Este documento discute os cuidados com a saúde bucal de bebês, crianças, adolescentes, adultos, gestantes e idosos. Ele destaca a importância da amamentação, da higiene bucal adequada para cada faixa etária e dos riscos de doenças como cárie e doenças periodontais. O documento também fornece orientações sobre a erupção dentária e a saúde bucal durante a gravidez e na terceira idade.

1. SAÚDE BUCAL E BEBÊS E
CRIANÇAS

2. INTRODUÇÃO
• A FAMÍLIA É CONSIDERADA A BASE AFETIVA E DE REFERÊNCIA
PRIMÁRIA PARA O PROCESSO DE INDIVIDUALIZAÇÃO E
SOCIALIZAÇÃO DA CRIANÇA E QUE INTERFERE POSITIVA OU
NEGATIVAMENTE NO PROCESSO SAÚDE/DOENÇA DO INDIVÍDUO .
• A INFLUÊNCIA DOS FATORES AMBIENTAIS SOBRE O CRESCIMENTO
E DESENVOLVIMENTO OCORRE DIRETAMENTE DESDE O
MOMENTO DA CONCEPÇÃO E APÓS LEVANDO EM CONTA
FATORES PRÉ-NATAIS RELACIONADOS A NUTRIÇÃO, FATORES
ENDÓCRINOS, INFECCIOSOS, IMUNITÁRIOS, ESTADO EMOCIONAL
DA MÃE DURANTE A GRAVIDEZ E OS FATORES PÓS-NATAIS
REPRESENTADOS POR NUTRIÇÃO, ATIVIDADE FÍSICA,
AMBIENTAIS, ESTÍMULOS BIOPSICOSSOCIAIS, OS AGRAVOS DE
SAÚDE TANTO FÍSICOS COMO EMOCIONAIS, DENTRE OUTROS.

3. AMAMENTAÇÃO E CHUPETAS
• CRÂNIO X MANDÍBULA
• SUCÇÃO DE LONGA DURAÇÃO
O peito é insubstituível, porque a amamentação natural requer
um extremo esforço muscular por parte do bebê para extrair o
seu alimento, estimulando o crescimento dos ossos da face; já
na mamadeira, esse esforço é bem menor, pois o leite sai com
mais facilidade
A sucção do dedo, chupeta ou mamadeira é um
fator que pode interferir no desenvolvimento facial
da criança, podendo levar a alterações bucais, tais
como: mordida aberta, mordida cruzada, inclinação
dos dentes, diastemas e alterações no padrão de
deglutição.

4. HIGIENE BUCAL
• HERPIS
• SAPINHO
• BIOFILME DENTAL
O herpes simples do recém-nascido é uma grave
infecção viral que pode afetar os órgãos mais
importantes (cérebro, fígado, pulmões) e causar dano
permanente ou a morte.
É uma infecção causada pelo fungo candida albicans.
Pode aparecer na boca - língua, gengivas, parte interna
das bochechas e até nos lábios - ou na região perineal.
A limpeza da cavidade bucal do bebê deve ser iniciada
antes mesmo da erupção dental, com a finalidade de
remover o leite estagnado em seu interior e nas
comissuras labiais, massagear a gengiva e acostumá-lo
à manipulação da boca.

5. ERUPÇÃO DENTÁRIA
• SINAIS
• ALÍVIO PARA O DESCONFORTO
• OBS: A PARTIR DO 1º DENTE JÁ É NECESSÁRIO A UTILIZAÇÃO DE ESCOVAS
BEM COMO PASTAS COM ↓[FLÚOR] BEM COMO ENXAGÜANTES BUCAIS
APROPRIADOS PARA A REMOÇÃO DE PLACAS BACTERIANAS
-Coceira na gengiva pela pressão dos dentes
-Gengiva mais abaulada e esbranquiçada
-Aumento da salivação por conta do amadurecimento das glândulas
salivares e pela incapacidade do bebê engolir toda a saliva
-Massagear a gengiva com o dedo
-Alimentos pastosos frios
-Mordedores resfriados

6. CRIANÇAS
• ALIMENTAÇÃO
• HIGIENE BUCAL
↓Amido e Açúcares : produzem ácidos quando
degradados
↑Frutas, Fibras e Ortaliças : aumentam fluxo salivar
-Fio dental
-Enxaguantes bucais
-Escovação
-Aplicação de flúor e selantes dentários

7. BRUXISMO
• NORMAL:
• PATOLÓGICO:
Alguns profissionais chegam a comentar que é comum observar o ranger dos
dentes em crianças até os 6 anos por uma necessidade natural do organismo de
acomoda-los e se preparar para a troca da dentição. Até esta idade a criança
através dos movimentos de lateralidade pode apresentar uma abrasão das pontas
dos caninos, e esta atividade muscular ativa o crescimento e desenvolvimento
fisiológico das bases ósseas.
Neste, o desgaste dental é mais importante e a criança pode apresentar dores
musculares, dores de cabeça ou dores na ATM (articulação temporo mandibular).
Nesse caso, o diagnóstico preciso é bastante difícil por se tratar de um problema
com causas multifatoriais.

