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SISTEMA RENAL
CURSOS DE FARMÁCIA, BIOMEDICINA E FISIOTERAPIA
Disciplina: FISIOLOGIA GERAL
AULA– SISTEMA RENAL
Prof. Cezar
Sistema urinário
• Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma
  uretra.

• Coração > bombeamento > 5 litros de
  sangue/min (suprimento renal).

• Cerca de 1.200 ml flui, neste mesmo minuto
  através dos nossos rins.

• Fluxo <> dimensões anatômicas destes órgãos.
O Rim
Fluxo sanguíneo Renal
• Entrada em cada rim através da artéria
  renal.

• Ramificação de cada artéria renal em
  diversas artérias interlobares.

• Estas se ramificam em artérias arqueadas

• Estas ramificam-se em numerosas artérias
  interlobulares.
Fluxo sanguíneo Renal

• Cada artéria interlobular, no córtex renal,
  ramifica-se em numerosas arteríolas
  aferentes.

• Cada arteríola aferente ramifica-se num tufo
  de pequenos capilares denominados, em
  conjunto, glomérulos.
Rim <>Glomérulos renais
Funções Renais
• Excreção dos produtos da degradação do
  metabolismo e substanciais químicas
  estranhas.

• Regulação do equilíbrio acido básico.

• Regulação da pressão arterial (sistema
  renina angiotensina), além de secreção de
  substâncias.
Funções Renais

• Regulação equilíbrio hidroeletrolítico.

• Regulação da produção de            eritrócitos
  (secreção de eritropoetina).

• Regulação da produção de vitamina D.
Células Renais
NEFRON:

 unidade funcional dos rins.

 Cerca de 1,2 milhões de nefrons / rim

 Músculo liso renal, com seu movimento ajuda a
  enviar urina para os cálices renais, pelve renal e
  assim por diante.
Tipos de néfrons

• CORTICAIS:

região mais externa do
córtex renal, possuem
alça de henle curta
penetrando pouco na
medula renal.
Tipos de néfrons
• JUSTAMEDULARES:
cerca de 20 a 30%, possui seu
glomérulo localizado mais
profundamente no córtex renal próximo a medula.

Alças de henle longas que
mergulham fundo na
medula renal.

Vasos retos que não são encontrados nos corticais
e que são responsáveis pelo fluxo de sangue na
medula renal.
Formação da Urina
Formação da Urina
1ª etapa > Filtração Glomerular
• Filtração de grande quantidade de liquido
  através dos capilares glomerulares.

• Ser humano de porte médio> cerca de
  125ml/minuto ou cerca de 180L/dia
  (desperdício muito grande de sangue!!!)

• Cerca de 20% do fluxo plasmático renal
Filtração Renal
• 2 REDES DE CAPILARES:
1- Capilares glomerulares.
2- Capilares peritubulares que reabsorvem para
o sangue o que foi filtrado pelos glomerulares.
Controle fisiológico da filtração
 glomerular e do fluxo sanguíneo renal:
• Vasos sanguíneos dos rins > ricamente inervadas por
  fibras nervosas simpáticas (nervos simpáticos renais)

• Ativação= contração das arteríolas renais diminuindo
  tanto o fluxo renal quanto à filtração glomerular.

• Controle da circulação também ocorre por hormônios.

• Controles regulam o fluxo sanguíneo renal, como
  também a filtração glomerular e reabsorção tubular.
2ª etapa > Processamento Tubular
• Filtrado glomerular > chegada ao túbulo
  proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo
  coletor> reabsorção e também secreção
  tubular.
     Secreção urinária= filtrado glomerular +
      secreção tubular – reabsorção tubular.

      Nefron: limpeza do plasma sanguíneo,
 retirando dele substancias indesejáveis em sua
                passagem pelo rim.
2ª etapa > Processamento Tubular
 TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES
             FUNCIONAIS:

  1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido

   2ª Divisão: alça de henle + 1° metade do
                  túbulo distal

  3ª Divisão: 2° metade túbulo distal + ducto
                    coletor
Visão Geral
• Glomérulo não é um filtro seletor > passam
  para a urina: aminoácidos, glicose etc...

• Túbulo proximal ou contorcido reabsorve
  2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose,
  100% dos aminoácidos.

