Conferência de Alexandre Lourenço sobre recuperação da atividade assistencial pos-covid, na âmbito da Convenção Nacional de Saúde, Ordem dos Médicos, 20 de abril de 2022.
3. Necessidades em saúde não satisfeitas
Primeiros 12 meses da pandemia
Fonte: Eurofound Living, Working and COVID-19 Survey; Household Pulse Survey from the United States Census Bureau.
4. Cerca de 60% dos inquiridos reportaram pelo menos uma necessidade não satisfeita,
quase o dobro da média europeia, sendo o motivo ii) cancelamento por parte dos serviços
de saúde o mais frequente.
Junho e agosto de 2020
Fonte: Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe
5. CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
CUIDADOS HOSPITALARES
MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAG & TERAPÊUTICA
ONCOLOGIA
6. 9,191,800
18,518,349
20,150,173
1,587,742 1,596,487
4,244,354
3,200,853
Contactos Médicos Não
Presenciais ou Inespecíficas
+1 613 111
(+102%)
-1 043 501
(-25%)
196,697
124,483
156,914
33,609 33,326
20,127 25,609
Consultas Médicas ao Domicílio
-8 000
(-24%)
+5 482
(+27%)
20,570,311
14,557,006
12 719 140
3,793,164 3,614,468
1,923,015
2,660,937
Consultas Médicas Presenciais
-1 132 227
(-30%)
+737 922
(+38%)
Cuidados de Saúde Primários
Contactos Médicos
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Consultas Médicas nos Cuidados de Saúde Primários, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-das-consultas-medicas-nos-csp/table/?sort=tempo
Mensagens-Chave
• O número de consultas médicas
presenciais aumentou, face a 2021
(38%), no entanto encontra-se 30%
abaixo do valor de 2019;
• Até fevereiro de 2022 realizaram-se
mais 1,6 milhões de consultas não
presenciais do que no mesmo
período de 2019;
• As consultas ao domicílio estão
24% abaixo do nível de 2019.
Contactos Médicos
(2019, 2020, 2021 e Fev 2022)
7. CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Consultas Médicas nos Cuidados de Saúde Primários, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-das-consultas-medicas-nos-csp/table/?sort=tempo
Cuidados de Saúde Primários
Contactos Médicos
CONSULTAS MÉDICAS PRESENCIAIS
2,5M
1,0M
0,0M
0,5M
1,5M
2,0M
Fev Ago
Jan Jul
Mai
Mar Abr Jun Set Out Nov Dez
CONTACTOS MÉDICOS NÃO PRESENCIAIS/INESPECÍFICOS
0,0M
1,0M
0,5M
2,0M
1,5M
2,5M
Dez
Mar
Jan Fev Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov
8. 1,365,556
2,193,680
1,448,231
250,057 271,801
429,851
223,105
Contactos de Enfermagem Não Presenciais
-26 952
(-11%)
-48 696
(-18%)
20,230,518
16,664,324
27,362,522
3,280,753 3,404,609 3,064,857 3,518,415
Contactos de Enfermagem Presenciais
+237 662
(+7%)
+453 558
(+15%)
Cuidados de Saúde Primários
Cuidados de Enfermagem
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Contactos de Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-dos-contactos-de-enfermagem-nos-csp/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.entidade&sort=tempo;
Mensagens-Chave
• Os contactos presenciais de
enfermagem, até fevereiro,
cresceram cerca de 7% e 15% face a
2019 e 2021, respetivamente;
• Os contactos não presenciais,
depois do crescimento motivados
pela pandemia, voltam agora a
valores inferiores ao que se registou
em fevereiro de 2019 com uma
queda de 11%.
