O documento discute planejamento familiar, incluindo o que é, seus objetivos, métodos contraceptivos como a pílula e preservativos, e como funcionam. Planejamento familiar visa garantir acesso à informação e métodos contraceptivos seguros para que as pessoas possam ter uma sexualidade saudável e decidir sobre gravidez.

1. PLANEAMENTO FAMILIAR
Dra. Graça MeirelesDra. Graça Meireles

2. O que é o Planeamento Familiar?O que é o Planeamento Familiar?
O Planeamento Familiar é uma forma de assegurar que as
pessoas têm acesso à informação, métodos de contracepção
eficazes e seguros, serviços de saúde adequados que permitam a
vivência da sexualidade segura e saudável, bem como uma
gravidez e parto nas condições mais adequadas.
É suposto que as pessoas quando têm relações sexuais as
possam ter e sentirem-se bem com a sua sexualidade.
Se assim o desejarem, podem ou não vir a ter
filhos, e escolherem a altura da sua vida para isso.

3. Quais são os objectivos do Planeamento Familiar?Quais são os objectivos do Planeamento Familiar?
• Promover comportamentos saudáveis face à sexualidade;
• Informar e aconselhar sobre a saúde sexual e reprodutiva;
• Reduzir a incidência das infecções de transmissão sexual e as
suas consequências, nomeadamente a infertilidade;
• Reduzir a mortalidade e a morbilidade materna, perinatal e
infantil;
• Permitir que o casal decida quantos filhos quer, se os quer e
quando os quer, ou seja: planear a sua família;
• Preparar e promover uma maternidade e paternidade
responsável;
• Melhorar a saúde e o bem estar da família e daquela pessoa
em particular.

4. Para que servem as consultas dePara que servem as consultas de
planeamento familiar?planeamento familiar?
• Esclarecer dúvidas sobre a forma como o corpo se desenvolve e o
modo com funciona em relação à sexualidade e à reprodução;
• Informar sobre a gravidez e as consequências da gravidez não
desejada;
• Facultar informação completa e isenta sobre todos os métodos
contraceptivos;
• Fazer acompanhamento clínico na sua escolha;
• Fornecer gratuitamente o método acordado;
• Ajudar a prevenir, diagnosticar ou tratar as infecções de
transmissão sexual, entre elas as transmitidas pelos vírus: HIV,
hepatites B e C, sífilis e herpes genital;
• Efectuar o rastreios do cancro da mama e do colo do útero;
• Acompanhar a gravidez e preparar para o parto.

5. O Planeamento e a LeiO Planeamento e a Lei
• São actividades e serviços que existem quer no centro de saúde,
com o médico de família, ou em qualquer outro centro de saúde
que tenha gabinete de atendimento a jovens, mais próximo da
escola ou do emprego, ou ainda nos CAJ's das Delegações Regionais
do IPJ.
• O direito ao Planeamento Familiar é garantido pela Constituição da
República Portuguesa, pela Lei n.º 3/84 e pela Lei n.º 120/99.
• A Lei determina que os métodos contraceptivos sejam fornecidos
gratuitamente nos centros de saúde. Todas as pessoas têm direito a
consultas e serviços de Planeamento Familiar, independentemente
do seu sexo, idade ou estado civil e na maior parte das vezes nem
precisa de marcar!!!

6. Centros de Apoio
Gabinete de Apoio à Saúde e Sexualidade Juvenil do PortoGabinete de Apoio à Saúde e Sexualidade Juvenil do Porto
Rua Rodrigues Lobo, nº 98Rua Rodrigues Lobo, nº 98
4150-638 Porto4150-638 Porto
Tel: 226085700Tel: 226085700
Fax: 226085708/9Fax: 226085708/9
e-mail: geral@juventude.gov.pte-mail: geral@juventude.gov.pt
Apoio Médico:Apoio Médico:
2ª e 6ª F das 09:30 às 12:302ª e 6ª F das 09:30 às 12:30
Apoio Psicológico:Apoio Psicológico:
2ª e 6ª F das 14:00 às 17:002ª e 6ª F das 14:00 às 17:00
Apoio Enfermagem:Apoio Enfermagem:
3ª, 4ª e 5ª F das 09:30 às 12:30 e das 14:00 às 16:003ª, 4ª e 5ª F das 09:30 às 12:30 e das 14:00 às 16:00
•• 3 Médicos3 Médicos
• 1 Psicólogo• 1 Psicólogo
• 5 Enfermeiras• 5 Enfermeiras