• Glomérulo: elimina de creatinina e uréia.
Visão Geral

• Alça de henle + 1° metade do túbulo distal
  faz o mecanismo que promove diluição e
  concentração da urina
     (mecanismo de contra corrente)

• 2° metade túbulo distal + ducto coletor:
  controle iônico e hídrico influenciado por
                  hormônios.
Reabsorção tubular
1ª divisão- túbulo proximal ou contorcido
   Elementos que são reabsorvidos:

                 Na+
                 H2O
                  Cl-
               Glicose
            Aminoácidos
                HCO3-
Reabsorção tubular
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:

 • Descendente delgado e ascendente delgado:

 membranas epiteliais delgadas,

 sem bordas em escova,

 poucas mitocôndrias
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:

 • Descendente delgado e ascendente delgado:

 níveis mínimos de atividade metabólica.

 ramo descendente delgado: muito
  permeável à água e pouco permeável a íons.

  20% de toda a água filtrada é reabsorvida de
  volta para no Ramo descendente delgado
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:

 1ª metade do túbulo distal:

 complexo justaglomerular> controle por
  feedback da filtração glomerular e do fluxo
  sanguíneo do mesmo nefron.
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:

 1ª metade do túbulo distal:

 mesmas características do ramo ascendente
  espesso da alça de henle e praticamente
  impermeável a água e uréia.

 segmento diluidor, pois também dilui o
  liquido tubular.
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:

 • Ascendente espesso:

 células epiteliais espessas

 muitas mitocôndrias
  (alta atividade metabólica)
2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal
Mecanismos de contracorrente:
 • Ascendente espesso:

 reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%).

 praticamente impermeável a H2O

 • Têm-se bombas transportadoras

 • fluxo sanguíneo é muito lento
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios

 Permeabilidade controlada pelo hormônio
  ADH.

 altos níveis de ADH > permeabilidade à água

 ausência de ADH > impermeabilidade à água.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios


     Por exemplo: ↑ concentração ADH, uma maior
   quantidade de água é reabsorvida para o interstício
    medular = aumento da concentração da urina e
              diminuição de seu volume.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios

Osmorreceptores (bulbo): controle secreção
 de ADH.

se a água estiver em alta concentração no
 sangue, tem-se a diminuição da secreção de
 ADH
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios

membrana do ducto coletor impermeável a
 água

diminuição da reabsorção

maior excreção urinária.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios

Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e secreção
 de potássio para os túbulos renais > para a
 urina.

estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.
3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor
Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios


• secreção de aldosterona: controlada pela PA e
  pela concentração de sódio no sangue

• muito sódio no sangue tem-se a inibição da
  enzima renina > inibição da aldosterona >
  inibição da bomba de Na+/K+ ATPase. ↑
Sistema Aldosterona – Renina - Angiotensina
Controle iônico Equilíbrio ácido-básico
os rins controlam ao excretarem urina ácida
 ou básica.

Secreção de íons H+ e reabsorção de íons
 bicarbonato pelo túbulo renal, pode variar de
 acordo com as necessidades fisiológicas.

↑ [HCO3-] ↑ pH ↓ [H+]
↓ [HCO3-] ↓ pH ↑ [H+]
   Este controle ocorre no túbulo distal e coletor
                      cortical.
Excreção e concentração de K + no

liquido extracelular:

K+ extracelular> importante para o controle
 do K+ no sangue

Importante para a repolarização.
Excreção e concentração de K + no
 liquido extracelular:
Hipercalemia: célula hiperpolariza> pode levar
a insuficiência cardíaca.

Hipocalemia: dificuldade para repolarizar >
fraqueza muscular e também problemas para o
miocárdio.

Equilíbrio do K + : depende> excreção pelos rins
Pelas fezes: cerca de apenas 510% da ingestão
Excreção renal de potássio
65% do K+ filtrado é reabsorvido no túbulo
 proximal

20 a 30% na alça de henle.