Contactos de Enfermagem
(2019, 2020, 2021 e Fev 2022)
9. CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Contactos de Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-dos-contactos-de-enfermagem-nos-csp/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.entidade&sort=tempo;
Cuidados de Saúde Primários
Cuidados de Enfermagem
1,5M
2,0M
0,0M
3,5M
0,5M
1,0M
2,5M
3,0M
Mai
Jan Jun
Fev Mar Dez
Abr Jul Nov
Ago Set Out
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
CONTACTOS DE ENFERMAGEM NÃO PRESENCIAIS
CONTACTOS DE ENFERMAGEM PRESENCIAIS
0,0M
2,0M
0,5M
1,0M
1,5M
2,5M
3,0M
3,5M
Mai
Jan Fev Mar Abr Ago
Jun Jul Set Out Nov Dez
TOTAL
13. + 1 766 774
Os dados de janeiro evidenciam um número de exames convencionados superior ao dos últimos anos. Foram realizados mais 20% dos exames comparativamente com
2019
ÁREA MCDT
Jan
2019
ANÁLISES CLÍNICAS 4 334 749
MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO 3 646 640
RADIOLOGIA 515 395
CARDIOLOGIA 114 108
ENDOSCOPIA GASTROENTEROLÓGICA 109 112
ANATOMIA PATOLÓGICA 43 425
PNEUMOLOGIA E IMUNOALERG. 9 280
MEDICINA NUCLEAR 2 432
OTORRINOLARINGOLOGIA 2 800
NEUROFISIOLOGIA 1 883
ESPECIALIDADES MÉDICO-CIRÚRGICAS 1 750
ELETROENCEFALOGRAFIA 718
UROLOGIA 7
PSICOLOGIA 1
TOTAL 8 782 300
Fonte: Portal da Transparência, Exames Convencionados por Área MCDT, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/exames-convencionados-e-area-mcdt/table/?disjunctive.ars_faturacao&disjunctive.area_mcdt&sort=data
MCDTs
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Jan
2021
Δ ABSOLUTA
vs 2019
Δ RELATIVA
vs 2019
3 818 056 -516 693 -12%
2 670 462 -976 178 -27%
351 389 -164 006 -32%
84 394 -29 714 -26%
78 594 -30 518 -28%
31 228 -12 197 -28%
6 037 -3 243 -35%
2 502 70 3%
1 796 -1 004 -36%
1 118 -765 -41%
973 -777 -44%
381 -337 -47%
10 3 43%
0 -1 -100%
7 046 940 -1 735 360 -20%
Jan
2020
Δ ABSOLUTA
vs 2019
Δ RELATIVA
vs 2019
4 316 889 -17 860 0%
3 947 137 300 497 8%
508 058 -7 337 -1%
125 095 10 987 10%
108 116 -996 -1%
37 000 -6 425 -15%
11 436 2 156 23%
3 186 754 31%
2 566 -234 -8%
6 118 4 235 225%
1 603 -147 -8%
843 125 17%
3 -4 -57%
0 -1 -100%
9 068 050 285 750 3%
Meios Complementares de Diagn. e Terapêutica
Exames Convencionados por Área MCDT
Jan
2022
Δ ABSOLUTA
vs 2019
Δ RELATIVA
vs 2019
5 667 114 1 332 365 31%
4 086 168 439 528 12%
474 426 -40 969 -8%
128 901 14 793 13%
122 438 13 326 12%
47 653 4 228 10%
12 303 3 023 33%
3 785 1 353 56%
3 555 755 27%
1 175 -708 -38%
1 076 -674 -39%
460 -258 -36%
16 9 129%
4 3 300%
10 549 074 1 766 774 20%
*Nota: Os dados na tabelas são referentes apenas ao mês de janeiro de cada ano
14. CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
CUIDADOS HOSPITALARES
MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAG & TERAPÊUTICA
ONCOLOGIA
15. Fonte: Portal da Transparência, Rastreios Oncológicos, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/rastreios-oncologicos/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.aces&sort=tempo;
MCDTs
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Oncologia
Programa de rastreio oncológico nos cuidados de saúde primários
ONCOLOGIA
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
900,000
Nov
Jun
Jan Fev Ago
Mar Abr Mai Jul Set Out Dez
-146 744
(-18%)
MULHERES COM REGISTO DE MAMOGRAFIA NOS
ÚLTIMOS DOIS ANOS
+ 83 906
O número de mulheres com registo de mamografia realizada nos últimos dois anos aumentou
em Fevereiro de 2022, comparativamente com Fevereiro de 2019, e apresenta uma tendência
crescente, evidenciado o esforço de recuperação de atividade.
