1. Covilhã, 06 de Novembro de 2014
Bruno Jorge PereiraMD, FEBU, FECSM

2. “Antigamente, dizia ele, bastava pensar em fazer amor e
imediatamente o pénis ficava erecto. Desejava ardentemente sair
do escritório para chegar a casa e fazer amor com a Annie.
Agora, nem a visão da mais bela mulher do mundo me faz reagir”.
in “A Sexualidade do Homem depois dos 50 Anos”, Yvon Dallaire

3. 1. Culto do corpo
2. Performance sexual
3. Controlo da fertilidade
4. Perturbações do desejo
5. Tamanho e forma dos
genitais
O “AGING MALE”O HOMEM JOVEM
1. Controlo da próstata
2. Alterações do desejo
3. Perda progressiva de
capacidades
4. Correção de alterações
metabólicas e endócrinas
5. Síndrome metabólico
6. Patologia cardiovascular
7. Alterações psicológicas

5. • Late Onset Hypogonadism (LOH)
• Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM)
• Parcial Androgen Deficiency in the Aging Male (PADAM)
• Age-Associated Androgen Deficiency (AAAD)
• Andropausa / Penopausa
• Climatério Masculino

6. • Implica cessação da atividade testicular
• Deriva de “menopausa”
• Men = mês / pauien = cessar
• A Menopausa é universal e óbvia
• A “Andropausa” não é universal e as
manifestações são subtis

7. International Society for the Study of the Aging Male (ISSAM)

8. • Prevalência 6% (30 aos 79 anos) (Araújo et al., 2007)
• Declínio 1%/ano após os 35 anos
• Falência progressiva do eixo Hipotálamo-Hipofisário
• Clínica pouco específica
• Valores de referência laboratorial variáveis e
determinados para indivíduos jovens e saudáveis

15. • EUA: Agressividade publicitária direta ao consumidor
• 14 anos: 4x mais homens americanos a utilizar TT

16. “Antes imponente e pujante. E agora pequeno e suave, como um frágil
casulo de vida” in “O Amante de Lady Chatterley” 1928, D.H. Lawrence

17. • “Tão importante como conhecer o pénis que o homem tem é
conhecer o homem que tem o pénis”
• Alterações fisiológicas e patológicas do envelhecimento
• Patologias locais
• Patologias sistémicas
• Alterações mentais
• Factores sociais
• Factores genéticos e hereditários
• Hábitos e comportamentos
Pepe Cardoso, Presidente da SPA

20. A DISFUNÇÃO ERÉCTIL É A ANGINA DO PÉNIS!
“ED should prompt investigation and
intervention for cardiovascular risk factors”
ED and Subsequent CV Disease, I. Thompson et al, JAMA, 2005
“ED comes before Coronary Artery Disease in the
majority by an average of 2 up to 3 years”
COBRA Trial, P. Montorsi et al, Eur Heart J, 2006

21. A Teoria do Calibre Arterial
O calibre das artérias cavernosas é
inferior ao das artérias coronárias, logo,
os doentes com disfunção eréctil
raramente referem queixas
compatíveis com coronariopatia,
enquanto que os doentes com doença
coronária estabelecida apresentam
disfunção eréctil com frequência.

22. • Diminuição do desejo sexual
• Redução do número e qualidade de ereções nocturnas
• Redução da sensibilidade peniana
• Redução do tamanho do pénis
• Sensação de pénis frio
• Diminuição da elevação testicular
• Diminuição do volume testicular

23. • Diminuição da sensação e iminência orgástica
• Anejaculação, ejaculação fraca e ejaculação retrógrada
• Alteração da qualidade do orgasmo
• Aumento do período refractário
• Diminuição da ereção dos mamilos
• Diminuição ou ausência do espasmo
muscular extra-genital do orgasmo
• Impacto de doenças e limitações...

24. • Deixarão os veteranos de andar ou caminhar só porque
deram conta que ao envelhecer correm mais devagar?
• Podem apreciar melhor a paisagem
• “As mulheres de 30-40 anos preferem homens mais velhos”
• Empenham maior sensualidade e criatividade nas fantasias
Menos obcecados com a performance sexual
• Menor preocupação em atingir sempre o orgasmo
in “A Sexualidade do Homem depois dos 50 Anos”, Yvon Dallaire

25. “É evidente que o homem depois dos 50 anos não tem a vitalidade da
juventude, mas este abrandamento da expressão orgânica não
anuncia necessariamente sofrimentos, misérias, nem implica muito
menos o fim da vida erótica”
“Afinal o melhor conselho que se pode dar a um sexagenário é que
mantenha a sua atividade física, mental e sexual enquanto puder: é o
tripé da longevidade saudável!”
“Um idoso (não tem que ser) um homem que já jantou e vê os outros
comer”
A. Pacheco Palha
António Requixa
Honoré Balzac

26. “O maior drama da velhice não consiste em
ser velho mas sim em ter sido jovem”
Oscar Wilde
“Ganhar idade é um êxito, um sucesso que
nem todos alcançam”
Victor Hugo