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1 de 27
REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE
GOVERNO DA PROVÍNCIA DE MANICA
DIRECÇÃO PROVINCIAL DE SAÚDE
PROGRAMA DE MALÁRIA
1
CHIMOIO, 06 DE JUNHO DE 2019
REUNIÃO PROVINCIAL DE MALÁRIA
Período de análise “ Relatório do ano 2018 e do I Trimestre” (2018/2019)
Zero Malaria começa comigoZero Malaria começa comigo
1. CONTEXTUALIZAÇÃO
2. SISTEMA DE VIGILANCIA, MONITORIA E AVALIAÇÃO
Taxa de suspeita; Evolução, Taxa de Positividade ;
Evolução, Incidência e comparação de casos de malária via R.Mensal &BES/SISMA
3.NOTIFICAÇÃO DA MALÁRIA NO INTERNAMENTO
 Óbitos por Malária , Taxa de Mortalidade
4. MANEJO DE CASOS
 Analise de consumo de anti-maláricos no I Trimestre 2018/2019
5. PREVENÇÃO DA MALÁRIA NA GRAVIDEZ:
 TIP e REMILD
6. EVOLUÇÃO DE CASOS DE MALARIA NA COMUNIDADE
APES
ESTRUTURA DAAPRESENTAÇÃO
2
Zero Malaria começa comigo
1. CONTEXTUALIZAÇÃO
O Plano Estratégico 2017-2022, do Programa Nacional de Controlo da Malária de Moçambique (PNCM) define
a Vigilância, Monitoria e Avaliação (VM&A) como um dos seus objetivos estratégicos a fim de garantir que as
informações relativas à malária são devidamente recolhidas, analisadas e utilizadas. Uma das principais
atividades descritas neste objetivo é o estabelecimento de um sistema de garantia de qualidade dos dados . Com
esta atividade pretende-se garantir que os dados utilizados para a tomada de decisão sejam fiáveis, válidos e
consistentes, tornando assim a decisão estratégica acertada e focada nos problemas observados.
De salientar que quando analisamos uma cadeia de dados, é possível notar a importância que o sincronismo
possui. A integração de todos os participantes é fundamental para que seja alcançada a efetividade do processo.
Podemos ressaltar como ponto de destaque a proatividade, precisão e controle dos dados.
E neste contexto que partilhamos com muita precisão os dados do ano 2018 e do primeiro trimestre de 2019
para juntos analisarmos, uniformizarmos as metodologias de trabalho e de coleta dos mesmos em todos
distritos de modo a evitarmos fomentar resultados( Dados) que não espelham a realidade.
3Zero Malaria começa comigo
4
2017
BÁRUE 305005 122711 40% 355765 131869 37%
CHIMOIO 1181577 552520 47% 1184646 512594 43%
GONDOLA 268287 135167 50% 282617 138807 49%
GURO 182725 81543 45% 174331 72473 42%
MACATE 104575 47889 46% 94783 44602 47%
MACHAZE 184350 61616 33% 175553 54997 31%
MACOSSA 62629 48118 77% 82033 45743 56%
MANICA 374581 181597 48% 451816 173145 38%
MOSSURIZE 232791 93882 40% 251956 101843 40%
SUSSUNDENGA 268294 137236 51% 292738 142023 49%
TAMBARA 93638 41764 45% 90708 35774 39%
VANDUZI 202500 98170 48% 232817 89323 38%
PROVINCIA 3460952 1602213 46% 3669763 1543193 42%
US
2018
C.externas Testados
% de
Testados
C.externas Testados
% de
Testados
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Taxa de suspeita de casos - 2017/2018
2. SISTEMA DE VIGILANCIA, MONITORIA E AVALIAÇÃO
Evolução da Testagem – 2017-2018
5
Grafico nº 1: Evolução da testagem
7%
-7%
3%
-5%
-7%
-11%
-5% -5%
8%
3%
-14%
-9%
-4%
-20%
-15%
-10%
-5%
0%
5%
10%
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
1800000
2017 2018 Evol.
Zero Malaria começa comigo
Taxa de positividade - 2017/2018
6
Tabela nº 2: Taxa de positividade
Testado
s
Positivo
s
% de
positivos
Testado
s
Positivo
s
% de
positivos
BÁRUE 122711 78379 64% 131869 87631 66%
CHIMOIO 552520 314833 57% 512594 280669 55%
GONDOLA 135167 72393 54% 138807 75796 55%
GURO 81543 51497 63% 72473 35285 49%
MACATE 47889 34779 73% 44602 29942 67%
MACHAZE 61616 43931 71% 54997 33532 61%
MACOSSA 48118 34556 72% 45743 27879 61%
MANICA 181597 98094 54% 173145 83775 48%
MOSSURIZE 93882 60493 64% 101843 57906 57%
SUSSUNDENGA 137236 85278 62% 142023 78044 55%
TAMBARA 41764 24833 59% 35774 17521 49%
VANDUZI 98170 65590 67% 89323 56493 63%
PROVINCIA 1602213 964656 60% 1543193 864473 56%
2017 2018DISTRITOS
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
7
Grafico nº 2: taxa de Posiividade por faixa Etaria 2018
Taxa de Positividade Por GRUPO DE IDADES - 2018
Comparação da Taxa de positividades por faixa etaria (2018)
0-4 5+
Zero Malaria começa comigo
MALÁRIA NO AMBULATÓRIO
8
0-4anos 5+ anos 0-4anos 5+ anos
BÁRUE 46641 31738 78.379 51.375 36.256 87.631 12
CHIMOIO 132631 182202 314.833 109.736 170.933 280.669 -11
GONDOLA 38169 34224 72.393 37.816 37.980 75.796 5
GURO 21463 30034 51.497 15.963 19.322 35.285 -31
MACATE 20396 14383 34.779 17.188 12.754 29.942 -14
MACHAZE 16467 27464 43.931 13.041 20.491 33.532 -24
MACOSSA 16566 17990 34.556 12.976 14.903 27.879 -19
MANICA 35836 62258 98.094 30.451 53.324 83.775 -15
MOSSURIZE 26538 33955 60.493 25.543 32.363 57.906 -4
SUSSUNDENGA41898 43380 85.278 37.701 40.343 78.044 -8
TAMBARA 12129 12704 24.833 8.109 9.412 17.521 -29
VANDUZI 34511 31079 65.590 30.623 25.870 56.493 -14
Província 443245 521411 964656 390522 473.951 864.473 -10
2017 2018
Distrito Evol. %TotalTotal
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Evolução de casos de Malaria - 2017/2018
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
2017 2018
Evolução de Casos I trimestre de 2018/2019
9
Tabela nº 5: Evolução de casos de Janeiro a Março de 2018/2019
0-4anos 5+ anos 0-4anos 5+ anos
BÁRUE 18382 12878 31.260 28.751 20.111 48.862 56
CHIMOIO 38767 60841 99.608 48.573 82.832 131.405 32
GONDOLA 12662 12027 24.689 15.470 18.576 34.046 38
GURO 3999 4806 8.805 6.819 9.055 15.874 80
MACATE 6071 4804 10.875 8.236 6.880 15.116 39
MACHAZE 3785 6417 10.202 2.521 4.693 7.214 -29
MACOSSA 4116 4687 8.803 5.487 6.304 11.791 34
MANICA 8977 17070 26.047 12.521 22.737 35.258 35
MOSSURIZE 7326 9526 16.852 8.876 12.949 21.825 30
SUSSUNDENGA 13430 13056 26.486 18.353 20.098 38.451 45
TAMBARA 1763 2400 4.163 3.638 4.879 8.517 105
VANDUZI 9871 9132 19.003 17.088 10.003 27.091 43
Província 129149 157644 286.793 176.333 219.117 395.450 38
2018 2019
Distrito Evol. %TotalTotal
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
56%
32%
38%
80%
39%
-29%
34% 35%
30%
45%
105%
43% 38%
-40%
-20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
BÁRUE
CHIMOIO
GONDOLA
GURO
MACATE
MACHAZE
MACOSSA
MANICA
MOSSURIZE
SUSSUNDENGA
TAMBARA
VANDUZI
PROVINCIA
2018 2019 Evol.
