O documento discute a prevenção do comportamento suicida em crianças e adolescentes. Apresenta fatores de risco como histórico de tentativas de suicídio e transtornos mentais. Também discute a importância de profissionais de saúde qualificados para identificar sinais de alerta e oferecer apoio a esse público. A prevenção deve envolver fortalecimento de redes de apoio, controle do acesso a meios letais e educação sobre saúde mental.

1. SETEMBRO AMARELO: PREVENIR
AINDA E A MELHOR ESCOLHA
PREVENÇÃO AO SUICÍDIO EM CRIANÇAS E
ADOLESCENTES.
Paula F. O. Santos

2. SUICIDIO
 Suicídio - modelo de transição de paradigmas de desvio social [pecado/ doença/etc..], status de
sofrimento/doença, ponto de vista do pct – individual e social.
 Deve-se considerar o suicídio como um evento de violência, mas também uma manifestação de
sofrimento psíquico.

3. SUICIDIO
 Ainda é um evento ocultado no cenário social: tabus, estigmas, notificações
(SUBNOTIFICACOES);
 A prevenção pode ser através do reconhecimento de seus riscos, pelos profissionais da saúde,
em todos os níveis de atenção.
 A Atenção Básica e a emergência são, geralmente, a porta de entrada desses pacientes;
 A escola também pode ter papel importante na prevenção do suicídio.

4. COMPORTAMENTO SUICIDA
o Comportamento suicida: um conjunto que irá sair da ideação suicida, pelos planejamentos, as ameaças suicidas, as tentativas de suicídio e
o suicídio consumado, suicídio enquanto desfecho fatal.
o Suicídio: é um ato deliberado e executado pelo próprio indivíduo.
o Autolesões não suicidas (também conhecidas como automutilações): É importante identificar, se no caso que está sendo avaliado, é um
comportamento suicida ou de autolesão não suicida – sobreposição - uma autolesão não suicida não tinha intenção de morte clara, mas
que tem um desfecho morte; ou ---- tentativas de suicídio que são acompanhadas de autolesões não suicidas.
Não se pode dizer que uma autolesão não suicida irá evoluir para um comportamento suicida, mas não se pode, descartar que não há também
o comportamento suicida;
Ainda que as autolesões não suicidas sejam muito mais frequentes, poderão ter elementos do comportamento suicidas.
QUAL A INTENCAO DO PCT?

5. O PUBLICO INFANTO JUVENIL PODE
PENSAR EM SUICIDIO?
• O primeiro ponto é ela entender o que é morte, pois se não tem uma clareza do que seria a
morte, é difícil que a mesma pense em suicídio como um auto aniquilação.
• Tratamento de uma doença (câncer) ou crianças que vivem em comunidades violentas.

6. CARACTERISTICAS DO
COMPORTAMENTO
• ambivalência (o querer e o não querer);
• impulsividade (muito presente no final da infância e na adolescência)
• rigidez (a inabilidade de ver de uma outra forma, o não flexível).
O pico da incidência desse público será em torno do final da adolescência.
*******Atencao ao sensacionalismo da mídia e redes sociais.

7. FATORES DE RISCO
Fatores de Risco Principais:
- história de suicídio prévia e transtorno mental
- presença de desesperança e impulsividade
****** sinais de alerta *******
 Pensando em prevenção de suicídio: uma grande estratégia é o acesso ao meio, ou seja, se conseguir dificultar ou impedir o
ou impedir o acesso ao meio, a forma que a pessoa irá tentar suicídio.
 Principais fatores de risco envolvidos:
o História da Suicidalidade – ainda pensa em suicídio/tentativa prévia;
o Demográficos: mais comum no sexo masculino/morar sozinho;
o Estado mental: transtorno de humor/ uso de substância psicoativas/ irritabilidade, agitação.
o História familiar: comunicação frágil com cuidadores/ casos familiares;
o História social: abuso sexual/ minorias sexuais e étnicas/ fragilidade de grupos de apoio;
o Religiosidade: pode ser um fator que ajuda na prevenção, mas também pode ser um dificultador nos casos em que a
em que a religião impede que aquele indivíduo busque ajuda.

8. PONTOS DISCUTIDOS
• Ideação
• plano
• tentativa de suicídio
É possível ter vetores de intervenção e prevenção.

9. CENARIO EPIDEMIOLOGICO
 É um tabu na sociedade - necessário uma qualificação dos profissionais para o melhor atendimento a essas crianças e
adolescentes, visto que o comportamento suicida passa a ser um tema mais presente na última década.
 No contexto global, os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) apresentam a seguinte informação: dos 803.900
dos 803.900 casos, 75% dos suicídios no mundo, acontecem em países em desenvolvimento, sendo que o maior número
maior número dos casos acontecem na faixa etária de 19 anos.
 Adolescentes e jovens (15 a 19 anos) em países em desenvolvimento são os que mais morrem por suicídio (OMS).