7. Centros de Apoio
Gabinete de Apoio à Saúde e Sexualidade Juvenil de BragaGabinete de Apoio à Saúde e Sexualidade Juvenil de Braga
Rua de Stª Margarida, nº 6Rua de Stª Margarida, nº 6
4710-306 Braga4710-306 Braga
Tel: 253204250Tel: 253204250
Fax: 253204259Fax: 253204259
e-mail: geral@juventude.gov.pte-mail: geral@juventude.gov.pt
Apoio Médico:Apoio Médico:
2ª, 3ª e 4ª F das 14:00 às 17:302ª, 3ª e 4ª F das 14:00 às 17:30
Apoio Psicológico:Apoio Psicológico:
3ª, 4ª e 5ª F das 09:00 às 12:003ª, 4ª e 5ª F das 09:00 às 12:00
Apoio Enfermagem:Apoio Enfermagem:
2ª a 6ª F das 14:00 às 17:302ª a 6ª F das 14:00 às 17:30
•• 3 Médicos3 Médicos
• 3 Psicólogos• 3 Psicólogos
• 5 Enfermeiros• 5 Enfermeiros

8. A pílula
• A pílula é um método contraceptivo muito seguro quando
correctamente usado. Existe desde 1955. É um comprimido
que contém hormonas sintéticas semelhantes às que são
produzidas pelos ovários das mulheres: o estrogéneo e a
progesterona.
• Como actua a pílula?Como actua a pílula? As hormonas que compõem a pílula têm
como missão principal suspender a produção hormonal
habitual, impedindo a ovulação, ou seja a libertação mensal
do óvulo. Ora se não existem óvulos, não pode haver
fecundação nem tão pouco gravidez.

9. O que é o sexo seguro e porquê usar preservativo?
• Sexo seguro é qualquer prática sexual, que reduza ou elimine o
risco de contágio por sangue, esperma ou fluídos vaginais de uma
pessoa infectada para o parceiro/a sexual. A barreira do latex do
preservativo é a mais segura numa relação sexual de risco.
• O uso de um preservativo de qualidade, efectuado de modo
correcto pode prevenir a transmissão dos vírus do HIV.
• O preservativo é o único método contraceptivo capaz de evitar a
transmissão do vírus do HIV. Evita ainda a transmissão de muitas
outras infecções sexualmente transmissíveis (como o herpes
genital, a hepatite A, B ou C, a gonorreia, a sífilis, a úlcera mole, os
condinomas, a clamídya, piolhos púbicos etc), incluíndo os vírus
responsáveis por determinados tipos de cancros do útero.
• Os preservativos evitam ainda a gravidez não desejada, desde que
usado de forma correcta.

10. Como tomar a pílula?
• A toma da pílula efectua-se diariamente, durante 21 dias
consecutivos, seguidos de um período de 7 dias de descanso.
Neste espaço de tempo, ocorrerá a hemorragia de privação,
“uma menstruação”. Findos estes 7 dias, recomeça-se a toma
da pílula com uma nova embalagem.
• A pílula deve ser tomada sempre à mesma hora, com um pouco
de água e sem mastigar. Escolher algo que se faça diariamente
(lavar os dentes, preparar o despertador, etc), para relacionar
com a toma da pílula e assim evitar esquecimentos!

11. Efeito da pílula no ciclo menstrual
• Geralmente as alterações que a pílula produz são no sentido
de regularizar o período menstrual, ou seja, os dias de
hemorragia passam a ser certos, diminuindo ao mesmo
tempo a quantidade de fluxo menstrual.
• No caso de irregularidades menstruais e nas situações de
“dismenorreia”, estas devem desaparecer com o seu uso.
• É muito pouco frequente que não suceda uma hemorragia de
privação durante o período de pausa, “menstruação”,
sobretudo se a pílula for tomada correctamente.
• No entanto, deve-se falar com um profissional de saúde em
caso de dúvida.

