotovelo flexionado,
seguido de higiene das mãos. Descartar os materiais usados para cobrir a boca e o
nariz imediatamente após o uso.
Orientações Assistência Domiciliar

31. 9. Evitar o contato direto com fluidos corporais, principalmente os orais, ou
secreções respiratórias e fezes. Usar luvas descartáveis para fornecer cuidados orais
ou respiratórios e quando manipular fezes, urina e resíduos. Realizar a higiene das
mãos antes e depois da remoção das luvas.
10. Luvas, máscaras e outros resíduos gerados pelo paciente ou durante os
cuidados com o paciente devem ser colocadas em lixeira com saco de lixo no
quarto da pessoa doente antes do descarte com outros resíduos domésticos.
11. Evitar o compartilhamento de escovas de dente, talheres, pratos, bebidas,
toalhas ou roupas de cama.
12. Talheres e pratos devem ser limpos com água e sabão ou detergente comum
após o uso e podem ser reutilizados.
Orientações Assistência Domiciliar

32. Remember WUHAN !
▪ W – Wash Hands
▪ U – Use Mask Properly
▪ H – Have Temperature Checked Regularly
▪ A – Avoid Large Crowds
▪ N – Never Touch Your Face with Unclean Hands

33. COVID 19
Doença

34. Fase Inflamatória
Fase VIRAL
COVID 19

35. Sinais e Sintomas COVID 19

37. Sinais e Sintomas COVID 19 - Pneumopatia
10/03

38. Sinais e Sintomas COVID 19 - Pneumopatia
10/03 13/03 16/03

39. Sinais e Sintomas COVID 19 - Pneumopatia
28/03

40. Sinais e Sintomas COVID 19 - Pneumopatia
28/03 08/05

41. Comorbidades e COVID 19

42. COVID 19
Diagnóstico

43. COVID 19
▪ Quadro Clínico
- Sinais e Sintomas
- Laboratório
- Imagem
▪ Teste RT-PCR SARS CoV2
▪ Sorologia (IgA, IgM e IgG)

44. Sethuraman N et al. JAMA; May 6 2020

45. Lippi G et al, Clin Chem Lab Med, 2020; 45
Métodos Diagnósticos nos Estágios da Infecção SARS-CoV2
RT-PCR

46. Dias V et al. J. Infect Control 2020 Abr-Jun; 9(2)
Métodos Diagnósticos nos Estágios da Infecção SARS-CoV2
Imunoglobulinas

47. Amostra – Painel
Respiratório
FilmArray RP Panel
Ref. Plastlabor: 56068
Apresentação: 50un/cx
Floq Swab de Nasofaringe

48. SARS-CoV2 – Regiões alvo, metodologias de detecção

49. RT-PCR SARS-CoV 2
- Resultados em 4-5 horas / 1.000 testes por dia
- 17 Hospitais + Hosp. Campanha
- Resultados em 1 hora
- Hospitais de maior movimentação cirúrgica

51. Testes Diagnósticos COVID 19 – Dr. Hélio Magarinos (Richet)
▪O RT-PCR deve ser solicitado em assintomáticos?
― Sabendo das suas limitações e dependendo do propósito, SIM
▪Um único RT-PCR negativo exclui infecção por SARS-
CoV2?
― NÃO
▪A Pesquisa de Anticorpos pode auxiliar no diagnóstico ?
― SIM, nos casos em que não foi possível através do RT-PCR. A utilização
conjunta pode aumentar a sensibilidade, mesmo nas fases iniciais da doença.

52. Testes Diagnósticos COVID 19 – Dr. Hélio Magarinos (Richet)
▪Um único teste sorológico negativo exclui infecção p/
SARS-CoV2?
― NÃO, mesmo após período prolongado de tempo
▪Melhor período para a realização da sorologia?
― Após a 3ª semana do início dos sintomas
▪A presença de IgG confere imunidade ?
― Ainda indefinido, mas com indícios de que SIM

53. Testes Diagnósticos COVID 19 – Dr. Hélio Magarinos (Richet)
03/06/2020
▪PCR negativado e Ausência de IgG confere imunidade?
― Ainda indefinido, mas com indícios de que NÃO
▪Porque algumas pessoas não formam anticorpos, mesmo
tendo tido PCR+?
― Indefinido, mas pode ter relação com a carga viral contraída, grau da doença
e estado imunológico.

54. COVID 19
Tratamento

55. COVID 19 – TRATAMENTO & PREVENÇÃO
▪ Não existe tratamento especifico.
▪ Terapia de SUPORTE - Oxigenioterapia
▪ Evitar complicações / Tratar Intercorrências

56. New York Times 28/05/20
Cerceando Transmissão com Imunidade de Manada

57. COVID 19COVID 19 – TRATAMENTO & PREVENÇÃO
122 meses 18 meses

58. COVID 19– TRATAMENTO & PREVENÇÃO