O documento apresenta os dados de vigilância, monitoria e avaliação da malária na província de Manica em Moçambique para 2018 e o primeiro trimestre de 2019. A taxa de positividade foi maior entre crianças de 0-4 anos. A incidência de casos aumentou no primeiro trimestre de 2019 em comparação com o mesmo período de 2018 em quase todos os distritos. Foram analisados também os óbitos por malária no internamento em 2017-2018.
1. REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE
GOVERNO DA PROVÍNCIA DE MANICA
DIRECÇÃO PROVINCIAL DE SAÚDE
PROGRAMA DE MALÁRIA
1
CHIMOIO, 06 DE JUNHO DE 2019
REUNIÃO PROVINCIAL DE MALÁRIA
Período de análise “ Relatório do ano 2018 e do I Trimestre” (2018/2019)
Zero Malaria começa comigoZero Malaria começa comigo
2. 1. CONTEXTUALIZAÇÃO
2. SISTEMA DE VIGILANCIA, MONITORIA E AVALIAÇÃO
Taxa de suspeita; Evolução, Taxa de Positividade ;
Evolução, Incidência e comparação de casos de malária via R.Mensal &BES/SISMA
3.NOTIFICAÇÃO DA MALÁRIA NO INTERNAMENTO
Óbitos por Malária , Taxa de Mortalidade
4. MANEJO DE CASOS
Analise de consumo de anti-maláricos no I Trimestre 2018/2019
5. PREVENÇÃO DA MALÁRIA NA GRAVIDEZ:
TIP e REMILD
6. EVOLUÇÃO DE CASOS DE MALARIA NA COMUNIDADE
APES
ESTRUTURA DAAPRESENTAÇÃO
2
Zero Malaria começa comigo
3. 1. CONTEXTUALIZAÇÃO
O Plano Estratégico 2017-2022, do Programa Nacional de Controlo da Malária de Moçambique (PNCM) define
a Vigilância, Monitoria e Avaliação (VM&A) como um dos seus objetivos estratégicos a fim de garantir que as
informações relativas à malária são devidamente recolhidas, analisadas e utilizadas. Uma das principais
atividades descritas neste objetivo é o estabelecimento de um sistema de garantia de qualidade dos dados . Com
esta atividade pretende-se garantir que os dados utilizados para a tomada de decisão sejam fiáveis, válidos e
consistentes, tornando assim a decisão estratégica acertada e focada nos problemas observados.
De salientar que quando analisamos uma cadeia de dados, é possível notar a importância que o sincronismo
possui. A integração de todos os participantes é fundamental para que seja alcançada a efetividade do processo.
Podemos ressaltar como ponto de destaque a proatividade, precisão e controle dos dados.
E neste contexto que partilhamos com muita precisão os dados do ano 2018 e do primeiro trimestre de 2019
para juntos analisarmos, uniformizarmos as metodologias de trabalho e de coleta dos mesmos em todos
distritos de modo a evitarmos fomentar resultados( Dados) que não espelham a realidade.
3Zero Malaria começa comigo
4. 4
2017
BÁRUE 305005 122711 40% 355765 131869 37%
CHIMOIO 1181577 552520 47% 1184646 512594 43%
GONDOLA 268287 135167 50% 282617 138807 49%
GURO 182725 81543 45% 174331 72473 42%
MACATE 104575 47889 46% 94783 44602 47%
MACHAZE 184350 61616 33% 175553 54997 31%
MACOSSA 62629 48118 77% 82033 45743 56%
MANICA 374581 181597 48% 451816 173145 38%
MOSSURIZE 232791 93882 40% 251956 101843 40%
SUSSUNDENGA 268294 137236 51% 292738 142023 49%
TAMBARA 93638 41764 45% 90708 35774 39%
VANDUZI 202500 98170 48% 232817 89323 38%
PROVINCIA 3460952 1602213 46% 3669763 1543193 42%
US
2018
C.externas Testados
% de
Testados
C.externas Testados
% de
Testados
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Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
Taxa de suspeita de casos - 2017/2018
2. SISTEMA DE VIGILANCIA, MONITORIA E AVALIAÇÃO
6. Taxa de positividade - 2017/2018
6
Tabela nº 2: Taxa de positividade
Testado
s
Positivo
s
% de
positivos
Testado
s
Positivo
s
% de
positivos
BÁRUE 122711 78379 64% 131869 87631 66%
CHIMOIO 552520 314833 57% 512594 280669 55%
GONDOLA 135167 72393 54% 138807 75796 55%
GURO 81543 51497 63% 72473 35285 49%
MACATE 47889 34779 73% 44602 29942 67%
MACHAZE 61616 43931 71% 54997 33532 61%
MACOSSA 48118 34556 72% 45743 27879 61%
MANICA 181597 98094 54% 173145 83775 48%
MOSSURIZE 93882 60493 64% 101843 57906 57%
SUSSUNDENGA 137236 85278 62% 142023 78044 55%
TAMBARA 41764 24833 59% 35774 17521 49%
VANDUZI 98170 65590 67% 89323 56493 63%
PROVINCIA 1602213 964656 60% 1543193 864473 56%
2017 2018DISTRITOS
Zero Malaria começa comigo
Fonte: SISMA-Resumo mensal de malária; acessado no dia 14 de Maio 2019
7. 7
Grafico nº 2: taxa de Posiividade por faixa Etaria 2018
Taxa de Positividade Por GRUPO DE IDADES - 2018
Comparação da Taxa de positividades por faixa etaria (2018)
0-4 5+
Zero Malaria começa comigo
22. DESAFIOS A NÍVEL DO DISTRITO / US
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1. Fraca verificação de dados
Mal preenchimento de dados nas fontes( Livro de registo/Pautado), criando dificuldades
no ato da recolha do mesmo subsequenciando a sua Mã qualidade.
