Hepatite C - O que falta resolver?

Alexandre Naime Barbosa
Alexandre Naime BarbosaMD, PhD Infectious Diseases and Clinical Research Expert em Unesp
Hepatite C
O que falta resolver?
Alexandre Naime Barbosa MD, PhD
Professor Doutor - Infectologia
13º Congresso Paulista de Infectologia
22Jun/2022 – São Paulo - Brasil
Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA)
Vínculos:
- UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Chefe do Departamento de Infectologia
- HC FMB Botucatu: Chefe da Infectologia e Infectologista Público e Privado
- SAE Infectologia Botucatu: Diretor Clínico e Responsável por HIV, VHB, VHC e HTLV
- Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Vice-Presidente e Membro Titular
- SBI: Comissões de HIV/Aids, Covid e Título de Especialista
- Ministério da Saúde - Médico de Referência em Genotipagem do HIV
Potenciais Conflitos de Interesse (Incentivos Diretos/Indiretos 36 meses)
Privados: Abbvie, Amgen-Bergamo, Boehringer Ingelheim, Celltrion, Dr. Reedy´s,
Eurofarma, GEN Educação, GEDIIB, Gilead, GSK-ViiV, Jansen, Manole Educação,
Medictalks, MSD, Pfizer, Sanofi Pasteur, Takeda, Unimed e Wyeth
Públicos: CNPq, FAPESP
Hepatite C: O Futuro em 2014 (Perfectovir)
Clinical Care Options, 2014
Hepatite C: O Futuro em 2015 (Perfectovir)
Hepatite C: Perspectiva Histórica da Terapêutica
Pol, S., Lagaye, S. The remarkable history of the hepatitis C virus. Genes Immun 20, 436–446 (2019)
RVS:
97 - 99%
Hepatite C: Medicações Aprovadas Brasil 2022
SOF/LED
1 cp 1x/dia
Gen. 1
SOF/VEL
1 cp 1x/dia
PanGen.
GLE/PIB
3 cps 1x/dia
PanGen.
SOF/VEL/VOX
1 cp 1x/dia
PanGen.
Slide do autor
RVS VHC Vida Real: Rio Grande do Sul
RVS VHC Vida Real: SBH
RVS VHC Vida Real: Rio de Janeiro
RVS VHC
Período: Nov/2015 - Nov/2018
Nº Pacientes: 85
Sexo: 65% Masculino
Idade (Mediana): 51 anos
Fibrose: F3 + F4 -> 71%
Virgens de tto: 58%
HVC/HIV: 14% -> 100% de RVS
Genótipo: G1 -> 83%
G3 -> 15%
G2/4 -> 2%
RVS: PP -> 98%; ITT: 89%
Barbosa, AN – BJID, 2018
RVS VHC Vida Real: Botucatu/SP
Hepatite C: Meta de Eliminação até 2030
Hepatite C: O que falta resolver?
Jacob Savery
Hepatite C: Queda na Detecção de Casos
Ministério da Saúde - Boletim Epidemiológico Hepatites Virais - 2021
Hepatite C: Queda na Detecção de Casos
ME da Hepatite C: Realidade no Brasil
ME da Hepatite C: Plano Oficial Brasileiro
ME da Hepatite C: Pacientes Tratados no Brasil
Hepatite C: Impacto na Queda na Detecção de Casos
Hepatite C: Impacto na Queda na Detecção de Casos
Hepatite C: Impacto na Queda na Detecção de Casos
Hepatite C: Prevalência Mundial (OMS)
Hepatite C: Novas Estratégias da OMS (Jun 2022)
Hepatite C: Novas Estratégias da OMS (Jun 2022)
Hepatite C: Barreiras para o Tratamento
Hepatite C: Barreiras para o Tratamento
Hepatite C: Buscar Pacientes Não Tratados
Hepatite C: Buscar Pacientes Não Tratados
Hepatite C: Empoderamento do Paciente
Hepatite C: Facilitar o Diagnóstico Confirmatório
Hepatite C: Descentralização do Tratamento
Hepatite C: Busca por Idade e ALT (Big Data)
Hepatite C: Busca por Idade e ALT (Big Data)
Hepatite C: Testagem em Farmácias
Hepatite C: Busca Ativa de Casos Sem Seguimento
Hepatite C: População Pediátrica
- Acelerar testagem em populações alvo e otimizar fluxo de tratamento
- Pontos de Discussão: - Tratamento na Pandemia
- Populações Especiais
- Retratamento (Resgate) de Multifalhados
- Rastreio da Reinfecção pós RVS
- DAAs para < 12 anos (IFN-free)
Hepatite C: O que falta resolver?
Obrigado pela Atenção!
SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP
@dr.alexandre.naime.barbosa @drbarbosa
Dr. Alexandre Naime Barbosa
@NaimeDr
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  • 1. Hepatite C O que falta resolver? Alexandre Naime Barbosa MD, PhD Professor Doutor - Infectologia 13º Congresso Paulista de Infectologia 22Jun/2022 – São Paulo - Brasil
