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TUMORES CERVICAIS
          CONGÊNITOS


✤   DISCIPLINA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO

✤     UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES- UMC

✤
DEFINIÇÃO



✤   MÁ FORMAÇÕES CONGÊNITAS

✤   APARECEM EM QUALQUER FASE DA VIDA, NASCIMENTO, INFÂNCIA OU
    ADULTA

✤   PODEM SER VASCULARES, MUSCULARES, PELE OU EM OUTROS ÓRGÃOS
EMBRIOLOGIA

  ✤   SOMITOS-
      SEGMENTOS
      PRIMITIVOS DO
      MESODERMA
  ✤   MESODERMA
  ✤   ENDODERMA
  ✤   ECTODERMA       LORDY 1940
EMBRIOLOGIA
✤   21 DIAS- 7 SOMITOSENTRAL

✤   10 SOMITOS- PRIMEIRO ARCO BRANQUIAL

✤   25 DIAS- 14 SOMITOS, PRIMEIRO ARCO DIVIDE-SE EM DORSAL OU
    MAXILAR E VENTRAL OU MANDIBULAR- BIGORNA E MARTELO

✤   25 DIAS- FORMA A MANDÍBULA

✤   SURGE O ARCO HIOÍDEO- CARTILAGEM DE REICHERT- ESTRIBO,
    PROCESSO ESTILÓIDE, PARTE DO HIÓIDE.

✤   28 DIAS- 25 SOMITOS, TERCEIRO ARCO BRANQUIAL. OUTRA PARTE
    DO OSSO HIÓIDE

✤   FUSÃO DO 4 AO 6 ARCO FARÍNGEO- CARTILAGENS DA LARINGE

✤   2 MÊS- MEMBRO, FACE, ORELHA, NARIZ, OLHOS E TODOS OS
    SISTEMAS
CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO
✤   CISTOS E FÍSTULAS BRANQUIAIS
✤   MALFORMAÇÕES DA TIREÓIDE
✤   MALFORMAÇÕES VASCULARES- HIGROMAS E
    HEMANGIOMAS
✤   OUTRAS: DERMÓIDES, LIPOMA, TORCICOLO
    CONGÊNITO, COSTELA CERVICAL,
    GLÂNDULAS ABERRANTES (SALIVARES E
    PARATIREÓIDES), LARINGE (LARINGOCELE) E
    CORDOMAS
CLASSIFICAÇÃO -
LOCALIZAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO -
LOCALIZAÇÃO


✤   TUMORES CERVICAIS ANTERIORES: CISTO TIREOGLOSSO, FÍSTULA DO
    DUCTO TIREOGLOSSO, TUMOR DERMÓIDE, LARINGOCELE, ALTERAÇÕES
    DA TIREÓIDE
CLASSIFICAÇÃO -
LOCALIZAÇÃO


✤   TUMORES CERVICAIS ANTERIORES: CISTO TIREOGLOSSO, FÍSTULA DO
    DUCTO TIREOGLOSSO, TUMOR DERMÓIDE, LARINGOCELE, ALTERAÇÕES
    DA TIREÓIDE

✤   TUMORES CERVICAIS LATERAIS: CISTOS BRANQUIAS, FÍSTULAS
    BRANQUIAIS, HIGROMAS, LIPOMAS
CISTO TIREOGLOSSO
CISTO TIREOGLOSSO

✤   PATOLOGIA CONGÊNITA MAIS COMUM

✤   MÁ FORMAÇÃO DA DESCIDA DA GLÂNDULA TIREÓIDE

✤   NASCE NO “FORAME CECUM”

✤   DESCE ANTERIORMENTE PELO DUCTO TIREOGLOSSO

✤   OSSO HIÓIDE NASCE ADJACENTE AO DUCTO

✤   OBLITERA O DUCTO NA 5 SEMANA

✤   NÃO APARECE DEVIDO À NÃO OBLITERAÇÃO DO DUCTO, MAS QUANDO
    SUAS CÉLULAS EPITELIAIS FICAM ATIVAS
CISTO TIREOGLOSSO -
FISIOPATOLOGIA
CISTO TIREOGLOSSO -
FISIOPATOLOGIA

