1) O estudo analisou 837 amostras de leite humano ordenhado e identificou coliformes em 71 amostras (8,48%), sendo as espécies mais comuns Enterobacter cloacae e Klebsiella pneumoniae.
2) A maioria das cepas de coliformes isoladas (95,8%) eram resistentes à ampicilina e muitas também apresentavam resistência a outros antibióticos testados.
3) A presença de coliformes no leite humano ordenhado indica contaminação e pode reduzir os fat
Metodologia ensino de medição superior, conhecimentos técnicos com informações que serão uteis para aprendizado de unidades de medidas
técnicos com informações que serão uteis para aprendizado de unidades de medidas
Este laboratório já teve trabalhos realizados com diversos organismos e temas da Genética de Microrganismos. Foi estudado o mecanismo de transposição do bacteriófago Mu. Posteriormente foram isolados e estudados elementos de transposição de Salmonella typhimurium. Entre estes, o Tn4527, se mostrou um transposon único, por ser constituido por partes semelhantes ao conhecido transposon Tn7, incluindo algumas de suas proteinas envolvidas na transposição, mas ao mesmo tempo sendo flanqueado por sequências de inserção em repetição direta, sequências estas praticamentes iguais ao IS1. Isto modifica o modo de transposição do transposon. Mais recentemente o laboratório tem concentrado seus esforços em diversos aspectos da Genética Bacteriana e Microbiologia estudados usando como modelo a bactéria Vibrio cholerae. Esta espécie bacteriana tem aspectos muito interessantes, que mostram uma grande versatilidade em seu modo de vida. Ao mesmo tempo que algumas linhagens dessa espécie são patogênicas para o homem e causam epidemias de cólera, esta espécie está normalmente espalhada na natureza, estando presente em ambientes aquáticos, estuarinos e marinhos. Além disso existem associações da mesma com invertebrados marinhos tais como copépodos e ainda com plantas aquáticas. Isto permite uma integração multidisciplinar da Genética, Microbiologia, Ecologia e Epidemiologia.
Metodologia ensino de medição superior, conhecimentos técnicos com informações que serão uteis para aprendizado de unidades de medidas
técnicos com informações que serão uteis para aprendizado de unidades de medidas
Este laboratório já teve trabalhos realizados com diversos organismos e temas da Genética de Microrganismos. Foi estudado o mecanismo de transposição do bacteriófago Mu. Posteriormente foram isolados e estudados elementos de transposição de Salmonella typhimurium. Entre estes, o Tn4527, se mostrou um transposon único, por ser constituido por partes semelhantes ao conhecido transposon Tn7, incluindo algumas de suas proteinas envolvidas na transposição, mas ao mesmo tempo sendo flanqueado por sequências de inserção em repetição direta, sequências estas praticamentes iguais ao IS1. Isto modifica o modo de transposição do transposon. Mais recentemente o laboratório tem concentrado seus esforços em diversos aspectos da Genética Bacteriana e Microbiologia estudados usando como modelo a bactéria Vibrio cholerae. Esta espécie bacteriana tem aspectos muito interessantes, que mostram uma grande versatilidade em seu modo de vida. Ao mesmo tempo que algumas linhagens dessa espécie são patogênicas para o homem e causam epidemias de cólera, esta espécie está normalmente espalhada na natureza, estando presente em ambientes aquáticos, estuarinos e marinhos. Além disso existem associações da mesma com invertebrados marinhos tais como copépodos e ainda com plantas aquáticas. Isto permite uma integração multidisciplinar da Genética, Microbiologia, Ecologia e Epidemiologia.
Andrade, AWL, Lima EFB, Sousa GS. Antibacterial properties of zinc oxide nanoparticles synthesized by hydrothermal route. Rev Bras Farm. 2017; 98(1): 1906–1918. URL
http://www.rbfarma.org.br/volume-98---n1.html
Em decorrência do aumento da resistência aos antimicrobianos, as doenças infecciosas são as principais causas de mortes no mundo. Devido ao crescimento da resistência bacteriana, pesquisadorestem buscado a maior eficiência de fármacos, através de modificações físico-químicas desses, e asintetize e formulação de novos compostos. Dessa forma, o presente estudo avaliou a atividadeantimicrobiana, in vitro, das nanopartículas de oxido de zinco sintetizadas por rota hidrotérmica contrabactéria gram-negativa (Escherichia coli) e bactéria gram-positiva (Staphylococcus aureus).
