Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
Treinamento para Médicos
Secretaria Municipal de Saúde
201...
O material que se segue faz parte do projeto didático do
Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa
Objetivos
1. Ensino: Treinament...
www.drbarbosa.org
Diário da Serra, 2015
Quan P - PNAS - 2013
Vírus Homólogos ao VHC
- Principalmente em Morcegos
- Primatas, Cães e Cavalos
Caso Zero em Humanos
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Anzola M- Exp Rev Mol Med- 2003
Resolução Espontânea Cronificação
+
CDC, 2004
Heim M - Nature Rev, 2014
1. Fase Aguda e Maior Parte da Fase Crônica = Assintomática
2. Fatores de Risco Tradicionais = Perda de 40-50%
VHB VHC
Parceiros Sexuais de VHB + Transfusões antes de 1994
Múltiplos Parceiros, Violência Sexual Usuários de Drogas
DSTs...
> 10%
2,5-10%
1-2,5%
Prevalência
ND
Lim, et al. Lancet 2012, 2012
Inquérito Nacional das Hepatites Virais, MS-Brasil, 2010...
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Oliveira U. B., 2010
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Minstério da Saúde, 2015
Diário da Serra, 2015
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Objetivos
- Eliminar o VHC: Resposta Virológica Sustentada
- RVS: PCR VHC (-) após 6 meses do final de tratamento
Cura
Est...
CCO, 2011
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Wyles, 2013
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ANVISA (Jul/2015)
1. INF-Peg + RBV
2. INF-Peg + RBV + BOC ou TPV
3. INF-Peg + SMP +/- RBV
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Heim M - Nature Rev, 2014
- Epidemia Oculta: Triagem Global (1945-80) e Fatores de Risco
- Aumentar Diagnóstico e Aumentar Tratamento
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  1. 1. Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Doutor - Infectologia Treinamento para Médicos Secretaria Municipal de Saúde 2015 - Botucatu - SP - Brasil
  2. 2. O material que se segue faz parte do projeto didático do Prof. Dr. Alexandre Naime Barbosa Objetivos 1. Ensino: Treinamento de Estudantes e Profissionais da Área de Saúde; 2. Extensão: Facilitar o Contato da População em Geral com Conceitos Científicos; 3. Científico: Fomentar a Discussão Científica e Compartilhar Material Didático. Autoria e Cessão 1. Conteúdo: Os dados contidos estão referenciados, em respeito ao autor original; 2. Uso: Está permitido o uso do material, desde que citada a fonte; 3. Contato: fale com o autor e conheça o seu projeto didático em:
  3. 3. www.drbarbosa.org
  4. 4. Diário da Serra, 2015
  5. 5. Quan P - PNAS - 2013 Vírus Homólogos ao VHC - Principalmente em Morcegos - Primatas, Cães e Cavalos Caso Zero em Humanos - Cerca de 400 anos atrás - 200 anos: 06 Genótipos - Contato com sangue
  6. 6. Anzola M- Exp Rev Mol Med- 2003
  7. 7. Resolução Espontânea Cronificação + CDC, 2004
  8. 8. Heim M - Nature Rev, 2014
  9. 9. 1. Fase Aguda e Maior Parte da Fase Crônica = Assintomática 2. Fatores de Risco Tradicionais = Perda de 40-50%
  10. 10. VHB VHC Parceiros Sexuais de VHB + Transfusões antes de 1994 Múltiplos Parceiros, Violência Sexual Usuários de Drogas DSTs (HIV, VHC, Lues, HPV, etc) Hemofílicos, Hemodiálise HSHs HSHs Usuários de Drogas Acidentes Ocupacionais Convívio Domiciliar com VHB + Seringas e Agulhas Não Descartáveis Acidentes Ocupacionais Acupuntura, Piercing ou Tatuagem Hemodiálise Parceiros Sexuais de VHC + Institucionalizados Convívio Domiciliar com VHC + Viajantes para Áreas Endêmicas DSTs (HIV, VHC, Lues, HPV, etc) Filhos de Mães VHB + Filhos de Mães VHC + Sinais de Hepatopatia Sinais de Hepatopatia
  11. 11. > 10% 2,5-10% 1-2,5% Prevalência ND Lim, et al. Lancet 2012, 2012 Inquérito Nacional das Hepatites Virais, MS-Brasil, 2010 Mundo Brasil Prevalência 170 Milhões 2,1 milhões Incidência/ano 3 - 4 milhões 65 mil Mortalidade/ano 0.5 milhão ?
  12. 12. Slide cedido pelo Dr. Paulo Abraão
  13. 13. Slide cedido pelo Dr. Paulo Abraão
  14. 14. Slide cedido pelo Dr. Paulo Abraão
  15. 15. Oliveira U. B., 2010
  16. 16. Oliveira U. B., 2010
  17. 17. Slide cedido pelo Dr. Paulo Abraão
  18. 18. Minstério da Saúde, 2015
  19. 19. Diário da Serra, 2015
  20. 20. Slide cedido pelo Dr. Paulo Abraão
  21. 21. www.drbarbosa.org
  22. 22. Objetivos - Eliminar o VHC: Resposta Virológica Sustentada - RVS: PCR VHC (-) após 6 meses do final de tratamento Cura Esterilizante 0 FT 6m Feld, 2005
  23. 23. CCO, 2011
  24. 24. Slide cedido pela Dra. Aline Vigani
  25. 25. Slide cedido pelo Dr. Paulo Abraão
  26. 26. Wyles, 2013
  27. 27. Slide cedido pela Dra. Aline Vigani
  28. 28. www.drbarbosa.org ANVISA (Jul/2015) 1. INF-Peg + RBV 2. INF-Peg + RBV + BOC ou TPV 3. INF-Peg + SMP +/- RBV 4. INF-Peg + SOF +/- RBV 5. INF-Peg + DCV +/- RBV 6. SOF + RBV 7. SOF + SMP +/- RBV 8. SOF + DCV +/- RBV 9. PTV/r + OBV + DSV PCDT (Jul/2015) 1. SOF + RBV 2. SOF + SMP +/- RBV 3. SOF + DCV +/- RBV 4. INF-Peg + DCV +/- RBV
  29. 29. www.drbarbosa.org
  30. 30. www.drbarbosa.org
  31. 31. Heim M - Nature Rev, 2014
  32. 32. - Epidemia Oculta: Triagem Global (1945-80) e Fatores de Risco - Aumentar Diagnóstico e Aumentar Tratamento - Ferramentas Disponíveis: ↑ Eficácia; ↓ Eventos Adversos - Alto Custo, usar com Sabedoria - Erradicação é Possível, usar com Sabedoria
  33. 33. https://plus.google.com/112315828588346613041
  34. 34. Obrigado pela Atenção!

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