ECTOPARASITOSES NA ATENÇÃO PRIMARIA

1. ECTOPARASITOSES
Dr MARCIO COURA – PRECEPTOR MFC
UBS 4 RECANTO DAS EMAS

2. INTRODUÇÃO
• ação lesiva de parasitas
• fora do organismo do seu hospedeiro
• até 2/3 da população de comunidades carentes urbanas e rurais são
afetados por pelo menos uma ectoparasitose
• todas as idades, com incidência variável, na dependência das
condições higiênicas

3. INTRODUÇÃO
• + Frequentes:
• Escabiose / Pediculose (escola)
• Eventualmente, podem ocorrer a tungíase (“bicho de pé”) e a miíase

6. NA APS
• impacto na qualidade de vida / autoestima / preconceito e limitações na
vida social, escolar ou laboral
• Interferência na percepção de saúde
• Negligenciadas pelas políticas públicas e também pelos profissionais de
saúde
• Principal sintoma >> PRURIDO
• SEMPRE PERGUNTAR! >> contato e familiares

7. PEDICULOSE
• afecção cosmopolita,
• preferencialmente os grupos de classe socioeconômica mais
baixa e com maior vulnerabilidade,
• maior ocorrência no sexo feminino (cabelos longos?)
• assintomática
• prurido (resposta à saliva e excretas)

8. PEDICULOSE
• Couro cabeludo – escolares
• Corporal – situação de rua,
guerras, abrigos
• Púbis – transmissão sexual

11. Tratamento – couro cabeludo
• Permetrina tópica 1% (xampu)
• Deixar agir por 10min e enxaguar / não lavar os cabelos nas próximas 48h
• Retirar Lêndeas
(Pente fino + solução vinagre e água 1:1)
• Reaplicar em 1 semana

12. • Permetrina (loção)
• incinerar as roupas
• melhorar as condições de higiene
• corticoides tópicos e anti-histamínicos orais
Tratamento – corpo

13. Tratamento – púbis
• Permetrina a 5% ou Deltametrina a 0,02% em creme
• aplicando à noite e removendo pela manhã
• Usar durante 2 dias e repetir após 7 a 10 dias
• Tratar parceria

14. Curiosidade… (sem conflito de interesse)

15. ESCABIOSE (sarna humana)
• Prurido (mais a noite)
• Lesões em túneis / salientes / eritematosas / lineares
• Escoriações (coçadura)
• Espaços interdigitais, nas dobras axilares anteriores, mamilos, pênis
ou periumbilicais

21. Tratamento
• Permetrina 5%
• Reaplicar em 7 dias
• Enxofre Precipitado (< 2 meses, gestantes e lactantes)
• Monossulfiram
• Benzoato de benzila
• Ivermectina (sistêmico)

24. Erros Frequentes
• Sarna humana X Sarna animal (S. scabiei, canis, suis e caprae)
• Pode existir lesão localizada e urticadas apenas nos locais de contato com o
animal suspeito
• Deixar de tratar familiares e contactantes assintomáticos

25. Dicas
• Orientações e medidas de higiene pessoal
• Trocas de roupas de cama, lavar roupas, secar ao sol, passar ferro

26. Complicações
• Infecções secundárias
• Consequências psicossociais (Bulling)

27. Dúvidas???
Obrigado!!!