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Introdução <ul><li>As células produzem uma variedade de resíduos que são  tóxicos  se acumular. </li></ul>
Células    resíduos    sangue e linfa <ul><li>Fluidos corporais, como sangue e linfa transportam resíduos dos tecidos. <...
Células    resíduos    sangue     estruturas     exterior <ul><li>outras estruturas removem os resíduos do sangue e os...
Sistema Renal <ul><li>Além de eliminar excesso de íons e resíduos tóxicos, </li></ul><ul><li>contribui para manter normal ...
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<ul><li>Órgão em forma de feijão marrom-avermelhado, com uma superfície lisa. </li></ul><ul><li>Adulto - cerca de 12 cm x ...
<ul><li>Glândula adrenal (do sistema endócrino); </li></ul><ul><li>Hilo renal (superfície côncava): sai o ureter e a veia ...
<ul><li>artéria renal e sua conexão com a aorta abdominal, </li></ul><ul><li>ramificação da artéria renal - as artérias lo...
<ul><li>Principal função: ajudar a  manter homeostase  através da regulação da composição, volume,  e do pH do fluido extr...
A  eritropoietina  ou  EPO  é um hormônio glicoprotéico produzido nos seres humanos e nos animais pelos rins e fígado (em ...
 
Rim: córtex + medula  Corpúsculo Renal: cápsula + glomérulo Néfron: corpúsculo renal + túbulo
<ul><li>Vasos sanguíneos renais </li></ul>Sistema Renal - RIM <ul><li>Um rim contém cerca de 1 milhão de néfrons.  </li></ul>
 
arteríola aferente   capilares glomerulares    arteríola eferente  A arteríola eferente (menor diâmetro) resiste ao flux...
 
A principal função dos podócitos é restringir a passagem de proteínas do sangue para a urina.
Aparelho justaglomerular <ul><li>O segmento formado por células justaglomerulares (na parede das arteríolas) mais a mácula...
FILTRAÇÃO GLOMERULAR <ul><li>Os capilares enovelados do glomérulo, onde o sangue circula em alta pressão, deixam parte des...
Formação da urina <ul><li>1-  Filtração glomerular: cerca de 180 L sangue / 24 horas. </li></ul><ul><li>2-  Reabsorção tub...
[Na + ] no fluido tubular é > do que nas células epiteliais do túbulo. Reabsorção por difusão simples e difusão facilitada...
Bexiga
 
<ul><li>URINA ~= 1 mL / minuto </li></ul><ul><li>400 mL de urina    aumento da excitação dos receptores de estiramento na...
Pressão de filtração <ul><li>Eficiência dos glomérulos na filtração em relação a outros capilares deve-se a vários fatores...
<ul><li>1- AUTORREGULAÇÃO  (Mecanismos Intrínsecos): </li></ul><ul><li>Feedback  miogênico e  </li></ul><ul><li>Feedback  ...
O fluxo sangüíneo renal varia durante o repouso e o exercício físico vigoroso
<ul><li>Condições normais: </li></ul><ul><li>PA = cerca de 120 milímetros de mercúrio;  </li></ul><ul><li>Diâmetro da arte...
<ul><li>Exercício leve: </li></ul><ul><li>PA - aumenta para 140 mm de Hg. </li></ul><ul><li>Se a arteríola aferente contin...
 
<ul><li>Feedback  miogênico </li></ul><ul><li>Para evitar a perda extensa de fluido:  </li></ul><ul><li>diminui o diâmetro...
Feedback  miogênico
<ul><li>Períodos de descanso: </li></ul><ul><li>PA = pode baixar para 100 mm de Hg ou - </li></ul><ul><li>Se o diâmetro da...
 
<ul><li>Feedback  miogênico </li></ul><ul><li>Para evitar a má filtragem do sangue, a arteríola  aferente  dilata para aum...
Feedback  miogênico
<ul><li>O filtrado circula através de um sistema tubular contendo diversos distintos segmentos: Túbulo Contornado Proximal...
Túbulo contornado proximal <ul><li>Reabsorção de: </li></ul><ul><li>100% da  glicose  por transporte ativo; </li></ul><ul>...
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Na  alta osmolaridade (   Na +  e    Cl - )  do fluido no túbulo  distal e/ou aumento da TFG, que indicam a baixa reabso...
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<ul><li>Angiotensina II  : contribui para a manutenção de sódio equilíbrio, balanço hídrico e pressão arterial.  </li></ul...
<ul><li>Fibras nervosas simpáticas inervam todos os vasos sanguíneos extrínsecos do rim. </li></ul><ul><ul><li>atividade d...
Aumento da descarga simpática    intensa constrição de todos os vasos sanguíneos renais. A atividade do rim é reduzido ou...
