O documento discute as opções de tratamento para o lúpus, incluindo uma variedade de medicamentos (como anti-inflamatórios, antimaláricos, corticosteroides e imunossupressores) e terapias complementares. Também enfatiza a importância de monitorar os efeitos colaterais dos medicamentos sob a orientação de um reumatologista, bem como mudanças no estilo de vida como dieta saudável e evitar o estresse e o tabagismo.

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Tookmed Doctor's - Equipe
Tratamento para lúpus: medicamentos e terapias
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Tratamento para lúpus: medicamentos e terapias
complementares
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com o lúpus eritematoso sistêmico da
doença auto-imune ou qualquer um dos subtipos menos comuns de lúpus.
Você deve estar se perguntando sobre as opções de tratamento disponíveis e quais podem
ser adequadas para você.
Como o lúpus é uma doença crônica, os médicos trabalham com você para gerenciar os
sintomas.
Que podem variar de artrite leve e erupção cutânea a problemas nos rins e outros órgãos
– usando uma variedade de medicamentos e terapias!
E a melhor abordagem de tratamento para você pode mudar ao longo do tempo, à medida
que os sintomas e a condição mudam.
Geralmente, com a ajuda de um reumatologista, até 90% das pessoas com lúpus têm uma
expectativa de vida normal.
As pessoas nunca devem subestimar os efeitos graves que o lúpus pode ter, acrescenta, e é
por isso que trabalhar com seu médico para gerenciar a doença é tão importante.

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Medicamentos comuns e medicamentos usados no tratamento do lúpus
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Como os sintomas e a gravidade do lúpus diferem em cada paciente, o tratamento com
medicamentos para o lúpus também difere em cada paciente.
Os pacientes podem receber um ou mais dos seguintes medicamentos:
Anti-inflamatórios não esteróides
Alguns pacientes com lúpus leve, com um pouco de dor nas articulações ou erupção
cutânea; podem ser tratados com medicamentos anti-inflamatórios, como anti-
inflamatórios não esteróides ou AINEs , incluindo ibuprofeno ou naproxeno.
Esses medicamentos também podem ajudar a controlar a febre e a inflamação do coração
e o revestimento dos pulmões.
Antimaláricos
A maioria dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (a menos que seja orientado
pelo reumatologista) deve tomar medicamentos antimaláricos orais.
Medicamentos originalmente usados para prevenir uma infecção por malária, mas que
foram encontrados para ajudar nos sintomas do lúpus.
A hidroxicloroquina antimalárica ajuda a prevenir crises de lúpus, minimiza a
inflamação das articulações e controla febre, fadiga, pleurisia, e pericardite.

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O medicamento também é “a espinha dorsal da terapia” para a maioria das erupções
cutâneas associadas ao lúpus.
Feridas na boca também podem ser aliviadas com este medicamento.
Cloroquina e quinacrina são outras drogas antimaláricas usadas para tratar o lúpus.
Corticosteroides
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Os médicos podem prescrever um corticosteroide em baixa dose, como a prednisona ,
para reduzir a inflamação em pacientes cujos sintomas não são bem controlados com
antimaláricos.
Pacientes com inflamação dos rins, pulmões ou coração, ou com sintomas do sistema
nervoso central, podem se beneficiar do tratamento com altas doses de corticosteroides.
Os corticosteroides também podem ser usados para se livrar dos surtos de lúpus ou do
aparecimento de sintomas após um período de remissão.
Dependendo da gravidade e do tipo de crise, e de quantas crises o paciente passou
recentemente, os reumatologistas podem ajustar os medicamentos.
Os corticosteroides são geralmente tomados como pílula.
Às vezes, eles são prescritos como um creme tópico para erupções cutâneas associadas ao
lúpus.

