O tronco arterial dá origem às artérias coronárias e pulmonares e contém de 2 a 6 folhetos na valva. O tronco do tipo I tem a artéria pulmonar emergindo acima da valva, enquanto os tipos II e III têm origens laterais ou posteriores. O tronco causa sobrecarga ventricular e tende a desenvolver hipertensão pulmonar grave na primeira infância, requerendo cirurgia como anastomose da artéria pulmonar ou cirurgia de Rastelli.

1. TruncusTruncus ArteriosusArteriosus
O tronco arterial dá origem as artériasO tronco arterial dá origem as artérias
coronárias e aos ramos da artériacoronárias e aos ramos da artéria
pulmonar.pulmonar.
Freqüência: 4% das C.C.Freqüência: 4% das C.C.
Valva truncal única contem de duas aValva truncal única contem de duas a
seis folhetos.seis folhetos.

2. TruncusTruncus
Tipo I: O tronco da artéria pulmonarTipo I: O tronco da artéria pulmonar
emerge-se logo acima da valva truncal eemerge-se logo acima da valva truncal e
dá origem aos ramos esquerdo e direitodá origem aos ramos esquerdo e direito
Tipo II: As artérias pulmonares originam-Tipo II: As artérias pulmonares originam-
se na parte posterior do troncose na parte posterior do tronco
Tipo III: As artéria pulmonares tem origemTipo III: As artéria pulmonares tem origem
das faces laterais do troncodas faces laterais do tronco

3. Truncus Tipo ITruncus Tipo I

4. Truncus Tipo II e IIITruncus Tipo II e III

5. Truncus Tipo IVTruncus Tipo IV

6. Radiologia e EletrocardiografiaRadiologia e Eletrocardiografia
Radiologia:Dilatação de ambosRadiologia:Dilatação de ambos
ventrículos e hiperfluxo pulmonarventrículos e hiperfluxo pulmonar
ECG:Sobrecarga biventricularECG:Sobrecarga biventricular

7. Sobrecarga Biventricular

10. Truncus -- FisiopatologiaTruncus -- Fisiopatologia
Tendência de desenvolver hiperesistenciaTendência de desenvolver hiperesistencia
pulmonar e quadro de ICC e cianosepulmonar e quadro de ICC e cianose
muito grave no primeiro ano de vida.muito grave no primeiro ano de vida.

11. TruncusTruncus Arteriosus (indicaçãoArteriosus (indicação
cirúrgica)cirúrgica)
Boa evolução sem ICC importante ou sinaisBoa evolução sem ICC importante ou sinais
de HP = Com 01 ano de idade :(anastomosede HP = Com 01 ano de idade :(anastomose
da artéria pulmonar diretamente ao VD semda artéria pulmonar diretamente ao VD sem
interposição de tubos) e fechamento da CIVinterposição de tubos) e fechamento da CIV
direcionando a Ao. para VEdirecionando a Ao. para VE
Má evolução + Bandagem da AP ou cirurgiaMá evolução + Bandagem da AP ou cirurgia
pela técnica de Rastelli ou Lecompt.pela técnica de Rastelli ou Lecompt.
Interposição de tubos entre VD a APInterposição de tubos entre VD a AP

12. Correção do Truncus – Cirurgia de RastelliCorreção do Truncus – Cirurgia de Rastelli

13. Cirurgia de Rastelli ( Truncus tipo I ArcoCirurgia de Rastelli ( Truncus tipo I Arco
aórtico para direita)aórtico para direita)

14. Complicações Freqüentes das CirurgiasComplicações Freqüentes das Cirurgias
Necessidade freqüente de troca dos tubosNecessidade freqüente de troca dos tubos
Trombose da próteseTrombose da prótese
EndocarditesEndocardites
Alta mortalidade peri-operatóriaAlta mortalidade peri-operatória