✤   SECREÇÃO DAS CÉLULAS EPITELIAIS
✤   OBLITERAÇÃO DO “FORAME CECUM”- IVAS
✤   AUMENTO DO CISTO
✤   INFECÇÃO OU INFLAMAÇÃO
✤   RELAÇÃO MUITO RARA COM CARCINOMA
    PAPILÍFERO DENTRO DO CISTO.
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO




              CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
  ✤   NÓDULO CERVICAL
      ANTERIOR




                        CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
  ✤   NÓDULO CERVICAL
      ANTERIOR

  ✤   MÓVEL COM A
      PROTUSÃO DA
      LÍNGUA




                        CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
  ✤   NÓDULO CERVICAL
      ANTERIOR

  ✤   MÓVEL COM A
      PROTUSÃO DA
      LÍNGUA

  ✤   AUMENTA NA IVAS




                        CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
  ✤   NÓDULO CERVICAL
      ANTERIOR

  ✤   MÓVEL COM A
      PROTUSÃO DA
      LÍNGUA

  ✤   AUMENTA NA IVAS

  ✤   PODE FISTULIZAR- SE


                            CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
  ✤   NÓDULO CERVICAL
      ANTERIOR

  ✤   MÓVEL COM A
      PROTUSÃO DA
      LÍNGUA

  ✤   AUMENTA NA IVAS

  ✤   PODE FISTULIZAR- SE

  ✤   EXAMES:
      ULTRASSONOGRAFIA      CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO –
QUADRO CLÍNICO
  ✤   NÓDULO CERVICAL
      ANTERIOR

  ✤   MÓVEL COM A
      PROTUSÃO DA
      LÍNGUA

  ✤   AUMENTA NA IVAS

  ✤   PODE FISTULIZAR- SE

  ✤   EXAMES:
      ULTRASSONOGRAFIA      CORREA NETTO 1988
CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤   SISTRUNK – 1920
CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤   SISTRUNK – 1920
✤   RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤   SISTRUNK – 1920
✤   RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
✤   RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE-
    OBRIGATÓRIO
CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤   SISTRUNK – 1920
✤   RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
✤   RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE-
    OBRIGATÓRIO
✤   RESSECÇÃO “FECHADA” ATÉ O FORAME
    CECUM
CISTO TIREOGLOSSO -
TRATAMENTO
✤   SISTRUNK – 1920
✤   RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
✤   RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE-
    OBRIGATÓRIO
✤   RESSECÇÃO “FECHADA” ATÉ O FORAME
    CECUM
✤   OCLUSÃO DO FORAME CECUM COM PONTO.
CISTO BRANQUIAL
✤   PATOLOGIA LATERAL

✤   PODE SER FÍSTULA

✤   PUNÇÃO COM SAÍDA DE CRISTAIS DE COLESTEROL- REFRINGENTES À
    LUZ.

✤   MEDIANO AO MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

✤   FAZ DIFERENCIAL COM O QUIMIODECTOMA!!!- CUIDADO NO
    DIAGNÓSTICO

✤   EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC, DOPPLER, PAAF, ARTERIOGRAFIA

✤   HÁ INFECÇÃO COM FACILIDADE.

✤   RESSECÇÃO- CUIDADO COM O X E XI PAR.
FÍSTULA BRANQUIAL

✤   COMPLETAS, QUANDO HÁ ABERTURA NA FARINGE

✤   PRÉ- AURICULAR: 1 FENDA.