ABSTRACT: As result of increased antimicrobial resistance, infectious diseases are the main causes of deaths in the world. Because of the growth of bacterial resistance, researchers have sought drugs with greater efficiency, through physical and chemical changes, and the synthesis and formulation of new compounds. Therefore, the present study evaluated the in vitroantimicrobial activity of zinc oxide nanoparticles synthesized by hydrothermal route against gram-negative bacteria (Escherichia coli) and gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus).
Slides utilizados em seminário apresentado na Disciplina Seminários Integrados no curso de Farmácia da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB - campus I). Esta disciplina tem como principal objetivo apresentar as competências do profissional farmacêutico.
Para citar: FV Lopes. Profilaxia das cólicas infantis com suplementação probiótica - Discussão de artigo científico [palestra]. Reunião do Serviço de Pediatria: Sala de Reuniões do Piso 2, Hospital do Barlavento Algarvio, Algarve, Portimão, 16 de Outubro de 2014. Diaporama em http://migre.me/mj2Ba
Coexistência o caso do milho - Proposta de Revisão da Resolução Normativa n°4...iicabrasil
A implantação dos transgênicos no Brasil sempre foi objeto de um embate de posições muito contundentes, onde vários aspectos e diferentes dimensões da ciência, da política, da ética, da economia foram abordados. Dentro dessa “arena”, o marco regulatório sobre os OGM foi sendo constituído no País. O MDA sempre contribuiu nesse debate com posições e elaborações que significassem proteção do meio ambiente e maior autonomia dos agricultores familiares nas relações econômicas, da compra dos insumos e sementes à comercialização, e que garantissem o acesso a alimentos seguros e saudáveis para o conjunto da população brasileira. A publicação de Coexistência – o caso do milho é a reafirmação desse compromisso do MDA. Nesta publicação se faz um esclarecimento da noção de coexistência, na teoria e na sua possível aplicação no Brasil. Recupera-se o debate sobre o Princípio da Precaução, ideia orientadora da contribuição do MDA no tema dos transgênicos no Brasil. Ressalta-se o valor ecológico, cultural, social e econômico das variedades crioulas, tradicionais e locais de milho, patrimônio natural deste grande País. Destaca-se que a coexistência, desejo dos agricultores, consumidores e industriais, num contexto regional, nacional e internacional, vai bem além do fluxo gênico, ou seja, na integridade da cadeia agroalimentar. Mostra-se como a análise de risco e a própria biossegurança poderia ser adaptada nessa temática de coexistência, e como precisamos avançar nesses conceitos e nas práticas de trabalho.
Andrade, AWL, Lima EFB, Sousa GS. Antibacterial properties of zinc oxide nanoparticles synthesized by hydrothermal route. Rev Bras Farm. 2017; 98(1): 1906–1918. URL
http://www.rbfarma.org.br/volume-98---n1.html
Em decorrência do aumento da resistência aos antimicrobianos, as doenças infecciosas são as principais causas de mortes no mundo. Devido ao crescimento da resistência bacteriana, pesquisadorestem buscado a maior eficiência de fármacos, através de modificações físico-químicas desses, e asintetize e formulação de novos compostos. Dessa forma, o presente estudo avaliou a atividadeantimicrobiana, in vitro, das nanopartículas de oxido de zinco sintetizadas por rota hidrotérmica contrabactéria gram-negativa (Escherichia coli) e bactéria gram-positiva (Staphylococcus aureus).
ABSTRACT: As result of increased antimicrobial resistance, infectious diseases are the main causes of deaths in the world. Because of the growth of bacterial resistance, researchers have sought drugs with greater efficiency, through physical and chemical changes, and the synthesis and formulation of new compounds. Therefore, the present study evaluated the in vitroantimicrobial activity of zinc oxide nanoparticles synthesized by hydrothermal route against gram-negative bacteria (Escherichia coli) and gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus).
Slides utilizados em seminário apresentado na Disciplina Seminários Integrados no curso de Farmácia da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB - campus I). Esta disciplina tem como principal objetivo apresentar as competências do profissional farmacêutico.
