2. O NASF foi criado através da Portaria
Ministerial nº 154 de 24 de janeiro de 2008.
Porto Seguro foi contemplado com o NASF
em Outubro de 2008

3. CONSTITUIÇÃO E ORGANIZAÇÃO
DO NASF
REABILITAÇÃO: Fisioterapeuta
PEDIATRIA: Pediatra
GINECOLOGIA: Ginecologista
NUTRIÇÃO: Nutricionista
SERVIÇO SOCIAL: Assistente social
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: Farmacêutico
SAÚDE MENTAL: Psicólogo
Baseado nas Diretrizes da Portaria 154/2008 do Ministério da Saúde
2008 a 2009

4. CONSTITUIÇÃO E ORGANIZAÇÃO
DO NASF
REABILITAÇÃO: Fisioterapeuta
NUTRIÇÃO: Nutricionista
SERVIÇO SOCIAL: Assistente Social
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: Farmacêutico
SAÚDE MENTAL: Psicólogo
Baseado nas Diretrizes da Portaria 154/2008 do Ministério da Saúde
2010 a 2012

5. ATENÇÃO BÁSICA
26 Unidades de Saúde
24 Unidades de Saúde da Família
33 Equipes de Saúde da Família
05 Equipes EACS
23 Equipes de Saúde Bucal
03 Equipes de Saúde Indígena
04 equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)
OBS: Atualmente 90% do Município é coberto pelo NASF

6. ÁREA GEOGRÁFICA DE ATUAÇÃO TOTAL DE UNIDADES, EQUIPES
E FUNCIONÁRIOS
POPULAÇÃO ESTIMADA
NASF - I
CENTRO
06 Unidades
10 Equipes
Aproximadamente 163 servidores
34.167
NASF - II
BAIANÃO
06 Unidades
09 Equipes
Aproximadamente 160 servidores
38.769
NASF - III
ARRAIAL
07 Unidades
11 Equipes
Aproximadamente 132 servidores
23.181
NASF - IV
RURAL
06 Unidades
08 Equipes
4 Assentamentos
Aproximadamente 101 servidores
14.564
TERRITÓRIOS DE ATUAÇÃO

7. MEDIDAS QUE CONTRIBUIRIAM
PARA MAIOR ÊXITO DO NASF
 Ter referência das categorias que compõem o NASF e que a mesma atenda
a demanda do município;
 Selecionar profissionais que tenham perfil para atuar no NASF;
 Aplicar a verba destinada ao NASF exclusivamente ao programa;
 Sala própria com infraestrutura por NASF.

8. PLANEJAMENTO DO NASF
PRIMEIRO MOMENTO :
 Apresentar a equipe e a proposta do NASF por ESF
 Iniciar as atividades priorizando a Equipe de Saúde da Família através de
uma escuta de qualidade .
 Participar ou resgatar as reuniões semanais da ESF
SEGUNDO MOMENTO :
 Apresentar a proposta do NASF para os atores sociais do território e do
Município .

9. DETERMINANTES POSITIVOS
 Estratégia de manutenção do acolhimento e fortalecimento do vínculo
com as Equipes de Saúde da Família ;
 Consolidação da parceria entre NASF, ESF e forte apoio por parte dos
ACS;
 Utilização de instrumento de registro das atividades realizadas criado pelo
NASF;
 Parceria e acolhida dos aparatos sociais da comunidade (Escolas, Igrejas ,
Associações e Projetos Sociais);
 Implantação de grupos em consonância com a Política Nacional e com o Pacto
de Gestão;
 Empenho e dedicação dos profissionais do NASF, que produz os materiais
com equipamentos particulares e em casa.

10. DETERMINANTES NEGATIVOS
 Espaço físico precário da maioria das unidades;
 Ausência de material didático para as capacitações realizadas;
 Falta de um cronograma de atividades da Atenção Básica;
 Falha de comunicação entre os setores da SMS;
 Distância entre as unidades;

11. DETERMINANTES NEGATIVOS
 Demora do retorno quanto as solicitações referentes a aquisição de gêneros
alimentícios;
 Falta de uma sede própria;
 Rotatividade dos profissionais da Saúde;
 Ausência do retorno quanto a medida para resolver a questão do deslocamento
dos profissionais às USF;
 Suspensão do incentivo salarial.

12. PROMOÇÃO DA SAÚDE
Não é de responsabilidade exclusiva do setor de
saúde, sendo necessária uma atuação
intersetorial e interdisciplinar.

13. Multiprofissional
Interdisciplinar Transdisciplinar
INTERDISCIPLINARIDADE

14. Assistência
ao Usuário
Educação
Permanente
Atenção Domiciliar
Atenção Individual
Atividade Coletiva
Reuniões
Articulação entre educação e
trabalho no SUS
Eixos de Trabalho que norteiam o NASF
METODOLOGIA

15. REUNIÕES
 Com as Equipes da Saúde da Família;
 Por NASF;
 Com os Profissionais das Equipes dos NASF’s e por categoria – Mensal;
 Com a Atenção Básica/CDRH/Diretores/SMS – Trimestral.

