1. SISTEMA RENAL
CURSOS DE FARMÁCIA, BIOMEDICINA E FISIOTERAPIA
Disciplina: FISIOLOGIA GERAL
AULA– SISTEMA RENAL
Prof. Cezar
2. Sistema urinário
• Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma
uretra.
• Coração > bombeamento > 5 litros de
sangue/min (suprimento renal).
• Cerca de 1.200 ml flui, neste mesmo minuto
através dos nossos rins.
• Fluxo <> dimensões anatômicas destes órgãos.
5. Fluxo sanguíneo Renal
• Entrada em cada rim através da artéria
renal.
• Ramificação de cada artéria renal em
diversas artérias interlobares.
• Estas se ramificam em artérias arqueadas
• Estas ramificam-se em numerosas artérias
interlobulares.
6. Fluxo sanguíneo Renal
• Cada artéria interlobular, no córtex renal,
ramifica-se em numerosas arteríolas
aferentes.
• Cada arteríola aferente ramifica-se num tufo
de pequenos capilares denominados, em
conjunto, glomérulos.
9. Funções Renais
• Excreção dos produtos da degradação do
metabolismo e substanciais químicas
estranhas.
• Regulação do equilíbrio acido básico.
• Regulação da pressão arterial (sistema
renina angiotensina), além de secreção de
substâncias.
10. Funções Renais
• Regulação equilíbrio hidroeletrolítico.
• Regulação da produção de eritrócitos
(secreção de eritropoetina).
• Regulação da produção de vitamina D.
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14. Células Renais
NEFRON:
unidade funcional dos rins.
Cerca de 1,2 milhões de nefrons / rim
Músculo liso renal, com seu movimento ajuda a
enviar urina para os cálices renais, pelve renal e
assim por diante.
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16. Tipos de néfrons
• CORTICAIS:
região mais externa do
córtex renal, possuem
alça de henle curta
penetrando pouco na
medula renal.
17. Tipos de néfrons
• JUSTAMEDULARES:
cerca de 20 a 30%, possui seu
glomérulo localizado mais
profundamente no córtex renal próximo a medula.
Alças de henle longas que
mergulham fundo na
medula renal.
Vasos retos que não são encontrados nos corticais
e que são responsáveis pelo fluxo de sangue na
medula renal.
20. 1ª etapa > Filtração Glomerular
• Filtração de grande quantidade de liquido
através dos capilares glomerulares.
• Ser humano de porte médio> cerca de
125ml/minuto ou cerca de 180L/dia
(desperdício muito grande de sangue!!!)
• Cerca de 20% do fluxo plasmático renal
21. Filtração Renal
• 2 REDES DE CAPILARES:
1- Capilares glomerulares.
2- Capilares peritubulares que reabsorvem para
o sangue o que foi filtrado pelos glomerulares.
22. Controle fisiológico da filtração
glomerular e do fluxo sanguíneo renal:
• Vasos sanguíneos dos rins > ricamente inervadas por
fibras nervosas simpáticas (nervos simpáticos renais)
• Ativação= contração das arteríolas renais diminuindo
tanto o fluxo renal quanto à filtração glomerular.
• Controle da circulação também ocorre por hormônios.
• Controles regulam o fluxo sanguíneo renal, como
também a filtração glomerular e reabsorção tubular.
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24. 2ª etapa > Processamento Tubular
• Filtrado glomerular > chegada ao túbulo
proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo
coletor> reabsorção e também secreção
tubular.
Secreção urinária= filtrado glomerular +
secreção tubular – reabsorção tubular.
Nefron: limpeza do plasma sanguíneo,
retirando dele substancias indesejáveis em sua
passagem pelo rim.
25. 2ª etapa > Processamento Tubular
TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES
FUNCIONAIS:
1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido
2ª Divisão: alça de henle + 1° metade do
túbulo distal
3ª Divisão: 2° metade túbulo distal + ducto
coletor
26. Visão Geral
• Glomérulo não é um filtro seletor > passam
para a urina: aminoácidos, glicose etc...