12. A pílula é sempre eficaz?
• A segurança da pílula aproxima-se dos 98-99%, um índice superior a
qualquer outro método.
• Deve-se, no entanto, ter muita atenção no caso de se tomarem
outros medicamentos para além da pílula, por exemplo,
antibióticos, pois alguns podem diminuir a sua eficácia.
A pílula afecta a fertilidade de uma mulher?
• Há diversos estudos que admitem haver problemas de fertilidade
no caso de mulheres que utilizam a pílula há vários anos.
• Por outro lado, também existem estudos sobre mulheres que
tiverem aumento de fertilidade correspondente a uma gravidez de
gémeos e trigémeos, e também utilizavam a pílula há vários anos.

13. Quem pode usar a pílula?
• A pílula pode ser tomada por qualquer mulher em idade fértil,
com orientações de profissionais de saúde e sob o seu
controlo. As contra-indicações médicas estão bem
referenciadas. Deve ser avaliada qual a pílula mais indicada
para cada rapariga / mulher.
• Existem em todo o mundo milhões de raparigas e de
mulheres que utilizam a pílula como método contraceptivo.
Este método tem sido alvo de estudos aprofundados. É
importante salientar que a maior parte das mulheres
saudáveis toleram-na perfeitamente.
• O que fazer no caso de aparecerem hemorragias?O que fazer no caso de aparecerem hemorragias? Não se
deve interromper a toma da pílula mas é necessário consultar
o médico.

14. Contra-indicações da toma da pílula e quem
não a pode tomar?
Apesar da pílula poder ser tomada por qualquer mulher em idade fértil,
existem algumas situações em que se aconselha o uso de outros métodos.
•Em mulheres fumadoras, a partir dos 35 anos recomenda-se o uso de outro
método, já que a possibilidade de aparecimento de efeitos secundários
graves aumenta;
•Também não deve tomar a pílula quem tem uma doença hepática (do
fígado) em fase activa;
•Quem tenha problemas trombo-embólicos ou vasculares, ou familiares
próximos com estes problemas;
•A toma de medicação que não aconselhe a toma da pílula por haver
interacção que diminua o efeito contraceptivo, por exemplo, alguns casos de
epilepsia ou quem esteja em tratamento para uma tuberculose;
•Daí que a toma da pílula deva SEMPRE ser acompanhada por um médico!

15. A Pílula protege das Doenças Sexualmente
Transmissíveis (DST)?
Não.
• As pílulas combinadas têm um efeito protector em relação ao cancro do
endométrio e do ovário.
• No que respeita ao cancro da mama, existem algumas diferenças entre as
utilizadoras e não utilizadoras da pílula, penalizando as primeiras. As
mulheres que tomam a pílula e que são seguidas regularmente devem
beneficiar de um rastreio mais precoce no caso de surgir algum problema.
Não.
• Apesar da pílula possuir um indíce de protecção contraceptiva muito
próxima dos 98-99%, não confere qualquer tipo de protecção em relação
às DST, nomeadamente ao VIH, à Hepatite B e C, à sífilis e a herpes
genital. Deve usar-se o preservativo em simultâneo com a pílula: só assim
existe uma dupla protecção e até maior segurança contraceptiva.
É verdade que a pílula provoca o cancro?

16. Porquê o uso do preservativo?
• O preservativo masculino é um método contraceptivo muito
antigo, a sua forma e o material utilizado tem vindo a evoluir
ao longo dos tempos mas o princípio continua a ser o mesmo:
o preservativo retém o esperma, que assim não pode
encontrar o óvulo, fecundando-o e originando uma possível
gravidez.
• O preservativo também sempre foi utilizado como forma de
prevenir as doenças sexualmente transmissíveis (DST), e hoje
é mesmo considerado o método mais importante para
prevenção do contágio, do HIV, hepatite B e C, herpes genital
e sífilis.

