O documento discute preditores do comportamento infantil na clínica odontológica, incluindo características da criança, medo, ansiedade e dor. Aborda também técnicas de manejo do comportamento como comunicação verbal e não verbal, reforço positivo e distração.

1. MANEJO DA DOR E DO
COMPORTAMENTO:
PREDITORES DO COMPORTAMENTO
INFANTIL NA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
CARACTERÍSTICAS
DA CRIANÇA
Natália Gomes de Freitas

2. COMPORTAMENTO CONFORME IDADE
MEDO E ANSIEDADE
DOR
TÉCNICA DE MANEJO DE COMPORTAMENTO
1.
2.
3.
4.
BEM-VINDOS
À AULA!
Agenda de Hoje

3. COMPORTAMENTO
CONFORME IDADE
Na busca por aprofundar-se na realidade da criança é evidenciada a procura da
compreensão das diferentes reações comportamentais resultantes de seu
estágio de desenvolvimento neuropsicomotor , conhecimento este que permeou
as publicações desde o ínicio dos estudos da Odontopediatria até os dias atuais.
Desta concepção obteve-se a divisão por faixas de idades, sendo elas: 0 a 3
anos, 3 a 5 anos, : 6 a 12 anos e 13 a 19 anos.
(Ferreira et el.,2017;
Academia Americana de Odontopediatria, 2019)

4. 01
COMPORTAMENTO
CONFORME IDADE
Início do desenvolvimento neuromotor.
Nessa fase a criança inicia seu contato com o
mundo e permite certa sociabilidade. É
acostumada com atividades repetitivas e obedece
à rotina. Seu tempo de concentração é em torno
de 10 a 20 minutos, portanto procedimentos
odontológicos de curta duração são mais
facilmente tolerados. Nessa fase, geralmente há
necessidade de contenção física, e o choro
aparece como uma reação normal.
1ª Infância: 0 a 3 anos:
(Academia Americana de Odontopediatria, 2019)

5. 02
COMPORTAMENTO
CONFORME IDADE
O desenvolvimento neuromotor continua em evolução, em
aperfeiçoamento. A criança fica mais sociável, aprendendo a
compartilhar e realizar atividades em grupo. Ainda é
acostumada com atividades sempre nos mesmo horários,
obedecendo à rotina imposta pelos pais. O atendimento
odontológico pode ser mais facilmente aceito ainda em
consultas de curta duração. A fantasia ainda é presente, e a
criança envolve-se facilmente em histórias e contos como
distração. Apresentam até 30 minutos de concentração.
2ª Infância: 3 a 5 anos:
(Academia Americana de Odontopediatria, 2019)

6. 03 Idade Escolar: 6 a 12 anos:
COMPORTAMENTO
CONFORME IDADE
Início das responsabilidades. A criança aprende a
cumprir e respeitar horários e normas. Consegue
ter mais paciência e comportar-se diante de
diferentes situações. Apresenta também maior
desenvolvimento da criatividade
(Academia Americana de Odontopediatria, 2019)

7. 04 Adolescência: 13 a 19 anos:
COMPORTAMENTO
CONFORME IDADE
O paciente, nessa fase, apresenta geralmente inquietude,
agitação e, por vezes, rebeldia e preguiça. Compreende
questões técnicas e científicas. Apresenta maior desejo de
expressar sua personalidade e temperamento.
(Academia Americana de Odontopediatria, 2019)

8. COMPREENDENDO AS CRIANÇAS
A ansiedade é definida como um sentimento inespecífico de
apreensão, preocupação, inquietação ou pavor.
O medo é parte do desenvolvimento infantil. Em geral é transitório e
não produz grandes perturbações na vida diária da criança. Embora a
capacidade de vivenciar o medo, seja uma função biológica inata,
respostas de medo a certos objetos e situações são em grande parte
adquiridas através da aprendizagem.
Na prática odontológica de rotina é um grande desafio para
acadêmicos e cirurgiões-dentistas controlar a ansiedade e medo de
crianças, principalmente na sala de espera.
(Silva, 2020)