Analise e recontagem de dados nas ferramentas de recolha e divulgação dos mesmos.
Deficiência de Sincronização/cruzamento com fontes de dados (Relatórios Mensais,
BES, Ficha de Stock de AL /TDR e SIS-MA, etc)
1. Fraco desempenho na divulgação de dados
Baixa pontualidade e totalidade de dados na fonte assim como em toda cadeia da sua
produção, sob sequenciando a demora na divulgação e validação.
23. 23
Desafios a nivel da Provincia
Zero Malaria começa comigo
Mudanças climáticas e efeito no comportamento dos vectores de malária
contribuindo o aumento acentuado de casos.
Discrepância de dados entre BES, Resumo mensal de atividades de
malária e SIS-MA.
Exiguidade de fundos para o funcionamento do programa ao nível local
sobretudo para distribuição das redes da CPN.
24. Perspeciva
Zero Malaria começa comigo
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No fim de cada página do livro de registo/Pautado deve colocar-se o total dos testados TDR-, Total
de TDR+, HTZ-, HTZ+ , Total de AL.
Recontagem dos dados e fazer Comparação/cruzamento dos mesmos com outras fontes de
dados(Resumo mensal do BES, Farmácia, SMI ) antes do envio a DPS tano como ao SIS-MA.
No fim de cada mês a vigilância deve atualizar o resumo mensal no SIS-MA
Monitoria no ato da inserção de dados no SIS-MA.
Uma vez terminada a análise dos dados e feitas as conclusões, deverá ser feito uma retro informação
completa as US.
Monitorar a melhoria da capacidade e desempenho do sistema de gestão e reporte de dados para
produzir dados de boa qualidade
25. Perspectivas
25
Zero Malaria começa comigo
Explorar a possibilidade de PIDOM ou Distribuição Massiva de REMILDs face a
proliferação de vectores de modo a reduzir os casos de malária.
Harmonização do calendário de recolha e repórter de dados entre BES e resumo mensal de
atividades de malária.
Negociar com algumas ONGs locais (FDC, ADPP, Corpo da Paz e outras) para financiar
algumas atividades do programa de modo a garantir Alocação atempada de redes á todos
Distritos
Houve uma reduação de casos de Malária do ano 2018 na província comparativamente ao ano de 2017, registou-se uma redução dos casos na ordem de 10%. A redução dos casos pode estar relacionada com a distribuição Universal das Redes Mosquiteras e a redução da queda pulviomeétrica nos primeiro meses do 4 trimestre (Outubro a novembro) do ano passado.
Houve um aumento de casos de Malária no primeiro trimestre do ano 2019 na província de Manica comparativamente a igual período do ano de 2018, registou-se um aumento dos casos na ordem de 38%, pois foram notificados durante o trimestre um total de 395.450 casos em 2019 contra 286793 em 2018.
O aumento de casos pode estar relacionada com Uso Indevido das redes e as mudanças climáticas sobre tudo a queda pulviomeétrica nos primeiros meses do 1 trimestre (Janeiro a Março) do presente ano que consequentemente provocaram um ambiente propício na replicação dos mosquitos. Contribuíram para o aumento, todos os distritos com excepção de Machaze.
A província registou uma subida da incidência de 134/1000hab de 2018, para 179/1000hab em 2019.
Apesar de aumento dos casos de Malária registados no primeiro trimestre do ano de 2019, comparativamente ao igual período de 2018, a taxa de letalidade manteve na ordem de 2%, como ilustra a tabela ao lado.
Fraca cobertura do TIP a parir da 2ª dose:
Toda Mae deve beneficiar-se do Tip ate 4ª dose. A sensiblização sobre a importância do TIP deve ser intensificadas nas Us, tanto como nas comunidades
Fraca organização dos instrumentos de registo principalmente no papeis A4 não agrafados sem nenhuma sequência de data, dificultando a recolha de dados.
Todos instrumentos de registo deve ser de livro pautado e na falta do livro os papeis deve ser datado e agrafado para posterior serem preenchido nos livros