16. Fonte: Portal da Transparência, Rastreios Oncológicos, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/rastreios-oncologicos/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.aces&sort=tempo;
MCDTs
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Oncologia
Programa de rastreio oncológico nos cuidados de saúde primários
ONCOLOGIA
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
Nov
Jun
Jan Ago
Fev Out
Mar Abr Mai Jul Set Dez
-175 766
(-14%)
MULHERES COM COLPOCITOLOGIA
ATUALIZADA
- 77 292
Já o número de mulheres sem registo de colpocitologia atualizada em fevereiro de 2022
permanece inferior ao de 2019 e 2020.
17. Fonte: Portal da Transparência, Rastreios Oncológicos, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/rastreios-oncologicos/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.aces&sort=tempo;
MCDTs
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Oncologia
Programa de rastreio oncológico nos cuidados de saúde primários
ONCOLOGIA
1 300 000
1 700 000
0
1 800 000
1 400 000
1 500 000
1 600 000
Mar Set
Fev
Jan Dez
Abr Mai Jun Jul Ago Out Nov
-81 722
(-5%)
UTENTES INSCRITOS COM RASTREIO DO CANCRO
DO CÓLON E RETO EFETUADO
+ 100 725
O número de utentes com rastreio do cancro do cólon e reto efetuado em fevereiro de 2022
segue a mesma tendência do verificado no número de mulheres com mamografia,
apresentando o valor mais elevado dos últimos anos
18. CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
CUIDADOS HOSPITALARES
MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAG & TERAPÊUTICA
ONCOLOGIA
19. 8,845,534
8,132,240
8,898,576
Consultas Subsequentes
1,551,904 1,540,314 1,369,656 1,500,401
-51 503
(-3%)
+130 745
(+10%)
3,574,567
2,997,805
3,526,344
Primeiras Consultas
630,720 624,097 501,560 608,394
-22 326
(-4%)
+106 834
(+21%)
Cuidados de Saúde Hospitalares
Consultas Médicas
Fonte: Portal da Transparência, Consultas Médicas Hospitalares, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/01_sica_evolucao-mensal-das-consultas-medicas-hospitalares/information/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Mensagens-Chave
• O número de primeiras consultas, até
fevereiro, aumentou cerca de 21%
face ao mesmo período de 2021 no
entanto, encontra-se ainda 4% abaixo
dos valores de 2019;
• O mesmo se observa nas consultas
subsequentes com um aumento de
10% face a 2021 mas uma diminuição
de 3% face a 2019.
Consultas Médicas
(2019, 2020, 2021 e Fev 2022)
20. TOTAL
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
Jan Nov
Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Dez
-419 308
(-39%)
0
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
Jan Fev Jun
Mar Abr Mai Jul Ago Set Out Nov Dez
CONSULTAS SUBSEQUENTES
PRIMEIRAS CONSULTAS
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
Mai
Mar
Jan Fev Abr Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Cuidados de Saúde Hospitalares
Consultas Médicas
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Consultas Médicas Hospitalares, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/01_sica_evolucao-mensal-das-consultas-medicas-hospitalares/information/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo
21. Referenciação CSP para os hospitais
1,832,621
1,192,831
1,747,526
1,343,513
1,035,812
1,180,534
0
475000
950000
1425000
1900000
2375000
2019 2020 2021
Pedidos de consulta Consultas realizadadas
Fonte: ACSS, 2022
22. Mediana de tempo de espera para primeira consulta
80.1
82.0 81.5 80.8 81.5 82.1
85.0
85.9
81.0
83.6
100.2
70
78
86
94
102
110
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fonte: ACSS, 2022
23. 101,475
90,614
95,232
Cirurgias Urgentes
15,837 16,072 13,682 14,419
-1 418
(-9%)
+737
(+5%)
602,760
488,373
613,690
Cirurgias Programadas
95,823 107,811
73,058
105,507
+9 684
(+10%)
+32 449
(+44%)
Cuidados de Saúde Hospitalares
Cirurgias
Fonte: Portal da Transparência, Consultas Médicas Hospitalares, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/01_sica_evolucao-mensal-das-consultas-medicas-hospitalares/information/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Mensagens-Chave
• Nas cirurgias programadas é visível
uma recuperação, registando um
crescimento de 10% face aos
valores de 2019 e 44% em relação a
2021;
• As cirurgias urgentes mantêm-se,
ainda, em valores inferiores a 2019
e 2020. O valor a fevereiro de 2022
é superior ao registado em 2021
(5%).