10
2017 2018 2017 2018 2017 2018
BÁRUE 335049 345470 78379 87631 234 254
CHIMOIO 252117 266656 314833 280669 1249 1053
GONDOLA 119902 123279 72393 75796 604 615
GURO 182787 187935 51497 35285 282 188
MACATE 99403 102531 34779 29942 350 292
MACHAZE 142466 146479 43931 33532 308 229
MACOSSA 51199 54195 34556 27879 675 514
MANICA 132823 136564 98094 83775 739 613
MOSSURIZE 223836 230140 60493 57906 270 252
SUSSUNDENGA 300187 311439 85278 78044 284 251
TAMBARA 174011 178125 24833 17521 143 98
VANDUZI 57624 59247 65590 56493 1138 954
Província 2071404 2142060 964656 864473 466 404
Distrito
População Casos de Malária Incidência/1000hab
Incidência da Malária 2017/2018
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Tabela nº 6: Incidência da Malaria do ano 2017/2018
11
2018 2019 2018 2019 2018 2019
BÁRUE 266656 281828 31260 48862 117 173
CHIMOIO 345470 356094 99608 131405 288 369
GONDOLA 187935 193105 24689 34046 131 176
GURO 102531 105668 8805 15874 86 150
MACATE 123279 126670 10875 15116 88 119
MACHAZE 146479 150515 10202 7214 70 48
MACOSSA 54195 57316 8803 11791 162 206
MANICA 230140 236471 26047 35258 113 149
MOSSURIZE 311439 322833 16852 21825 54 68
SUSSUNDENGA 178125 182179 26486 38451 149 211
TAMBARA 59247 60883 4163 8517 70 140
VANDUZI 136564 140321 19003 27091 139 193
Província 2142060 2213883 286793 395450 134 179
Distrito
População CasosdeMalária Incidência/1000hab
Incidência da Malaria durante I trimestre– 2018/2019
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Tabela nº 7: Incidência da Malaria Primeiro Trimestre 2018/2019
48862
131405
21825
38451
150
119
193
179
0
50
100
150
200
250
300
350
400
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
Série2 Série1
In id n ia dos asos no 1 Trimestre 2019
12
MALÁRIA NO INTERNAMENTO 2017/2018
Altas Obitos
Taxa
Mort.(%) Altas Obitos
Taxa
Mort.(%)
BÁRUE 437 14 3 493 22 4
CHIMOIO 2255 36 2 2049 41 2
GONDOLA 630 21 3 1028 8 1
GURO 570 9 2 250 0 0
MACATE #DIV/0! #DIV/0!
MACHAZE 252 11 4 251 8 3
MACOSSA 93 0 46 1 2
MANICA 225 13 6 199 3 2
MOSSURIZE 202 12 6 231 5 2
SUSSUNDENGA 231 0 169 1 1
TAMBARA 265 5 2 104 1 1
VANDUZI 226 3 1 190 2 1
PROVINCIA 5386 124 2,3 5010 92 1,8
Taxa de Mortalidade
20182017
Distritos
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Mod SIS-D03/D04: Acessado no dia 14/05/2019 pelas 15h
Taxa de Mortalidade – 2017/ 2018
13
Altas
Obito
s
Taxa
Mort.(%) Altas
Obito
s
Taxa
Mort.(%)
BÁRUE 176 6 3 246 8 3
CHIMOIO 782 14 2 782 13 2
GONDOLA 369 2 1 322 4 1
GURO 88 0 105 0
MACATE #VALOR! #VALOR!
MACHAZE 68 4 6 78 2 3
MACOSSA 16 0 37 0
MANICA 75 1 1 135 1 1
MOSSURIZE 78 1 1 60 0
SUSSUNDENGA 58 1 2 76 1 1
TAMBARA 41 0 31 0
VANDUZI 65 0 69 1 1
PROVINCIA 1816 29 1,6 1941 30 1,5
Taxa de Mortalidade-I Trimestre 2018/2019
20192018
Distritos
Zero Malaria começa comigo
Taxa de Mortalidade I Trimestre 2018/ 2019
Fonte: SISMA-Mod SIS-D03/D04: Acessado no dia 14/05/2019 pelas 15h
Tabela nº 9: Taxa de Mortalidade 2018/2019
8 13 4 2 1 1 1 30
3%
2%
1%
0% 0%
3%
0%
1%
0%
1%
0%
1% 2%
0%
1%
1%
2%
2%
3%
3%
4%
0
200
400
600
800
1000
BÁRUE
CHIMOIO
GONDOLA
GURO
MACATE
MACHAZE
MACOSSA
MANICA
MOSSURIZE
SUSSUNDENGA
TAMBARA
VANDUZI
Provincia
Altas Óbitos Tx.Let.
