O documento discute vários hábitos orais viciosos como sucção digital, uso de chupeta e mamadeira. Apresenta as possíveis causas desses hábitos como carências emocionais e imitação, e os efeitos no desenvolvimento craniofacial e dentário caso sejam mantidos por muito tempo. Também fornece dicas para auxiliar na interrupção desses hábitos de forma gradual e sem traumas para a criança.

1. HÁBITOS ORAIS
VICIOSOS
Graduandas: Janaína Lara, Maiara Coser, Marli Radke, Naytiara Julia, Suelen
Bernardo
Universidade Federal de Santa Catarina
Centro de Ciências da Saúde
Módulo VI – Ser Humano Saudável II
Professora: Ana Paula Blanco Dutra

2. Etiologia
SUCÇÃO DIGITAL, CHUPETA E MAMADEIRA:
• Cultural;
• Suprir carências;
• Substituir o seio da mãe.

3. Etiologia:
BRUXISMO:
• Stress, ansiedade, tensão emocional, medo;
• Medicamentos;
• Incorreto alinhamento dentário
• Resposta a uma dor de dentes ou de ouvido.
ONICOFAGIA:
• Tendência familiar (imitação);
• Ansiedade.

4. Crescimento Craniofacial
Segundo MARCHESAN (1993), o crescimento é determinado pela hereditariedade,
desnutrição, doenças, raça ou etnia, hábitos, fatores socioeconômicos e clima.
◦ Os ossos desenvolvem-se constantemente devido a fatores internos (uns empurram os
outros), externos (respiração) e musculares (tracionam os ossos causando crescimento ou
desgaste).
◦ O crânio tem crescimento lento, principalmente após os sete anos e aos dez anos atinge
90% de seu crescimento e volume totais.
◦ O esqueleto facial, após o primeiro ano de vida, cresce mais em relação ao crânio; tem
crescimento lento e alcança sua altura máxima por volta dos vinte anos.
◦ Por isso, destacamos a necessidade de alertarmos famílias e pacientes em relação aos
maus hábitos orais.

5. Tipos
Sucção digital Onicofagia Chupeta
Mamadeira
Bruxismo

6. Sucção Digital
◦ RIBEIRO e ARRAES (1988) destacam que nos primeiros meses de vida o bebê chupa o
dedo, pulsos, mãos, tudo o que a boca alcança.
◦ Quando o bebê suga o dedo, tem a ilusão de que chupa o seio da mãe. Tirando e
colocando o dedo na boca, por livre e espontânea vontade, se julga capaz de
controlar a ausência dela e vai elaborando o presente, a medida que amadurece
emocionalmente;
◦ FONSECA (1997) afirmam que a sucção digital por período prolongado (para ele,
além da fase de dentição decídua) pode causar prejuízos ao maxilar como: mordida
aberta, cruzada e profunda, dependendo da posição como o dedo é levado à
boca, a força durante a sucção, o posicionamento mandibular na sucção, a usa
duração, etc.

7. Sucção Digital
◦ De acordo com este autor, o tipo de mordida aberta mais frequente é a anterior,
geralmente ocasionada pela sucção do polegar projetada contra o palato, com
separação de maxilares para a acomodação do dedo, que provoca desoclusão de
dentes posteriores, levando a erupção maior do que o normal dos dentes posteriores,
quando o hábito se prolonga.
◦ Pode ainda, ocorrer estreitamento da maxila, pela ação da pressão negativa no interior da
boca, na sucção ou pela alteração no equilíbrio entre as pressões da língua e da
musculatura das bochechas. O polegar na boca abaixa a língua, diminuindo sua pressão
contra as superfícies dentais superiores e posteriores. Os dentes sofrem ação do bucinador
que se contrai na sucção, provocando pressão maior nas laterais da boca, formando a
arcada dentária em ‘V’.
◦ Embora os hábitos de sucção exerçam influências negativas desde idades precoces, a
fase de dentição mista é bastante crítica, portanto é necessário que os hábitos sejam
interrompidos até o inicio desta.