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  1. 2. Introdução <ul><li>As células produzem uma variedade de resíduos que são tóxicos se acumular. </li></ul>
  2. 3. Células  resíduos  sangue e linfa <ul><li>Fluidos corporais, como sangue e linfa transportam resíduos dos tecidos. </li></ul>
  3. 4. Células  resíduos  sangue  estruturas  exterior <ul><li>outras estruturas removem os resíduos do sangue e os transporta para o exterior. </li></ul>
  4. 5. Sistema Renal <ul><li>Além de eliminar excesso de íons e resíduos tóxicos, </li></ul><ul><li>contribui para manter normal as concentrações de água e eletrólitos nos fluidos corporais; </li></ul><ul><li>regula o pH e volume de fluidos corporais, </li></ul><ul><li>ajuda a controlar produção de células vermelhas do sangue e pressão arterial. </li></ul>
  5. 6. Sistema Renal - Constituição <ul><li>Rins (par) </li></ul><ul><li>removem substâncias do sangue, </li></ul><ul><li>formam urina, </li></ul><ul><li>ajudam a regular determinados processos metabólicos; </li></ul><ul><li>Ureteres (par) - fazem o transporte da urina a partir dos rins, cerca de 25 cm. </li></ul><ul><li>Bexiga - armazena urina, </li></ul><ul><li>Uretra - conduz a urina para fora do corpo. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Os rins se encontram de ambos os lados da coluna vertebral em uma depressão da parede posterior da cavidade abdominal. </li></ul><ul><li>Fronteiras: décima vértebra torácica e a terceira lombar. </li></ul><ul><li>O rim esquerdo é geralmente 1,5 - 2,0 cm mais alto do que o direito. </li></ul><ul><li>Os rins estão posicionados retroperitonialmente (estão por trás do peritônio parietal e contra o músculo profundo das costas). </li></ul><ul><li>Tecidos conectivo e adiposo circundam os rins e o seguram na posição. </li></ul>
  7. 8. <ul><li>Órgão em forma de feijão marrom-avermelhado, com uma superfície lisa. </li></ul><ul><li>Adulto - cerca de 12 cm x 6 cm x 3 cm. </li></ul><ul><li>Revestido por uma cápsula fibrosa dura. </li></ul><ul><li>medula : pirâmides renais </li></ul><ul><li>córtex : casca em torno da medula, aparência granular devido os pequenos túbulos associados à néfrons - as unidades funcionais do rim. </li></ul>Sistema Renal - RIM
  8. 9. <ul><li>Glândula adrenal (do sistema endócrino); </li></ul><ul><li>Hilo renal (superfície côncava): sai o ureter e a veia renal, que drena para a veia cava inferior. </li></ul>Rim Hilo Renal Adrenal Ureter Veia Cava Inf. Tecido adiposo Veia Renal
  9. 10. <ul><li>artéria renal e sua conexão com a aorta abdominal, </li></ul><ul><li>ramificação da artéria renal - as artérias lobares e segmentares, </li></ul><ul><li>rico suprimento sanguíneo sob alta pressão. </li></ul>Art. aorta abd. Art. Renal Art. Lobares Art. Segmentares
  10. 11. <ul><li>Principal função: ajudar a manter homeostase através da regulação da composição, volume, e do pH do fluido extracelular. </li></ul><ul><li>Outras: </li></ul><ul><li>secreta o hormônio eritropoietina para ajudar a controlar a taxa de produção de hemácias; </li></ul><ul><li>desempenha papel na ativação da vitamina D ; </li></ul><ul><li>ajuda a manter o volume de sangue e a e a pressão sanguínea por secretar a enzima renina . </li></ul>Sistema Renal - RIM
  11. 12. A eritropoietina ou EPO é um hormônio glicoprotéico produzido nos seres humanos e nos animais pelos rins e fígado (em menor quantidade) que tem como função principal regular a eritropoiese.
  12. 14. Rim: córtex + medula Corpúsculo Renal: cápsula + glomérulo Néfron: corpúsculo renal + túbulo
  13. 15. <ul><li>Vasos sanguíneos renais </li></ul>Sistema Renal - RIM <ul><li>Um rim contém cerca de 1 milhão de néfrons. </li></ul>
  14. 17. arteríola aferente  capilares glomerulares  arteríola eferente A arteríola eferente (menor diâmetro) resiste ao fluxo sanguíneo em certa medida, o que faz o retorno de sangue para o glomérulo, aumento da pressão no interior do capilar glomerular.
  15. 19. A principal função dos podócitos é restringir a passagem de proteínas do sangue para a urina.