Comparação de casos de Malária Primeiro Trimestre de 2019
14
Tabela nº 10: Comparação de casos de Malária Primeiro Trimestre de 2019(BES/Mensal
0-4 anos 5 anos + 0-4 anos 5 anos + 0-4 anos 5 anos +
C C C C C C
BÁRUE 25.655 12.995 13.871 26.866 -1.211 28.491 19.819 48.310 28.751 20.111 48.862 -552
CHIMOIO 18.416 6.340 8.665 15.005 3.411 46.376 77.122 123.498 48.573 82.832 131.405 -7.907
GONDOLA 31.658 15.450 14.984 30.434 1.224 12.467 14.642 27.109 15.470 18.576 34.046 -6.937
GURO 13.733 3.894 9.249 13.143 590 6.819 9.112 15.931 6.819 9.055 15.874 57
MACATE 11.626 4.243 3.720 7.963 3.663 7.339 5.512 12.851 8.236 6.880 15.116 -2.265
MACHAZE 11.554 1.595 3.742 5.337 6.217 2.204 4.063 6.267 2.521 4.693 7.214 -947
MACOSSA 11.841 3.376 4.102 7.478 4.363 5.499 6.350 11.849 5.487 6.304 11.791 58
MANICA 30.185 7.268 15.441 22.709 7.476 12.287 22.726 35.013 12.521 22.737 35.258 -245
MOSSURIZE 12.306 2.132 3.333 5.465 6.841 8.876 13.031 21.907 8.876 12.949 21.825 82
SUSSUNDENGA 34.150 5788 8078 13.866 20.284 18.411 13.207 31618 18353 20098 38.451 -6.833
TAMBARA 7.194 702 1.018 1.720 5.474 3.451 5.120 8.571 3.638 4.879 8.517 54
VANDUZI 25.719 8.976 9.115 18.091 7.628 17.359 10.628 27.987 17.088 10.003 27.091 896
Provincia 234.037 72.759 95.318 168.077 65.960 169.579 201.332 370.911 176.333 219.117 395.450 -24.539
Total Total
Distrito
BES-SISMA
Dif.BES(
SMS)
BES
SISMA
RESUMO MENSAL SISMA Dif.Resu
mo e
SISMATotalBes via SMS
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Ficha do BES/ Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
15
DISTRIOS
Consumo
de TDR-
m
TDR-m+
Pesquisa
de HTZ
(Lamina)
HTZ+ AL ASAQ TRATADOS
Casos de
Malaria
confirmado
s - n
tratados
Desvio
aceiavel
<10%
BÁRUE 59125 48280 1199 582 48.862 41424 5635 47.059 1.803 4%
CHIMOIO 196689 125414 15954 5991 131.405 129437 91 129.528 1.877 1%
GONDOLA 43265 31231 5985 2815 34.046 33826 33.826 220 1%
GURO 26062 15673 1145 201 15.874 13853 1863 15.716 158 1%
MACATE 19634 14983 361 133 15.116 13865 13.865 1.251 8%
MACHAZE 10548 5573 1219 450 1191 7.214 4709 51 4.760 2.454 34%
MACOSSA 16169 11720 276 71 11.791 11725 202 11.927 136 -1%
MANICA 55325 33854 2004 1068 336 35.258 33146 300 33.446 1.812 5%
MOSSURIZE 33987 21060 1957 765 21.825 21429 11 21.440 385 2%
SUSSUNDENGA 47189 34101 6863 3830 520 38.451 33799 33.799 4.652 12%
TAMBARA 16779 8389 406 128 8.517 8290 308 8.598 81 -1%
VANDUZI 29576 25492 3838 1599 27.091 25263 1025 26.288 803 3%
PROVINCIA 554.348 375.770 41.207 17.633 2.047 395.450 370.766 9.486 380.252 15.198 4%
Malaria
Clinica
Total de
casos
confirmado
s
independen
te do tipo
de exame
Total de consumo de AL/ASAQ
TIPO DE DIAGNOSTICO FARMACIA
TESTES RAPIDOS HTZ Discrepancia
4. MANEJO DE CASOS
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Tabela nº 11:Analise de AL na Farmácia em relação aos casos, janeiro a Março de 2019
Analise de AL na Farmácia e AL reportados no CMAM em
Relação aos casos confirmados Janeiro a Março 2019
16
Tabela nº 12: Analise de AL em relação ao casos do I Trimestre 2019
DISTRITOS Casos
Total de
consumo de
AL
FARMACIA
ASAQ
Casos
tratados na
Farmacia
AL 1x6 AL 2x6 AL 3x6 AL 4x6
Total de
consumo de
AL (CMAM)
AL CMAM -
AL
FARMACIA
DESVIO
BÁRUE 48862 41424 5635 47.059 15478 10894 7494 8076 41.942 518 1%
CHIMOIO 131405 129437 91 129.528 25007 22822 16162 34318 98.309 31.128 -24%
GONDOLA 34046 33826 33.826 11335 7670 5000 12821 36.826 3.000 9%
GURO 15874 13853 1863 15.716 4104 3314 2455 3448 13.321 532 -4%
MACATE 15116 13865 13.865 4987 2966 1723 3370 13.046 819 -6%
MACHAZE 7214 4709 51 4.760 5494 1589 1296 2329 10.708 5.999 127%
MACOSSA 11791 11725 202 11.927 5399 3497 1853 3985 14.734 3.009 26%
MANICA 35258 33146 300 33.446 6060 6030 4650 4980 21.720 11.426 -34%
MOSSURIZE 21825 21429 11 21.440 6554 4675 3799 7561 22.589 1.160 5%
SUSSUNDENGA 38451 33799 33.799 13531 8524 4957 8182 35.194 1.395 4%
TAMBARA 8517 8290 308 8.598 2181 2369 1219 1768 7.537 753 -9%
VANDUZI 27091 25263 1025 26.288 7949 6871 4218 7606 26.644 1.381 5%
PROVINCIA 395.450 370.766 9.486 380.252 108.079 81.221 54.826 98.444 342.570 28.196 -8%
FARMACIA. TRATAMENTO COM ARTEMER+LUMEFANTRINA CMAM. TRATAMENTO COM ARTEMER+LUMEFANTRINA
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
PACOTE DE INTERVENÇÕES CONTRA A MALÁRIA NA GRAVIDEZ
17
Zero Malaria começa comigo
2 dose cob % 3 dose cob % 4 dose cob %
BÁRUE 3.661 2.540 69% 1.992 54% 1.546 42%
CHIMOIO 5.345 3.164 59% 3.001 56% 2.781 52%
GONDOLA 2.479 1.748 71% 1.378 56% 1.106 45%
GURO 1.650 1.040 63% 934 57% 648 39%
MACATE 1.772 1.033 58% 684 39% 566 32%
MACHAZE 2.060 973 47% 686 33% 558 27%
MACOSSA 798 423 53% 194 24% 82 10%
MANICA 3.827 2.614 68% 2.616 68% 2.250 59%
MOSSURIZE 3.809 2.502 66% 1.718 45% 1.294 34%
SUSSUNDENGA 3.259 1.927 59% 1.416 43% 1.155 35%
TAMBARA 916 513 56% 380 41% 232 25%
VANDUZI 1.969 1.878 95% 1.560 79% 1.504 76%
Provincia 31545 20.355 65% 16.559 52% 13.722 43%
Tratamento Intermitente Preventivo
Distritos
CPN
Cobertura do TIP na CPN 2019
Cobertura das Redes na 1ª CPN durante o ano (2017-2018)
Tabela nº 14: Cobertura das REMILDs 2017/2018
1ª CPN REMILD cob. % 1ª CPN REMILD cob. %
C. Chimoio 345470 19251 13952 72 17.451 15.216 87
Bárue 266656 11526 11180 97 13.459 13.439 100
Macate 123279 6405 5579 87 8.019 8.016 100
Gondola 187935 12979 10940 84 11.642 11.652 100