8. Chupeta
◦ Até os 3 anos;
◦ O aleitamento materno faz com que a criança satisfaça sua necessidade nutricional e
seu instinto de sugar e não necessite de uma sucção não nutritiva;
◦ Emocional da criança;
◦ A chupeta é o hábito oral mais freqüente e causa muitos danos para a oclusão e as
estruturas musculares, causando prejuízos na fala, respiração, deglutição, mastigação;

9. Chupeta
◦ O uso de bicos artificiais pode levar ao desmame precoce;
◦ Chupeta ortodôntica;
◦ Uso da chupeta como forma preventiva contra o hábito de sucção digital;
◦ Freqüência, intensidade e duração;

10. Chupeta usada de forma
inadequada:
◦ A chupeta, quando usada de forma inadequada, tem impacto negativo sobre o
desenvolvimento da fala, pois à medida que ocupa a cavidade oral, limita o
balbucio, a imitação de sons e a emissão de palavras;
◦ Promove a alteração da movimentação da língua e da musculatura perioral;
◦ E para o correto crescimento dentomaxilomandibular é necessário haver equilíbrio
entre a pressão da língua do lado interno e a pressão dos lábios do lado de fora

11. Retirada da chupeta
◦ Não deixar a chupeta pendurada na roupa da criança;
◦ Valorizar os momentos em que a criança não está com a chupeta, limitar os horários
de sucção;
◦ Criar um plano de metas de dias sem sucção com alguns agrados em retribuição;
◦ Determinar um prazo para a retirada definitiva;
◦ Instigar o lúdico – entregar a chupeta ao Papai Noel;

12. Mamadeira
◦ De acordo com SIRACUSA (1989), as funções da sucção são: alimentar e satisfazer a
musculatura oral que está relacionada com a estabilidade emocional do bebê. Por
isso, algumas crianças mesmo bem alimentadas pela quantidade de leite sugado,
ainda precisam sugar a chupeta.
◦ ARAGÃO (1991) acredita que na mamadeira a criança não se cansa como quando
mama no peito (pelo trabalho muscular) porque o leite sai com a força da gravidade
e o bico muito aberto provoca saturação rápida do estômago, sem esforço.

13. Mamadeira
◦ ALTMANN (1992) alerta para o fato do crescimento e
desenvolvimento normais da face poderem ser
prejudicados pela forma dos bicos de mamadeira que
nem sempre são desenhados de acordo com a fisiologia
do aleitamento.
Ao escolher o bico devemos considerar:
• Comprimento;
• Flexibilidade;
• Tamanho do furo;
• Posição na cavidade oral;
• Posição do furo;
• Consistência do alimento.

14. Efeitos:
Tempo que se prolonga o uso da
mamadeira:
◦ Alterações na fala;
◦ Impede o correto crescimento
craniofacial;
◦ Atrasa a introdução de alimentos;
◦ Mastigação ineficiente;
◦ Estreitamento da mandíbula e
maxila.

15. Efeitos:
◦ Sobre o aspecto dentário, ANDRÉ e col. (1996) escrevem que a cárie dentária da
mamadeira afeta crianças de um a três anos de idade que usam mamadeira
frequentemente e com líquido açucarado e que geralmente adormecem ou são
alimentadas durante o sono, sem que seja feita a higiene oral adequada.

16. Substituir a Mamadeira
• No nascimento: Se a mãe não puder amamentar,
acostumar o bebê com o copinho desde cedo. A
criança geralmente já está apta a fazer sucção de
líquidos.
• Após os 2-3 anos: Apresentar os copos coloridos com ou
sem canudos.

17. Onicofagia
◦ Hábito de roer unhas;
◦ Geralmente iniciado entre os quatro e cinco
anos de idade (período de mudanças
emocionais), início da fase escolar, fase de
frustrações e ansiedade, quando a criança pode
procurar um hábito mais agressivo do que a
sucção digital e passa a roer unhas para liberar
suas tensões;
◦ As vezes esse hábito passa a não ser de apenas
roer as unhas mas também roer a ponta dos
dedos.

