O documento aborda a importância do planejamento familiar, destacando a necessidade de informar e disponibilizar métodos contraceptivos para prevenir gravidezes indesejadas e doenças sexualmente transmissíveis. Ele ressalta o alarmante aumento de gestações entre adolescentes e a alta porcentagem de mulheres que não utilizam contraceptivos. Propõe a adoção de métodos contraceptivos eficazes e a educação sobre saúde reprodutiva para reduzir esses índices.

2. Planejamento Familiar DRª ANGELA TARGINO

3. APOIO: SELENE Ciproterona + etinilestradiol

4. Objetivo Ampliar o acesso das mulheres/homens/casais a informações e métodos para o planejamento familiar; Promover a “ dupla proteção”: evitar, simultaneamente, a gravidez indesejada e DSTs/AIDS; Reduzir a mortalidade materna; Evitar gestações de alto risco e Reduzir número de abortos provocados, prevenindo a gravidez indesejada.

5. O Problema Atualmente: Gravidez hoje é a PRINCIPAL causa de internação hospitalar (63,7%) entre brasileiros de 15 a 19 anos 1999: 756.553 Partos (10 – 19 anos), entretanto: Número é muito maior (clandestinidade, sub – notificação), sendo que 10 % das adolescentes aos 19 anos têm 2 filhos 700 mil meninas grávidas por ano no Brasil 9 mil meninas entre 10 e 14 anos Mais de 50 % deixam a escola

6. Mais de 25% das mulheres entre 18 e 30 anos já foram mães ou estão grávidas. As doenças sexualmente transmissíveis estão aumentando muito nas mulheres. 68% das Mulheres sexualmente ativas não usam nenhum método contraceptivo; Em todo o mundo há cerca de 125 milhões de mulheres que não desejam engravidar e não utilizam contraceptivos (Instituto World Watch). Em pesquisas realizadas com 500 pacientes, constatou-se que apenas 52% delas visitam o Ginecologista a cada cinco ou seis meses. O Problema

7. A Causa Desconhecimento dos métodos evitar gravidez Cultural: ela não pode assumir vida sexual ativa Usa-se métodos com maior falhas Coito interrompido, Tabelinha, etc (Errado) GRAVIDEZ

8. A Solução As mulheres e os homens devem proteger-se da gravidez não planejada e das doenças sexualmente transmissíveis

9. A Solução MÉTODO CONTRACEPTIVO DE ALTA EFICÁCIA (Pílula, etc) CAMISINHA PARA PROTEGER CONTRA INFECÇÕES +

10. Métodos Contraceptivos O mais efetivo método de controle de natalidade conhecido para o homem

11. Anatomia Genital Feminino

12. Anatomia Genital Feminino

13. Anatomia Genital Masculina

14. Fisiologia da Reprodução 1 14 28 4 18 10 Período Fértil menst OVULAÇÃO Estrogênio Progesterona 3 dias 1 dia menst

15. Métodos Contraceptivos Comportamentais Barreira Dispositivo intrauterino Métodos cirúrgicos Emergência Hormonais

16. Métodos Comportamentais Coito Interrompido Retirada do pênis antes da ejaculação Grande falha: 25 gravidez/100M/ano Sem custo Grande falha Não previne DST

17. Métodos Comportamentais Calendário (Tabelinha) Ovulação – meio do ciclo Óvulo – 24 h / Espermatozóide – 72 h – 18 ciclo mais curto – 11 ciclo mais longo Ex: ciclos (25 a 30 dias) = Abstinência 25 – 18 = 7 30 – 11 = 19 Custo zero Falha 15 gest/100M/ano, não previne DST

18. MÉTODOS DE BARREIRA A camisinha masculina e a camisinha feminina são fundamentais para proteger de doenças sexualmente transmissíveis; É importante o uso de um lubrificante íntimo junto com a camisinha; O problema mais grave é a Aids, mas há outras doenças também muito importantes; Baixo custo (grátis), boa eficácia, DST Ruptura (uso inadequado)

19. Métodos Contraceptivos Camisinha Utilizar Lubrificante Íntimo

20. Métodos Contraceptivos Camisinha feminina

21. Métodos Contraceptivos Diafragma falha 17% dificuldade de colocação

22. Métodos Contraceptivos Diu Boa eficácia (0,8% gravidez) Efeitos colaterais (dores abdominais, STV) Contra-indicação (Corrimento, DST, vários parceiros) Complicações (Gravidez – 50% aborto, Grav Tubária)

23. Anticoncepção Cirúrgica Masculina (vasectomia) Ambulatorial, irreversível ?, Tabu Laqueadura Tubária Centro cirúrgico, irreversível

24. Cirurgia Anticoncepção Cirúrgica

25. Anticoncepção de Emergência Indicação: Relações sexuais desprotegida Falha na anticoncepção (ruptura condom) Violência Sexual (estupro) Eficácia : reduz incidência de gravidez em torno 75 % Efeitos Colaterais : vômito, irregularidade menstrual Apresentação: 1 cp VO (72h) e o outro 12 h após

26. MÉTODOS HORMONAIS Injeções (Mensais/trimestrais) Implantes Anel Endovaginal Adesivo Pílulas (Combinadas ou não) Exemplo: Selene, Tâmisa20 ou Primera

27. Contracepção Hormonal Mecanismo de Ação Inibição ovulação Muco cervical espesso Diminuição da espessura endométrio

28. AS INJEÇÕES Existem injeções mensais e trimestrais. Informe-se bem antes de começar o seu uso; Inconveniente – não pode parar antes de um mês. Métodos Contraceptivos

29. Implante Sub-dérmico Métodos Contraceptivos Duração 3 anos, amenorréia, amamentação, eficácia 100 % Cirurgia, alto custo, DST

30. Anel Endovaginal Métodos Contraceptivos 1 x / mês, controle sangramento, eficácia boa Alto custo, manipulação vaginal DST

31. Adesivo Métodos Contraceptivos 1 x / semana, Eficácia 100 % Custo elevado, DST

32. Anticoncepcional Oral ACO Histórico Comercializado no EUA década de 60 Grande aceitação Liberdade Feminina

33. Histórico Evolução das pílulas Redução nas dosagens de Estrogênio Pílulas modernas de baixa dosagem e menor incidência de efeitos colaterais Redução no custo do tratamento Anticoncepcional Oral ACO

34. PÍLULA ANTICONCEPCIONAL É um método muito eficaz (seguro) quando se usa corretamente (0,1% de falha); As pílulas modernas de baixa dosagem têm muito poucos efeitos negativos sobre a saúde; Desinformação, mitos e crenças fazem com que as pessoas, ainda, digam que as pílulas fazem mal à saúde. Métodos Contraceptivos

35. Anticoncepcional Oral ACO COMO TOMAR ? 1 o dia da menstruação 1 x / dia (mesmo horário) 21 dias Local (escova de dente) ESQUECIMENTO 1 cp – tomar assim que lembrar (PROTEÇÃO ?) Mais que 1 cp – seqüência normal (PROTEÇÃO !)

36. Anticoncepcional Oral ACO 21 dias 21 dias 7 dias 7 dias 1 21 21 8 8 o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o Ciclos

37. Conclusões Não há um método melhor para todos; É muito importante receber informação e orientação para escolher adequadamente; Seguir as instruções de uso é fundamental; Usar também camisinha para proteger-se das infecções de transmissão sexual Procure sempre um(a) médico(a).

38. Consulte seu médico ! Existe um anticoncepcional moderno, que oferece diferentes dosagens com um baixo custo de tratamento;

39. MARCAS EXATEMENTE IGUAIS

40. Obrigado