Guro 102531 7058 5516 78 9.324 8.229 88
Machaze 146479 7171 7097 99 10.620 10.620 100
Macossa 54195 2679 2539 95 3.321 2.307 69
Vanduzi 136564 10362 10139 98 13.159 13.120 100
Manica 230140 13192 10653 81 9.509 9.504 100
Mossurize 311439 16400 15016 92 16.137 16.027 99
Sussundenga 178125 11475 9675 84 14.379 13.855 96
Tambara 59247 5400 4592 85 3.386 3.420 101
Província 2142060 123898 106878 86 130406 125405 96
Distrito
pop.2018
2017 2018
Zero Malaria começa comigo
18
Fonte: Resumo mensal das atividades de Malaria 2018/2019
Cobertura de Redes na 1ª CPN I trimestre 2018/2019
19
1ªCPN REMILD cob.% 1ªCPN REMILD cob.%
C. Chimoio 4319 4405 102 5.345 5.345 100
Bárue 3333 3372 101 3.661 3.657 100
Macate 1541 1663 108 1.772 1.780 100
Gondola 2349 2705 115 2.479 2.479 100
Guro 1282 3654 285 1.650 1.650 100
Machaze 1831 1998 109 2.060 2.003 97
Macossa 678 593 87 798 798 100
Vanduzi 1707 2170 127 1.969 2.458 125
Manica 2877 2824 98 3.827 3.552 93
Mossurize 3893 4047 104 3.809 3.809 100
Sussundenga 2227 2872 129 3.259 3.701 114
Tambara 741 937 126 916 1.012 110
Província 26778 31240 117 31.545 32.244 102
Distrito
2018 2019
Fonte: Resumo mensal das atividades de Malaria 2018/2019
Zero Malaria começa comigo
Tabela nº 15: Cobertura de REMILDs 2018/2019
102 101 108 115
285
109
87
127
98 104
129 126 117
100
100
100 100 100 97 100
125
93 100
114 110 102
0
50
100
150
200
250
300
Distritos
Taxa Cobertura de Redes ano 2018-2019
2018
2019
Meta
100%
EVOLUÇÃO DE CASOS DE MALARIA NA COMUNIDADE APES
20
0-4anos 5+ anos 0-4anos 5+ anos
BÁRUE 4741 3739 8.480 3839 2806 6.645 -22
CHIMOIO 852 1098 1.950 3057 4566 7.623 291
GONDOLA 7336 5457 12.793 11376 8298 19.674 54
GURO 1719 1908 3.627 1748 1846 3.594 -1
MACATE 5152 3870 9.022 3732 2876 6.608 -27
MACHAZE 1287 1928 3.215 1057 1371 2.428 -24
MACOSSA 1331 1036 2.367 2886 2489 5.375 127
MANICA 923 1566 2.489 -100
MOSSURIZE 4678 5480 10.158 4502 3898 8.400 -17
SUSSUNDENGA 2552 2689 5.241 2791 2604 5.395 3
TAMBARA 1210 878 2.088 1696 1464 3.160 51
VANDUZI 2380 1952 4.332 3100 2227 5.327 23
Província 34161 31601 65762 39784 34.445 74.229 13
2017 2018
Distrito Evol. %TotalTotal
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Evolução de casos na Comunidade-APES 2017/2018
21
Evolução de casos na Comunidade-APES-I Trimestre
2018/2019
Tabela nº 17:Evolução de casos na Comunidade 2018/2019
0-4anos 5+anos 0-4anos 5+anos
BÁRUE 219 341 560 2.327 1.955 4.282 665
CHIMOIO 430 626 1.056 624 1.592 2.216 110
GONDOLA 4296 3650 7.946 1.817 1.549 3.366 -58
GURO 469 431 900 1.188 1.397 2.585 187
MACATE 2218 1735 3.953 2.251 1.792 4.043 2
MACHAZE 523 729 1.252 77 134 211 -83
MACOSSA 2.369 2.042 4.411 #DIV/0!
MANICA 1.177 1.741 2.918 #DIV/0!
MOSSURIZE 1371 1310 2.681 1.514 1.294 2.808 5
SUSSUNDENGA 1174 1089 2.263 514 483 997 -56
TAMBARA 400 401 801 875 888 1.763 120
VANDUZI 1431 991 2.422 3.013 2.477 5.490 127
Província 12531 11303 23834 17746 17.344 35.090 47
2018 2019
Distrito Evol.%TotalTotal
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
665%
110%
-58%
187%
2%
-83%
0% 0% 5%
-56%
120% 127%
47%
-200%
-100%
0%
100%
200%
300%
400%
500%
600%
700%
800%
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
BÁRUE
CHIMOIO
GONDOLA
GURO
MACATE
MACHAZE
MACOSSA
MANICA
MOSSURIZE
SUSSUNDENGA
TAMBARA
VANDUZI
PROVINCIA
2018 2019 Evol
DESAFIOS A NÍVEL DO DISTRITO / US
Zero Malaria começa comigo
22
1. Fraca verificação de dados
 Mal preenchimento de dados nas fontes( Livro de registo/Pautado), criando dificuldades
no ato da recolha do mesmo subsequenciando a sua Mã qualidade.
 Analise e recontagem de dados nas ferramentas de recolha e divulgação dos mesmos.
 Deficiência de Sincronização/cruzamento com fontes de dados (Relatórios Mensais,
BES, Ficha de Stock de AL /TDR e SIS-MA, etc)
1. Fraco desempenho na divulgação de dados
 Baixa pontualidade e totalidade de dados na fonte assim como em toda cadeia da sua
produção, sob sequenciando a demora na divulgação e validação.
23
Desafios a nivel da Provincia
Zero Malaria começa comigo
 Mudanças climáticas e efeito no comportamento dos vectores de malária
contribuindo o aumento acentuado de casos.
 Discrepância de dados entre BES, Resumo mensal de atividades de
malária e SIS-MA.
 Exiguidade de fundos para o funcionamento do programa ao nível local
sobretudo para distribuição das redes da CPN.
Perspeciva
Zero Malaria começa comigo
24
 No fim de cada página do livro de registo/Pautado deve colocar-se o total dos testados TDR-, Total
de TDR+, HTZ-, HTZ+ , Total de AL.
 Recontagem dos dados e fazer Comparação/cruzamento dos mesmos com outras fontes de
dados(Resumo mensal do BES, Farmácia, SMI ) antes do envio a DPS tano como ao SIS-MA.
 No fim de cada mês a vigilância deve atualizar o resumo mensal no SIS-MA
 Monitoria no ato da inserção de dados no SIS-MA.
 Uma vez terminada a análise dos dados e feitas as conclusões, deverá ser feito uma retro informação
completa as US.
 Monitorar a melhoria da capacidade e desempenho do sistema de gestão e reporte de dados para
produzir dados de boa qualidade
Perspectivas
25
Zero Malaria começa comigo
 Explorar a possibilidade de PIDOM ou Distribuição Massiva de REMILDs face a
proliferação de vectores de modo a reduzir os casos de malária.
 Harmonização do calendário de recolha e repórter de dados entre BES e resumo mensal de
atividades de malária.
