Victor Maselli Lima  Cirurgia Geral  Hospital Geral do Andarai
A paciente: <ul><li>M.A </li></ul><ul><li>51  anos </li></ul><ul><li>Casada, 2 filhos </li></ul><ul><li>Branca </li></ul><...
Queixa principal: <ul><li>“ Azia e dor no estômago” </li></ul>
História da doença atual
HPP e antecedentes cirúrgicos:  <ul><li>Sem comorbidades </li></ul><ul><li>Sem cirurgia prévias </li></ul><ul><li>Nega ale...
Medicamentos em uso <ul><li>Ranitidina 300 mg/dia de outubro a dezembro de 2009 </li></ul><ul><li>Omeprazol 20 mg/dia + br...
Exames pré-operatórios <ul><li>USG (2009) : vesicula em porcelana. Colédoco de 5mm. VVBB intra-hepáticas de aspecto normal...
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Tratamento proposto: <ul><li>Colecistectomia e fundoplicatura parcial videolaparoscópica – realizada sem intercorrencias 1...
Pós-operatório <ul><li>1º dia pós-op:  dieta líquida, analgesia IV, deambulação, troca dos curativos. Sem quieixas ou inte...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Fundoplicatura

  1. 1. Victor Maselli Lima Cirurgia Geral Hospital Geral do Andarai
  2. 2. A paciente: <ul><li>M.A </li></ul><ul><li>51 anos </li></ul><ul><li>Casada, 2 filhos </li></ul><ul><li>Branca </li></ul><ul><li>Natural de PE </li></ul><ul><li>Moradora de São João de Meriti </li></ul><ul><li>Auxiliar de serviços gerais </li></ul>
  3. 3. Queixa principal: <ul><li>“ Azia e dor no estômago” </li></ul>
  4. 4. História da doença atual
  5. 5. HPP e antecedentes cirúrgicos: <ul><li>Sem comorbidades </li></ul><ul><li>Sem cirurgia prévias </li></ul><ul><li>Nega alergias </li></ul>
  6. 6. Medicamentos em uso <ul><li>Ranitidina 300 mg/dia de outubro a dezembro de 2009 </li></ul><ul><li>Omeprazol 20 mg/dia + bromoprida durante janeiro e fevereiro de 2010 </li></ul>
  7. 7. Exames pré-operatórios <ul><li>USG (2009) : vesicula em porcelana. Colédoco de 5mm. VVBB intra-hepáticas de aspecto normal </li></ul><ul><li>EDA (2009): gastrite enantematosa leve difusa. Hernia de hiato por deslizamento. Linha Z: 2 cm acima do pinçamento diafragmático. Ausencia de esofagite. H.P + </li></ul><ul><li>Hemograma: HB = 12,8 / Ht = 42% </li></ul><ul><li>Leucograma: normal </li></ul>
  8. 8. Exames pré-operatórios <ul><li>230 mil plaquetas/mm 3 </li></ul><ul><li>TAP: 100% </li></ul><ul><li>PTTa: 37 segundos </li></ul><ul><li>Glicemia: 85 mg/dL </li></ul><ul><li>Creatinina: 0,8 mg/dL </li></ul><ul><li>ECG: alterações difusas de repolarização </li></ul><ul><li>Raio-X de tórax: sem alterações </li></ul>
  9. 9. Tratamento proposto: <ul><li>Colecistectomia e fundoplicatura parcial videolaparoscópica – realizada sem intercorrencias 12/03/2010 </li></ul>
  10. 10. Pós-operatório <ul><li>1º dia pós-op: dieta líquida, analgesia IV, deambulação, troca dos curativos. Sem quieixas ou intercorrencias </li></ul><ul><li>2º dia pós-op: dieta pastosa, analgesia IV/VO. Sem queixas ou intercorrencias, em condições de alta </li></ul><ul><li>3º dia pós-op: programado evolução da dieta e alta hospitalar </li></ul>

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