18. Existe uma
explicação?

19. Pode ou não ter uma explicação
científica, pois nem sempre o fato de
roer as unhas provém de algum tipo
de distúrbio psicológico. O hábito
também pode ser causado pela
imitação (crianças imitam adultos que
roem unhas e ficam com esse hábito).

20. Efeitos:
◦ As unhas tem o crescimento prejudicado e ficam permanentemente deformadas;
◦ Uma grande quantidade de germes é passada das mãos para a boca, facilitando a
transmissão de doenças, como a gripe;
◦ Feridas podem surgir ao lado da unha roída. Além de provocar dor, facilita a entrada
de micro-organismos.

21. Tratamento:
◦ Ainda não se tem um tratamento específico para
a onicofagia, mas alguns médicos fazem uso de
antidepressivos para controlar a ansiedade dos
pacientes;
◦ Existem também esmaltes com sabores muito
desagradáveis, que pode ser usado na tentativa
de inibir que a pessoa roa as unhas. Esse tipo de
tratamento funciona bem com criança.

22. Tratamento:
◦ Existe um outro tipo de tratamento chamado de
"Treinamento de reversão de Hábito", mas alguns
estudiosos dizem que este tipo de treinamento
pode acabar com o hábito de roer unhas e deixar
o paciente com outra mania, já que o princípio
básico do treinamento é fazer com que o
paciente faça outra coisa sempre que sinta
vontade de roer as unhas.

23. Bruxismo
• O bruxismo pode ser dividido em bruxismo diurno e bruxismo noturno, o bruxismo
diurno
◦ é caracterizado por uma atividade semivoluntaria da mandibula de apertar os
dentes enquanto o individuo encontra-se acordado.
◦ O bruxismo noturno se caracteriza pelo ranger dos dentes enquanto o individuo esta
dormindo.
◦ As causas do bruxismo noturno são multifatoriais, a má oclusão dentaria e tensão
emocional.

24. bruxismo
◦ O diagnostico é feito pela observação de um desgaste dentario anormal, ruidos de
ranger dos dentes durante o sono e desconforto muscular mandibular.
◦ O tratamento deve ser individualizado para cada paciente, o uso de placas de
silicone ou acrilico visa a proteção dos dentes prevenindo o desgaste dentario ou
fraturas durante o sono.
◦ Geralmente se faz necessario a abordagem psicoterapica, odontologica,
farmacologica e suas combinações, de acordo com o perfil do paciente.
◦ Aplicações locais de toxina butolinica nos musculos envolvidos tem sido utilizadas em
caso de bruxismo noturno que não responde ao tratamento convencional.

25. Infantilização
◦ Muitas vezes existe uma infantilização associada
aos hábitos, favorecida pelos pais, levando ao consumo
preferencial de alimentos macios.
◦ A função mastigatória não se torna efetiva,
levando a hipofunção dos músculos.

26. Dicas para ajudar a criança a dizer
“tchau” a chupeta e mamadeira

27. Dicas para ajudar a criança a dizer
“tchau” a chupeta e mamadeira
◦ Combine quando os objetos poderão ser usados;
◦ Ofereça copo de transição para substituir a mamadeira;
◦ Tente retirar com delicadeza a chupeta da boca da criança
depois que ela pegar no sono;
◦ Peça para ela tirar a chupeta antes de falar;
◦ Converse sobre o uso da chupeta na hora do sono;

28. Dicas para ajudar a criança a dizer
“tchau” a chupeta e mamadeira
◦ Diminua o uso da mamadeira, começando pelas manhãs;
◦ Não suma com as chupetas e mamadeira;
◦ Não desista nas primeiras tentativas;
◦ Evite ter mais de uma chupeta ou mamadeira;
◦ Cuide para que o discurso da família seja coerente;
◦ Não passe pimenta ou outro condimento na chupeta ou
mamadeira;
◦ Dia de jogar fora;
◦ Não volte atrás;

29. Referências
◦ [1]. Impactos de Habitos Orais Deletérios no Desenvolvimento Infantil – Equipe
Multidisciplinar SMEC- Apresentação Prezi
◦ [2]. http://www.sobiologia.com.br/conteudos/jornal/noticia3.4.php
◦ [3].