9. O medo relacionado ao tratamento odontológico é
comum a partir de vivências experimentadas pela criança.
Uma das maiores repercussões desse medo adquirido é seu impacto negativo na
qualidade de vida do paciente infantil, que se levado a fase adulta desencadeará
resistência, acompanhada de uma crítica condição bucal.
Os efeitos da ansiedade exercem uma função essencial na composição de sintomas
físicos e psicológicos do indivíduo. Na infância constitui um processo de desenvolvimento
emocional natural, sendo o comportamento de fuga e cenários ameaçadores os sinais
mais manifestos
MEDO E ANSIEDADE
VISITA AO DENTISTA

10. COMPREENDENDO AS CRIANÇAS
níveis
níveis patológicos
patológicos de
de MEDO E/OU ANSIEDADE
MEDO E/OU ANSIEDADE ELEVADOS
ELEVADOS
dificuldaDE E/ou
dificuldaDE E/ou impedindIMENTO
impedindIMENTO Da execução do tratamento
Da execução do tratamento
AUMENTO Dos
AUMENTO Dos custos
custos e a demanda de
e a demanda de tempo
tempo.
.
O choro, a recusa em abrir a boca, a resistência e até mesmo o vômito
O choro, a recusa em abrir a boca, a resistência e até mesmo o vômito são
são
comportamentos dos pacientes odontopediátricos resultantes da
comportamentos dos pacientes odontopediátricos resultantes da incapacidade
incapacidade destes
destes
de expressar
de expressar verbalmente seus sentimentos.
verbalmente seus sentimentos.
(Shahnavaz, 2016)

11. DOR
A dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada, em
graus variáveis, por fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Dor e nocicepção são fenômenos diferentes. A dor não pode ser
determinada exclusivamente pela atividade dos neurônios
sensitivos.
Através das suas experiências de vida, as pessoas aprendem o
conceito de dor. O relato de uma pessoa sobre uma experiência de
dor deve ser respeitado.
Embora a dor geralmente cumpra um papel adaptativo, ela pode
ter efeitos adversos na função, no bem-estar social e psicológico.
A descrição verbal é apenas um dos vários comportamentos para
expressar a dor; a incapacidade de comunicação não invalida a
possibilidade de um ser humano ou um animal sentir dor.
CONCEITO
Diretoria da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED)
- Gestão 2020-2021

12. DOR
RELAÇÃO COM ANSIEDADE

13. TÉCNICAS DE MANEJO DE COMPORTAMENTO
Os recursos psicológicos para
o condicionamento da criança visam minimizar o medo e ansiedade frente o tratamento
odontológico, permitindo que o atendimento seja executado com êxito.
Dentro desse contexto, o profissional pode utilizar técnicas não farmacológicas que podem ser
divididas em restritivas e não restritivas.
O emprego de técnicas de manejo do comportamento se
faz necessário para desmitificar o tratamento odontológico e apresentá-lo de maneira
positiva, reformulando imagens e associações com experiências desagradáveis passadas.

14. TÉCNICAS DE
MANEJO
COMPORTAMENTAL
comunicação
verbal
comunicação
não verbal
dizer-
mostrar-
fazer
controle
de voz
reforço
positivo
distração
modelagem
Ferreira, 2009

15. VAMOS DEBATER E ANALISAR
Apenas a criança pode saber a intensidade da dor que ela está sentindo.
Saber diferenciar cada tipo de choro que é por dor (sem lágrimas), os outros são desconforto.
É melhor evitar a dor do que trata-la após a sua ocorrência, evitar que possa piorar.
Paciente que vem na urgência já está com a dor, sendo mais difícil de trata-lo.
Utilizar uma técnica multidimensional de controle da dor que considere fatores nociceptivos
(técnica correta) e afetivos (psicologia com a criança), levando em consideração a fase de
desenvolvimento em que a criança está e a dimensão do estimulo doloroso.
PRINCIPIOS PARA UMA BOA CONDUÇÃO CLINICA DA DOR:
1.
2.
3.
4.
5.
Qual o OBJETIVO de controlar a dor? Ter o controle efetivo da dor, está relacionado
com o domínio da técnica e conhecimento da psicologia infantil.
TRÍADE: criança – núcleo familiar – equipe odontológica = CONTROLE DA DOR.

