Este documento descreve o uso do gel Papacárie para remoção química-mecânica da cárie dentária. O gel contém papaína e outras substâncias que ajudam a degradar o tecido infectado, facilitando sua remoção com instrumentos manuais sem dor ou anestesia. O processo envolve aplicar o gel na cavidade cariada e remover o tecido degradado, permitindo a remineralização da dentina remanescente. Estudos demonstraram que o método é eficaz, prático e de baixo custo,

1. Universidade Estadual do Piauí – UESPI
REMOÇÃO QUÍMICA-MECÂNICA DA CÁRIE
DENTÁRIA ATRAVÉS DO GEL PAPACÁRIE
Autora e Apresentadora: Monalisa Paiva
Co-autores: Lucas Fortes e Robson Sousa
Orientadora: Prof ª Cínthia Linhares
Parnaíba – 2010

2. INTRODUÇÃO
Odontologia Contemporânea:
MURDO CHKINCH; MCLEAN, 2003.

3. INTRODUÇÃO
• A maioria dos pacientes considera a experiência de ir ao
dentista extremamente desagradável.
KAKABOURA et. al 2003

4. INTRODUÇÃO
Criança apreensiva. Disponível em:
<http://contentportal.istoe.com.br/istoeimagens/
imagens/mi_11592764963182599.jpg>. Acesso:
05 out 2010.

5. INTRODUÇÃO
Remoção química-mecânica da cárie: método pelo qual um
agente químico é colocado na cavidade causada pela lesão cariosa
para auxiliar na instrumentação manual e remoção da dentina
infectada.
BIANCHI et al., 1989.

6. INTRODUÇÃO
• Em 2003 foi desenvolvido pela Profª Drª Sandra Kalil
Bussadori, um gel a base de papaína, cloramina e azul de
toluidina, denominado, Papacárie®.
• Apresentação:
- forma de gel, estando disponível em seringas de 3 ml de solução.
Apresentação do Papacárie. Disponível em:
<http://www.actaodontologica.com/ediciones/200
5/2/images/276/image1.jpg>. Acesso: 05 out
2010.
BUSSADORI et al., 2003.

7. INTRODUÇÃO
• Ação bactericida, bacteriostática e antiinflamatória;
• É biocompatível;
• Produto registrado na Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa).
SILVA et al., 2003.

8. INTRODUÇÃO
• As propriedades desse gel são atraentes, especialmente no
atendimento infantil por reduzir as frequentes fobias ao tratamento
odontológico.
CAJAZEIRA; MIASATO, 2005.
Criança no consultório odontológico. Disponível em:
<http://www.clinicaamai.com.br/blog_imagens/foto15.jpg>. Acesso: 05
out 2010.

9. OBJETIVOS
• Apresentar as características deste material;
• Descrever a técnica de utilização do mesmo em pacientes
odontopediátricos, demonstrando seu protocolo de utilização.

10. REVISÃO DE LITERATURA
Remoção química-mecânica da cárie através do papacárie
• Técnica baseada em mínima intervenção;
• Salvar a estrutura dentária que pode ser cicatrizada.
ERICSON et al., 1999.

11. REVISÃO DE LITERATURA
COLÁGENO
DESNATURALIZADO
BACTÉRIAS
DENTINA INFECTADA
DENTINA AFETADA
COLÁGENO
NÃO DESNATURALIZADO
NÃO HÁ BACTÉRIAS
FLINDST, 1983.

12. REVISÃO DE LITERATURA
Dentina. Disponível em:
<http://cosmo.uol.com.br/multimidia/imagens/2010%5C01%5C01%5C443261
51738G.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

13. REVISÃO DE LITERATURA
Finalidades:
•Remover dentina infectada quimiomecanicamente;
•Manter a dentina afetada selando a cavidade com material que
promova remineralização.
PORTO et al, 2001.

14. REVISÃO DE LITERATURA
Técnica:
1. Diagnóstico;
SILVA et al., 2004.
Extensas lesões cariosas nos elementos 64 e 65. Disponível
em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura
%202.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

15. REVISÃO DE LITERATURA
Técnica:
Não há necessidade de anestesia local;
2. Isolamento relativo;
3. Limpeza da cavidade.
SILVA et al., 2004

16. REVISÃO DE LITERATURA
Técnica:
4. Aplicação do gel na cavidade, deixando-o agir por
aproximadamente 30 segundos em cáries mais agudas e de 40 a
60 segundos em cáries crônicas.
Aplicação do gel nas cavidades. Disponível em:
<http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura
%203.jpg>. Acesso: 05 out 2010.
SILVA et al., 2004.

17. REVISÃO DE LITERATURA
Técnica:
5. Remoção do tecido cariado com curetas de dentina sem corte,
ou com a porção contrária da cureta, fazendo uma raspagem do
tecido degradado pelo gel.
SILVA et al., 2004.
Remoção do tecido infectado. Disponível em: <http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%204.jpg>.
Acesso: 05 out 2010.

