O documento discute os métodos de limpeza, desinfecção e esterilização de artigos utilizados em saúde. Apresenta a classificação de artigos em críticos, semi-críticos e não críticos e os métodos adequados para cada categoria. Descreve também os principais métodos de limpeza, desinfecção, antissepsia e esterilização utilizados, incluindo agentes químicos e processos físicos.

1. PROFª. DRA. ANADEIVA PORTELA
BIOSSEGURANÇA
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Limpeza e Esterilização de
Artigos

2. INTRODUÇÃO
A higiene e a ordem dos procedimentos são decisivos
no controle de infecções cruzadas, pois as infecções
estão relacionadas a execução inadequada. Portanto,
é necessário o aperfeiçoamento dessas técnicas para
garantias de proteção ao trabalhador e ao cliente.
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3. CLASSIFICAÇÃO DE ARTIGOS
A limpeza e desinfecção e esterilização de materiais
deve ser feita obedecendo as recomendações de
processamento de produtos para a saúde, que devem
ser classificados segundo os riscos potenciais de
transmissão de infecções para os pacientes.
 Os artigos estão divididos em três categorias:
 Artigos críticos
 Artigos semi-criticos
 Artigos Não críticos

4. Artigos Críticos
 Artigos utilizados em procedimentos invasivos com
penetração de pele, mucosas, tecidos e sistema
vascular; Estes artigos devem ser limpos,
desinfectados e esterilizados.
Exemplo: Alicates, tesouras, etc.

5. Artigos Semi-críticos
 Artigos que entram em contato com mucosas
íntegras; Estes artigos devem sofrer limpeza,
desinfecção de alto nível ou esterilização.
Exemplo: Especulo vaginal, termômetro.....

6. Artigos Não-críticos
 Artigos que entram em contato com a pele íntegra.
Estes artigos devem sofrer processo de limpeza ou
desinfecção de baixo nível.
Exemplo: estetoscópio, termômetro,......

7. 7
Métodos utilizados
• Limpeza
• Antissepsia
• Assepsia
 Desinfecção
 Esterilização

8. Limpeza de artigos
 Conceito: É a eliminação ou redução de matéria
orgânica e sujidades em superfícies e objetos.
Podem ser utilizados técnicas manuais ou
automatizadas por ação química de detergentes e
sabões.
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9. Assepsia X Antissepsia
 Antissepsia: É o método através do qual se impede
a proliferação de microrganismos em tecidos vivos
com o uso de substância químicas (anti-sépticos)
usadas como bactericidas ou bacteriostáticos.
Ex: limpeza da pele antes da cirurgia.
 Assepsia: É o conjunto de medidas que utilizamos
para reduzir o número de de microorganismos em
objetos e superfícies (uso de desinfectante)
 Desinfecção
 Esterilização
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10. Desinfecção x Esterilização
Desinfecção: É o processo reduz o número de
microorganismos potencialmente patogênicos em
objetos e superfícies, sem ocorrer, necessariamente,
a destruição de certos vírus e esporos.
Esterilização: Através da ação de procedimentos
químicos e físicos, há a eliminação de TODOS os
microorganismos., inclusive vírus e esporos de
bactérias.
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11. Importante!!
Os termos antissépticos, desinfetantes e germicidas
são empregados como sinônimos. Entretanto,
caracterizamos como:
Antisséptico - quando empregamos em tecidos
vivos
 Desinfetante - quando utilizamos em objetos
inanimados.

12. LIMPEZA
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13. LIMPEZA
 É a remoção da sujidade de um artigo de forma manual
ou mecânica. Extremamente importante, precede os
processos de desinfecção e esterilização. É realizado
por meio da aplicação de energia:
 Química: limpeza por dissolução, lise, dispersão da
sujeira. Ex: sabão e detergentes.
 Mecânica: ação física aplicada na superfície para
remover a sujeira resistente à ação do produto químico.
Ex: Esfregar com esponjas, escova e panos, lavadouras,
etc.
 Térmica: Ação do calor para reduzir a viscosidade da
gordura para facilitar sua remoção por ação química.

