Este documento descreve os diferentes tipos de instrumentais cirúrgicos utilizados em procedimentos cirúrgicos, dividindo-os nas seguintes categorias: instrumental para diérese, instrumental para hemostasia, instrumental para síntese e instrumentais auxiliares. Os instrumentais mais comuns incluem bisturis, tesouras, pinças hemostáticas e fios cirúrgicos.

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Assistência de Enfermagem
em Clínica Cirúrgica

2. Instrumental Cirúrgico

3. O que é instrumental?
Instrumental é todo material
utilizado na realização de intervenções
cirúrgicas, retirada de pontos, exames,
tratamentos e curativos.

4. Fabricação
O melhor material para
fabricação do instrumental é o aço
inoxidável, pois apresentam maior
durabilidade.

5. Divisão dos Instrumentais
Podem ser divididos em:
o Especiais: são instrumentais utilizados apenas em
determinadas cirurgias e em tempo específicos.
o Comuns: são os instrumentais básicos utilizados
em qualquer tipo de intervenção cirúrgica nos
tempos fundamentais como DIÉRESE (corte),
HEMOSTASIA (pinçamento de vasos sangrantes)
e SÍNTESE (sutura).

6. Classificação Divisão Didática dos
Instrumentos
De acordo com sua utilização, temos os
seguintes instrumentos:
 Instrumental para Diérese;
 Instrumental para Hemostasia;
 Instrumental para Síntese;
 Instrumentos Auxiliares;
 Pinça de Campo;
 Afastadores;
 Preensão;
 Instrumentos Especiais.

7. Instrumental de Diérese
É a fase de abertura, tem a função de cortar e
dissecar os tecidos.
Constituído pelos bisturis, tesouras, trépano,
e outros, utilizados nas cirurgias gerais, assim
como nas especiais.

8. Bisturi
O bisturi é o melhor instrumento para a
secção dos tecidos, sendo um instrumental de
corte por excelência.
Grande parte dos bisturis são cabos com
uma extremidade destinada à fixação de lâminas
descartáveis.

9. Bisturi
Os cabos de bisturis são designados por
números, por exemplo: cabo n°3 ou n°4. Quanto
menor o número, menor a lâmina, destinado a
atos cirúrgicos delicados.
Os cabos de bisturis com números maiores
apresentam encaixe maior para lâminas também
maiores, destinados a procedimentos cirúrgicos
gerais.

11. Tesouras
 São instrumentos de corte, podem ser curvas ou
retas, fortes ou delicadas e em diversos tamanhos;
 Podem apresentar lâmina simples ou serrilhada e
pontas rombas ou pontiagudas ou uma
combinação das duas (Romba-Romba, Romba-
Ponta, Ponta-Ponta);

13. As tesouras METZENBAUM são
indicadas para a diérese mais delicada
de tecidos, podem ser utilizadas em
cavidades, introduzindo-as a fundo. É
indicada para a diérese de
tecidos orgânicos por ser considerada
menos traumática, pois apresenta sua
porção cortante mais curta que a não-
cortante.

14. As tesouras de MAYO, são
muito empregadas na rotina cirúrgica,
principalmente na versão R (reta), para
tecidos mais grosseiros, em superfícies
ou em cavidades, e corte de fios. É
considerada mais traumática que a de
Metzenbaum, por apresentar a porção
cortante proporcional à não-cortante.

15. Indicada para procedimento
cirúrgico do crânio para se
obter acesso as meninges ou
massa encefálica.

16. Instrumental para Hemostasia
É a fase de contenção do sangramento de vasos.
As pinças hemostáticas são usadas em
situações que exigem instrumentos mais
longos.
As pinças atraumáticas são usadas para
hemostasia temporária.
Representados por pinças nas formas retas e
curvas, por exemplo, as pinças Kelly, Halstead,
Rochester, Moynihan.

17. Pinça Kelly Reta Pinça Kelly Curva

18. Pinça de Halstead Reta Pinça de Halstead Curva

19. Pinça de Rochester Reta Pinça de Rochester Curva

20. Pinça de Moynihan

21. Instrumental para Síntese
 Destina-se para fechamento da ferida cirúrgica.
 Representado basicamente pelas agulhas de
sutura, porta agulhas, e principalmente pelos
fios cirúrgicos, grampos e fitas adesivas de
pele.

22. Fios Cirúrgicos Absorvíveis
 Fios cirúrgicos absorvíveis biológicos
 Fios cirúrgicos absorvíveis sintéticos

23. Fios Absorvíveis, são assimilados pelo
tecido em que são implantados. Utilizados mais
em estruturas internas.
 Origem animal: são fagocitados por meio de
atividade enzimática durante a cicatrização;
 Origem sintética: são hidrolizados da reação
com as moléculas de água dos líquidos
corporais, que se degradam e são assimilados
pelos tecidos na cicatrização.

24. o Biológicos: são conhecidos como CATGUT
(nome de origem inglesa = intestino de
gato), mas não se usa esse material. É uma
fibra natural de grande elasticidade e
tenacidade (impacto necessário que leva a
ruptura), preparada com uma dos
intestinos, normalmente bovinos e suínos.
Podem ser simples ou cromados.

25. • O catgut simples é indicado para os tecidos
de rápida cicatrização, com absorção total em
2 a 3 semanas;
• O catgut cromado, devido à impregnação
com sais de ácido crômico, é totalmente
absorvido em 6 meses.

26. o Sintéticos: Ácido poliglicólico, fio multifilamentar
com excelente maleabilidade. O ácido poliglicólico
é um material sintético obtido por meio de
polimerização do ácido glicólico, de fácil
manuseio, forte, flexível e de boa tolerância. São
utilizados em cirurgias ginecológicas, cirurgia
geral e operações urológicas.

27. Fio Sintético
Fio Biológico

28. Fios não-absorvíveis, permanecem
encapsulados (envolvidos por tecido fibroso)
nas estruturas internas e nas suturas de pele;
devem ser removidos entre o 7° e o 10° dia de
pós-operatório. Utilizado mais em estruturas na
parte da epiderme.

29. Podem ser de origem animal, como a
seda; de origem vegetal, como o algodão e
linho; de origem sintética, como o nylon, perlon,
poliéster; ou de origem mineral, como o fio de
aço.

31. Porta Agulha

32. Grampos

33. Fitas

34. Agulhas de Sutura

35. Instrumental Auxiliares
Servem para facilitar o uso de outros instrumentos.
Pinças anatômicas e dente de rato

36. Pinça Anatômica
Pinça Dente de Rato

37. Pinça de Campo
Instrumental de Campo
Serve para fixação de campos que
delimitam a área operatória

38. Afastadores
Serve para afastar os tecidos abertos.
Podem ser auto estáticos ou dinâmicos.

39. Auto estáticos: Os auto
estáticos são usados para
a abertura da cavidade
abdominal.
Afastador Finochietto
Afastador Gosset

40. Dinâmicos: Os afastadores
dinâmicos são usados para a
separação e abertura do
campo operatório em
diversas áreas do corpo.
Afastadores Farabeuf

41. Preensão
Servem para segurar e suspender vísceras e
órgãos. Ex.: Allis, Collin e Duval

42. Pinça de Apreensão Allis
Pinça de Apreensão Collin
Pinça de Apreensão Duval

43. Instrumentos Especiais
São instrumentos específicos usados em
cada tipo de cirurgia. Serão sempre diferentes
para cada tipo de cirurgia e usado no
momento nobre da mesma.

44. Pinça de Abadie: utilizada
nas cirurgias do trato
digestivo.
Pinça de Satinsky: utilizada
na cirurgia vascular