Para citar: FV Lopes. Profilaxia das cólicas infantis com suplementação probiótica - Discussão de artigo científico [palestra]. Reunião do Serviço de Pediatria: Sala de Reuniões do Piso 2, Hospital do Barlavento Algarvio, Algarve, Portimão, 16 de Outubro de 2014. Diaporama em http://migre.me/mj2Ba
Coexistência o caso do milho - Proposta de Revisão da Resolução Normativa n°4...iicabrasil
A implantação dos transgênicos no Brasil sempre foi objeto de um embate de posições muito contundentes, onde vários aspectos e diferentes dimensões da ciência, da política, da ética, da economia foram abordados. Dentro dessa “arena”, o marco regulatório sobre os OGM foi sendo constituído no País. O MDA sempre contribuiu nesse debate com posições e elaborações que significassem proteção do meio ambiente e maior autonomia dos agricultores familiares nas relações econômicas, da compra dos insumos e sementes à comercialização, e que garantissem o acesso a alimentos seguros e saudáveis para o conjunto da população brasileira. A publicação de Coexistência – o caso do milho é a reafirmação desse compromisso do MDA. Nesta publicação se faz um esclarecimento da noção de coexistência, na teoria e na sua possível aplicação no Brasil. Recupera-se o debate sobre o Princípio da Precaução, ideia orientadora da contribuição do MDA no tema dos transgênicos no Brasil. Ressalta-se o valor ecológico, cultural, social e econômico das variedades crioulas, tradicionais e locais de milho, patrimônio natural deste grande País. Destaca-se que a coexistência, desejo dos agricultores, consumidores e industriais, num contexto regional, nacional e internacional, vai bem além do fluxo gênico, ou seja, na integridade da cadeia agroalimentar. Mostra-se como a análise de risco e a própria biossegurança poderia ser adaptada nessa temática de coexistência, e como precisamos avançar nesses conceitos e nas práticas de trabalho.
Seminário sobre Antibióticos com o Professor Evanízio RoqueGuga Pires
Seminário sobre Antibióticos com o Professor Evanízio Roque
José Antonio Gonçalves Matias
Larissa Ingrid Frazão
Liana Luz Lima
Luana Chianca Lucena
Lucas Emmanuel de Carvalho
Revista Ciência Equatorial (ISSN 2179-9563), foi uma publicação semestral do Colegiado de Farmácia, da Universidade Federal do Amapá - UNIFAP. Foi publicada de 2011 à 2013 e teve por objetivo divulgar a produção científica resultante das atividades de estudos, pesquisas, trabalhos técnicos e outros, dos professores, pesquisadores, estudantes de pós-graduação e graduação desta e de outras instituições de ensino e de pesquisa, tanto no Brasil como no exterior. Publicava artigos originais, notas prévias e trabalhos de revisão que cobriam todos os aspectos da ciência em suas diversas áreas.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
Prevenção de Acidentes de Trabalho na Enfermagem.pdfHELLEN CRISTINA
Trabalho em equipe, comunicação e escrita.
Pensamento crítico, científico e criativo.
Análise crítica de dados e informações.
Atitude ética.
Bibliografia
B1 MORAES, Márcia Vilma Gonçalvez de. Enfermagem do Trabalho - Programas,
Procedimentos e Técnicas. São Paulo: IÁTRIA, 2012. E-book. ISBN 9788576140825
B2 LUCAS, Alexandre Juan. O Processo de Enfermagem do Trabalho. São Paulo:
IÁTRIA, 2004. E-book. ISBN 9788576140832
B3 CHIRMICI, Anderson; OLIVEIRA, Eduardo Augusto Rocha de. Introdução à
Segurança e Saúde no Trabalho. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. E-book.
ISBN 9788527730600
C1 CAMISASSA, Mara Queiroga. Segurança e Saúde no Trabalho: NRs 1 a 37
Comentadas e Descomplicadas. Rio de Janeiro: Método, 2022. E-book. ISBN
9786559645893
C2 OGUISSO, Taka; ZOBOLI, Elma Lourdes Campos Pavone. Ética e bioética: desafios
para a enfermagem e a saúde. Barueri: Manole, 2017. E-book. ISBN 9788520455333
C3 KURCGANT, Paulina. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2016. E-book. ISBN 9788527730198
C4 GUIMARÃES, Raphael Mendonça; MESQUITA, Selma Cristina de Jesus. GPS - Guia
Prático de Saúde - Enfermagem. Rio de Janeiro: AC Farmacêutica, 2015. E-book.
