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Enfermagemem
homecare
Enfª Merylene Lima
Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar:
Reconhecimento
da singularidade e
das necessidades
familiares.
01
Desenvolvimento
de estratégias
terapêuticas
diferenciadas.
02
Práticas
adequeadas ao
ambiente.
03
Cuidadonodomicilio exige:
Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar:
Rotinas de
cuidados
padronizadas.
01
Elaboração
baseadas em
conhecimento
científico atual.
02
Orientam fluxos,
condutas e
procedimentos
clínicos.
03
Protocolos:
04 Clínicos ou
organizacionais.
Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar:
Direcionam a
atenção à saúde
dos usuários.
01
Ações de prevenção,
promoção e
educação em saúde.
02
Podem ser adaptados
ás necessidades das
práticas de cuidados
em cada domicílio
03
Protocolos clínicos:
Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar:
Possuem o
gerenciamento
dos serviços.
01
Comtemplam os
fluxos administrativos.
02
Estabelecem as
interfaces entre as
diversas unidades que
podem estar
envolvidas no cuidado.
03
Protocolos Organizacionais:
04 Trazem as
referências e contra
referências.
Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar:
Os POP (procedimento
operacional padrão) é
necessário para permitir
que os procedimentos
sejam realizados
adequadamente
01
Objetivo, responsabilidade,
descrição do procedimento
técnico, material necessário
e cuidados especiais em AD.
02
Deve ser realizado
com a participação
da EMAD e EMAP
03
Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar:
Procedimentos e cuidados em AD Modalidades
Estomias
Observar as características de normalidade do estoma, o efluente e a pele. Reforçar e/ou orientar a prevenção
de dermatite periestoma, ou ainda tratar as afecções cutâneas instaladas.
Traqueostomia Troca de cânula (com cilindro de oxigênio), higienização,
aspiração e descanulação.
AD2
AD3
Gastrostomia Troca de sonda, curativo e retirada de sonda. AD1, AD2 e AD3
Jejunostomia Troca de sonda, curativo e refixação. AD1, AD2 e AD3
Colostomia Troca da bolsa, higienização e curativos. AD1, AD2 e AD3
Ileostomia Troca da bolsa, higienização e curativos. AD1, AD2 e AD3
Cistostomia
definitiva
Troca da bolsa, higienização. AD1, AD2 e AD3
Cistostomia
provisória
Troca de sonda e curativo. AD1, AD2 e AD3
Nefrostomia Troca de sonda e curativo. AD2 e AD3
Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar:
Procedimentos e cuidados em AD Modalidades
Sondagens
Vesical de alívio Treinamento de autocateterismo e cateterismo de alívio. AD1, AD2 e AD3
Vesical de demora Troca de sonda e higienização. AD1, AD2 e AD3
Nasogástrica Troca de sonda, fixação e higienização. AD1, AD2 e AD3
Orogástrica Troca de sonda e fixação. AD1, AD2 e AD3
Nasoentérica Troca de sonda, higienização e fixação AD1, AD2 e AD3
Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar:
Procedimentos e cuidados em AD Modalidades
Curativos
Feridas Agudas
Traumáticas e
pós-operatórias
Manter o leito da ferida limpo, livre do risco de infecção, e com
curativos diários ou conforme necessidade.
AD1, AD2 e AD3
Feridas Crônicas
Feridas com
presença de
tecido inviável ou
necrose
Realizar desbridamento, promover a restauração da
matriz extracelular e tecido de granulação.
AD1, AD2 e AD3
Feridas com
presença de
infecção ou
inflamação
Remover ou reduzir a infecção e inflamação, controlar a
dor, orientar o cuidador quanto aos cuidados com
contaminação e manuseio com o paciente.
AD1, AD2 e AD3
Feridas limpas
com tecido de
granulação
Manter o leito da ferida limpo e controlar a umidade,
diminuir risco de infecção.