17. Como funciona o preservativo?
• O preservativo é um invólucro de latex/borracha fina, que
vem enrolado e é colocado no pénis erecto antes de qualquer
contacto genital. O preservativo funciona como uma barreira
física que impede os espermatozóides de entrarem na vagina
evitando assim uma gravidez.
• Qualquer tipo de prática sexual não protegida, constitui um
risco de contágio de doenças sexualmente transmissíveis (e às
vezes não sabem), pelo que o preservativo tem um papel
fundamental nesta prevenção, quer se trate de pessoas
homossexuais ou heterossexuais, quer estejamos a falar de
coito anal, vaginal, oral ou mesmo ejaculação sobre a vulva.

18. Como colocar um preservativo?
• Coloca-se o preservativo só quando o pénis estiver em
erecção e antes de qualquer contacto genital. Deve-se puxar
para trás o prepúcio antes de colocar o preservativo;
• Apertar com os dedos a ponta do preservativo para expulsar
o ar (para evitar o risco de rebentar);
• Desenrolar então o preservativo até à base;
• Logo a seguir à ejaculação, retira-se com cuidado, para não
derramar nenhum esperma, fechar com um nó e deitar no
lixo, nunca na sanita.
O uso do preservativo deve ser um acto que envolve o casal!

19. Que cuidados ter com os
preservativos?
• Verificar sempre a data da validade impressa na embalagem do
preservativo. No caso de estar fora de prazo ou de a embalagem estar
danificada, não utilizar esse preservativo;
• O preservativo não é reciclável, nem reutilizável;
• Conservar a embalagem em lugar fresco e sem contacto directo com o sol
ou com temperaturas mais elevadas;
• Abrir a embalagem com cuidado sem utilizar objectos cortantes e evitar
que as unhas ou anéis rompam o preservativo;
Embora seja muito raro, há pessoas que podem fazer alergia ao latex. Se isso
acontecer deve-se consultar um serviço de atendimento pois já existem
no mercado preservativos de outros materiais não alérgicos.

20. Os preservativos com sabores e aromas são eficazes?
• A maioria dos preservativos não rompe.
• O risco de contraír uma DST, no caso de um dos parceiros estar
infectado, é real.
• É possível evitar uma gravidez recorrendo à Contracepção de
Emergência ou “pílula do dia seguinte” (no prazo de até 72 horas
após a relação sexual), mas o seu uso deve ser o mais esporádico
possível, pois tem consequências.
O que fazer no caso do preservativo rebentar, romper, falhar?
• Atenção! muitos preservativos com aromas são de fantasia e não
são profiláticos, logo não previnem nem uma gravidez, nem uma
DST.
• Os preservativos com aromas foram concebidos para proporcionar
sensações mais agradáveis ou diferentes aos parceiros.

21. Onde adquirir preservativos?
• Os Centros de Saúde, e também os Centros de Atendimento a
Jovens, fornecem preservativos gratuitamente.
• Pode também comprar-se nas farmácias, nos supermercados,
nas máquinas que se encontram nas discotecas, bares e
centros comerciais, (nestes casos atenção ao seu período de
validade e se estas máquinas estão no exterior, ou seja,
expostas ao meio ambiente).
• São os perservativos normais eficazes? Sim, sem dúvida,
quando usados correctamente e em conjunto com um
espermicida, a sua eficácia é quase total. É o método mais
eficaz e inócuo que além de proteger a mulher de uma
gravidez indesejada, também vos protege a ambos de
infecções sexualmente transmissíveis.

22. Pílula do dia seguinte
A Contracepção de Emergência deve ser utilizada nas horas
seguintes à relação sexual que se julga de "risco", ou seja, que se
efectuou durante o período fértil (entre o 12º e o 16º dia após o início
do período menstrual), de preferência o mais breve possível até ao
período máximo de 72h!
Pode utilizar-se nos seguintes casos:
•Na falha ou erro na utilização de um método contraceptivo;
•Se o preservativo rompeu ou ficou dentro da vagina;
•Se houve erro no cálculo do período fértil;
•Se houve falha do coito interrompido;
•No caso do deslocamento do dispositivo intra-uterino;
•Erro na toma da pílula, no caso de ter havido relações sexuais;
•E no caso de relações sexuais forçadas (violação).

