O documento discute temas especializados em cirurgia de cabeça e pescoço, incluindo formação do câncer, classificação TNM, indicações de radioterapia e quimioterapia, tipos de esvaziamento cervical e incisões cirúrgicas.
TNM
pTNM
dúvida= sempre amenor
yTNM ou ypTNM- após o tratamento
rTNM ou rpTNM- após recidiva, após
um intervalo livre de doença
14.
TNM
pTNM
dúvida= sempre amenor
yTNM ou ypTNM- após o tratamento
rTNM ou rpTNM- após recidiva, após
um intervalo livre de doença
RTNM ou RpTNM- tumor residual
Mecanismo de Ação
açãolocal ou regional
destruição celular por ação direta
destruição do DNA
produção de radicais livres de oxigênio
diminui a replicação celular
17.
Mecanismo de Ação
lesacélulas patológicas e sãs em menor
número
radical- cura
profilática- sem volume tumoral presente
remissiva- redução
paliativa- melhora dos sintomas
ablativa- destruição do órgão
24.
Indicações em CCPno
tumor primário
margem positiva
margem exígua
tumor irresecável
T3 e T4
comprometimento ósseo
25.
Indicações em CCP-
Pescoço-N
N1- mais de um linfonodo com cápsula
íntegra
um único linfonodo com cápsula rota
N3
metástase cruzada- N2C
Quimioterapia
age em céluasnormais e neoplásicas,
maior ação nas neoplásicas
ciclos específicos- somente em células
em duplicação- ciclofosfamida
ciclos inespecíficos- céluas em
reprodução ou não- mostarda
fase específicos= metrotexato- S
31.
Critérios para QT
menos de 10% de perda de peso desde o início da doença
ausência de contra- indicações
ausência de infecção
mais de 4000 leucócitos
mais de 2000 neutrófilos
mais de 150.000 plaquetas
hemoglobina maior que 10
uréia menor que 50
creatinina menor que 1,5
bilirrubinas totais menor que 3
ácido úrico menor que 5
transaminases menores que 50
Classificação
Radical- linfonodosde I a V, ECM, VJI, XI- CRILLE
radical modificado- I a V, preserva ao menos uma das
estruturas
seletivos- preserva um ou mais grupos linfonofdais,
ao menos 3 grupos.
extendido- remove grupos linfonodais a mais-
parafaríngeos, peri- parotídeos, ou estruturas
diferentes como X , XII, carótida
39.
Seletivos
Supra-omo hioídeo- I,II,III
Laterais- II,III,IV
Póstero- laterais- II,III,IV e V
Anterior- VI e VII