16. VOCÊ TEM ALGUMA
PERGUNTA?
Fique à vontade para fazer deste um debate aberto
à perguntas e esclarecimentos antes de prosseguirmos.

17. HORA DA
ATIVIDADE
TENTE
E
APRENDA

18. FOLHA DE ATIVIDADES
REVISÃO
Qual fase de desenvolvimento
temos menor tempo de cadeira?
Por que o medo e a ansiedade
estão ligados diretamente ao
atendimento infanto-juvenil?
Por que é tão importante na
Odontopediatria o controle da
dor?

19. REFERÊNCIAS
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. GUIDELINE ON BEHAVIOR GUIDANCE FOR THE PEDIATRIC DENTAL PATIENT. REFERENCE MANUAL
V.40, N.6, 2018-19.
DESANTANA, JOSIMARI MELO ET AL. REVISED DEFINITION OF PAIN AFTER FOUR DECADES. BRJP [ONLINE]. V. 3, N. 3, PP. 197-198, 2020.
FERREIRA, MAXIMIANO & FACCIN, SASSO & VIVIAN, ALINE. PSICOLOGIA E ODONTOPEDIATRIA: CONTEXTUALIZAÇÃO DA INTERDISCIPLINARIDADE NO
BRASIL PSYCHOLOGY AND PEDIATRIC DENTISTRY: INTERDISCIPLINARITY CONTEXTUALIZATION IN BRAZIL. ALETHEIA V.49, N.2, P.76-88, JUL./DEZ.
2016
FERREIRA, JAINARA MARIA SOARES; ARAGÃO, ANA KARLA RAMALHO; COLARES, VIVIANE. TÉCNICAS DE CONTROLE DO COMPORTAMENTO DO
PACIENTE INFANTIL: REVISÃO DE LITERATURA PESQUISA BRASILEIRA EM ODONTOPEDIATRIA E CLÍNICA INTEGRADA, V. 9, N. 2, PP. 247-251, MAY
2009.
GOMES, H. DE S.; RASO, G. F.; ROSSELLI, E. R.; BRAZ, R. O. DE M. C.; RODRIGUES, R.; FERNANDES, L. A.; LIMA, D. C. DE. CHILDHOOD DENTAL PAIN AND
ANXIETY: IS THERE A RELATIONSHIP?. RESEARCH, SOCIETY AND DEVELOPMENT, [S. L.], V. 11, N. 4, P. E56611427655, 2022.
MATOS, LETYCIA BRAZ. MANEJO DE COMPORTAMENTO EM CRIANÇAS COM ANSIEDADE E ESTRESSE EM CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRIA.
ORIENTADOR: RENAN BEZERRA FERREIRA E LETÍCIA DINIZ SANTOS VIEIRA. 2018. 11F. TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO (BACHAREL EM
ODONTOLOGIA) - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PLANALTO CENTRAL APPARECIDO DOS SANTOS, 2018.
MENESES, G. R., SAKASHITA, M. S., ANTONIO, R. C., ROLIM, V. C. L. DE B., & CUNHA-CORREIA, A. S. COMPORTAMENTO DA CRIANÇA PERANTE A
PRESENÇA DAS MÃES DURANTE A ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. ARCHIVES OF HEALTH INVESTIGATION, 6(2), 2017.
SINGH, K. A.; MORAES, A. B. A. DE; BOVI AMBROSANO, G. M. MEDO, ANSIEDADE E CONTROLE RELACIONADOS AO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO.
PESQ ODONT BRAS, V. 14, N. 2, P. 131-136, ABR./JUN. 2000.
SILVA, ROBERTA FERREIRA; PEIXOTO, IZA ALVES. A INFLUÊNCIA DO COMPORTAMENTO PARENTAL NA ADAPTAÇÃO DA CRIANÇA AO
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO. JOURNAL OF DENTISTRY & PUBLIC HEALTH, V.11, N.2, P.216-223, DEZ
2020.

20. OBRIGADA POR PARTICIPAR
DA AULA DE HOJE.