  • 2. Vínculos e Conflitos de Interesse (CFM e ANVISA) Vínculos: - UNESP/Medicina: Professor Doutor MD PhD, Chefe do Departamento de Infectologia - HC FMB Botucatu: Chefe da Infectologia e Infectologista Público e Privado - SAE Infectologia Botucatu: Diretor Clínico e Responsável por HIV, VHB, VHC e HTLV - Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI): Vice-Presidente e Membro Titular - SBI: Comissões de HIV/Aids, Covid e Título de Especialista - Ministério da Saúde - Médico de Referência em Genotipagem do HIV Potenciais Conflitos de Interesse (Incentivos Diretos/Indiretos 36 meses) Privados: Abbvie, Amgen-Bergamo, Boehringer Ingelheim, Celltrion, Dr. Reedy´s, Eurofarma, GEN Educação, GEDIIB, Gilead, GSK-ViiV, Jansen, Manole Educação, Medictalks, MSD, Pfizer, Sanofi Pasteur, Takeda, Unimed e Wyeth Públicos: CNPq, FAPESP
  • 3. Hepatite C: O Futuro em 2014 (Perfectovir) Clinical Care Options, 2014
  • 4. Hepatite C: O Futuro em 2015 (Perfectovir)
  • 5. Hepatite C: Perspectiva Histórica da Terapêutica Pol, S., Lagaye, S. The remarkable history of the hepatitis C virus. Genes Immun 20, 436–446 (2019) RVS: 97 - 99%
  • 6. Hepatite C: Medicações Aprovadas Brasil 2022 SOF/LED 1 cp 1x/dia Gen. 1 SOF/VEL 1 cp 1x/dia PanGen. GLE/PIB 3 cps 1x/dia PanGen. SOF/VEL/VOX 1 cp 1x/dia PanGen. Slide do autor
  • 7. RVS VHC Vida Real: Rio Grande do Sul
  • 8. RVS VHC Vida Real: SBH
  • 9. RVS VHC Vida Real: Rio de Janeiro
  • 10. RVS VHC Período: Nov/2015 - Nov/2018 Nº Pacientes: 85 Sexo: 65% Masculino Idade (Mediana): 51 anos Fibrose: F3 + F4 -> 71% Virgens de tto: 58% HVC/HIV: 14% -> 100% de RVS Genótipo: G1 -> 83% G3 -> 15% G2/4 -> 2% RVS: PP -> 98%; ITT: 89% Barbosa, AN – BJID, 2018 RVS VHC Vida Real: Botucatu/SP
  • 11. Hepatite C: Meta de Eliminação até 2030
  • 12. Hepatite C: O que falta resolver? Jacob Savery
  • 13. Hepatite C: Queda na Detecção de Casos Ministério da Saúde - Boletim Epidemiológico Hepatites Virais - 2021
  • 14. Hepatite C: Queda na Detecção de Casos
  • 15. ME da Hepatite C: Realidade no Brasil
  • 16. ME da Hepatite C: Plano Oficial Brasileiro
  • 17. ME da Hepatite C: Pacientes Tratados no Brasil
  • 18. Hepatite C: Impacto na Queda na Detecção de Casos
  • 19. Hepatite C: Impacto na Queda na Detecção de Casos
  • 20. Hepatite C: Impacto na Queda na Detecção de Casos
  • 21. Hepatite C: Prevalência Mundial (OMS)
  • 22. Hepatite C: Novas Estratégias da OMS (Jun 2022)
  • 23. Hepatite C: Novas Estratégias da OMS (Jun 2022)
  • 24. Hepatite C: Barreiras para o Tratamento
  • 25. Hepatite C: Barreiras para o Tratamento
  • 26. Hepatite C: Buscar Pacientes Não Tratados
  • 27. Hepatite C: Buscar Pacientes Não Tratados
  • 29. Hepatite C: Facilitar o Diagnóstico Confirmatório
  • 31. Hepatite C: Busca por Idade e ALT (Big Data)
  • 32. Hepatite C: Busca por Idade e ALT (Big Data)
  • 33. Hepatite C: Testagem em Farmácias
  • 34. Hepatite C: Busca Ativa de Casos Sem Seguimento
  • 35. Hepatite C: População Pediátrica
  • 36. - Acelerar testagem em populações alvo e otimizar fluxo de tratamento - Pontos de Discussão: - Tratamento na Pandemia - Populações Especiais - Retratamento (Resgate) de Multifalhados - Rastreio da Reinfecção pós RVS - DAAs para < 12 anos (IFN-free) Hepatite C: O que falta resolver?
  • 37. Obrigado pela Atenção! SAE de Infectologia UNESP HC UNESP Botucatu Faculdade de Medicina UNESP @dr.alexandre.naime.barbosa @drbarbosa Dr. Alexandre Naime Barbosa @NaimeDr

Notas do Editor

  1. A eficácia do tratamento da HVC (linha azul no gráfico) aumentou de forma exponencialmente nas últimas 3 décadas, passando de apenas 6 à 50% na época em que se usavam drogas imunoduladoras (INF e RBV) até 2014, para cerca de 95% de RVS nos dias de hoje com a 3ª geração das drogas antivirais de ação direta. Já em relação aos eventos adversos (linha vermelha) que eram intensos e frequentes na época do tratamento com imunomoduladores, hoje em dia são inespressivos na prática.