ISBN 978-85-8114-321-7
C5 BECKER, Bruna; OLIVEIRA, Simone Machado Kühn de. Gestão em enfermagem na
atenção básica. Porto Alegre: SAGAH, 2019. E-book. ISBN 9788595029637
1. NOTA RESEARCH NOTE 713
Resistência antimicrobiana de coliformes
isolados de leite humano ordenhado
Antimicrobial resistance of coliform
isolates from expressed human milk
Franz Reis Novak 1
João Aprígio Guerra de Almeida 1
Marise Dutra Asensi 2
Bianca Aguiar de Moraes 2
Dália dos Prazeres Rodrigues 2
1 Banco de Leite Humano, Abstract The dispersion of potentially pathogenic, antibiotic-resistant microorganisms via ex-
Instituto Fernandes Figueira,
pressed human milk can be considered a risk factor. The aim of this study was to contribute to a
Fundação Oswaldo Cruz.
Av. Rui Barbosa 716, better understanding of coliform isolates from expressed human milk and their antimicrobial
Rio de Janeiro, RJ resistance profiles. The sampling scheme followed a totally randomized design, using 837 sam-
22250-020, Brasil.
ples of expressed human milk. Of these, 71 (8.48%) were identified as contaminated with total
novak@iff.fiocruz.br
2 Laboratório de coliforms, although in none of the samples did the population exceed 1.0x10 3 MPN/ml. Most of
Enterobactérias, the microorganisms isolated (91.6%) belonged to only two species, Enterobacter cloacae and
Departamento de
Klebsiella pneumoniae, which when subjected to antibiograms, revealed that several strains
Bacteriologia,
Instituto Oswaldo Cruz, showed prior resistance to some of the antimicrobials tested. Coliforms may grow in expressed
Fundação Oswaldo Cruz. human milk if it is improperly stored, depleting protection factors and reducing the milk’s nutri-
Av. Brasil 4300,
Rio de Janeiro, RJ
tional value.
21045-900, Brasil. Key words Human Milk; Enterobacteriaceae; Microbial Drug Resistance
Resumo A veiculação de microrganismos potencialmente patogênicos, resistentes aos antibióti-
cos, por meio de leite humano ordenhado, pode ser um fator de risco potencial. Este estudo teve
como objetivo contribuir para um melhor conhecimento dos coliformes isolados de leite huma-
no ordenhado (LHO) e de seu perfil de resistência a antimicrobianos. Seguiu-se um delineamen-
to inteiramente casualizado, utilizando 837 amostras de LHO, nas quais 71 (8,48%) estavam
contaminadas com coliformes totais, cuja contagem em nenhuma das amostras ultrapassava
1,0x10 3NMP/ml. A maioria dos microrganismos isolados (91,6%) pertencia a apenas duas espé-
cies, Enterobacter cloacae e Klebsiella pneumoniae. As 71 cepas de coliformes apresentavam re-
sistência a pelo menos um dos antimicrobianos testados. Conclui-se que o LHO coletado e arma-
zenado sob condições higiênico-sanitárias insatisfatórias, pode apresentar coliformes, que des-
gastam os fatores de proteção, reduzem o valor nutricional e a qualidade do produto.
Palavras-chave Leite Humano; Enterobacteriaceae; Resistência Microbiana a Drogas
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(3):713-717, mai-jun, 2001
2. 714 NOVAK, F. R. et al.
Introdução das em processos patogênicos são morfológica
e bioquimicamente indistinguíveis das patogê-
As mudanças na microbiota que coloniza o tra- nicas (Ciampi et al., 1987).
to gastrointestinal guardam uma relação direta O presente estudo foi desenvolvido com o
com as variações alimentares observadas pelo objetivo de isolar e identificar bactérias Gram-
lactente e a funcionalidade do trato gastroin- negativas fermentativas selecionadas pelo tes-
testinal (Rubaltelli et al., 1998; Yoshika et al., te de Colimetria, aplicado nas amostras de leite
1983). Alterações quali-quantitativas nesta po- humano ordenhado (LHO), visando desta for-
pulação, podem desencadear doenças diarréi- ma contribuir para um melhor conhecimento
cas bacterianas, associadas ou não à presença desta microbiota e de seu perfil de resistência a
de enterotoxinas, com conseqüente má absor- antimicrobianos.