Nos túbulos distais e coletores ocorre à
 variação entre a excreção e reabsorção de K+ =
 local mais importante para a regulação da
 excreção de K+ (Homeostasia)
Excreção renal de potássio

Regulação de íons K+ mais importante que
 Na+

Concentração de K+ plasmática menor que a
 de Na+

Qualquer pequena variação=hipercalemia ou
 hipocalemia.
Resumo
Sistema renal

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Sistema renal

  • 1. SISTEMA RENAL CURSOS DE FARMÁCIA, BIOMEDICINA E FISIOTERAPIA Disciplina: FISIOLOGIA GERAL AULA– SISTEMA RENAL Prof. Cezar
  • 2. Sistema urinário • Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. • Coração > bombeamento > 5 litros de sangue/min (suprimento renal). • Cerca de 1.200 ml flui, neste mesmo minuto através dos nossos rins. • Fluxo <> dimensões anatômicas destes órgãos.
  • 3.
  • 5. Fluxo sanguíneo Renal • Entrada em cada rim através da artéria renal. • Ramificação de cada artéria renal em diversas artérias interlobares. • Estas se ramificam em artérias arqueadas • Estas ramificam-se em numerosas artérias interlobulares.
  • 6. Fluxo sanguíneo Renal • Cada artéria interlobular, no córtex renal, ramifica-se em numerosas arteríolas aferentes. • Cada arteríola aferente ramifica-se num tufo de pequenos capilares denominados, em conjunto, glomérulos.
  • 7.
  • 9. Funções Renais • Excreção dos produtos da degradação do metabolismo e substanciais químicas estranhas. • Regulação do equilíbrio acido básico. • Regulação da pressão arterial (sistema renina angiotensina), além de secreção de substâncias.
  • 10. Funções Renais • Regulação equilíbrio hidroeletrolítico. • Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina). • Regulação da produção de vitamina D.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Células Renais NEFRON:  unidade funcional dos rins.  Cerca de 1,2 milhões de nefrons / rim  Músculo liso renal, com seu movimento ajuda a enviar urina para os cálices renais, pelve renal e assim por diante.
  • 15.
  • 16. Tipos de néfrons • CORTICAIS: região mais externa do córtex renal, possuem alça de henle curta penetrando pouco na medula renal.
  • 17. Tipos de néfrons • JUSTAMEDULARES: cerca de 20 a 30%, possui seu glomérulo localizado mais profundamente no córtex renal próximo a medula. Alças de henle longas que mergulham fundo na medula renal. Vasos retos que não são encontrados nos corticais e que são responsáveis pelo fluxo de sangue na medula renal.
  • 20. 1ª etapa > Filtração Glomerular • Filtração de grande quantidade de liquido através dos capilares glomerulares. • Ser humano de porte médio> cerca de 125ml/minuto ou cerca de 180L/dia (desperdício muito grande de sangue!!!) • Cerca de 20% do fluxo plasmático renal
  • 21. Filtração Renal • 2 REDES DE CAPILARES: 1- Capilares glomerulares. 2- Capilares peritubulares que reabsorvem para o sangue o que foi filtrado pelos glomerulares.
  • 22. Controle fisiológico da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo renal: • Vasos sanguíneos dos rins > ricamente inervadas por fibras nervosas simpáticas (nervos simpáticos renais) • Ativação= contração das arteríolas renais diminuindo tanto o fluxo renal quanto à filtração glomerular. • Controle da circulação também ocorre por hormônios. • Controles regulam o fluxo sanguíneo renal, como também a filtração glomerular e reabsorção tubular.
  • 23.
  • 24. 2ª etapa > Processamento Tubular • Filtrado glomerular > chegada ao túbulo proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor> reabsorção e também secreção tubular. Secreção urinária= filtrado glomerular + secreção tubular – reabsorção tubular. Nefron: limpeza do plasma sanguíneo, retirando dele substancias indesejáveis em sua passagem pelo rim.
  • 25. 2ª etapa > Processamento Tubular TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES FUNCIONAIS: 1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido 2ª Divisão: alça de henle + 1° metade do túbulo distal 3ª Divisão: 2° metade túbulo distal + ducto coletor
  • 26. Visão Geral • Glomérulo não é um filtro seletor > passam para a urina: aminoácidos, glicose etc... • Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose, 100% dos aminoácidos. • Glomérulo: elimina de creatinina e uréia.
  • 27. Visão Geral • Alça de henle + 1° metade do túbulo distal faz o mecanismo que promove diluição e concentração da urina (mecanismo de contra corrente) • 2° metade túbulo distal + ducto coletor: controle iônico e hídrico influenciado por hormônios.