16. EIXOS ESTRUTURANTES

17. CAPACITAÇÕES E EDUCAÇÃO
PERMANENTE
 Cuidado com o cuidador;
 Cuidados básicos com os medicamentos;
 Tuberculose e hanseníase;
 Alimentação X Patologia;
 Saúde mental;
 Correção postural;
 Acidente vascular cerebral.
CAPACITAÇÃO
E
EDUCAÇÃO
PERMANENTE

18.  Bolsa Família;
 Capacitação para os ACS sobre a atuação do Assistente Social conforme
as variadas políticas públicas do município ( NASF / CRAS );
 Benefício previdenciário e assistencial;
 Ação estratégica para implementação do programa de sulfato ferroso,
ácido fólico e vitamina A;
 Grupo de estudo permanente nas USF.
CAPACITAÇÕES E EDUCAÇÃO
PERMANENTE
CAPACITAÇÃO
E
EDUCAÇÃO
PERMANENTE

19.  Políticas Públicas;
 Caminhada contra a violência e pela paz;
 Caminhada com Hiperdia e monitoramento fisioterápico;
 Academia de saúde com ESF, ACS e população;
 Sala de espera com temas relacionados ao calendário do Ministério da Saúde
e programas de saúde ;
 Capacitação dos auxiliares das farmácias;
CAPACITAÇÕES E EDUCAÇÃO
PERMANENTE
CAPACITAÇÃO
E
EDUCAÇÃO
PERMANENTE

20. DROGAS NA ADOLESCÊNCIA
AÇÃO EXITOSA - NASF ARRAIAL
CAPACITAÇÃO
E EDUCAÇÃO
PERMANENTE

21. ATENDIMENTO EM GRUPO PARA A
POPULAÇÃO
 Grupo permanente de gestante;
 Grupo permanente de Hiperdia;
 Elaboração de projeto terapêutico singular (PTS);
 Palestra sobre sexualidade;
 Bolsa Família;
 Grupo de planejamento familiar. ATENDIMENTO EM
GRUPO PARA A
POPULAÇÃO

22. AÇÃO EXITOSA – NASF CENTRO
MUTIRÃO HIPERDIA
Cadastramento dos usuários no
programa HIPERDIA da área do
PACS MIRAPORTO.
ATENDIMENTO EM
GRUPO PARA A
POPULAÇÃO

23. Ação realizada para o planejamento familiar, preparatória para esterilização
definitiva (atividade permanente).
Público alcançado de 2010 À 2011 : 50 pessoas realizaram a cirurgia, sendo 45
mulheres e 05 homens. Redução em 60% do índice de gravidez e aumento em
50% no número de exame preventivo.
Público alcançado em 2012: 55 pessoas realizaram a cirurgia, sendo 48 mulheres
e 07 homens.
ATENDIMENTO EM
GRUPO PARA A
POPULAÇÃO
AÇÃO EXITOSA – NASF BAIANÃO

24. AÇÃO EXITOSA - NASF RURAL
AÇÃO INTERDISCIPLINAR EM ASSENTAMENTOS
ATENDIMENTO EM
GRUPO PARA A
POPULAÇÃO

25. AÇÃO EXITOSA - NASF RURAL
AÇÃO INTERDISCIPLINAR EM ASSENTAMENTOS
ATENDIMENTO EM
GRUPO PARA A
POPULAÇÃO

26. MOTIVACIONAL
 Ação comemorativa ao dia dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS);
 Encerramento do ano com apresentação de oficinas realizadas pelas equipes:
Atuação do NASF aos olhos da equipe;
 Relacionamento interpessoal com as equipes e entre os servidores das
equipes;
 Confecção e entrega de cartão de natal a todos os membros das equipes de
saúde, aos NASFs e Secretaria Municipal de Saúde;
 Ação comemorativa ao dia do enfermeiro;
 Festa de São João com participação dos idosos da comunidade;
MOTIVACIONAL

27. AÇÃO EXITOSA – NASF BAIANÃO
ACOLHIMENTO PEDAGÓGICO
 Fórum de Debates : higiene e sua intersetorialidade;
 Caminhada intersetorial de sensibilização sobre higiene;
 Busca ativa de medicamentos com prazo de validade expirados, mal
acondicionados e sem orientação adequada;
 Questionário realizados pela ESF no boqueirão acerca do destino do lixo,
coleta e responsabilidade dos moradores;
 Orientação sobre noções básicas de higiene e o perigo do foco de dengue;
 Co- gestão - Acolhimento pedagógico.
MOTIVACIONAL

28. ACOLHIMENTO PEDAGÓGICO
MOTIVACIONAL

29. FORTALECIMENTO NASF E REDE SOCIAL
 Palestra para grupo de gestantes (CRAS);
 Palestra sobre planejamento familiar para pais;
 Palestra sobre educação doméstica;
 Palestras nas escolas sobre sexualidade;
 Participação no projeto Sementinha (Alimentação alternativa);
 Proposta de intervenção educacional para os educadores;
 Palestra sobre alimentação saudável (Gibi do Fome Zero);
 Palestra sobre auto cuidado para mães de alunos;
 Mini-Seminário: Violência na infância e adolescência;.
FORTALECIMENTO
NASF E
REDE SOCIAL