ção dos nutrientes, perda de líquidos, desnu-
trição e em alguns casos, o óbito (Leal et al.,
1988; Simhon et al., 1982). Material e métodos
Desta forma, as infecções que ocorrem ao
longo do primeiro ano de vida, se constituem Amostragem
numa das mais importantes causas de eleva-
ção dos índices de morbi-mortalidade entre Foram analisadas 837 amostras de LHO, oriun-
lactentes. A freqüência e a severidade destas in- das do Banco de Leite Humano do Instituto Fer-
fecções por bactérias Gram-negativas, influen- nandes Figueira da Fundação Oswaldo Cruz,
ciadas pela imaturidade do sistema imunológi- Rio de Janeiro (BLH/IFF/FIOCRUZ), recebidas
co, são uma peculiaridade desta faixa etária de coleta domiciliar, no período de junho de
(Fagundes Neto et al., 1989). 1998 a dezembro de 1999.
O leite humano funciona como um suple-
mento de fatores de proteção para o lactente, Isolamento primário
além de restringir e/ou inibir o crescimento de
bactérias patogênicas. A efetividade dessa pro- O método empregado foi o teste de Colimetria
teção será fundamental naquelas comunidades (pesquisa de coliformes totais) descrito no Com-
de baixo nível sócio-econômico e condições sa- pendium of Methods for the Microbiological
nitárias inadequadas, associadas ao estado fi- Examination of Foods (Speck, 1984). A partir
siológico e grau de prematuridade de seu re- dos tubos com crescimento em Caldo Bile Ver-
ceptor (Stevenson et al., 1985). de Brilhante Lactose 2% (Merck), empregados
Por definição, coliformes são bacilos aeró- nos testes confirmatórios para se determinar o
bicos e/ou anaeróbios facultativos, Gram-ne- Número Mais Provável de Coliformes totais por
gativos, não esporulados, capazes de fermen- ml de LHO-NMP/ml (ABNT, 1991; Speck, 1984),
tar a lactose com produção de ácido e gás. Este foram feitas semeaduras em Agar MacConkey
grupo inclui vários gêneros e espécies da famí- (Difco) e incubando-se a 35oC por 24 horas. Em
lia Enterobacteriaceae, com potencial variado seguida foram selecionadas colônias típicas de
de patogenicidade para o homem. Os gêneros cada placa, e posteriormente mantidas em tu-
clássicos deste grupo são Escherichia, Klebsiel- bos de Agar Nutriente (Difco), após incubação
la e Enterobacter (Speck, 1984). O habitat natu- a 35oC por 24 horas.
ral e principal nicho das enterobactérias é o tra-
to intestinal do homem e de outros animais de Identificação
sangue quente (ABNT, 1991; Speck, 1984). As-
sim, a presença dessas bactérias no leite huma- As culturas obtidas foram submetidas a colora-
no indica que o mesmo entrou em contato, de ção pelo método de Gram e identificadas utili-
forma direta ou indireta, com material de ori- zando-se métodos clássicos, segundo Costa &
gem fecal. Hofer (1972), e o sistema Crystal comercializa-
A presença de Escherichia coli é utilizada do pela BBL-Becton & Dickinson.