✤   ATRÁS DO PAVILHÃO AURICULAR, MANDÍBULA: 1 FENDA- RODEIA O
    FACIAL

✤   REGIÃO MEDIANA DO PESCOÇO, LATERAL AO ESTERNOCLEIDO, ABAIXO
    DO ÂNGULO DA MANDÍBULA: 2 FENDA

✤   REGIÃO DO HIPOGLOSSO, SEIO PIRIFORME: 3 FENDA

✤   SULCO TRAQUEOESOFÁGICO: 4 FENDA

✤   3 E 4 FENDAS: NÃO DESCRITAS.
HIGROMAS

✤   ORIGEM LINFÁTICA

✤   APARECEM DESDE O NASCIMENTO

✤   LATERAIS E POSTERIORES

✤   ANTERIOR GERALMENTE POR
    CONTIGUIDADE

✤   MASSA CERVICAL, DEPRESSÍVEL,
    BOCELADA OU NÃO, AUMENTA E
    DIMUNUI ESPONTANEAMENTE

✤   EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC,
    RNM

✤   RESSECÇÃO TOTAL: ENVOLVE NERVOS,
HIGROMAS

✤   ORIGEM LINFÁTICA

✤   APARECEM DESDE O NASCIMENTO

✤   LATERAIS E POSTERIORES

✤   ANTERIOR GERALMENTE POR
    CONTIGUIDADE

✤   MASSA CERVICAL, DEPRESSÍVEL,
    BOCELADA OU NÃO, AUMENTA E
    DIMUNUI ESPONTANEAMENTE

✤   EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC,
    RNM

✤   RESSECÇÃO TOTAL: ENVOLVE NERVOS,
BIBLIOGRAFIA

✤   1- SKANDALAKIS JE. Clínicas Cirúrgicas da
    América do Norte. 1 edição. 4 volume. Rio de
    Janeiro (RJ): Interlivros; 1993.
✤   2- RAIA AA, ZERBINI EJ. Clínica Cirúrgica Alípio
    Corrêa Netto. 4 Edição. 1 Volume. São Paulo (SP):
    Sarvier; 1988.
✤   3- LORDY C, ORIA J, AQUINO JT. Embriologia
    Humana e Comparada. 1 edição. São Paulo (SP):
    Companhia Melhoramentos de São Paulo; 1940.

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Tumores cervicais congênitos

