LESÕES ELEMENTARES 1 e 2. Estética. Aula

Escola de Ciências da Saúde
Curso: Superior Tecnologia em
Estética e Cosmética
1
Lesões
Elementares
I
Viviane
Duarte

Lesões Elementares ou Eflorescências
 Qualquer alteração provocada ao nível do
tegumento por causa física, química, imunológicas,
psíquicas e mesmo desconhecida que induz à
formação de alterações em sua superfície que
constituem a lesão elementar ou eflorescências.
2

Lesões de Conteúdo Sólido
 São lesões circunscritas decorrentes de acúmulo de
células em determinado local.
 Pápula ; * Liquenificação;
 Nódulo; *Tubérculo;
 Ceratose; * Tumor;
 Vegetação; * Cisto.
3

Pápulas
 Eflorescência de consistência
dura, superficial, que mede,
geralmente, menos de 5mm,
provoca certa elevação e, ao
involuir, não deixa cicatriz.
4

Nódulo
 Eflorescência de
consistência dura, de
dimensões variáveis, às
vezes visível à simples
inspeção, outras vezes
reconhecida
exclusivamente pela
palpação, decorrente do
aumento do número de
células ao nível da
hipoderme ou derme
profunda.
5

Cisto
 É lesão tipicamente
arredondada, de
superfície lisa, de
consistência não
endurecida, em geral
circundada por cápsula.
6

Tumor ou Nodosidade
 Termo empregado
para lesões maiores
que 3 cm, não
necessariamente
malignas e não
inflamatórias.
7

Queratose ou Ceratose
 Trata-se de um
espessamento superficial
da epiderme decorrente
da proliferação exclusiva
da camada córnea; suas
dimensões são variáveis,
ora alguns milímetros,
como nas ceratoses
senis, ora extensas, como
nas ceratodermias
palmares e plantares. A
superfície das ceratoses
é em geral áspera e
esbranquiçada.
8

Vegetação
 Trata-se de uma eflorescência que cresce para o exterior devido à
hipertrofia de algumas papilas dérmicas ( papilomatose).
 Existem 2 tipos de lesões vegetantes:
 Verrucosa - é seca, pois a epiderme que a recobre está íntegra,
inclusive com grande aumento da camada córnea.
 Condilomatosa- é umida porque a epiderme apresenta-se com a
camada córnea normal ou diminuída, permitindo, assim, que haja
exosserose; ocorre nas mucosas ou nas dobras.
9

Vegetação
10
Codilimatosa Verrugosa

Tubérculo
 Eflorescência de
consistência dura, elevada,
medindo, em geral, mais de
5mm, devida à infiltração
de células mesenquimais
ao nível de toda a derme e,
consequentemente,
deixando muitas vezes,
cicatrizes ao sofrer
involução. (hanseníase)
11

Liquenificação
 É uma lesão, em geral
circunscrita, produzida
por espessamento da
pele, que passa a
evidenciar com maior
nitidez todos os seus
sulcos e saliências. È
consequente ao ato de
coçar prolongado e
frequente.
12

Lesões de Conteúdo Líquido
Acúmulo Circunscrito
 Vesícula;
 Bolha;
 Pústula;
 Abscesso;
 Acúmulo não Circunscrito;
 Edema.
13

Vesícula
 Corresponde a um
elemento circunscrito de
pequenas dimensões,
com conteúdo seroso
fazendo uma pequena
saliência ao nível da
pele.
14

Bolhas
 Corresponde a um
elemento líquido de
dimensões bem maiores
(centímetros) que a
vesícula, fazendo saliência
abóboda.
15

Pústulas
 Um elemento de
conteúdo líquido
purulento de
dimensões variáveis.
Elas podem ser
foliculares ( folicilute)
ou interfoliculares
(impetigo). Em geral o
pus é causadopor
bactérias.
16

Abscessos
 É a coleção de pus na
profundidade dos tecidos.
17

Edema
 Acúmulo anormal de
líquido no espaço
intersticial devido ao
desequilíbrio entre a
pressão hidrostática e
osmótica. É constituído de
uma solução aquosa de sais
e proteínas do plasma e sua
composição varia conforme
a causa do edema. Quando
o líquido se acumula no
corpo inteiro diz-se que é
um edema generalizado.
18

Lesões por Solução de Continuidade
 Escoriação;
 Erosão;
 Ulceração;
 Úlcera;
 Fissura;
 Fístula
19

Escoriação
 Trata- se de uma ruptura
de continuidade por
mecanismo traumático.
(corte com objetos,
arranhão)
20

Ulceração
 É um processo da
mesma natureza da
exulceração e erosão,
porém com maior
profundidade, pois
pode atingir toda a
derme, até mesmo a
hipoderme, músculo e
osso.
21

Úlcera
 É uma ulceração sem
tendência à reparação.
22

Fissuras
 São rachaduras na pele, e
podem ser dolorosas.
Ocorrem particularmente
na psoríase palmar/plantar.
23