 Negociar com algumas ONGs locais (FDC, ADPP, Corpo da Paz e outras) para financiar
algumas atividades do programa de modo a garantir Alocação atempada de redes á todos
Distritos
26Zero Malaria começa comigo
Muito
Obrigado
27
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Apresenacao da reuniao provincial 2019 dps pncm

  • 1. REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE GOVERNO DA PROVÍNCIA DE MANICA DIRECÇÃO PROVINCIAL DE SAÚDE PROGRAMA DE MALÁRIA 1 CHIMOIO, 06 DE JUNHO DE 2019 REUNIÃO PROVINCIAL DE MALÁRIA Período de análise “ Relatório do ano 2018 e do I Trimestre” (2018/2019) Zero Malaria começa comigoZero Malaria começa comigo
  • 2. 1. CONTEXTUALIZAÇÃO 2. SISTEMA DE VIGILANCIA, MONITORIA E AVALIAÇÃO Taxa de suspeita; Evolução, Taxa de Positividade ; Evolução, Incidência e comparação de casos de malária via R.Mensal &BES/SISMA 3.NOTIFICAÇÃO DA MALÁRIA NO INTERNAMENTO  Óbitos por Malária , Taxa de Mortalidade 4. MANEJO DE CASOS  Analise de consumo de anti-maláricos no I Trimestre 2018/2019 5. PREVENÇÃO DA MALÁRIA NA GRAVIDEZ:  TIP e REMILD 6. EVOLUÇÃO DE CASOS DE MALARIA NA COMUNIDADE APES ESTRUTURA DAAPRESENTAÇÃO 2 Zero Malaria começa comigo
  • 3. 1. CONTEXTUALIZAÇÃO O Plano Estratégico 2017-2022, do Programa Nacional de Controlo da Malária de Moçambique (PNCM) define a Vigilância, Monitoria e Avaliação (VM&A) como um dos seus objetivos estratégicos a fim de garantir que as informações relativas à malária são devidamente recolhidas, analisadas e utilizadas. Uma das principais atividades descritas neste objetivo é o estabelecimento de um sistema de garantia de qualidade dos dados . Com esta atividade pretende-se garantir que os dados utilizados para a tomada de decisão sejam fiáveis, válidos e consistentes, tornando assim a decisão estratégica acertada e focada nos problemas observados. De salientar que quando analisamos uma cadeia de dados, é possível notar a importância que o sincronismo possui. A integração de todos os participantes é fundamental para que seja alcançada a efetividade do processo. Podemos ressaltar como ponto de destaque a proatividade, precisão e controle dos dados. E neste contexto que partilhamos com muita precisão os dados do ano 2018 e do primeiro trimestre de 2019 para juntos analisarmos, uniformizarmos as metodologias de trabalho e de coleta dos mesmos em todos distritos de modo a evitarmos fomentar resultados( Dados) que não espelham a realidade. 3Zero Malaria começa comigo
  • 4. 4 2017 BÁRUE 305005 122711 40% 355765 131869 37% CHIMOIO 1181577 552520 47% 1184646 512594 43% GONDOLA 268287 135167 50% 282617 138807 49% GURO 182725 81543 45% 174331 72473 42% MACATE 104575 47889 46% 94783 44602 47% MACHAZE 184350 61616 33% 175553 54997 31% MACOSSA 62629 48118 77% 82033 45743 56% MANICA 374581 181597 48% 451816 173145 38% MOSSURIZE 232791 93882 40% 251956 101843 40% SUSSUNDENGA 268294 137236 51% 292738 142023 49% TAMBARA 93638 41764 45% 90708 35774 39% VANDUZI 202500 98170 48% 232817 89323 38% PROVINCIA 3460952 1602213 46% 3669763 1543193 42% US 2018 C.externas Testados % de Testados C.externas Testados % de Testados Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 Taxa de suspeita de casos - 2017/2018 2. SISTEMA DE VIGILANCIA, MONITORIA E AVALIAÇÃO
  • 5. Evolução da Testagem – 2017-2018 5 Grafico nº 1: Evolução da testagem 7% -7% 3% -5% -7% -11% -5% -5% 8% 3% -14% -9% -4% -20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 0 200000 400000 600000 800000 1000000 1200000 1400000 1600000 1800000 2017 2018 Evol. Zero Malaria começa comigo
  • 6. Taxa de positividade - 2017/2018 6 Tabela nº 2: Taxa de positividade Testado s Positivo s % de positivos Testado s Positivo s % de positivos BÁRUE 122711 78379 64% 131869 87631 66% CHIMOIO 552520 314833 57% 512594 280669 55% GONDOLA 135167 72393 54% 138807 75796 55% GURO 81543 51497 63% 72473 35285 49% MACATE 47889 34779 73% 44602 29942 67% MACHAZE 61616 43931 71% 54997 33532 61% MACOSSA 48118 34556 72% 45743 27879 61% MANICA 181597 98094 54% 173145 83775 48% MOSSURIZE 93882 60493 64% 101843 57906 57% SUSSUNDENGA 137236 85278 62% 142023 78044 55% TAMBARA 41764 24833 59% 35774 17521 49% VANDUZI 98170 65590 67% 89323 56493 63% PROVINCIA 1602213 964656 60% 1543193 864473 56% 2017 2018DISTRITOS Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
  • 7. 7 Grafico nº 2: taxa de Posiividade por faixa Etaria 2018 Taxa de Positividade Por GRUPO DE IDADES - 2018 Comparação da Taxa de positividades por faixa etaria (2018) 0-4 5+ Zero Malaria começa comigo
  • 8. MALÁRIA NO AMBULATÓRIO 8 0-4anos 5+ anos 0-4anos 5+ anos BÁRUE 46641 31738 78.379 51.375 36.256 87.631 12 CHIMOIO 132631 182202 314.833 109.736 170.933 280.669 -11 GONDOLA 38169 34224 72.393 37.816 37.980 75.796 5 GURO 21463 30034 51.497 15.963 19.322 35.285 -31 MACATE 20396 14383 34.779 17.188 12.754 29.942 -14 MACHAZE 16467 27464 43.931 13.041 20.491 33.532 -24 MACOSSA 16566 17990 34.556 12.976 14.903 27.879 -19 MANICA 35836 62258 98.094 30.451 53.324 83.775 -15 MOSSURIZE 26538 33955 60.493 25.543 32.363 57.906 -4 SUSSUNDENGA41898 43380 85.278 37.701 40.343 78.044 -8 TAMBARA 12129 12704 24.833 8.109 9.412 17.521 -29 VANDUZI 34511 31079 65.590 30.623 25.870 56.493 -14 Província 443245 521411 964656 390522 473.951 864.473 -10 2017 2018 Distrito Evol. %TotalTotal Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 Evolução de casos de Malaria - 2017/2018 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000 2017 2018
  • 9. Evolução de Casos I trimestre de 2018/2019 9 Tabela nº 5: Evolução de casos de Janeiro a Março de 2018/2019 0-4anos 5+ anos 0-4anos 5+ anos BÁRUE 18382 12878 31.260 28.751 20.111 48.862 56 CHIMOIO 38767 60841 99.608 48.573 82.832 131.405 32 GONDOLA 12662 12027 24.689 15.470 18.576 34.046 38 GURO 3999 4806 8.805 6.819 9.055 15.874 80 MACATE 6071 4804 10.875 8.236 6.880 15.116 39 MACHAZE 3785 6417 10.202 2.521 4.693 7.214 -29 MACOSSA 4116 4687 8.803 5.487 6.304 11.791 34 MANICA 8977 17070 26.047 12.521 22.737 35.258 35 MOSSURIZE 7326 9526 16.852 8.876 12.949 21.825 30 SUSSUNDENGA 13430 13056 26.486 18.353 20.098 38.451 45 TAMBARA 1763 2400 4.163 3.638 4.879 8.517 105 VANDUZI 9871 9132 19.003 17.088 10.003 27.091 43 Província 129149 157644 286.793 176.333 219.117 395.450 38 2018 2019 Distrito Evol. %TotalTotal Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 56% 32% 38% 80% 39% -29% 34% 35% 30% 45% 105% 43% 38% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 BÁRUE CHIMOIO GONDOLA GURO MACATE MACHAZE MACOSSA MANICA MOSSURIZE SUSSUNDENGA TAMBARA VANDUZI PROVINCIA 2018 2019 Evol.