18. REVISÃO DE LITERATURA
Técnica:
6.Reaplicar o gel, caso seja necessário;
• Nenhum sinal de tecido amolecido ou raspas de dentina indicam
o fim da curetagem;
• O aspecto vítreo da cavidade representa a remoção de todo
tecido cariado;
SILVA et al., 2004.
Aspecto vítreo das cavidades. Disponível em:
<http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura%206.jpg>. Acesso:
05 out 2010.

19. REVISÃO DE LITERATURA
Técnica:
7.Realizar a restauração com um material restaurador que
promova remineralização da dentina remanescente.
SILVA et al., 2004.
Restauração com cimento de ionômero de vidro
convencional. Disponível em:
<http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v43n2/Figura
%207.jpg>. Acesso: 05 out 2010.

20. REVISÃO DE LITERATURA
VANTAGENS
• Seletividade;
• Eficácia;
• Dispensa o uso de anestesia
e instrumentos rotatórios;
• Baixo custo.
CASTRO et al., 2005.

21. REVISÃO DE LITERATURA
INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES
• Cáries dentinárias; • Cavidades com polpa
exposta;
• Acessibilidade;
• História de dor;
• Ausência de fístulas ou
sintomas pulpares. • Fístulas, abscessos ou
cicatrizes de fístulas;
• Inacessibilidade.
PINKHAN, 2004.

22. REVISÃO DE LITERATURA
CASO CLÍNICO – DENTE 47
Radiografia inicial
EVRARD; KAVALIOU; BUSSADORI, 2006.

23. REVISÃO DE LITERATURA
Aspecto clínico da lesão antes e depois do tratamento de
remoção química-mecânica com o gel Papacárie e
restauração com Ionômero de vidro.
EVRARD; KAVALIOU; BUSSADORI, 2006.

24. REVISÃO DE LITERATURA
Controle radiográfico Controle clínico
EVRARD; KAVALIOU; BUSSADORI, 2006.

25. REVISÃO DE LITERATURA
Controle radiográfico Controle clínico
EVRARD; KAVALIOU; BUSSADORI, 2006.

26. CONSIDERAÇÕES FINAIS
•O Papacárie® é um produto eficiente na remoção de tecido
cariado. Alia praticidade, facilidade de utilização e baixo custo, e
não requer o uso de anestesia local;
•Sua efetividade a nível de saúde pública está comprovada;
•A nível individual, é efetivo em pacientes odontopediátricos e de
pouca tolerância a tratamentos complexos;
•É um procedimento simples, mas não pode ser realizado com
negligência.

27. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 GUEDES, C. C.; ALDRIGUI, J. M.; MARTINS, M. D.; FERNANDESK. S. P.; BUSSADORI, S. K.
Remoção química e mecânica da lesão de cárie em dente hipoplásico utilizando-se gel à
base de papaína Papacárie: relato de caso clínico. Conscientiae Saúde, anõ/vol. 5
Universidade Nove de Julho São Paulo, Brasil pp. 59-65. 2006
 HONÓRIO,H. M.; RIOS, D.; BRESCIANI, E.; SAKAI, V.T.; MACHADO, M. A A M. Aspectos
clínicos da utilização do gel de papaína e cloramina na remoção da cárie dentária. RFO, v.
14, n. 1, p. 61-65, janeiro/abril 2009.
 PACHECO, G. L. L.; SANTOS, S. S. F.; JORGE, A. O. C.; BUSSADORI, S. K.; REGO, M. A.
Avaliação da ação antimicrobiana in vitro de dois sistemas de remoção química da cárie
sobre Streptococcumutans e Lactobacillus acidophilus. Rev. biociên., Taubaté, v.11, n. 1-2, p.
39-45, jan,/jun. 2005.
 PEREIRA, S. A.; SILVA, L. R.; MOTTA, L. J.; BUSSADORI, ª K. Remoção químico Mecânica de
Cárie por Meio do Gel Papacárie®. RGO. 52 (5):385-388 nov/dez. 2004.
 SILVA, L. R.; MOTTA, L. J.; REDA, S. H.; FAÇANHA, R. A.; BUSSADORI, S. K. Papacárie®: um
novo sistema para a remoção química e mecânica do tecido cariado: relato de caso clínico.
Rev Paul Odontol;26(6): 4-8, nov.-dez. 2004. ilus.
 TEITELBAUM, A. P.; MARTINS, G. C.; CASTILHO, A. L.; GIOVANI, E. M.; CZLUSNIAK, G. D.;
WAMBIER, D. S. Remoção química-mecânica da cárie dentária com o gel Papacárie® –
relato de caso clínico. Rev Inst Ciênc Saúde. 2009;27(1):86-9.

28. Agradecida!