23. Quais são então os métodos contraceptivos que
existem, para além da pílula e do preservativo?

24. DIU
• Interfere com a capacidade do esperma de passar pela
cavidade uterina (DIU´s que libertam cobre);
• Interfere com o processo reprodutivo antes do ovo chegar à
cavidade uterina;
• Altera o endométrio e o muco cervical (DIU que liberta
progestágeno).
Pequeno dispositivo flexível inserido na cavidade uterina.
Os mais recentes são feitos de plásticos e contêm medicação
(libertam lentamente pequenas quantidades de cobre ou
progestageno).
Mecanismos de acção:

25. DIU
Vantagens:
• Eficaz (taxa de gravidez 0,5-1,0 por 100 mulheres durante o primeiro ano de
uso do T); eficaz imediatamente; protecção a longo prazo (até 10 anos);
volta imediata da fertilidade na remoção; poucos efeitos colaterais
relacionados ao método;
• Não interferem nas relações sexuais; não afectam a amamentação;
necessidade de somente uma visita de seguimento; baratos (os que
libertam cobre); redução de cólicas menstruais (os que libertam
progestágeno).
• Necessidade de exame pélvico e avaliação para saber se há infecção no
tracto genital (ITG);
• Podem aumentar o risco de DIP e subsequente infertilidade para as
mulheres com risco de ITG e outras DST (p. ex.: Hepatite V, HIV);
• A mulher não pode descontinuar no momento que desejar (depende do
médico); aumento de sangramento menstrual e cólicas durante os meses
iniciais.
Desvantagens:

26. Espermicidas
Produtos químicos que inactivam ou matam os espermatozóide.
Tipos: existem em formas de aerosol em espuma, cremes,
pomadas, geléias, supositórios vaginais, tabeletes vaginais.
Vantagens: eficácia imediata, uso simples, disponível sem
receita médica, não apresenta efeitos colaterais, aumenta a
humidade (lubrificação) durante as relações sexuais.
Alguma protecção contra ITG e outras DST (p. ex. HBV, HIV).
Desvantagens: alta incidência de falha.
Precisa esperar 7 a 10 minutos após aplicação antes do acto
(tabletes, supositórios). Efectivo somente por 1-2 horas.

27. Métodos naturais
Existem métodos de abstinência periódica, que podem ser
usados como métodos contraceptivos, exigindo uma
aprendizagem durante algum tempo e o acordo dos parceiros.
São também aconselhados para determinar a melhor altura para
a concepção.
Os métodos de abstinência periódica não
protegem das DST e implicam uma
observação diária (excepto o calendário).
Mesmo assim, a sua taxa de eficácia, em
jovens e adolescentes é relativamente
baixa.

28. Método do calendário
É um método que consiste em anotar durante mais ou menos 1
ano a duração dos ciclos menstruais. Uma vez feita esta
contagem, tem de se subtrair ao ciclo mais curto (18 dias) e ao
ciclo mais longo (11 dias).
Por exemplo, imaginemos que uma mulher contabilizou o seu
ciclo mais curto com 26 dias e o seu ciclo mais longo com 30
dias. Então: 26 – 18 = 8 e 30 – 11 = 19. Quer isto dizer que os
dias mais férteis desta mulher são entre o oitavo e o décimo
nono dia do ciclo, dias em que não deve ter relações sexuais ou,
querendo-o, terá de utilizar um outro método contraceptivo.
Convém não esquecer que o primeiro dia do ciclo é o primeiro
dia em que aparece a menstruação.

29. Método da temperatura
• A temperatura basal do corpo de um mulher (medida logo ao acordar,
sempre à mesma hora, antes de comer e sem ter feito esforço muscular
tirando a temperatura na boca, usando sempre o mesmo termómetro), é
variável durante o seu ciclo. Assim, a temperatura nos dias entre a
ovulação e a menstruação seguinte sobe cerca de 2 a 5 décimos de grau.
Então, só três dias depois desta subida de temperatura ter acontecido, é
que é menor o risco da mulher engravidar.
• Não esquecer uma situação importante: as variações de temperatura que
o corpo pode ter, como por exemplo, no caso de ter febre ou de alterar a
hora de dormir.
Não esquecer que para usar este método como contracepção, tal
como os dois anteriores, tem de se conhecer bem o funcionamento
do corpo, e é um método arriscado no que concerne à
contracepção.