14. Agentes químicos utilizados na limpeza
 Detergentes comuns (ionizantes): Torna a
solúveis em água substancias não solúveis ou de
baixa solubilidade. Agem principalmente sobre
gorduras.
 Detergentes enzimáticos: Possuem enzimas que
agem sobre proteínas (proteases), amido (amilases) e
gorduras (lipases). Processo semelhante a digestão
mais não danifica os utensílios. Usado para limpeza
de materiais críticos.

15. limpeza mecânica
 Realizada por meio de equipamentos que operam em
condições diversas de tempo e temperatura.
 Ex: Lavadoras em geral
Lavadora ultrassonica:
Há o bombeamento
pulsante da água, e a
máquina produz bolhas
por oscilação de ondas
ultrassônicas, que
implodem na superfície
dos artigos dissolvendo
os resíduos

16. Limpeza de superfícies
 Tipo de limpeza:
 Limpeza Concorrente: É aquela realizada
diariamente e logo após a exposição à sujidade.
Inclui recolhimento do lixo, limpeza do piso e das
superfícies do mobiliários geralmente uma vez por
semana turno, além da descontaminação imediata.
 Limpeza terminal: é aquela geral, realizada
semanal, quinzenal ou semanalmente conforme a
utilização e a possibilidade de contaminação de cada
superfície. Inclui escovação do piso, limpeza de teto,
luminárias, paredes, janelas e divisórias.
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17. Limpeza de ambientes
 Técnica indicada: Técnica dos dois baldes
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https://youtu.be/dcg2afw508w

18. Antissepsia
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19. ANTISSEPSIA
 A descontaminação de tecidos vivos depende da
coordenação de dois processos:
 Degermação: remoção de detritos e impurezas na pele.
Os sabões e detergentes removem mecanicamente apenas
parte da flora microbiana transitória;
 Antissepsia: destruição de microorganismos transitórios
ou residentes da pele através da aplicação de um agente
germicida com ação contra microorganismos muito
frágeis como o Pneumococo, porém, são inativos para
Stafilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e outras
bactérias Gram- negativas.

20. 20

21. Desinfecção
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22. Desinfecção
 É o processo que elimina os microorganismos
patogênicos ou não, exceto na sua forma esporulada.
Podem ser utilizados métodos:
 Químicos (uso de desinfetantes)
 Físicos (termodesinfectadora,pasteurizadora)

23. Desinfecção química
O desinfetante é classificado de acordo com sua capacidade de
eliminar microorganismos em:
 Alto nível: Destrói todas as bactérias vegetativas, microbactérias,
fungos, vírus e parte dos esporos. São usados peróxido de
hidrogênio, compostos iodados (PVPI), ;
 Nível intermediário: Viruscida, bactericida para formas
vegetativas, inclusive contra o bacilo da tuberculose. Não destrói
esporos. São usados álcool, hipoclorito de sódio 1%,;
 Baixo nível: É capaz de eliminar todas as bactérias na forma
vegetativa, não tem ação contra os esporos, vírus não lipídicos
nem contra o bacilo da tuberculose. São usados quaternário de
amônio (clorhexidina) e hipoclorito de sódio 0,2%

24. Antisséptico e desinfectante ideal:
 Estável por longo período de tempo.
 Amplo espectro de ação.
 Solúvel em água.
 Ativo em baixa concentração.
 Ação bactericida imediata.
 Não manchar a pele e vestuário.
 Eficaz à temperatura ambiente.
 Ação bacteriostática.
 Ausência de toxicidade e baixo custo

25.  Um antisséptico adequado deve exercer a
atividade germicida sobre a flora cutâneo-mucosa
em presença de sangue, soro, muco ou pus, sem
irritar a pele ou as mucosas.
 Alcool etilico ou isopropílico
 Hipoclorito de sódio ou cálcio
 Peróxido de hidrogenio
 Polivinilpirrolidona iodada (PVPI)
 Glutaradeido
 Clorhexidina
Antisséptico e desinfectante ideal:

26. Agentes químicos utilizados como desinfectantes e antissépticos
Produto Conc. Ação Contra Nível de
desinfecção
Recomendações
Alcool 70 a
90%
Desnaturaçã
o de
proteínas
Fungos,
virus
bacilos
tuberculose
Médio e Alto
(semi-critico
e critico)
Não deve ser
usado em
borrachas e
alguns plásticos
Hipoclorito
de sódio ou
cloro
0,0025
a 0,1%
Inativação
de proteínas
e DNA
Fungos,
virus
bacilos
tuberculose
Médio
(não critico e
semicriticos
Danifica metais
e mármore
Peróxido de
hidrogênio
0,6 a
7,5%
radicias
livres
atacam
membrana e
DNA
Amplo
espectro
Alto Não recomenda
para metais

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Produto Concent
ração
Ação Contra Nível de
desinfecção
Recomendações
PVPI Mini.
2%
Inativação
de
proteinas e
DNA
Amplo
espectro
(requer
maior
tempo)
Alto Não
recomendado
para material
poroso (cor)
Glutareido 2% Inativação
de
proteinas,
DNA e
RNA
Amplo
espectro
(elimina
esporos)
Alto (mat. que
não podem ser
autoclavados)
Precisa ser
retirado do
material depois
do processo
clorhexidina 0 a 4% Rompe
parede
celular e
destroi
enzimas
Bacterias
não
esporuladas
Medio ou
baixo (não
criticos)
Utilizado para
ambiente
hospitalar
Agentes químicos utilizados como desinfectantes e antissépticos

28. Esterilização
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29. Esterilização
 Processo utilizado para completa destruição de
microorganismos, incluindo todas as formas,
inclusive as esporuladas, com a finalidade de
prevenir infecções.
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30. Meios de esterilização
Físico
Calor seco
Estufa
Flambagem(chama)
Calor úmido
Fervura
Autoclave
Radiações
Raios alfa
Raios gama
Raios x
Químico: Desinfetantes

31. Calor
- Calor úmido (vapor sob
pressão) – Autoclave, maior
poder de penetração e
redução do número de
microrganismos.
- Calor seco - Incineração,
flambagem, ar quente (estufa)
Esterilização Física

32. AUTOCLAVE - Dispositivo selado que permite a entrada de
vapor sob pressão.
Esterilização Física por calor úmido

33. ESTUFA - Calor seco
Ação: desnaturação das proteínas microbiana
Esterilização física por calor seco
https://www.youtube.com/watch?v=4cTPzZUn9o8

34. Produtos Químicos – Desinfetantes e Esterilizantes
Esterilização
Glutaraldeido
Formaldeido
Acido paracético

35. EMBALAGEM
 Objetivo: deve manter a integridade do artigo até a
sua utilização
 Seleção da embalagem: considerar a
compatibilidade com o método de esterilização e
garantir a esterilidade do produto.

36. Critérios para escolha de embalagens
 Ter registro no Ministério da Saúde e ser usada de
acordo com as instruções do fabricante
 Apropriada ao produto e método de esterilização,
além de suportar as condições físicas do processo
 Prover integridade adequada
 Possuir data de validade

37. Tipos de embalagem
 Tecido de algodão
 Papel grau cirúrgico
 Papel crepado
 Contêineres rígidos
 Papel Kraft*

38. Tecido de algodão
 Dificuldade de monitorar o desgaste após as lavagens
 Baixa eficiência como barreira microbiana-34%
 Baixa vida útil devido ao desgaste das fibras
 Falta de garantias do fabricante- falta
regulamentação
 Não resiste à umidade

39. Papel grau cirúrgico
 Compatível com a maioria dos métodos de
esterilização
 Facilidade de visualização do artigo
 Fechamento hermético
 Resistência e alto poder de filtragem bacteriana
 Baixo efeito memória, favorecendo a abertura
asséptica