  • 1. TUMORES CERVICAIS CONGÊNITOS ✤ DISCIPLINA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO ✤ UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES- UMC ✤
  • 2. DEFINIÇÃO ✤ MÁ FORMAÇÕES CONGÊNITAS ✤ APARECEM EM QUALQUER FASE DA VIDA, NASCIMENTO, INFÂNCIA OU ADULTA ✤ PODEM SER VASCULARES, MUSCULARES, PELE OU EM OUTROS ÓRGÃOS
  • 3. EMBRIOLOGIA ✤ SOMITOS- SEGMENTOS PRIMITIVOS DO MESODERMA ✤ MESODERMA ✤ ENDODERMA ✤ ECTODERMA LORDY 1940
  • 4. EMBRIOLOGIA ✤ 21 DIAS- 7 SOMITOSENTRAL ✤ 10 SOMITOS- PRIMEIRO ARCO BRANQUIAL ✤ 25 DIAS- 14 SOMITOS, PRIMEIRO ARCO DIVIDE-SE EM DORSAL OU MAXILAR E VENTRAL OU MANDIBULAR- BIGORNA E MARTELO ✤ 25 DIAS- FORMA A MANDÍBULA ✤ SURGE O ARCO HIOÍDEO- CARTILAGEM DE REICHERT- ESTRIBO, PROCESSO ESTILÓIDE, PARTE DO HIÓIDE. ✤ 28 DIAS- 25 SOMITOS, TERCEIRO ARCO BRANQUIAL. OUTRA PARTE DO OSSO HIÓIDE ✤ FUSÃO DO 4 AO 6 ARCO FARÍNGEO- CARTILAGENS DA LARINGE ✤ 2 MÊS- MEMBRO, FACE, ORELHA, NARIZ, OLHOS E TODOS OS SISTEMAS
  • 6. CLASSIFICAÇÃO ✤ CISTOS E FÍSTULAS BRANQUIAIS ✤ MALFORMAÇÕES DA TIREÓIDE ✤ MALFORMAÇÕES VASCULARES- HIGROMAS E HEMANGIOMAS ✤ OUTRAS: DERMÓIDES, LIPOMA, TORCICOLO CONGÊNITO, COSTELA CERVICAL, GLÂNDULAS ABERRANTES (SALIVARES E PARATIREÓIDES), LARINGE (LARINGOCELE) E CORDOMAS
  • 7.
  • 8.
  • 10. CLASSIFICAÇÃO - LOCALIZAÇÃO ✤ TUMORES CERVICAIS ANTERIORES: CISTO TIREOGLOSSO, FÍSTULA DO DUCTO TIREOGLOSSO, TUMOR DERMÓIDE, LARINGOCELE, ALTERAÇÕES DA TIREÓIDE
  • 11. CLASSIFICAÇÃO - LOCALIZAÇÃO ✤ TUMORES CERVICAIS ANTERIORES: CISTO TIREOGLOSSO, FÍSTULA DO DUCTO TIREOGLOSSO, TUMOR DERMÓIDE, LARINGOCELE, ALTERAÇÕES DA TIREÓIDE ✤ TUMORES CERVICAIS LATERAIS: CISTOS BRANQUIAS, FÍSTULAS BRANQUIAIS, HIGROMAS, LIPOMAS
  • 12.
  • 13.
  • 15. CISTO TIREOGLOSSO ✤ PATOLOGIA CONGÊNITA MAIS COMUM ✤ MÁ FORMAÇÃO DA DESCIDA DA GLÂNDULA TIREÓIDE ✤ NASCE NO “FORAME CECUM” ✤ DESCE ANTERIORMENTE PELO DUCTO TIREOGLOSSO ✤ OSSO HIÓIDE NASCE ADJACENTE AO DUCTO ✤ OBLITERA O DUCTO NA 5 SEMANA ✤ NÃO APARECE DEVIDO À NÃO OBLITERAÇÃO DO DUCTO, MAS QUANDO SUAS CÉLULAS EPITELIAIS FICAM ATIVAS
  • 17. CISTO TIREOGLOSSO - FISIOPATOLOGIA ✤ SECREÇÃO DAS CÉLULAS EPITELIAIS ✤ OBLITERAÇÃO DO “FORAME CECUM”- IVAS ✤ AUMENTO DO CISTO ✤ INFECÇÃO OU INFLAMAÇÃO ✤ RELAÇÃO MUITO RARA COM CARCINOMA PAPILÍFERO DENTRO DO CISTO.
  • 18. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO CORREA NETTO 1988
  • 19. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO ✤ NÓDULO CERVICAL ANTERIOR CORREA NETTO 1988
  • 20. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO ✤ NÓDULO CERVICAL ANTERIOR ✤ MÓVEL COM A PROTUSÃO DA LÍNGUA CORREA NETTO 1988
  • 21. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO ✤ NÓDULO CERVICAL ANTERIOR ✤ MÓVEL COM A PROTUSÃO DA LÍNGUA ✤ AUMENTA NA IVAS CORREA NETTO 1988
  • 22. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO ✤ NÓDULO CERVICAL ANTERIOR ✤ MÓVEL COM A PROTUSÃO DA LÍNGUA ✤ AUMENTA NA IVAS ✤ PODE FISTULIZAR- SE CORREA NETTO 1988
  • 23. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO ✤ NÓDULO CERVICAL ANTERIOR ✤ MÓVEL COM A PROTUSÃO DA LÍNGUA ✤ AUMENTA NA IVAS ✤ PODE FISTULIZAR- SE ✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA CORREA NETTO 1988