10. NO BRASIL
 Principais formas de suicídio em adolescentes brasileiros entre os anos de 2006 a 2015: aumento de
13% de adolescentes brasileiros:
o 1° lugar: Enforcamento
o 2° lugar: Uso de pesticida
o 3° lugar: Pular ou se projetar de grandes alturas
o 4° lugar: Armas

11. ATENCAO
 No contexto da Pandemia, alguns estudos internacionais mostram uma
comparação entre os anos de 2019 e 2020, no que diz respeito ao
comportamento suicida em crianças - em 2020 o quantitativo de crianças que
mostraram comportamento suicida nesse ano, foi maior que no ano anterior.
 de 2006 a 2016 os adolescentes brasileiros têm pensado mais em suicídio.
 Há peculiaridades da assistência pediátrica ----- idealização da criança como
como um pessoa em um ciclo de vida em que a morte por suicídio é algo
inimáginável no contexto cultural.
 Os conflitos geracionais e a postura de alguns profissionais no atendimento
às crianças é um fator determinante na abordagem - profissionais com
a reproduzir o papel das família o que impede de visualizar o embate
geracional/conflitos geracionais.

12. MIDIAS E REDES SOCIAIS
 Abordagens
o Fronteiras “real vs virtual” ou “online vs off-line”, são mais frágeis
o Conflitos geracionais e limitações tecnológicas
o O espaço digital como promotor de violência e como gatilho para quadros de
o “Desafios online”- modelo para fenômeno de violência, a busca por desafios online
Pandemia COVID-19.
 Mídias e redes sociais são somente fatores de risco - podem também ser fatores de proteção.

13. COMPORTAMENTO SUICIDA, COMO
PREVENIR
 Aumentar participação nos cenários de prevenção
 Ampliar os desfechos possíveis, ou seja não pensar somente no desfecho do suicídio, mas tudo que o
antecede
 Trabalhar com educação em saúde, falar sobre ambientes virtuais seguros
 Hotlines (linhas telefônicas) no Brasil o Centro de Valorização da Vida (CVV), linhas telefônicas
disponíveis para dar suporte às pessoas em risco de suicídio
 Orientação da mídia e informação: controle Social dos meios de suicídio
 Outro aspecto importante para a prevenção é a discussão sobre a organização das cidades e o uso da
arquitetura segura, construção de prédios seguros, profissionais treinados para a observação das
pessoas nos ambientes públicos.

14. PREVENCAO
o fortalecimento do vínculo com a comunidade, desmistificar tabu sobre pedidos de ajuda quando em situação de
violência, espaços seguros e escutas acolhedoras na escola.
o Informação sobre comportamento suicida e segurança:
- como acessar um serviço de saúde mental,
- como promover saúde mental e resiliência,
- divulgar os hotlines (linhas de contato para ajuda), r
- ealizar atividade de pósvenção como a escola (ou seja depois de um episódio de suicídio como a escola lidar com
essa situação,
- pensar em arquitetura segura e em profissionais chaves no cuidado, segurança e vigilância desse espaço).
o Cuidado com a exposição a criança/ adolescente.
o GRUPOS DE APOIO ENTRE OS JOVENS.

15. ENTREVISTA AO PCT
• Observar a importância do escalonamento nas perguntas - profissional deve ter o cuidado para
fazer as perguntas de forma gradativa.
• Utilizar um espaço ético, seguro, e respeitando as vontades da criança e do adolescente.
• Diante de uma tentativa de suicídio o manejo dela nas emergências clínicas/psiquiátrica é
importante.
• Como medida de Saúde Pública pode-se controlar os meios de acesso, pensar a forma que o
suicídio será tentado ou tentar bloquear o acesso a ele é importante para a sua prevenção.
• Caps i, ubs, upa, etc
• Carência de profissionais com formação em saúde mental e psiquiatria

16. ATENÇÃO
• O sofrimento emocional não significa comportamento suicida, mas é um
grande risco que pode chegar ao comportamento suicida.
• Uma vez que a criança que está com alteração no comportamento,
principalmente manifestações de impulsividade, é preciso ficar cada vez mais
atento.
***** ambientes com uma situação de violência doméstica - a criança se mostra
mais impulsiva, irritada, sem esperança – no ambiente escolar não apresenta
esse comportamento.

17. PARA PROFISSIONAIS DA SAUDE
• Anamnese completa – independente da profissão – enfermeiro, etc...todos somos agentes ativos.
• Acesso a medicações que a criança/adolescente possui
• Atentar-se a historia pregressa – família e criança/adolescente
• Atentar-se a conflitos na família e núcleo familiar (com quem mora, como mora, como e a relação dos
moradores)
• Escuta e vinculo terapêutico – ou outra forma de comunicação da criança/ adolescente (musicas, escritas,
etc)
• Essencial questionar se tentou suicídio, como tentou e quantas vezes tentou... NAO TENHA MEDO!
• Sala de emergência – atenção especial

18. OBRIGADA 