AD1, AD2 e AD3
Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar:
Procedimentos e cuidados em AD Modalidades
Punções
Punções periféricas
Com cateter flexível Fixação e cuidados com infiltração. AD1, AD2 e AD3
Com cateter rígido Fixação, cuidados com infiltração e mobilização do paciente. AD1, AD2 e AD3
Punções centrais
Inserção periférica Cuidados com a manutenção do cateter, evitando a obstrução,
curativo e fixação.
AD3
Inserção central Cuidados e fixação, cuidado com movimentos bruscos que
possam tracionar o cateter.
AD2
Port Cat Heparinização ou salinização, curativo e fixação AD2 e AD3
Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar:
Procedimentos e cuidados em AD Modalidades
Outros
Enteroclisma Higienização e manobras de alívio intestinal. AD1, AD2 e AD3
Coleta de material
biológico
Observar a técnica asséptica, manuseio dos materiais e envio
correto das amostras.
AD1, AD2 e AD3
Aspirações das vias
aéreas superiores
Observar a permeabilidade das vias aéreas, sangramento e
dispneia.
AD1, AD2 e AD3
Administração e
medicamentos
Cuidados com o acondicionamento dos medicamentos e transporte até
o domicílio, técnica correta de administração, observando os cinco
certos e orientações adequadas ao paciente, cuidador e familiares.
AD1, AD2 e AD3
Hipodermóclise Higienização e curativo. AD2
Sangrias Controle de hemorragias. AD3
Ajustes de órteses e
próteses
Curativos e controle da dor. AD2 e AD3
Espirometria Cuidados com a manutenção do aparelho. AD2 e AD3
Laserterapia Cuidados com a técnica e com a manutenção. AD1, AD2 e AD3
Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar.
Procedimentos e cuidados em AD Modalidades
Outros
Nutrição enteral Cuidados no preparo da dieta, higienização, administração e
orientações aos familiares e cuidador.
AD1, AD2 e AD3
Paracentese Procedimento médico, cuidados com a técnica, orientações ao
cuidador e aos familiares.
AD3
Procedimentos quepodemserrealizadosporcuidadores
Observação de
sinais de alerta.
01
Mudança de
decúbito.
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Administração de
dietas e cuidados
com cateteres.
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vesical
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  • 2. Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar: Reconhecimento da singularidade e das necessidades familiares. 01 Desenvolvimento de estratégias terapêuticas diferenciadas. 02 Práticas adequeadas ao ambiente. 03 Cuidadonodomicilio exige:
  • 3. Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar: Rotinas de cuidados padronizadas. 01 Elaboração baseadas em conhecimento científico atual. 02 Orientam fluxos, condutas e procedimentos clínicos. 03 Protocolos: 04 Clínicos ou organizacionais.
  • 4. Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar: Direcionam a atenção à saúde dos usuários. 01 Ações de prevenção, promoção e educação em saúde. 02 Podem ser adaptados ás necessidades das práticas de cuidados em cada domicílio 03 Protocolos clínicos:
  • 5. Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar: Possuem o gerenciamento dos serviços. 01 Comtemplam os fluxos administrativos. 02 Estabelecem as interfaces entre as diversas unidades que podem estar envolvidas no cuidado. 03 Protocolos Organizacionais: 04 Trazem as referências e contra referências.