Cirurgias
(2019, 2020, 2021 e Fev 2022)
24. 20 000
0
30 000
40 000
50 000
60 000
70 000
Jul Nov
Mai
Jan Fev Mar Abr Jun Ago Set Out Dez
-49 149
(-75%)
15 000
0
25 000
10 000
20 000
Jan Fev Jun
Mar Jul
Abr Mai Ago Set Out Nov Dez
CIRURGIA CONVENCIONAL
CIRURGIA DE AMBULATÓRIO
0
20 000
30 000
40 000
50 000
Set
Fev
Jan Mar Abr Mai Jun Jul Ago Out Nov Dez
CIRURGIA URGENTE
7 000
0
6 500
7 500
8 000
8 500
9 000
9 500
Ago
Jan Jul
Fev Mar Abr Mai Jun Set Dez
Out Nov
Cuidados de Saúde Hospitalares
Cirurgias
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Intervenções Cirúrgicas nos Cuidados de Saúde Hospitalares, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/intervencoes-cirurgicas/table/?sort=tempo
TOTAL
25. Mediana de tempo de espera para cirurgia
(meses)
2.6
2.7
2.8
2.7
2.8
2.9
3.1 3.1
3.3 3.3
3.5
3.2
2
2.5
3
3.5
4
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
26. Cuidados de Saúde Hospitalares
Urgências
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Intervenções Cirúrgicas nos Cuidados de Saúde Hospitalares, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/intervencoes-cirurgicas/table/?sort=tempo
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
500,000
550,000
600,000
Abr Dez
Jan Fev Mar Mai Jun Jul Ago Set Out Nov
EPISÓDIOS DE URGÊNCIA
(2019, 2020, 2021 e Fev 2022)
27. Cuidados de Saúde Hospitalares
Urgências
CUIDADOS
HOSPITALARES
CUIDADOS
PRIMÁRIOS
Fonte: Portal da Transparência, Atendimentos em Urgência Hospitalar por Triagem de Manchester, https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/atendimentos-em-urgencia-triagem-
manchester/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo
559,848
517,787
575,623
518,177
574,930
518,177
446,696
415,464
Urgentes Não Urgentes
Jan - Fev 2020
Jan - Fev 2019
Jan - Fev 2021
Jan - Fev 2022
EPISÓDIOS DE URGÊNCIA
(2019, 2020, 2021 e Fev 2022) Mensagens-Chave
• Os dados disponíveis (a
fevereiro de 2022) não
evidenciam ainda a enorme
afluência que tem sido verificada
junto dos Serviços de Urgência;
• Comparando os episódios
acumulados a fevereiro, é
possível verificar que os dois
primeiros meses de 2022
apresentam um menor número
de episódios que os restantes
anos, podendo ser explicado por
um adiamento da sazonalidade
dos casos de gripe.
30. Experiência internacional
Estratégias de recuperação da atividade
Outsourcing/ parcerias
com privados
Extensão dos horários de
funcionamento
Novas modalidades de
pagamento e incentivos
Expansão da capacidade
infra-estrutural
Coordenação
(partilha de recursos entre hh,
atividade em tempo real)
Gestão de tempo de
espera
(maior validação clínica, clínicas
de pre-triagem)
Melhoria da garantia de
espera
Criação de centros de
elevada resolução
(diagnóstico e cirurgia)
Separação de cuidados
não programados e
electivos