  • 10. 10 2017 2018 2017 2018 2017 2018 BÁRUE 335049 345470 78379 87631 234 254 CHIMOIO 252117 266656 314833 280669 1249 1053 GONDOLA 119902 123279 72393 75796 604 615 GURO 182787 187935 51497 35285 282 188 MACATE 99403 102531 34779 29942 350 292 MACHAZE 142466 146479 43931 33532 308 229 MACOSSA 51199 54195 34556 27879 675 514 MANICA 132823 136564 98094 83775 739 613 MOSSURIZE 223836 230140 60493 57906 270 252 SUSSUNDENGA 300187 311439 85278 78044 284 251 TAMBARA 174011 178125 24833 17521 143 98 VANDUZI 57624 59247 65590 56493 1138 954 Província 2071404 2142060 964656 864473 466 404 Distrito População Casos de Malária Incidência/1000hab Incidência da Malária 2017/2018 Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 Tabela nº 6: Incidência da Malaria do ano 2017/2018
  • 11. 11 2018 2019 2018 2019 2018 2019 BÁRUE 266656 281828 31260 48862 117 173 CHIMOIO 345470 356094 99608 131405 288 369 GONDOLA 187935 193105 24689 34046 131 176 GURO 102531 105668 8805 15874 86 150 MACATE 123279 126670 10875 15116 88 119 MACHAZE 146479 150515 10202 7214 70 48 MACOSSA 54195 57316 8803 11791 162 206 MANICA 230140 236471 26047 35258 113 149 MOSSURIZE 311439 322833 16852 21825 54 68 SUSSUNDENGA 178125 182179 26486 38451 149 211 TAMBARA 59247 60883 4163 8517 70 140 VANDUZI 136564 140321 19003 27091 139 193 Província 2142060 2213883 286793 395450 134 179 Distrito População CasosdeMalária Incidência/1000hab Incidência da Malaria durante I trimestre– 2018/2019 Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 Tabela nº 7: Incidência da Malaria Primeiro Trimestre 2018/2019 48862 131405 21825 38451 150 119 193 179 0 50 100 150 200 250 300 350 400 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 Série2 Série1 In id n ia dos asos no 1 Trimestre 2019
  • 12. 12 MALÁRIA NO INTERNAMENTO 2017/2018 Altas Obitos Taxa Mort.(%) Altas Obitos Taxa Mort.(%) BÁRUE 437 14 3 493 22 4 CHIMOIO 2255 36 2 2049 41 2 GONDOLA 630 21 3 1028 8 1 GURO 570 9 2 250 0 0 MACATE #DIV/0! #DIV/0! MACHAZE 252 11 4 251 8 3 MACOSSA 93 0 46 1 2 MANICA 225 13 6 199 3 2 MOSSURIZE 202 12 6 231 5 2 SUSSUNDENGA 231 0 169 1 1 TAMBARA 265 5 2 104 1 1 VANDUZI 226 3 1 190 2 1 PROVINCIA 5386 124 2,3 5010 92 1,8 Taxa de Mortalidade 20182017 Distritos Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Mod SIS-D03/D04: Acessado no dia 14/05/2019 pelas 15h Taxa de Mortalidade – 2017/ 2018
  • 13. 13 Altas Obito s Taxa Mort.(%) Altas Obito s Taxa Mort.(%) BÁRUE 176 6 3 246 8 3 CHIMOIO 782 14 2 782 13 2 GONDOLA 369 2 1 322 4 1 GURO 88 0 105 0 MACATE #VALOR! #VALOR! MACHAZE 68 4 6 78 2 3 MACOSSA 16 0 37 0 MANICA 75 1 1 135 1 1 MOSSURIZE 78 1 1 60 0 SUSSUNDENGA 58 1 2 76 1 1 TAMBARA 41 0 31 0 VANDUZI 65 0 69 1 1 PROVINCIA 1816 29 1,6 1941 30 1,5 Taxa de Mortalidade-I Trimestre 2018/2019 20192018 Distritos Zero Malaria começa comigo Taxa de Mortalidade I Trimestre 2018/ 2019 Fonte: SISMA-Mod SIS-D03/D04: Acessado no dia 14/05/2019 pelas 15h Tabela nº 9: Taxa de Mortalidade 2018/2019 8 13 4 2 1 1 1 30 3% 2% 1% 0% 0% 3% 0% 1% 0% 1% 0% 1% 2% 0% 1% 1% 2% 2% 3% 3% 4% 0 200 400 600 800 1000 BÁRUE CHIMOIO GONDOLA GURO MACATE MACHAZE MACOSSA MANICA MOSSURIZE SUSSUNDENGA TAMBARA VANDUZI Provincia Altas Óbitos Tx.Let.
  • 14. Comparação de casos de Malária Primeiro Trimestre de 2019 14 Tabela nº 10: Comparação de casos de Malária Primeiro Trimestre de 2019(BES/Mensal 0-4 anos 5 anos + 0-4 anos 5 anos + 0-4 anos 5 anos + C C C C C C BÁRUE 25.655 12.995 13.871 26.866 -1.211 28.491 19.819 48.310 28.751 20.111 48.862 -552 CHIMOIO 18.416 6.340 8.665 15.005 3.411 46.376 77.122 123.498 48.573 82.832 131.405 -7.907 GONDOLA 31.658 15.450 14.984 30.434 1.224 12.467 14.642 27.109 15.470 18.576 34.046 -6.937 GURO 13.733 3.894 9.249 13.143 590 6.819 9.112 15.931 6.819 9.055 15.874 57 MACATE 11.626 4.243 3.720 7.963 3.663 7.339 5.512 12.851 8.236 6.880 15.116 -2.265 MACHAZE 11.554 1.595 3.742 5.337 6.217 2.204 4.063 6.267 2.521 4.693 7.214 -947 MACOSSA 11.841 3.376 4.102 7.478 4.363 5.499 6.350 11.849 5.487 6.304 11.791 58 MANICA 30.185 7.268 15.441 22.709 7.476 12.287 22.726 35.013 12.521 22.737 35.258 -245 MOSSURIZE 12.306 2.132 3.333 5.465 6.841 8.876 13.031 21.907 8.876 12.949 21.825 82 SUSSUNDENGA 34.150 5788 8078 13.866 20.284 18.411 13.207 31618 18353 20098 38.451 -6.833 TAMBARA 7.194 702 1.018 1.720 5.474 3.451 5.120 8.571 3.638 4.879 8.517 54 VANDUZI 25.719 8.976 9.115 18.091 7.628 17.359 10.628 27.987 17.088 10.003 27.091 896 Provincia 234.037 72.759 95.318 168.077 65.960 169.579 201.332 370.911 176.333 219.117 395.450 -24.539 Total Total Distrito BES-SISMA Dif.BES( SMS) BES SISMA RESUMO MENSAL SISMA Dif.Resu mo e SISMATotalBes via SMS Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Ficha do BES/ Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