  • 24. CISTO TIREOGLOSSO – QUADRO CLÍNICO ✤ NÓDULO CERVICAL ANTERIOR ✤ MÓVEL COM A PROTUSÃO DA LÍNGUA ✤ AUMENTA NA IVAS ✤ PODE FISTULIZAR- SE ✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA CORREA NETTO 1988
  • 27. CISTO TIREOGLOSSO - TRATAMENTO ✤ SISTRUNK – 1920 ✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE
  • 28. CISTO TIREOGLOSSO - TRATAMENTO ✤ SISTRUNK – 1920 ✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE ✤ RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE- OBRIGATÓRIO
  • 29. CISTO TIREOGLOSSO - TRATAMENTO ✤ SISTRUNK – 1920 ✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE ✤ RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE- OBRIGATÓRIO ✤ RESSECÇÃO “FECHADA” ATÉ O FORAME CECUM
  • 30. CISTO TIREOGLOSSO - TRATAMENTO ✤ SISTRUNK – 1920 ✤ RESSECÇÃO “ABERTA” ATÉ O OSSO HIÓIDE ✤ RESSECÇÃO DO CORPO DO OSSO HIÓIDE- OBRIGATÓRIO ✤ RESSECÇÃO “FECHADA” ATÉ O FORAME CECUM ✤ OCLUSÃO DO FORAME CECUM COM PONTO.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40. CISTO BRANQUIAL ✤ PATOLOGIA LATERAL ✤ PODE SER FÍSTULA ✤ PUNÇÃO COM SAÍDA DE CRISTAIS DE COLESTEROL- REFRINGENTES À LUZ. ✤ MEDIANO AO MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ✤ FAZ DIFERENCIAL COM O QUIMIODECTOMA!!!- CUIDADO NO DIAGNÓSTICO ✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC, DOPPLER, PAAF, ARTERIOGRAFIA ✤ HÁ INFECÇÃO COM FACILIDADE. ✤ RESSECÇÃO- CUIDADO COM O X E XI PAR.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52. FÍSTULA BRANQUIAL ✤ COMPLETAS, QUANDO HÁ ABERTURA NA FARINGE ✤ PRÉ- AURICULAR: 1 FENDA. ✤ ATRÁS DO PAVILHÃO AURICULAR, MANDÍBULA: 1 FENDA- RODEIA O FACIAL ✤ REGIÃO MEDIANA DO PESCOÇO, LATERAL AO ESTERNOCLEIDO, ABAIXO DO ÂNGULO DA MANDÍBULA: 2 FENDA ✤ REGIÃO DO HIPOGLOSSO, SEIO PIRIFORME: 3 FENDA ✤ SULCO TRAQUEOESOFÁGICO: 4 FENDA ✤ 3 E 4 FENDAS: NÃO DESCRITAS.
  • 53. HIGROMAS ✤ ORIGEM LINFÁTICA ✤ APARECEM DESDE O NASCIMENTO ✤ LATERAIS E POSTERIORES ✤ ANTERIOR GERALMENTE POR CONTIGUIDADE ✤ MASSA CERVICAL, DEPRESSÍVEL, BOCELADA OU NÃO, AUMENTA E DIMUNUI ESPONTANEAMENTE ✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC, RNM ✤ RESSECÇÃO TOTAL: ENVOLVE NERVOS,
  • 54. HIGROMAS ✤ ORIGEM LINFÁTICA ✤ APARECEM DESDE O NASCIMENTO ✤ LATERAIS E POSTERIORES ✤ ANTERIOR GERALMENTE POR CONTIGUIDADE ✤ MASSA CERVICAL, DEPRESSÍVEL, BOCELADA OU NÃO, AUMENTA E DIMUNUI ESPONTANEAMENTE ✤ EXAMES: ULTRASSONOGRAFIA, TC, RNM ✤ RESSECÇÃO TOTAL: ENVOLVE NERVOS,
  • 55. BIBLIOGRAFIA ✤ 1- SKANDALAKIS JE. Clínicas Cirúrgicas da América do Norte. 1 edição. 4 volume. Rio de Janeiro (RJ): Interlivros; 1993. ✤ 2- RAIA AA, ZERBINI EJ. Clínica Cirúrgica Alípio Corrêa Netto. 4 Edição. 1 Volume. São Paulo (SP): Sarvier; 1988. ✤ 3- LORDY C, ORIA J, AQUINO JT. Embriologia Humana e Comparada. 1 edição. São Paulo (SP): Companhia Melhoramentos de São Paulo; 1940.

Notas do Editor

  1. \n
  2. \n
  3. \n
  4. \n
  5. \n
  6. \n
  7. \n
  8. \n
  9. \n
  10. \n
  11. \n
  12. \n
  13. \n
  14. \n
  15. \n
  16. \n
  17. \n
  18. \n
  19. \n
  20. \n
  21. \n
  22. \n
  23. \n
  24. \n
  25. \n
  26. \n
  27. \n
  28. \n
  29. \n
  30. \n
  31. \n
  32. \n
  33. \n
  34. \n
  35. \n
  36. \n
  37. \n