  16. 20. Aparelho justaglomerular <ul><li>O segmento formado por células justaglomerulares (na parede das arteríolas) mais a mácula densa (na </li></ul><ul><li>parede do túbulo contornado distal) é conhecido como aparelho justaglomerular. </li></ul>
  17. 21. FILTRAÇÃO GLOMERULAR <ul><li>Os capilares enovelados do glomérulo, onde o sangue circula em alta pressão, deixam parte deste extravasar para a cápsula renal, esse líquido extravasado composto por aminoácidos, glicose, íons, uréia, creatinina, ácido úrico e água é denominado filtrado glomerular . </li></ul>
  18. 22. Formação da urina <ul><li>1- Filtração glomerular: cerca de 180 L sangue / 24 horas. </li></ul><ul><li>2- Reabsorção tubular </li></ul><ul><li>3- Secreção tubular </li></ul>O túbulo proximal reabsorve cerca de 65% do filtrado glomerular.
  19. 23. [Na + ] no fluido tubular é > do que nas células epiteliais do túbulo. Reabsorção por difusão simples e difusão facilitada. Transportadores de sódio também cotransportam glicose e aminoácidos. A reabsorção de sódio cria um gradiente osmótico permitindo reabsorção de água.  Na +
  20. 24. Bexiga
  21. 26. <ul><li>URINA ~= 1 mL / minuto </li></ul><ul><li>400 mL de urina  aumento da excitação dos receptores de estiramento na parede da bexiga  impulsos nervosos enviados à medula espinhal  resposta motora através de nervos parassimpáticos  reflexo da micção. </li></ul><ul><li>Relaxamento do esfíncter externo da uretra (constituído de fibras musculares esqueléticas controladas por neurônios motores) </li></ul><ul><li>Não sendo o momento adequado à micção diante de um reflexo, nosso córtex motor (área consciente de nosso cérebro) manterá o esfíncter externo contraído e a micção, ao menos por enquanto, não se fará acontecer. </li></ul>
  22. 27. Pressão de filtração <ul><li>Eficiência dos glomérulos na filtração em relação a outros capilares deve-se a vários fatores: </li></ul><ul><ul><li>Membrana de filtração significativamente mais permeável; </li></ul></ul><ul><ul><li>Pressão arterial glomerular mais elevada; </li></ul></ul><ul><ul><li>Proteínas plasmáticas não são filtradas (podócitos) e são utilizados para manter a pressão oncótica do sangue. </li></ul></ul>
  23. 28. <ul><li>1- AUTORREGULAÇÃO (Mecanismos Intrínsecos): </li></ul><ul><li>Feedback miogênico e </li></ul><ul><li>Feedback tubuloglomerular </li></ul><ul><li>2 – REGULAÇÃO EXTRÍNSECA </li></ul><ul><li>Participação do feedback tubuloglomerular (secreção da renina) e </li></ul><ul><li>Controle do sistema nervoso parassimpático </li></ul>Regulação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
  24. 29. O fluxo sangüíneo renal varia durante o repouso e o exercício físico vigoroso
  25. 30. <ul><li>Condições normais: </li></ul><ul><li>PA = cerca de 120 milímetros de mercúrio; </li></ul><ul><li>Diâmetro da arteríola aferente = normal; </li></ul><ul><li>Pressão hidrostática glomerular = normal. </li></ul><ul><li>TFG = normal (125 mL / min). </li></ul><ul><li>Oscilação na PA durante as atividades diárias normais: </li></ul><ul><li>mecanismos de autorregulação do rim alteram o diâmetro da arteríola aferente , a fim de manter um nível relativamente constante a taxa de filtração glomerular. </li></ul>
  26. 31. <ul><li>Exercício leve: </li></ul><ul><li>PA - aumenta para 140 mm de Hg. </li></ul><ul><li>Se a arteríola aferente continuar a ter o diâmetro normal, o aumento na pressão hidrostática glomerular vai provocar um aumento na TFG para 146 mL / min. </li></ul><ul><li>Se continuar, este aumento irá rapidamente causar desidratação grave . </li></ul>
  27. 33. <ul><li>Feedback miogênico </li></ul><ul><li>Para evitar a perda extensa de fluido: </li></ul><ul><li>diminui o diâmetro da arteríola aferente </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>diminui o fluxo sanguíneo glomerular. </li></ul><ul><li> </li></ul><ul><li>Pressão hidrostática glomerular volta ao normal TFG volta ao normal </li></ul><ul><li>Obs.: a pressão arterial sistêmica permanece elevada devido o exercício. </li></ul>Ao reduzir o nível de atividade: PA volta à 120 milímetros de mercúrio; a arteríola aferente dilata para manter a pressão hidrostática glomerular normal e TFG.