  • 15. 15 DISTRIOS Consumo de TDR- m TDR-m+ Pesquisa de HTZ (Lamina) HTZ+ AL ASAQ TRATADOS Casos de Malaria confirmado s - n tratados Desvio aceiavel <10% BÁRUE 59125 48280 1199 582 48.862 41424 5635 47.059 1.803 4% CHIMOIO 196689 125414 15954 5991 131.405 129437 91 129.528 1.877 1% GONDOLA 43265 31231 5985 2815 34.046 33826 33.826 220 1% GURO 26062 15673 1145 201 15.874 13853 1863 15.716 158 1% MACATE 19634 14983 361 133 15.116 13865 13.865 1.251 8% MACHAZE 10548 5573 1219 450 1191 7.214 4709 51 4.760 2.454 34% MACOSSA 16169 11720 276 71 11.791 11725 202 11.927 136 -1% MANICA 55325 33854 2004 1068 336 35.258 33146 300 33.446 1.812 5% MOSSURIZE 33987 21060 1957 765 21.825 21429 11 21.440 385 2% SUSSUNDENGA 47189 34101 6863 3830 520 38.451 33799 33.799 4.652 12% TAMBARA 16779 8389 406 128 8.517 8290 308 8.598 81 -1% VANDUZI 29576 25492 3838 1599 27.091 25263 1025 26.288 803 3% PROVINCIA 554.348 375.770 41.207 17.633 2.047 395.450 370.766 9.486 380.252 15.198 4% Malaria Clinica Total de casos confirmado s independen te do tipo de exame Total de consumo de AL/ASAQ TIPO DE DIAGNOSTICO FARMACIA TESTES RAPIDOS HTZ Discrepancia 4. MANEJO DE CASOS Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 Tabela nº 11:Analise de AL na Farmácia em relação aos casos, janeiro a Março de 2019
  • 16. Analise de AL na Farmácia e AL reportados no CMAM em Relação aos casos confirmados Janeiro a Março 2019 16 Tabela nº 12: Analise de AL em relação ao casos do I Trimestre 2019 DISTRITOS Casos Total de consumo de AL FARMACIA ASAQ Casos tratados na Farmacia AL 1x6 AL 2x6 AL 3x6 AL 4x6 Total de consumo de AL (CMAM) AL CMAM - AL FARMACIA DESVIO BÁRUE 48862 41424 5635 47.059 15478 10894 7494 8076 41.942 518 1% CHIMOIO 131405 129437 91 129.528 25007 22822 16162 34318 98.309 31.128 -24% GONDOLA 34046 33826 33.826 11335 7670 5000 12821 36.826 3.000 9% GURO 15874 13853 1863 15.716 4104 3314 2455 3448 13.321 532 -4% MACATE 15116 13865 13.865 4987 2966 1723 3370 13.046 819 -6% MACHAZE 7214 4709 51 4.760 5494 1589 1296 2329 10.708 5.999 127% MACOSSA 11791 11725 202 11.927 5399 3497 1853 3985 14.734 3.009 26% MANICA 35258 33146 300 33.446 6060 6030 4650 4980 21.720 11.426 -34% MOSSURIZE 21825 21429 11 21.440 6554 4675 3799 7561 22.589 1.160 5% SUSSUNDENGA 38451 33799 33.799 13531 8524 4957 8182 35.194 1.395 4% TAMBARA 8517 8290 308 8.598 2181 2369 1219 1768 7.537 753 -9% VANDUZI 27091 25263 1025 26.288 7949 6871 4218 7606 26.644 1.381 5% PROVINCIA 395.450 370.766 9.486 380.252 108.079 81.221 54.826 98.444 342.570 28.196 -8% FARMACIA. TRATAMENTO COM ARTEMER+LUMEFANTRINA CMAM. TRATAMENTO COM ARTEMER+LUMEFANTRINA Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
  • 17. PACOTE DE INTERVENÇÕES CONTRA A MALÁRIA NA GRAVIDEZ 17 Zero Malaria começa comigo 2 dose cob % 3 dose cob % 4 dose cob % BÁRUE 3.661 2.540 69% 1.992 54% 1.546 42% CHIMOIO 5.345 3.164 59% 3.001 56% 2.781 52% GONDOLA 2.479 1.748 71% 1.378 56% 1.106 45% GURO 1.650 1.040 63% 934 57% 648 39% MACATE 1.772 1.033 58% 684 39% 566 32% MACHAZE 2.060 973 47% 686 33% 558 27% MACOSSA 798 423 53% 194 24% 82 10% MANICA 3.827 2.614 68% 2.616 68% 2.250 59% MOSSURIZE 3.809 2.502 66% 1.718 45% 1.294 34% SUSSUNDENGA 3.259 1.927 59% 1.416 43% 1.155 35% TAMBARA 916 513 56% 380 41% 232 25% VANDUZI 1.969 1.878 95% 1.560 79% 1.504 76% Provincia 31545 20.355 65% 16.559 52% 13.722 43% Tratamento Intermitente Preventivo Distritos CPN Cobertura do TIP na CPN 2019
  • 18. Cobertura das Redes na 1ª CPN durante o ano (2017-2018) Tabela nº 14: Cobertura das REMILDs 2017/2018 1ª CPN REMILD cob. % 1ª CPN REMILD cob. % C. Chimoio 345470 19251 13952 72 17.451 15.216 87 Bárue 266656 11526 11180 97 13.459 13.439 100 Macate 123279 6405 5579 87 8.019 8.016 100 Gondola 187935 12979 10940 84 11.642 11.652 100 Guro 102531 7058 5516 78 9.324 8.229 88 Machaze 146479 7171 7097 99 10.620 10.620 100 Macossa 54195 2679 2539 95 3.321 2.307 69 Vanduzi 136564 10362 10139 98 13.159 13.120 100 Manica 230140 13192 10653 81 9.509 9.504 100 Mossurize 311439 16400 15016 92 16.137 16.027 99 Sussundenga 178125 11475 9675 84 14.379 13.855 96 Tambara 59247 5400 4592 85 3.386 3.420 101 Província 2142060 123898 106878 86 130406 125405 96 Distrito pop.2018 2017 2018 Zero Malaria começa comigo 18 Fonte: Resumo mensal das atividades de Malaria 2018/2019
  • 19. Cobertura de Redes na 1ª CPN I trimestre 2018/2019 19 1ªCPN REMILD cob.% 1ªCPN REMILD cob.% C. Chimoio 4319 4405 102 5.345 5.345 100 Bárue 3333 3372 101 3.661 3.657 100 Macate 1541 1663 108 1.772 1.780 100 Gondola 2349 2705 115 2.479 2.479 100 Guro 1282 3654 285 1.650 1.650 100 Machaze 1831 1998 109 2.060 2.003 97 Macossa 678 593 87 798 798 100 Vanduzi 1707 2170 127 1.969 2.458 125 Manica 2877 2824 98 3.827 3.552 93 Mossurize 3893 4047 104 3.809 3.809 100 Sussundenga 2227 2872 129 3.259 3.701 114 Tambara 741 937 126 916 1.012 110 Província 26778 31240 117 31.545 32.244 102 Distrito 2018 2019 Fonte: Resumo mensal das atividades de Malaria 2018/2019 Zero Malaria começa comigo Tabela nº 15: Cobertura de REMILDs 2018/2019 102 101 108 115 285 109 87 127 98 104 129 126 117 100 100 100 100 100 97 100 125 93 100 114 110 102 0 50 100 150 200 250 300 Distritos Taxa Cobertura de Redes ano 2018-2019 2018 2019 Meta 100%
  • 20. EVOLUÇÃO DE CASOS DE MALARIA NA COMUNIDADE APES 20 0-4anos 5+ anos 0-4anos 5+ anos BÁRUE 4741 3739 8.480 3839 2806 6.645 -22 CHIMOIO 852 1098 1.950 3057 4566 7.623 291 GONDOLA 7336 5457 12.793 11376 8298 19.674 54 GURO 1719 1908 3.627 1748 1846 3.594 -1 MACATE 5152 3870 9.022 3732 2876 6.608 -27 MACHAZE 1287 1928 3.215 1057 1371 2.428 -24 MACOSSA 1331 1036 2.367 2886 2489 5.375 127 MANICA 923 1566 2.489 -100 MOSSURIZE 4678 5480 10.158 4502 3898 8.400 -17 SUSSUNDENGA 2552 2689 5.241 2791 2604 5.395 3 TAMBARA 1210 878 2.088 1696 1464 3.160 51 VANDUZI 2380 1952 4.332 3100 2227 5.327 23 Província 34161 31601 65762 39784 34.445 74.229 13 2017 2018 Distrito Evol. %TotalTotal Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 Evolução de casos na Comunidade-APES 2017/2018