• Túbulo proximal ou contorcido reabsorve
2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose,
100% dos aminoácidos.
• Glomérulo: elimina de creatinina e uréia.
27. Visão Geral
• Alça de henle + 1° metade do túbulo distal
faz o mecanismo que promove diluição e
concentração da urina
(mecanismo de contra corrente)
• 2° metade túbulo distal + ducto coletor:
controle iônico e hídrico influenciado por
hormônios.
33. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Descendente delgado e ascendente delgado:
membranas epiteliais delgadas,
sem bordas em escova,
poucas mitocôndrias
34. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Descendente delgado e ascendente delgado:
níveis mínimos de atividade metabólica.
ramo descendente delgado: muito
permeável à água e pouco permeável a íons.
20% de toda a água filtrada é reabsorvida de
volta para no Ramo descendente delgado
35. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
1ª metade do túbulo distal:
complexo justaglomerular> controle por
feedback da filtração glomerular e do fluxo
sanguíneo do mesmo nefron.
36. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
1ª metade do túbulo distal:
mesmas características do ramo ascendente
espesso da alça de henle e praticamente
impermeável a água e uréia.
segmento diluidor, pois também dilui o
liquido tubular.
37. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Ascendente espesso:
células epiteliais espessas
muitas mitocôndrias
(alta atividade metabólica)
38. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
• Ascendente espesso:
reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%).
praticamente impermeável a H2O
• Têm-se bombas transportadoras
• fluxo sanguíneo é muito lento
39. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Permeabilidade controlada pelo hormônio
ADH.
altos níveis de ADH > permeabilidade à água
ausência de ADH > impermeabilidade à água.
40. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Por exemplo: ↑ concentração ADH, uma maior
quantidade de água é reabsorvida para o interstício
medular = aumento da concentração da urina e
diminuição de seu volume.
41. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Osmorreceptores (bulbo): controle secreção
de ADH.
se a água estiver em alta concentração no
sangue, tem-se a diminuição da secreção de
ADH
42. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
membrana do ducto coletor impermeável a
água
diminuição da reabsorção
maior excreção urinária.
43. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e secreção
de potássio para os túbulos renais > para a
urina.
estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.
44. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios
• secreção de aldosterona: controlada pela PA e
pela concentração de sódio no sangue
• muito sódio no sangue tem-se a inibição da
enzima renina > inibição da aldosterona >
inibição da bomba de Na+/K+ ATPase. ↑
47. Controle iônico Equilíbrio ácido-básico
os rins controlam ao excretarem urina ácida
ou básica.
Secreção de íons H+ e reabsorção de íons
bicarbonato pelo túbulo renal, pode variar de
acordo com as necessidades fisiológicas.
↑ [HCO3-] ↑ pH ↓ [H+]
↓ [HCO3-] ↓ pH ↑ [H+]
Este controle ocorre no túbulo distal e coletor
cortical.
48.
49. Excreção e concentração de K + no
liquido extracelular:
K+ extracelular> importante para o controle
do K+ no sangue
Importante para a repolarização.
50. Excreção e concentração de K + no
liquido extracelular:
Hipercalemia: célula hiperpolariza> pode levar
a insuficiência cardíaca.
Hipocalemia: dificuldade para repolarizar >
fraqueza muscular e também problemas para o
miocárdio.
Equilíbrio do K + : depende> excreção pelos rins
Pelas fezes: cerca de apenas 510% da ingestão
51. Excreção renal de potássio
65% do K+ filtrado é reabsorvido no túbulo
proximal
20 a 30% na alça de henle.
Nos túbulos distais e coletores ocorre à
variação entre a excreção e reabsorção de K+ =
local mais importante para a regulação da
excreção de K+ (Homeostasia)
52. Excreção renal de potássio
Regulação de íons K+ mais importante que
Na+
Concentração de K+ plasmática menor que a
de Na+
Qualquer pequena variação=hipercalemia ou
hipocalemia.