  28. 34. Feedback miogênico
  29. 35. <ul><li>Períodos de descanso: </li></ul><ul><li>PA = pode baixar para 100 mm de Hg ou - </li></ul><ul><li>Se o diâmetro da arteríola aferente continuar normal, diminui-se o fluxo sangüíneo, a pressão hidrostática glomerular e a TFG. </li></ul>
  30. 37. <ul><li>Feedback miogênico </li></ul><ul><li>Para evitar a má filtragem do sangue, a arteríola aferente dilata para aumentar o fluxo sanguíneo e pressão hidrostática glomerular, normalizando a TFG. </li></ul>
  31. 38. Feedback miogênico
  32. 39. <ul><li>O filtrado circula através de um sistema tubular contendo diversos distintos segmentos: Túbulo Contornado Proximal, Alça de Henle, Túbulo Contornado Distal e Ducto Coletor. </li></ul>
  33. 40. Túbulo contornado proximal <ul><li>Reabsorção de: </li></ul><ul><li>100% da glicose por transporte ativo; </li></ul><ul><li>100% dos aminoácidos e das proteínas que porventura tenham passado através da parede dos capilares glomerulares. </li></ul><ul><li>70% das moléculas de Na+ e de Cl- (estes últimos por atração iônica, acompanhando os cátions). </li></ul><ul><li>A reabsorção de NaCl faz com que um considerável volume de água , por mecanismo de osmose, seja também reabsorvido. </li></ul><ul><li>Secreção de: </li></ul><ul><li>íons Hidrogênio ( H+ ); </li></ul><ul><li>toxinas produzidas no organismo como resultado do metabolismo celular e/ou ingeridas. </li></ul>
  34. 41. Feedback tubuloglomerular: <ul><li>Sensibilidade das células da mácula densa do aparelho justaglomerular à alteração de: </li></ul><ul><li>a alteração da osmolaridade ( [Na + ] e [Cl - ] ) </li></ul><ul><li>e/ou </li></ul><ul><li>a taxa de filtração glomerular. </li></ul>
  35. 42. Na alta osmolaridade (  Na + e  Cl - ) do fluido no túbulo distal e/ou aumento da TFG, que indicam a baixa reabsorção tubular células da mácula densa liberam vasoconstritores ( adenosina ), que diminuem o diâmetro da arteríola aferente , diminuindo pressão hidrostática glomerular e a taxa de filtração. Na baixa osmolaridade do fluido no túbulo distal (  TFG), as células liberam menos vasoconstritor.
  36. 43. <ul><li>Regulação extrínseca </li></ul><ul><li>participação do feedback tubuloglomerular </li></ul><ul><li>Se na baixa osmolaridade, ao liberar menos adenina em resposta, não se normalizar a TFG, as células da mácula densa sinalizam às células justaglomerulares para liberar renina no sangue. </li></ul>
  37. 44. células da mácula densa células justaglomerulares renin <ul><li>Renina ( enzima proteolítica ): </li></ul><ul><li>aumento nos níveis da angiotensina II, </li></ul><ul><li>liberação de aldosterona e vasopressina. </li></ul>A liberação de renina afeta indiretamente a pressão arterial e, consequentemente, o fluxo sanguíneo renal.
  38. 45. Angiotensina I Angiotensina II Angiotensinogênio RENINA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA Corrente sanguínea
  39. 46. <ul><li>Angiotensina II : contribui para a manutenção de sódio equilíbrio, balanço hídrico e pressão arterial. </li></ul><ul><ul><li>promove vasoconstrição da arteríola eferente , que leva ao aumento da pressão hidrostática glomerular (pois o sangue tende a voltar ao glomérulo) e o aumento da TFG. </li></ul></ul><ul><ul><li>estimula a secreção do hormônio da supra-renal: aldosterona  estimula reabsorção tubular de sódio . </li></ul></ul>Quando o volume sanguíneo aumenta, o coração secreta outro hormônio: peptídeo natriurético atrial  aumenta a excreção de sódio por uma série de mecanismos, incluindo o aumento da taxa de filtração glomerular.
  40. 47. <ul><li>Fibras nervosas simpáticas inervam todos os vasos sanguíneos extrínsecos do rim. </li></ul><ul><ul><li>atividade diária normal - influência mínima. </li></ul></ul><ul><ul><li>períodos de estresse extremo ou a perda sanguínea - estimulação simpática substitui os mecanismos autorregulatórios do rim. </li></ul></ul>REGULAÇÃO EXTRÍNSECA Controle do sistema nervoso parassimpático
  41. 48. Aumento da descarga simpática  intensa constrição de todos os vasos sanguíneos renais. A atividade do rim é reduzido ou suspenso temporariamente. Reduz a perda de fluidos, mantendo assim a pressão arterial e um maior volume sangüíneo para outras funções vitais.
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