  • 21. 21 Evolução de casos na Comunidade-APES-I Trimestre 2018/2019 Tabela nº 17:Evolução de casos na Comunidade 2018/2019 0-4anos 5+anos 0-4anos 5+anos BÁRUE 219 341 560 2.327 1.955 4.282 665 CHIMOIO 430 626 1.056 624 1.592 2.216 110 GONDOLA 4296 3650 7.946 1.817 1.549 3.366 -58 GURO 469 431 900 1.188 1.397 2.585 187 MACATE 2218 1735 3.953 2.251 1.792 4.043 2 MACHAZE 523 729 1.252 77 134 211 -83 MACOSSA 2.369 2.042 4.411 #DIV/0! MANICA 1.177 1.741 2.918 #DIV/0! MOSSURIZE 1371 1310 2.681 1.514 1.294 2.808 5 SUSSUNDENGA 1174 1089 2.263 514 483 997 -56 TAMBARA 400 401 801 875 888 1.763 120 VANDUZI 1431 991 2.422 3.013 2.477 5.490 127 Província 12531 11303 23834 17746 17.344 35.090 47 2018 2019 Distrito Evol.%TotalTotal Zero Malaria começa comigo Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019 665% 110% -58% 187% 2% -83% 0% 0% 5% -56% 120% 127% 47% -200% -100% 0% 100% 200% 300% 400% 500% 600% 700% 800% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 BÁRUE CHIMOIO GONDOLA GURO MACATE MACHAZE MACOSSA MANICA MOSSURIZE SUSSUNDENGA TAMBARA VANDUZI PROVINCIA 2018 2019 Evol
  • 22. DESAFIOS A NÍVEL DO DISTRITO / US Zero Malaria começa comigo 22 1. Fraca verificação de dados  Mal preenchimento de dados nas fontes( Livro de registo/Pautado), criando dificuldades no ato da recolha do mesmo subsequenciando a sua Mã qualidade.  Analise e recontagem de dados nas ferramentas de recolha e divulgação dos mesmos.  Deficiência de Sincronização/cruzamento com fontes de dados (Relatórios Mensais, BES, Ficha de Stock de AL /TDR e SIS-MA, etc) 1. Fraco desempenho na divulgação de dados  Baixa pontualidade e totalidade de dados na fonte assim como em toda cadeia da sua produção, sob sequenciando a demora na divulgação e validação.
  • 23. 23 Desafios a nivel da Provincia Zero Malaria começa comigo  Mudanças climáticas e efeito no comportamento dos vectores de malária contribuindo o aumento acentuado de casos.  Discrepância de dados entre BES, Resumo mensal de atividades de malária e SIS-MA.  Exiguidade de fundos para o funcionamento do programa ao nível local sobretudo para distribuição das redes da CPN.
  • 24. Perspeciva Zero Malaria começa comigo 24  No fim de cada página do livro de registo/Pautado deve colocar-se o total dos testados TDR-, Total de TDR+, HTZ-, HTZ+ , Total de AL.  Recontagem dos dados e fazer Comparação/cruzamento dos mesmos com outras fontes de dados(Resumo mensal do BES, Farmácia, SMI ) antes do envio a DPS tano como ao SIS-MA.  No fim de cada mês a vigilância deve atualizar o resumo mensal no SIS-MA  Monitoria no ato da inserção de dados no SIS-MA.  Uma vez terminada a análise dos dados e feitas as conclusões, deverá ser feito uma retro informação completa as US.  Monitorar a melhoria da capacidade e desempenho do sistema de gestão e reporte de dados para produzir dados de boa qualidade
  • 25. Perspectivas 25 Zero Malaria começa comigo  Explorar a possibilidade de PIDOM ou Distribuição Massiva de REMILDs face a proliferação de vectores de modo a reduzir os casos de malária.  Harmonização do calendário de recolha e repórter de dados entre BES e resumo mensal de atividades de malária.  Negociar com algumas ONGs locais (FDC, ADPP, Corpo da Paz e outras) para financiar algumas atividades do programa de modo a garantir Alocação atempada de redes á todos Distritos

Notas do Editor

  1. Houve uma reduação de casos de Malária do ano 2018 na província comparativamente ao ano de 2017, registou-se uma redução dos casos na ordem de 10%. A redução dos casos pode estar relacionada com a distribuição Universal das Redes Mosquiteras e a redução da queda pulviomeétrica nos primeiro meses do 4 trimestre (Outubro a novembro) do ano passado.
  2. Houve um aumento de casos de Malária no primeiro trimestre do ano 2019 na província de Manica comparativamente a igual período do ano de 2018, registou-se um aumento dos casos na ordem de 38%, pois foram notificados durante o trimestre um total de 395.450 casos em 2019 contra 286793 em 2018. O aumento de casos pode estar relacionada com Uso Indevido das redes e as mudanças climáticas sobre tudo a queda pulviomeétrica nos primeiros meses do 1 trimestre (Janeiro a Março) do presente ano que consequentemente provocaram um ambiente propício na replicação dos mosquitos. Contribuíram para o aumento, todos os distritos com excepção de Machaze.
  3. A província registou uma subida da incidência de 134/1000hab de 2018, para 179/1000hab em 2019.
  4. Apesar de aumento dos casos de Malária registados no primeiro trimestre do ano de 2019, comparativamente ao igual período de 2018, a taxa de letalidade manteve na ordem de 2%, como ilustra a tabela ao lado.
  5. Fraca cobertura do TIP a parir da 2ª dose: Toda Mae deve beneficiar-se do Tip ate 4ª dose. A sensiblização sobre a importância do TIP deve ser intensificadas nas Us, tanto como nas comunidades
  6. Fraca organização dos instrumentos de registo principalmente no papeis A4 não agrafados sem nenhuma sequência de data, dificultando a recolha de dados. Todos instrumentos de registo deve ser de livro pautado e na falta do livro os papeis deve ser datado e agrafado para posterior serem preenchido nos livros