  • 6. Procedimentoscomuns duranteaassistênciadomiciliar: Os POP (procedimento operacional padrão) é necessário para permitir que os procedimentos sejam realizados adequadamente 01 Objetivo, responsabilidade, descrição do procedimento técnico, material necessário e cuidados especiais em AD. 02 Deve ser realizado com a participação da EMAD e EMAP 03
  • 7. Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar: Procedimentos e cuidados em AD Modalidades Estomias Observar as características de normalidade do estoma, o efluente e a pele. Reforçar e/ou orientar a prevenção de dermatite periestoma, ou ainda tratar as afecções cutâneas instaladas. Traqueostomia Troca de cânula (com cilindro de oxigênio), higienização, aspiração e descanulação. AD2 AD3 Gastrostomia Troca de sonda, curativo e retirada de sonda. AD1, AD2 e AD3 Jejunostomia Troca de sonda, curativo e refixação. AD1, AD2 e AD3 Colostomia Troca da bolsa, higienização e curativos. AD1, AD2 e AD3 Ileostomia Troca da bolsa, higienização e curativos. AD1, AD2 e AD3 Cistostomia definitiva Troca da bolsa, higienização. AD1, AD2 e AD3 Cistostomia provisória Troca de sonda e curativo. AD1, AD2 e AD3 Nefrostomia Troca de sonda e curativo. AD2 e AD3
  • 8. Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar: Procedimentos e cuidados em AD Modalidades Sondagens Vesical de alívio Treinamento de autocateterismo e cateterismo de alívio. AD1, AD2 e AD3 Vesical de demora Troca de sonda e higienização. AD1, AD2 e AD3 Nasogástrica Troca de sonda, fixação e higienização. AD1, AD2 e AD3 Orogástrica Troca de sonda e fixação. AD1, AD2 e AD3 Nasoentérica Troca de sonda, higienização e fixação AD1, AD2 e AD3
  • 9. Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar: Procedimentos e cuidados em AD Modalidades Curativos Feridas Agudas Traumáticas e pós-operatórias Manter o leito da ferida limpo, livre do risco de infecção, e com curativos diários ou conforme necessidade. AD1, AD2 e AD3 Feridas Crônicas Feridas com presença de tecido inviável ou necrose Realizar desbridamento, promover a restauração da matriz extracelular e tecido de granulação. AD1, AD2 e AD3 Feridas com presença de infecção ou inflamação Remover ou reduzir a infecção e inflamação, controlar a dor, orientar o cuidador quanto aos cuidados com contaminação e manuseio com o paciente. AD1, AD2 e AD3 Feridas limpas com tecido de granulação Manter o leito da ferida limpo e controlar a umidade, diminuir risco de infecção. AD1, AD2 e AD3
  • 10. Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar: Procedimentos e cuidados em AD Modalidades Punções Punções periféricas Com cateter flexível Fixação e cuidados com infiltração. AD1, AD2 e AD3 Com cateter rígido Fixação, cuidados com infiltração e mobilização do paciente. AD1, AD2 e AD3 Punções centrais Inserção periférica Cuidados com a manutenção do cateter, evitando a obstrução, curativo e fixação. AD3 Inserção central Cuidados e fixação, cuidado com movimentos bruscos que possam tracionar o cateter. AD2 Port Cat Heparinização ou salinização, curativo e fixação AD2 e AD3
  • 11. Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar: Procedimentos e cuidados em AD Modalidades Outros Enteroclisma Higienização e manobras de alívio intestinal. AD1, AD2 e AD3 Coleta de material biológico Observar a técnica asséptica, manuseio dos materiais e envio correto das amostras. AD1, AD2 e AD3 Aspirações das vias aéreas superiores Observar a permeabilidade das vias aéreas, sangramento e dispneia. AD1, AD2 e AD3 Administração e medicamentos Cuidados com o acondicionamento dos medicamentos e transporte até o domicílio, técnica correta de administração, observando os cinco certos e orientações adequadas ao paciente, cuidador e familiares. AD1, AD2 e AD3 Hipodermóclise Higienização e curativo. AD2 Sangrias Controle de hemorragias. AD3 Ajustes de órteses e próteses Curativos e controle da dor. AD2 e AD3 Espirometria Cuidados com a manutenção do aparelho. AD2 e AD3 Laserterapia Cuidados com a técnica e com a manutenção. AD1, AD2 e AD3
  • 12. Procedimentos comunsrealizadosduranteaassistênciadomiciliar. Procedimentos e cuidados em AD Modalidades Outros Nutrição enteral Cuidados no preparo da dieta, higienização, administração e orientações aos familiares e cuidador. AD1, AD2 e AD3 Paracentese Procedimento médico, cuidados com a técnica, orientações ao cuidador e aos familiares. AD3
  • 13. Procedimentos quepodemserrealizadosporcuidadores Observação de sinais de alerta. 01 Mudança de decúbito. 02 Administração de dietas e cuidados com cateteres. 03 04 Cateterismo vesical intermitente. 05 Hidratação da pele.