30. AÇÃO EXITOSA – NASF CENTRO
AÇÃO PSE : Colégio Municipal Pd.José de
Anchieta.
REALIZADO : Antropometria, Aferição de PA ,
Triagem de Acuidade Visual e atividades Educativas
sobre Promoção à Saúde em 100% dos alunos
matriculados.
FORTALECIMENTO
NASF E
REDE SOCIAL

31. AÇÃO EXITOSA – NASF RURAL
Pindorama
FORTALECIMENTO
NASF E
REDE SOCIAL

32. AÇÃO EXITOSA –NASF RURAL
Pindorama
FORTALECIMENTO
NASF E
REDE SOCIAL

33. AÇÃO EXITOSA - NASF ARRAIAL
ENFRENTAMENTO DE ABUSO E EXPLORAÇAO SEXUAL
FORTALECIMENTO
NASF E
REDE SOCIAL

34. PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR
PROJETO
TERAPÊUTICO
SINGULAR
Após visita domiciliar ou consulta individualizada e/ou consulta interdisciplinar, a
equipe do NASF junto com a Equipe de Saúde da Família avaliam a realização do
Projeto Terapêutico Singular (PTS) e sua inicialização;
"O PTS é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para
um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe
interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário."
Cinco momentos:
Diagnóstico;
Definição de metas;
Divisão de responsabilidades;
Monitoramento;
Reavaliação.

35. ATIVIDADE INDIVIDUAL
POR CATEGORIA / VISITA
DOMICILIAR
ATIVIDADE
INDIVIDUAL
POR CATEGORIA /
VISITA DOMICILIAR
 Agente Comunitário de Saúde visita a família, identifica a demanda e informa
ao enfermeiro;
 O enfermeiro (ESF) avalia a necessidade de atendimento ou visita
domiciliar de outros profissionais e/ou NASF;
 O atendimento se faz por categoria ou pela equipe dependendo
da necessidade com orientação ao usuário e a família;
 De acordo com a necessidade, o NASF encaminha para devidas providências
ou inicia PTS(ação conjunta:ESF/NASF/ Referência / Rede Social, dentre
outros).

36. SUGESTÕES E NECESSIDADES
 Retorno das reuniões mensais que eram agendadas pela Atenção Básica
com todos os NASF do município para troca de experiência e fortalecimento
da proposta de trabalho;
 Focar maior integração de médicos, odontólogos e enfermeiros às ações
dos NASF;
 Manter a divulgação do NASF para a comunidade como uma estratégia
fortalecedora da Atenção Básica e, por conseguinte da Secretaria de Saúde
do Município;
 Elaboração de um projeto de educação permanente, coordenado pelo
CDRH/ NEPS, para estudo teórico de temas transversais e estudo de caso
para todos os membros do NASF do município com encontros mensais no
auditório da SMS, visando à capacitação e o fortalecimento do programa.

37.  Verba para lanche nas capacitações;
 Cota de xerox;
 Jalecos para identificação dos profissionais e do programa;
 Materiais para oficinas;
 Máquina fotográfica / Filmadora;
 Aparelho de Data Show;
 Notebook ;
 Aparelho de som portátil;
 Caixa de Som Amplificada/ Microfone.
AQUISIÇÃO DE MATERIAIS PARA
MELHOR QUALIFICAÇÃO DO TRABALHO

38. FORMAS DE REGISTROS DAS
AÇÕES DESENVOLVIDAS:
 Boletim de Produção Ambulatorial - BPA;
 Livro Ata;
 Relatório trimestral;
 Boletim de produção;
 PMA2.

39. ATIVIDADE UBSF1 UBSF2 UBSF3 UBSF4 UBSF5 UBSF6
Treinamento/Capacitação com Equipe
PSF
Reunião (Equipe PSF)
Articulação Espaço/Comunidade
Atendimento em grupo
Atendimento Individual
Supervisão de Dispensário de
medicamentos
Visita Domiciliar
Projeto Terapêutico Singular
Demandas específicas da Assistência
Farmacêutica
Reunião / Treinamento SMS
Articulação / Intersetorial
Reunião Equipe NASF

40. MOMENTO DE REFLEXÃO
 O NASF está atuando como apoio à saúde da família ou
apoio institucional à atenção básica?
 Trabalhamos (NASF) em rede com a Atenção Básica?
 Quanto e com que frequência a Atenção Básica escuta as equipes dos
NASFs?
 Quanto a Atenção Básica atende as necessidades do território, considerando
a experiência dos NASFs?

41. “O desejo é a chave para a motivação, mas
é a determinação e compromisso de uma
busca incessante de seu objetivo, um
comprometimento com a excelência, que
lhe permitirá alcançar o sucesso que você
procura.”
(Mario Andretti, um dos maiores
pilotos dos EUA de todos os tempos,
campeão mundial de Fórmula 1 em 1978).