8. SAÚDE BUCAL DO
ADOLESCENTE

9. ADOLESCÊNCIA
SOMOS DONOS DE NOSSOS ATOS,
MAS NÃO DONOS DE NOSSOS SENTIMENTOS.
SOMOS CULPADOS PELO QUE FAZEMOS,
MAS NÃO SOMOS CULPADOS PELO QUE SENTIMOS.
PODEMOS PROMETER ATOS,
MAS NÃO PODEMOS PROMETER SENTIMENTOS...
ATOS SÃO PÁSSAROS ENGAIOLADOS,
SENTIMENTOS SÃO PÁSSAROS EM VÔO.
(MÁRIO QUINTANA)

10. ACOLHIMENTO AO ADOLESCENTE
Objetivo
Humanizar
Melhorar
atendimento
Ampliar
acesso
Incentivar

11. ALGUNS ASPECTOS IMPORTANTES NESSA
FASE
• AUMENTO DO RISCO ÀS DOENÇAS PERIODONTAIS;
• BONS HÁBITOS DE HIGIENE COLOCADOS DE LADO, PAIS NÃO
PARTICIPAM MAIS DA HIGIENE DOS FILHOS;
• FASE IMPORTANTE PARA O DESENVOLVIMENTO DO
AUTOCUIDADO;
• DOENÇA: PERIODONTITE JUVENIL LOCALIZADA.

12. SUGESTÃO DE PROTOCOLO PARA
ATENDIMENTO CLÍNICO – CIRURGIÃO
DENTISTA
1. ANAMNESE;
2. EXAME CLÍNICO BUCAL;
3. PREENCHIMENTO DA FICHA CLÍNICO ODONTOLÓGICA;
4. ORIENTAÇÕES SOBRE PREVENÇÃO DE CÁRIE E
DOENÇAS PERIODONTAIS;
5. ATENDIMENTO CLÍNICO;
6. ENCAMINHAMENTO PARA ESPECIALIDADES E QUANDO
NECESSÁRIO, CONTROLE DOS RETORNOS.

13. SAÚDE DO ADOLESCENTE
• DIETA;
• HIGIENE BUCAL;
• EROSÃO DENTÁRIA;
• TRAUMATISMO DENTÁRIO;
• FUMO E ÁLCOOL;
• ERUPÇÃO DO TERCEIRO MOLAR.

14. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
• DIFICULDADE DE ACESSO ÀS UNIDADES DE SAÚDE HORÁRIO DE
TRABALHO
AGRAVAMENTO DOS PROBLEMAS EXISTENTES:
URGÊNCIA, FALTA AO TRABALHO, PERDAS DENTÁRIAS

15. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
COMO MELHORAR?
• HORÁRIOS COMPATÍVEIS
• INTEGRAÇÃO DA ATENÇÃO ODONTOLÓGICA AOS PROGRAMAS
DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DE SEGURANÇA NO TRABALHO

16. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
ORDENAÇÃO BÁSICA A SER SEGUIDA
PARA SEQUÊNCIA E FORMULAÇÃO DE
PLANO DE TRATAMENTO:
1. URGÊNCIAS
2. CONTROLE DA ATIVIDADE DE DOENÇA
/ EDUCAÇÃO EM SAÚDE
3. PROCEDIMENTOS PERIODONTAIS E
CIRÚRGICOS (FOCOS DE INFECÇÃO)
4. INTERVENÇÃO ENDODÔNTICA
5. TRATAMENTO RESTAURADOR /
REABILITADOR
6. REAVALIAÇÃO DO PACIENTE
7. MANUTENÇÃO PERIÓDICA DO
PACIENTE (DEFINIDA PELO PROFISSIONAL)

17. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
• PRINCIPAIS AGRAVOS QUE ACOMETEM A SAÚDE BUCAL:
- CÁRIE DENTÁRIA
- DOENÇA PERIODONTAL: GENGIVITE E PERIODONTITE
- CÂNCER DE BOCA
- TRAUMATISMOS DENTÁRIOS
- FLUOROSE DENTÁRIA
- EDENTULISMO
- MÁ OCLUSÃO

18. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
CÁRIE DENTÁRIA:
• DOENÇA MULTIFATORIAL
• NO ADULTO, OS SINAIS DA ATIVIDADE DA DOENÇA SÃO
CARACTERIZADOS COMO:
- LESÕES ATIVAS: MANCHAS BRANCAS RUGOSAS E
OPACAS NO ESMALTE OU CAVIDADES COM TECIDO DENTINÁRIO
AMOLECIDO E DE COR MARROM CLARA;
- LESÕES INATIVAS: MANCHAS BRANCAS
BRILHANTES OU CAVIDADES COM TECIDO DENTINÁRIO
ESCURECIDO, LISO, BRILHANTE E DURO.

20. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
CÁRIE DENTÁRIA
FATORES DE RISCO:
• FATORES CULTURAIS E SOCIOECONÔMICOS;
• FALTA DE ACESSO AO FLÚOR;
• DEFICIENTE CONTROLE MECÂNICO DO BIOFILME (PLACA
BACTERIANA);
• CONSUMO EXCESSIVO E FREQUENTE DE AÇÚCAR;
• XEROSTOMIA.

21. SAÚDE BUCAL DO ADULTO
CÁRIE DENTÁRIA
- FLUORETAÇÃO DA ÁGUA DEVE SER UMA POLÍTICA PRIORITÁRIA
- GARANTIA DE MONITORAMENTO DOS TEORES DE FLÚOR
AGREGADOS A ELA (HETEROCONTROLE)
- TRATAMENTO INDIVIDUALIZADO
- AÇÕES EDUCATIVAS DEVEM SER ABORDADAS E ESTIMULADAS,
USO TÓPICO DE FLÚOR DE ACORDO COM A INDICAÇÃO E
RISCO, ACONSELHAMENTO DIETÉTICO E ESTÍMULO AO FLUXO
SALIVAR

22. SAÚDE BUCAL NA GRAVIDEZ

23. EFEITOS ADVERSOS NA GRAVIDEZ?!

24. HÁ FORTES INDÍCIOS CIENTÍFICOS QUE
APONTAM PARA DOENÇAS PERIODONTAL
COM:
• PRÉ-ECLAMPSIA
• PARTO PRÉ MATURO E
• BAIXO PESO AO NASCER.

25. A PROGESTERONA CAUSA AUMENTO DA PERMEABILIDADE
VASCULAR DEVIDO SUA AÇÃO VASODILATADORA,
TAMBÉM ESTIMULA A PRODUÇÃO DE PROSTALGLANDINAS.

26. CUIDADOS COM A SAÚDE
BUCAL NO IDOSO

27. UM CUIDADO INADEQUADO INFLUENCIA A AUTO-ESTIMA,
ALTERA A DIGESTÃO E A ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES
NECESSÁRIOS AO ORGANISMO. SITUAÇÕES ESTAS, AGRAVADAS
PELA ESCOLHA DE ALIMENTOS POBRES EM NUTRIENTES E A
DIFICULDADE NA MASTIGAÇÃO.
A boca é a porta de
entrada para
visualização da saúde
de uma maneira geral.

28. Busca-se a prevenção de cáries,
de inflamações na gengiva e
câncer bucal sempre no sentido
de poupar as pessoas de
sofrimentos com dor e perda de
dentes. Os principais situações
encontradas na terceira idade
são:
 Boca seca
 Mau hálito
 Cáries
 Doenças da
gengiva
 Próteses
desadaptadas

29. Boca seca: uso de
medicamentos para
tratamento de doenças
crônicas.
Mau hálito: pela
diminuição da
quantidade de saliva,
que faria a limpeza
constante da boca, a
presença de resíduos
sobre a língua, dentes e
gengiva.Cáries: dependendo da
condição das
restaurações presentes
nos dentes, e dos
cuidados tomados na
escovação e no uso do fio
dental.

30. Doenças da gengiva:
gengivite e
periodontite as mais
comuns, relacionadas
à inflamação e
infecção dos tecidos
que sustentam os
dentes. Existem
sangramento
gengival, mobilidade
dentária, mau hálito e
dores ao mastigar.
Próteses desadaptadas:
uma prótese desadaptada
e “frouxa”, além de ser
desconfortável para
conversar e para se
alimentar, favorece o
aparecimento de
infecções fúngicas,
feridas, aftas,
hiperplasias gengival
levando ao câncer bucal.

31. CUIDADOS
Escovação após as refeições, com escova macia,
fazendo movimentos delicados e circulares em
todos os lados dos dentes, e de preferência
usando o fio dental após todas as refeições ou ao
menos uma vez ao dia.
Dicas:
 Quando da atuação de um cuidador, a higiene
deve ser feita logo após a refeição.
 Escovas elétricas.
 Escovação da língua, até um limite que não
provoque náuseas.
 Cuidado especial com pacientes que
apresentam Alzheimer ou outras demências.
 Remover a prótese após todas as refeições e realizar
a limpeza utilizando um creme dental normal ou
sabão neutro e uma escova pequena.
 Caso não haja dente presente, as bochechas, a
língua, as gengivas e o céu da boca devem ser
suavemente massageados por uma escova macia ou
mesmo por uma gaze ou uma fralda com água ou
soro fisiológico.
 Beber água após a refeição, para concluir a ingestão
de restos alimentares.
 É importante aos cuidadores e pessoas ligadas ao
idoso a observação da presença de dentes
quebrados, cariados, amolecidos, com sujeira
acumulada, gengivas inflamadas e com
sangramento, mau-hálito, manchas brancas ou
escuras, inchaços em lábios, bochechas e língua, e
diante dessas situações deve-se procurar um
profissional.