como um indicador clássico de contaminação
fecal, cuja presença está associada, com certa Antibiograma
probabilidade, a existência de bactérias pato-
gênicas, normalmente mais difíceis de serem Os testes de difusão de disco foram avaliados
detectadas (Leyva et al., 1991). O gênero Ente- segundo as recomendações do National Com-
robacter, escasso nas fezes, constitui um im- mittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS,
portante indicador de contaminação ambien- 1993), empregando-se os seguintes agentes an-
tal quando em ausência de E. coli (Leyva et al., timicrobianos fornecidos pela Cecon: ampicili-
1991). As espécies de coliformes não envolvi- na (AP) – 10mcg; cefalotina (CF) – 30mcg; cefo-
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(3):713-717, mai-jun, 2001
3. RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA DE COLIFORMES DE LEITE HUMANO 715
xitina (CFO) – 30mcg; ceftriaxona (CRO) – 30mcg; Figura 1
cefuroxima (CRX) – 30mcg; sulfametoxazol-tri-
metoprim (SXT) – 1,25/23,75 mcg; imipenem Distribuição de freqüência dos coliformes (NMP/ml) em 837 amostras
(IMP) – 10mcg; gentamicina (GN) – 10mcg; de leite humano ordenhado.
amicacina (AK) – 30mcg; cloranfenicol (CP) –
30mcg; tetraciclina (TC) – 30mcg; ciprofloxaci- 800
na (CIP) – 5mcg. Sendo empregadas cepas pa- 766
drão de microrganismos como controles. 700
600
Resultados 500
400
Das 837 amostras de LHO analisadas, foram
identificadas 71 (8,48%) contaminadas com co- 300
número de amostras
liformes, porém, em nenhuma das amostras a
200
população ultrapassou 1,0 x 103NMP/ml (Figu-
ra 1). Após a identificação, os resultados obti- 100
49
dos revelaram a presença de três gêneros e cin- 17 5
0
co espécies da família Enterobacteriaceae nas
< 1 (ausência) 1 10 10 100 100 1000 faixa de contagens
71 cepas estudadas (Figura 2). A maioria dos (NMP/ml)
microrganismos (65 – 91,6%) pertenciam a
apenas duas espécies, Enterobacter cloacae e
Klebsiella pneumoniae, sendo discreta a ocor-
rência de E. coli (3 – 4,2%).
Quanto a suscetibilidade aos antimicrobia-
nos (Tabela 1), verificou-se a resistência à am- Figura 2
picilina em 68 cepas (95,8%), cefalotina em 44
(67,0%), cefoxitina em 42 (59,1%), cefuroxima 6 Caracterização das espécies de coliformes nas amostras de leite humano ordenhado.
(8,4%), sulfametoxazol-trimetoprim em 2 (2,8%)
e ceftriaxona em 1 (1,4%). 40
40
35
Discussão 30
25
O LHO obtido de doadoras saudáveis é livre de 25
microrganismos patogênicos. Estes, quando
20
ocorrem, encontram-se associados a fontes ex-
ternas de contaminação. Entre os contaminan- 15
tes externos, os coliformes ocupam lugar de
número de cepas
10
destaque devido ao seu próprio significado e a
elevada probabilidade de sua ocorrência quan- 5
3
2
do o leite é submetido a condições higiênico- 1
0
sanitárias insatisfatórias (Almeida, 1998; Salles
Enterobacter Klebsiella Escherichia Enterobacter Enterobacter microorganismos
& Goulart, 1997). cloacae pneumoniae coli sakazakii taylorae identificados
Os microrganismos do grupo coliformes são
utilizados como o principal indicador de quali-
dade sanitária para o LHO pasteurizado. No
Brasil, foi estabelecido como padrão de quali-
dade microbiológica a ausência de coliformes
totais em 1 ml do produto (MS, 1995). Como na
maioria dos enteropatógenos a dose infectante
para criança é superior a 103UFC/ml (Brayan,
1978), pode-se concluir que o padrão em uso
apresenta um elevado grau de segurança para
os receptores de LHO.
As 71 cepas foram classificadas como: E.
cloacae (56,4%), K. pneumoniae (35,2%), E. coli
(4,2%), Enterobacter sakazakii (2,8%) e Entero-
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(3):713-717, mai-jun, 2001
4. 716 NOVAK, F. R. et al.
Tabela 1
Perfil de resistência a 12 antimicrobianos das 71 espécies de coliformes isoladas de leite humano ordenhado.