30. Método da Temperatura Basal

31. Método do muco
• O muco é uma substância gelatinosa, produzida pelas
glândulas do cólo do útero que sofre alterações ao longo do
ciclo menstrual. Este muco filante facilita a entrada de
espermatozóides no útero.
• A aprendizagem pode demorar algum tempo, porque pode
ser difícil distinguir o muco de sémen ou algum corrimento.
• Para aumentar a eficácia contraceptiva deste método, a
mulher / rapariga só deverá ter relações sexuais 3 dias depois
da ocorrência do ponto máximo de filância do muco é um
método arriscado no que concerne à contracepção.

32. Coito interrompido
• Não é um verdadeiro método, mas é usado por muitos casais
adultos. Implica um bom conhecimento do corpo e das suas
reacções face à sexualidade. Consiste em retirar o pénis do
interior da vagina quando o homem sente que a ejaculação
está próxima.
• É um método pouco seguro, dado que os fluidos seminais
produzidos antes da ejaculação e que têm uma função
lubrificante, já podem conter espermatozóides. Para alguns
casais, ele pode interferir no processo do prazer e do orgasmo.
• Não protege das Doenças Sexualmente Transmissiveis.

33. Laqueação Trompas
• É uma operação realizado no hospital. Esta operação consiste
em bloquear/laquear as trompas de Falópio, de modo a
impedir o encontro do óvulo com os espermatozóides.
• O ciclo menstrual continuará como antes, pois os ovários, o
útero e o colo do útero não são afectados.

34. Vasectomia
• É também uma operação feita por um médico, mas sem necessitar
de hospitalização (pode mesmo ser realizada num consultório
médico, por um urologista) com utilização de anestesia local.
• Consiste num corte feito no canal deferente, que é a via que
transporta os espermatozóides. Então, quando um homem tem
relações sexuais e ejacula, esse sémen não contem
espermatozóides, logo não haverá risco de engravidar a sua
parceira.
Este método não afecta o desejo sexual, a erecção, a ejaculação,
o orgasmo: o sémen que sai é que não contém
espermatozóides.

35. OBRIGADA PELA ATENÇÃO!OBRIGADA PELA ATENÇÃO!
FIM

36. Anorexia
• Nos rapazes anoréxicos (eles também rejeitam a vida) uma das características mais frequentes
é a perda de erecção; tanto nuns como nos outros, existe perda gradual do desejo sexual;
ingestão quase exclusiva de frutas e saladas; consumo excessivo de laxantes e diuréticos que os
conduzem ao mórbido emagrecimento desejado; tendência para maior agressividade e
isolamento social; hiperactividade física; perturbações do sono, que podem tomar proporções
graves como insónias e, quando dormem, é com dificuldade que se abandonam ao sono, dado
o seu nível de excitação.
• Outra afirmação categórica que nos fornece a medicina psicossomática, é da recusa da
feminilidade da anoréxica, pois não quer ter ancas nem seios. A gravidez, a maternidade são
mesmo consideradas como aberrações. É difícil tratar a anoréxica através do método
psicanalítico, pois as jovens falam muito pouco e há uma recusa de falar de si próprias,
contudo há psicoterapias adequadas, que atingem uma margem de cura de cerca de um terço.
• É muito importante saber que se uma adolescente sofre de anorexia não é conveniente insistir
para que coma. Este procedimento pode ter efeito contrário, tornando mais difícil a resolução
do problema. Tanto a anorexia nervosa, como a bulímia são doenças provocadas por distúrbios
de comportamento alimentar. É muito difícil tornar uma anoréxica consciente do seu estado,
embora seja imprescindível levá-la à convicção de quanto é feio e desagradável o seu aspecto
esquelético, para que o tratamento resulte.
• Para curar esta doença tão generalizada nos nossos dias são necessários pelo menos 2 anos, e
nem todos o casos são passíveis de cura.