40. Papel grau cirúrgico
 Deve apresentar indicadores químicos
demonstrando que foi exposto ao processo de
esterilização
 Os rolos devem conter: nº lote; nome do fabricante;
indicador de processo; direção de abertura;
dimensões nominais e/ou código de identificação

41. Papel grau cirúrgico
 Permeável ao agente
esterilizante: propriedade
que a determina é a
porosidade
(permeância ao ar)
 Barreira microbiana:
propriedade que a
determina é chamada
diâmetro dos poros
 Selagem livre de rugas e
dobras, recomenda-se
selagem de 10mm e 3cm da
borda para permitir a
abertura asséptica.

42. Papel crepado
 É composto de 100% de celulose tratada, isto é,
polpa virgem de madeira branqueada
 Alta eficiência de filtragem de 98-99,8%, ótima
barreira microbiana
 Flexibilidade e facilidade para moldar-se; baixo
efeito de memória
 Baixa resistência mecânica

43. Papel crepado
 Biodegradável
 Ausência de toxicidade e incapacidade de causar
irritação
 Antiestática: capacidade de não atrair nem liberar
partículas, não favorece o acúmulo de poeira
 Hidrorrepelência: permite barreira eficaz contra a
penetração aquosa de bactérias

44. Contêineres rígidos
 É constituída de caixas de metal termorresistente,
plástico termorresistente ou alumínio anodizado. A
tampa contém um filtro microbiano de alta eficiência
e permeável ao agente esterilizante
 Estocagem por longos períodos
 Mantém a esterilidade durante o transporte

45. Contêineres rígidos
 Economia de espaço na armazenagem
 Possibilita a codificação e a agilidade na localização
dos produtos nas prateleiras – etiquetas coloridas
 Fácil abertura
 Segurança de inviolação por meio do sistema de
lacres

46. Contêineres rígidos
 Dispensa embalagem externa- uso de fitros de uso
único ou por tempo determinado
 Facilidade preparo do material e secagem uniforme
 É durável
 Requer investimento

47. Papel kraft*
 Está em desuso por conter
amido, microfuros, corantes e
produtos tóxicos
 Não resiste à umidade
 Irregularidades na gramatura-
microfuros
 Baixa resistência física
 Vulnerável com barreira
bacteriana após a esterilização

48. Tempo e Temperatura de Esterilização
 O processo de esterilização através do vapor saturado
sob pressão é obtido observando-se as
 seguintes condições:
 Exposição por 30 minutos em temperatura de 121ºC em
autoclave convencional (com uma atmosfera de pressão).
 Exposição por 15 minutos a uma temperatura de 132ºC em
autoclaves convencionais (com uma atmosfera de
pressão).
 Exposição por 4 minutos a uma temperatura de 132ºC em
autoclave de alto vácuo (diferença entre autoclave de alto
vácuo e convencional será vista quando tratarmos de
ciclos de esterilização).
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49. Cuidados após a Esterilização
 Observar à completa despressurização da autoclave;
 Observar se todos os manômetros indicam o término
da operação;
 Retirar o material, fechado e lacrado e datá-lo;
 Verificar se há umidade nos pacotes, ela indica
defeito da autoclave ou inobservância, pelo operador
do tempo de secagem.
 Neste caso a esterilização deverá ser refeita;
 Olhar se o risco preto da fita para autoclave está
bem definido, caso negativo repetir o processo da
esterilização.
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50. Monitoramento
 É o registro de dados relacionados ao
funcionamento da autoclave (temperatura, tempo
e material a ser esterilizado). É a validade do
processo. Para isso usam-se testes biológicos e
reagentes químicos.
 Controle Biológico: Utiliza-se um preparado
padronizado de Bacillus Stearothermophilus,
também conhecido como indicador biológico. O
indicador biológico deve ser colocado dentro do
pacote utilizado e deve ser o primeiro material a ser
esterilizado. Se o bacilo for destruído a autoclave está
funcionando com eficiência.
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