O documento discute onicomicose, uma infecção ungueal causada principalmente por fungos. Detalha os tipos clínicos de onicomicose e os fungos mais comuns. Também lista fatores que facilitam a infecção e desafios para o tratamento dependendo do paciente.

1. ONICOMICOSE
Onicomicose é uma infecção ungueal causada por dermatófitos, 0leveduras e
fungos filamentosos não dermatófitos.
São classificadas clinicamente em onicomicose subungueal distal (OSD),
onicomicose superficial branca(OSB), onicomicose proximal subungueal (OSP)e
onicomicose distrófica total (ODT).
Os fungos mais frequentes são dermatófilos, sobretudo o Trichophyton rubrum.
*Fatores relacionados ao estado clinico do paciente:
Condições facilitadoras da instalação das onicomicoses:
a) doenças da microcirculação (diabetes,hipertensão arterial, etc),
imunossupressão,hiperhidrose, psoríase ungueal, deformidades
ortopédicas,entre outras.
b) Condições clínicas do paciente limitadoras do tratamento: hepatopatia,
insuficiência renal, síndrome de má absorção, gastrite.
c) Variante clínica e etiologia da onicomicose: dependendo da forma
clínica ou agente etiológico, pode-se esperar uma resposta terapêutica variável,
maior ou menor dificuldade diagnóstica e maior ou menor duraçao do
tratamento.

3. Paciente: R.M.R
Idade:60 anos
Pofissão: cuidadora de idosos
Onicomicose Subungueal distal
(OSD)
Iniciou-se por trauma mecânico e
após isso houve uma
Onicoectomia total, por 3 vezes.
A onicomicose se instalou já a
algum tempo.
Uso de CiclopiroxOlamina ( uso
sem prescrição médica, a mãe da
cliente esta em tratamento e a
mesma resolveu usar), orientada
por minha parte sobre os riscos de
automedicação.
Apreciado por mim, uma
sensibilização da parte proximal e
nas bordas laterais com rubor,

5. PACIENTE R.M.R
IDADE 60 ANOS
Tratamento Podológico:
• Assepsia
• Fresa Pera e Abacaxi
• Bisturi Micro
• Alicate de corte reto
• Alicate de eponíqueo
• Podoneem
• Ciclopiroxolamina (esmalte)

6. 22.09.2014
Paciente N.A.S
idade: 67 anos
Profissão: costureira
Onicomicose (OSD)
Hálux Direito Medial
Uso tópico: Ciclopiroxolamina
(loção)
Tratamento Podológico:
Assepsia
Ponta diamantada (718,720)
Micro 208
Cureta
Alicate de ponta reta
Alicate Eponíquio
Inicio em 03/06/2014
Dias de atendimentos:
04/09/2014 16/09/2014 22/09/2014

7. Lamina sem a presença de onicomicose por
prevenção cliente aplica também o ciclopiroxolamina,
mas verificou-se uma espícula e foi retirada pois a
mesma relatava dor na região látero-lateral.

8. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Embora o tempo para acompanhamento tenha sido pequeno, a
boa podoprofilaxia acompanhada da disciplina do paciente
em usar o medicamento em casa, levam ao resultado
satisfatório.
Mesmo nas poucas fotos já é possível observar uma boa
diferença e pessoalmente a gratificação do paciente por ver
sua lamina sendo restaurada.
Fatores clínicos também podem ajudar na recuperação, como
aumentar o tempo de tratamento esperado.
Nos dois casos são mulheres com alterações hormonais
(Tireoide).
Nos dois casos pude perceber uma sensibilidade na região
proximal e nas bordas laterias do hálux e também
formaçoes de espículas, pois o uso deste medicamento
ciclopiroxolamina apesar da sua eficiencia como
antimicotico ele causa atrofia da lâmina ungueal, gerando