Antimicrobianos Espécies Total
K. pneumoniae E. cloacae E. coli E. sakazakii E. taylorae
n % n % n % n % n % n %
Ampicilina 25 100,0 39 97,5 1 33,3 2 100,0 1 100,0 68 95,8
Cefalotina 2 8,0 38 95,0 1 33,3 2 100,0 1 100,0 44 67,0
Cefoxitina 2 8,0 36 90,0 1 33,3 2 100,0 1 100,0 42 39,1
Cefuroxima 0 0,0 4 10,0 0 0,0 1 50,0 1 100,0 6 8,4
Sulfamet.-Trimetoprim 0 0,0 0 0,0 2 66,6 0 0,0 0 0,0 2 2,8
Ceftriaxona 0 0,0 1 2,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,4
Todas as amostras foram sensíveis à Amicacina, Ciprofloxacina, Cloranfenicol, Gentamicina, Imipinem e Tetraciclina.
bacter taylorae (1,4%). Estes resultados são per- extensivo e inapropriado de antibióticos na co-
feitamente compatíveis com os dos coliformes munidade, nos hospitais e para fins veteriná-
fecais ( Varnam & Evans, 1991), admitindo-se rios tem contribuído para o aumento da multir-
portanto o contato direto ou indireto das amos- resistência antimicrobiana (Brock et al., 1994).
tras com material de origem fecal. Estes resultados alertam para o problema da
A baixa ocorrência de E. coli entre as espé- propagação de cepas de microrganismos resis-
cies identificadas é um fato que merece desta- tentes a antibióticos através do leite humano
que. No âmbito do controle de qualidade mi- ordenhado, provavelmente decorrente da pres-
crobiológico do LHO, persiste ainda uma anti- são seletiva de antimicrobianos usados sobre a
ga tendência de tratar o produto como um ma- microbiota normal das doadoras (Dias & Hofer,
terial clínico e como tal, praticar técnicas que 1985).
se fundamentam no cultivo de E. coli como in- Apesar disso, durante o aleitamento huma-
dicador sanitário de maior importância. Nessa no não se observam sinais da transferência de
perspectiva, os resultados evidenciam o eleva- microrganismos da mãe para filho, provavel-
do grau de probabilidade de se aceitar um pro- mente devido ao discreto número de microrga-
duto como próprio para consumo, sem que de nismos, sua baixa virulência, além dos fatores
fato esteja, uma vez que outras bactérias que de proteção carreados pelo leite humano ou por
compõem o grupo se fizeram presente em nú- uma associação dos mesmos (Ibhanesebhor &
meros maiores. Otobo, 1996). Ressalta-se ainda, que tais mi-
Os resultados evidenciam ainda o elevado crorganismos são contaminantes secundários
nível de risco quando se trabalha com produto e como tal, não se configuram em um proble-
cru, ou seja, sem pasteurização. Recentemen- ma na amamentação direta ao seio. As eleva-
te, cepas de E. sakazakii começaram a ser asso- das taxas de infecção observadas após o des-
ciadas à infecção hospitalar em neonatos e o mame, podem ser resultantes da supressão dos
veículo da contaminação responsável foi uma fatores de proteção materna e da ingestão ele-
fórmula infantil (Simmons et al., 1989). Tal mi- vada de microrganismos com a alimentação
crorganismo, apesar de pouco freqüente, foi (Fagundes Neto, 1994). Por fim, vale destacar
isolado de 0,23% das amostras de LHO analisa- que a presença de microrganismos do grupo
das. A elevada incidência de E. cloacae (56,4%) coliformes indica sempre a inobservância dos
reforça a tese de que as amostras podem ter si- procedimentos higiênicos-sanitários recomen-
do obtidas e/ou estocadas sob condições higiê- dados pela Rede Nacional de Bancos de Leite
nicas insatisfatórias. Humano (RNBLH), o que se traduz em um fa-
As cepas isoladas apresentaram resistência tor de risco para o consumidor e desqualifican-
a vários antimicrobianos, corroborando os acha- do-o para o consumo (RNBLH, 2000).
dos de Neu (1992), que evidenciou resistência
a antimicrobianos em 45% dos patógenos opor-
tunistas como E. coli, Klebsiela sp., Serratia sp.
e Proteus sp. Ressalta-se que 36 das 71 cepas
(50,7%) eram multirresistentes para AP, CF, e
CFO e 5 (7,0%) para AP, CF, CFO, e CRX. O uso
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 17(3):713-717, mai-jun, 2001
5. RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA DE COLIFORMES DE LEITE HUMANO 717
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