37. Bulimia
• Um dos grandes flagelos que abundam na humanidade, e que aumentam numa escala assustadora é a
Bulímia - a delinquência da alimentação.
• A bulímia é uma espécie de toxicomania, sem drogas, um mal estar, uma perturbação psíquica que se
traduz por uma espécie de delinquência alimentar, 90% dos bulímicos são mulheres. Os alimentos
funcionam como inibidores da angústia, não comem por fome, mas por ansiedade. A bulímia é uma
faceta trágica duma grave depressão psíquica (20% dos bulímicos fazem pelo menos uma tentativa de
suicídio).
• As investigações clínicas e psicológicas acerca dos bulímicos, assim como em relação aos anoréxicos,
demonstram objectiva e estatísticamente que são doenças que se têm alastrado nas últimas décadas
duma forma alarmante. Considera-se que actualmente existem nos Estados Unidos cerca de 5 a 6 milhões
de bulímicos e que na Alemanha excedem os 300 mil.
• Chama-se "delinquência alimentar", dado estar provado que milhares de pessoas que sofrem de bulímia
se escondem para devorarem alimentos que podem ir até 50.000 calorias por dia. Esta doença é
conhecida há séculos, mas só nos anos 80 começou a merecer o interesse do corpo clínico. Atinge cada
vez mais camadas da população jovem e estes doentes hesitam proceder a tratamentos
psicoterapêuticos recorrendo nomeadamente a processos químicos de emagrecimento.
• O desiquilíbrio afectivo pode conduzir o individuo a tornar-se numa fonte insaciável que é compensada
desastrosamente por graves excessos alimentares.
• Enclausuradas no seu drama, frequentemente manietadas pela vergonha, escondem-se nas suas orgias
alimentares e evitam partilhar o seu segredo, seja com quem for. Esta doença começa frequentemente na
puberdade, na idade em que a adolescente se fixa no corpo. Segundo a psicóloga Yvone Poneet, dedicada
ao estudo das anoréxicas e das bulímicas, afirma: "as bulímicas mesmo que tenham apenas alguns quilos
a mais vivem sentindo os seus corpos como se fossem desmedidamente disformes e monstruosos. O
corpo torna-se uma obsessão...".

38. Bulimia
• A bulimia pode começar por um período de anorexia, isto é, uma perfeita recusa alimentar
para emagrecer o mais rapidamente possível. Na maioria dos casos a bulimia manifesta-se
após uma dieta. Há que considerar que nem todas as mulheres estão fisiológica e
organicamente preparadas para serem magras, havendo a nível corporal manifestações que
envolvem o mecanismo psíquico. As bulímicas acabam por sucumbir à sua trágica
dependência caindo numa patologia alimentar.
• Segundo a teoria de Jaques Thomas, um investigador da medicina psicossomática, sabe-se
que a bulimia atinge especialmente as mulheres psicologicamente encerradas nos seus
medos. Medo de serem, medo de existirem, medo de si mesmas. Elas existem apenas
através dos pais, dos maridos, do trabalho.
• Não conseguindo afirmar-se na intimidade, não chegando a encontrar a sua identidade,
estas adolescentes... ou mulheres, acabam por ter comportamentos de fracasso na sua vida
afectiva e sexual.
• As bulímicas tentam neutralizar o sofrimento imenso, incontrolável, as suas reclamações
afectivas através da sua compulsividade alimentar. Em suma, os desmedidos excessos
alimentares servem de trincheira à sua angústia. Chegam a levantar-se na calada da noite e
comerem às escondidas sem se sentirem saciadas.
• Numa primeira etapa é preciso conseguir que não comam até provocarem vómitos. Quanto
maior for a distância conseguida entre si e o hábito de comerem, para após frequentemente
vomitarem, mais fácil se tornará a cura. A psicoterapia tem também como objectivos
ensinar-lhes quem são, quando a confrontação é desejada e assumida, qual é a parte
escondida da sua personalidade que elas dificilmente deixam de expressar