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Estudo de Caso
Saúde Mental II
Diogo Viana e João Maidana Jr.
Apresentação da Usuária
• Usuária E.V.M, 19 anos, sexo feminino, cor
negra, solteira, recebe beneficio do LOAS (Lei
Orgânica da Assistência Social), moradora do
bairro Anita Garibaldi, micro área 4, quadra 8.
Queixa Principal
• Possível diagnóstico de esquizofrenia
hebefrênica.
 Perturbação do afeto.
 Ideias delirantes.
 Pensamentos desorganizados.
Alucinações auditivas-táteis-visuais.
Agressividade.
Normalmente, antes dos 25 anos.
Ex: “O Olavio fala comigo, disse que a Ariane matou
ele” (sic)
Histórico de doença atual
• Percebeu-se após relato de uma vizinha que
os sinais e sintomas começaram depois da
morte do pai, em 2007.
FATOR
DESENCADEANTE!
Histórico de doença atual
• Mãe possui características de esquizofrenia
paranóide.
• Apresenta desconfiança, em alguns momentos
delírios de perseguição, mas relativamente
organizados.
Exame do Estado Mental
• Risos imotivados frequentes.
• Desinibida.
• Distraibilidade.
• Por vezes, alucinações auditivas-visuais-táteis.
“Meu pai vem e me dá um abraço bem forte todas as noites” (sic)
• Delírio místico.
“ela joga arroz, carne, acende vela, tudo no chão da casa” (vizinha)
• Desorientação alopsíquica prejudicada.
• Desorientação autopsíquica.
Exame do Estado Mental
• Eufórica.
• Pensamento mágico, perceveração, fuga das
ideias, desagregação.
“Eu vou no baile e pego os mais gostosão, tu é minha madrasta né?” (sic)
• Agitação psicomotora e maneirismo.
• Hipersexualizada e infantilizada
“Ela tava fazendo striptise na esquina, pra uma
monte de homem, e eles tudo aplaudindo”
(vizinha)
• Linguagem prejudicada.
Farmacologia
O clonazepam, ele minimiza a insônia e
a ansiedade, causado pelo
antidepressivo.
Levantamento de problemas
• Usuárias não conseguem tomar as medicações corretamente,
falta organização e os comprimidos são armazenados de
forma incorreta.
• Condições gerais de higiene precária (casa e corpo).
• O filho desconhece completamente a doença da mãe e irmã.
• Apresentam distanciamento com a ESF 12.
• Não tem acompanhamento especializado em saúde mental.
Metas/Planejamento
• Quanto à medicação: Há necessidade de que as usuárias
tomem corretamente as medicações.
• Educação para saúde: Esclarecer para o filho sobre a
psicopatologia que acomete sua mãe e irmã.
• Estimular a higiene das usuárias, através do autocuidado,
com orientação través dos profissionais da ESF.
• Estimular as usuárias, a procurarem ajuda no posto ou
relatarem suas necessidades para a ACS. Também,
fomentar maior aproximação.
• Realizar a primeira aproximação das usuárias com o
CAPS.
Metas/Planejamento
•
Considerações Finais
• Agradecimento especial à professora Débora,
a ACS Carol e a todos os profissionais de saúde
da ESF-12.
EQUIPE: É um conjunto de pessoas que
têm um propósito comum e não precisam
estar necessariamente juntas, no mesmo
lugar.

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  • 1. Estudo de Caso Saúde Mental II Diogo Viana e João Maidana Jr.
  • 2. Apresentação da Usuária • Usuária E.V.M, 19 anos, sexo feminino, cor negra, solteira, recebe beneficio do LOAS (Lei Orgânica da Assistência Social), moradora do bairro Anita Garibaldi, micro área 4, quadra 8.
  • 3. Queixa Principal • Possível diagnóstico de esquizofrenia hebefrênica.  Perturbação do afeto.  Ideias delirantes.  Pensamentos desorganizados. Alucinações auditivas-táteis-visuais. Agressividade. Normalmente, antes dos 25 anos. Ex: “O Olavio fala comigo, disse que a Ariane matou ele” (sic)
  • 4. Histórico de doença atual • Percebeu-se após relato de uma vizinha que os sinais e sintomas começaram depois da morte do pai, em 2007. FATOR DESENCADEANTE!
  • 5. Histórico de doença atual • Mãe possui características de esquizofrenia paranóide. • Apresenta desconfiança, em alguns momentos delírios de perseguição, mas relativamente organizados.
  • 6. Exame do Estado Mental • Risos imotivados frequentes. • Desinibida. • Distraibilidade. • Por vezes, alucinações auditivas-visuais-táteis. “Meu pai vem e me dá um abraço bem forte todas as noites” (sic) • Delírio místico. “ela joga arroz, carne, acende vela, tudo no chão da casa” (vizinha) • Desorientação alopsíquica prejudicada. • Desorientação autopsíquica.
  • 7. Exame do Estado Mental • Eufórica. • Pensamento mágico, perceveração, fuga das ideias, desagregação. “Eu vou no baile e pego os mais gostosão, tu é minha madrasta né?” (sic) • Agitação psicomotora e maneirismo. • Hipersexualizada e infantilizada “Ela tava fazendo striptise na esquina, pra uma monte de homem, e eles tudo aplaudindo” (vizinha) • Linguagem prejudicada.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Farmacologia O clonazepam, ele minimiza a insônia e a ansiedade, causado pelo antidepressivo.
  • 11. Levantamento de problemas • Usuárias não conseguem tomar as medicações corretamente, falta organização e os comprimidos são armazenados de forma incorreta. • Condições gerais de higiene precária (casa e corpo). • O filho desconhece completamente a doença da mãe e irmã. • Apresentam distanciamento com a ESF 12. • Não tem acompanhamento especializado em saúde mental.
  • 12. Metas/Planejamento • Quanto à medicação: Há necessidade de que as usuárias tomem corretamente as medicações. • Educação para saúde: Esclarecer para o filho sobre a psicopatologia que acomete sua mãe e irmã. • Estimular a higiene das usuárias, através do autocuidado, com orientação través dos profissionais da ESF. • Estimular as usuárias, a procurarem ajuda no posto ou relatarem suas necessidades para a ACS. Também, fomentar maior aproximação. • Realizar a primeira aproximação das usuárias com o CAPS.
  • 14. Considerações Finais • Agradecimento especial à professora Débora, a ACS Carol e a todos os profissionais de saúde da ESF-12. EQUIPE: É um conjunto de pessoas que têm um propósito comum e não precisam estar necessariamente juntas, no mesmo lugar.

Notas do Editor

  1. Perseveração – Assuntos em torno do pai Fuga das ideias – Fala rápida e incompleta Desagregação – Discurso incompreensível