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O uso prolongado de esteróides, no entanto, tem vários efeitos colaterais sistêmicos;
portanto, os médicos tentam minimizar o uso de esteróides, se possível.
Imunossupressores
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Quando o lúpus começa a afetar outros órgãos do corpo, os médicos geralmente
prescrevem medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
O lúpus faz com que o sistema imunológico do corpo ataque por si próprio por engano.
Medicamentos imunossupressores ajudam a impedir que isso aconteça.
Originalmente um medicamento anticâncer. Ele suprime o sistema imunológico e pode
ser usado para reduzir a inflamação do rim ou nefrite.
Se a ciclofosfamida não funcionar em pacientes com nefrite lúpica, eles agora têm a opção
de experimentar outro medicamento, e mais opções estão sendo testadas em ensaios
clínicos.
Terapia direcionada

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Se os AINEs, antimaláricos e outros medicamentos não fornecerem alívio suficiente dos
sintomas, os médicos poderão prescrever o medicamento Benlysta (belimumab), que é
administrado por injeção ou infusão.
Ele reduz os níveis de autoanticorpos, ou os anticorpos que atingem as células e tecidos do
corpo.
O belimumab é o primeiro medicamento a obter aprovação para o tratamento do lúpus
eritematoso sistêmico nos últimos 50 anos e tem sido útil para limitar o uso de
prednisona e ajudar a evitar crises da doença.
É administrado por infusão.
Outro tratamento direcionado, o anifrolumabe, está sendo investigado em ensaios clínicos
e parece promissor.
As descobertas mais recentes do estudo mostraram um resultado positivo na redução da
atividade da doença.
Tratamento para erupção cutânea com lúpus

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Além da hidroxicloroquina antimalárica oral, os médicos podem prescrever esteróides
tópicos para erupção cutânea com lúpus.
Esteróides ou antimaláricos também podem ser injetados diretamente em lesões
cutâneas.
Cremes tópicos contendo tacrolimus ou pimecrolimus que modulam a resposta imune da
pele podem ajudar a controlar a erupção cutânea do lúpus.
A talidomida oral, que afeta a resposta imune, pode ser prescrita se outras terapias não
funcionarem.
Os médicos também podem recomendar que pessoas com exantema lúpico evitem o sol e
outras fontes de luz ultravioleta e usem protetor solar.
Por que monitorar os efeitos colaterais dos medicamentos é importante se você tem lúpus
Os reumatologistas precisam ver os pacientes regularmente para monitorar e ajudar a
gerenciar os efeitos colaterais do tratamento com exames físicos e exames laboratoriais.
Por exemplo, os AINEs podem causar efeitos colaterais, como sangramento no estômago
ou danos nos rins, enquanto os antimaláricos podem causar efeitos colaterais leves e
temporários, como dor de estômago e alterações na cor da pele.
Também podem ocorrer danos na parte posterior do olho ou na retina, pelo que podem
ser necessários exames oftalmológicos regulares.

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Além disso, medicamentos
imunossupressores usados para tratar o
lúpus podem aumentar o risco de infecção.
Outros efeitos colaterais desses
medicamentos são náusea, vômito, diarreia,
queda de cabelo, pressão alta e osteoporose.
Os esteróides também podem aumentar o
risco de osteoporose, além de doenças
cardíacas, ataques cardíacos, insuficiência
cardíaca congestiva e derrame.
Embora o belimumab seja geralmente bem
tolerado, os efeitos colaterais podem incluir
infecções, reações à infusão, dor de cabeça,
náusea e fadiga.
As visitas regulares permitem ao seu
reumatologista garantir que a medicação
que você está tomando esteja ajudando com
os sintomas com os quais deveria estar
ajudando – e garantir que os medicamentos
não causem efeitos colaterais que possam
ser problemáticos.
E se houver problemas ou alterações, seu
médico pode descobrir como ajustar seu
plano de tratamento de acordo.
Mudanças no estilo de vida que podem ajudá-lo a gerenciar o lúpus
Além de prescrever medicamentos, os médicos também podem recomendar mudanças no
estilo de vida para ajudar a controlar o lúpus.
Isso pode incluir evitar a exposição ao sol e prestar mais atenção ao gerenciamento do
estresse para evitar crises de lúpus (períodos em que os sintomas se tornam
problemáticos).
Pessoas com lúpus também devem evitar fumar para ajudar na saúde do coração e dos
pulmões.
Uma dieta saudável e exercícios suficientes também são incentivados a ajudar a
gerenciar o risco de doenças cardiovasculares.

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