  • 28.
  • 30. 1ª divisão- túbulo proximal ou contorcido Elementos que são reabsorvidos: Na+ H2O Cl- Glicose Aminoácidos HCO3-
  • 32.
  • 33. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal Mecanismos de contracorrente: • Descendente delgado e ascendente delgado: membranas epiteliais delgadas, sem bordas em escova, poucas mitocôndrias
  • 34. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal Mecanismos de contracorrente: • Descendente delgado e ascendente delgado: níveis mínimos de atividade metabólica. ramo descendente delgado: muito permeável à água e pouco permeável a íons.  20% de toda a água filtrada é reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado
  • 35. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal Mecanismos de contracorrente: 1ª metade do túbulo distal: complexo justaglomerular> controle por feedback da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo do mesmo nefron.
  • 36. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal Mecanismos de contracorrente: 1ª metade do túbulo distal: mesmas características do ramo ascendente espesso da alça de henle e praticamente impermeável a água e uréia. segmento diluidor, pois também dilui o liquido tubular.
  • 37. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal Mecanismos de contracorrente: • Ascendente espesso: células epiteliais espessas muitas mitocôndrias (alta atividade metabólica)
  • 38. 2ª divisão- alça de henle + 1° metade do túbulo distal Mecanismos de contracorrente: • Ascendente espesso: reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%). praticamente impermeável a H2O • Têm-se bombas transportadoras • fluxo sanguíneo é muito lento
  • 39. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios Permeabilidade controlada pelo hormônio ADH. altos níveis de ADH > permeabilidade à água ausência de ADH > impermeabilidade à água.
  • 40. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios Por exemplo: ↑ concentração ADH, uma maior quantidade de água é reabsorvida para o interstício medular = aumento da concentração da urina e diminuição de seu volume.
  • 41. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios Osmorreceptores (bulbo): controle secreção de ADH. se a água estiver em alta concentração no sangue, tem-se a diminuição da secreção de ADH
  • 42. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios membrana do ducto coletor impermeável a água diminuição da reabsorção maior excreção urinária.
  • 43. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e secreção de potássio para os túbulos renais > para a urina. estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.
  • 44. 3ª divisão- 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Controle Hidroeletrolítico <> Hormônios • secreção de aldosterona: controlada pela PA e pela concentração de sódio no sangue • muito sódio no sangue tem-se a inibição da enzima renina > inibição da aldosterona > inibição da bomba de Na+/K+ ATPase. ↑
  • 45. Sistema Aldosterona – Renina - Angiotensina
  • 46.
  • 47. Controle iônico Equilíbrio ácido-básico os rins controlam ao excretarem urina ácida ou básica. Secreção de íons H+ e reabsorção de íons bicarbonato pelo túbulo renal, pode variar de acordo com as necessidades fisiológicas. ↑ [HCO3-] ↑ pH ↓ [H+] ↓ [HCO3-] ↓ pH ↑ [H+] Este controle ocorre no túbulo distal e coletor cortical.
  • 48.
  • 49. Excreção e concentração de K + no liquido extracelular: K+ extracelular> importante para o controle do K+ no sangue Importante para a repolarização.
  • 50. Excreção e concentração de K + no liquido extracelular: Hipercalemia: célula hiperpolariza> pode levar a insuficiência cardíaca. Hipocalemia: dificuldade para repolarizar > fraqueza muscular e também problemas para o miocárdio. Equilíbrio do K + : depende> excreção pelos rins Pelas fezes: cerca de apenas 510% da ingestão
  • 51. Excreção renal de potássio 65% do K+ filtrado é reabsorvido no túbulo proximal 20 a 30% na alça de henle. Nos túbulos distais e coletores ocorre à variação entre a excreção e reabsorção de K+ = local mais importante para a regulação da excreção de K+ (Homeostasia)
  • 52. Excreção renal de potássio Regulação de íons K+ mais importante que Na+ Concentração de K+ plasmática menor que a de Na+ Qualquer pequena variação=hipercalemia ou hipocalemia.