Lesões Elementares Caducas
Correspondem àquelas que tendem à eliminação
espontânea.
 Escamas;
 Crosta;
 Escara.
24

Escamas
 São lesões laminares secas
que se desprendem da
superfície cutânea,
adquirindo vários aspectos,
dando-lhes as diferentes
denominações como escamas
psoriáticas, escamas em
forma de tacha, etc. Elas
ocorrem devido às alterações
da ceratinização (SITTART e
PIRES, 1998:406).
25

Psoríase
 A psoríase é uma doença
inflamatória da pele,
benigna, crônica,
relacionada à transmissão
genética e que necessita de
fatores desencadeantes
para o seu aparecimento
ou piora (principalmente
no inverno). Acomete
igualmente homens e
mulheres, embora o início
seja mais precoce nas
mulheres.
26

Crosta
 Decorre do
ressecamento de
exsudato, quer seja
seroso, purulento,
facilmento destacável
dependendo do
momento. As crostas
podem ser finas e
delicadas ou espessas
e aderentes.
27

Escara
 Trata- se de uma
lesão negra mais ou
menos espessa
podendo atingir até
mesmo planos mais
profundos (osso), em
consequência a
necrose de natureza
variada.
28

Sequelas
São lesões ora primárias, ora secundárias a outra
lesão.
 Atrofia;
 Cicatriz.
29

Atrofia
 É a diminuição da
espessura da pele devida a
uma diminuição do número
ou do tamanho das células,
ao nível de qualquer
camada da pele.
30

Cicatriz
 É uma sequela, de
dimensões variadas,
decorrente da
proliferação de tecido
fibroso, e não deve ser
confundida com
reparação, pois nesta a
pele volta a apresentar
suas características
originais.
31

Cicatriz Hipertrófica
 Uma cicatriz hipertrófica
é limitada à área do trauma,
enquanto um quelóide
alastra-se além desta, tendo
pior prognóstico. O
quelóide difere de uma
cicatriz hipertrófica, pois se
estende além do limite da
lesão original (VIVER e
McKEE, 1997;
GAWKRODGER, 2002)
32

Quelóide
 O quelóide é uma
lesão proliferativa,
formada por tecido de
cicatrização, fibroso,
secundária a um
traumatismo da pele. Há
uma predisposição
individual para o seu
aparecimento, sendo
mais comum em negros e
mestiços
33

Lesões Virais e bacterianas
34

Herpes
 O vírus do herpes
simples, Herpesvirus
hominis, determina
quadros variáveis benignos
ou graves. É doença
universal. Há dois tipos de
vírus: o tipo-1, responsável
por infecções na face e
tronco; e o tipo-2,
relacionado às infecções na
genitália, e de transmissão
geralmente sexual.
(SAMPAIO RIVITTI,
2004:410).
35

Dermatite Seborréica
 Trata-se inflamação crônica
da pele que surge em
indivíduos geneticamente
predispostos, tratando-se
portanto de manifestação
constitucional. As erupções
cutâneas características da
doença ocorrem
predominantemente nas
áreas de maior produção de
oleosidade pelas glândulas
sebáceas.
36

Foliculite
 Infecção dos folículos
pilosos causadas por
bactérias do tipo
estafilococos. A invasão
bacteriana pode ocorrer
espontaneamente ou
favorecida pelo excesso
de umidade ou suor,
raspagem dos pelos ou
depilação.
37

Rosácea
 É uma doença vascular inflamatória crônica,
caracteriza-se por eritema, telangiectasias (vasos finos
avermelhados), edema e pápulas, que podem ser
acompanhados por pústulas e nódulos. Ocorre
principalmente em adultos entre 30 e 50 anos de
idade. É mais freqüente em mulheres e, em geral, o
quadro é mais extenso e moderado. Formas mais
localizadas e graves são encontradas mais comumente
nos homens. Raramente é observado o diagnóstico em
negros.
38

Rosácea
39

Rinofima
Rinofima:
 Aumento de volume do
nariz e hiperplasia das
glândulas Sebáceas nasais.
40

Tumores Cutâneos Benígnos
41

Verrugas Seborreicas
 Nódulo de dimensões
variadas, cobertos por
camadas descamativo
ceratotica oleosa, pouco
aderente. Podem ter
coloração diferentes
amarelas, cinzentas,
castanho escuro ou negras.
Cada lesão parece estar
“colocada” sobre a pele,
bem circunscrita.
42

Quisto Epidermóide
 Nodulo sub- cutâneo,
inflamatorio,
frequentemente com orificio
punctiforme no centro, pelo
qual e possivel espremer
substância esbranquiçada ou
amarelada, de cheiro
desagradavel. Ocorre
sobretudo nas areas
seborreicas, no quadro de
uma acne vulgar . Muitas
vezes erradamente e
designado “quisto sebaceo”.
43

Siringomas
Siringoma
 Caracteriza-se por pápulas
duras, achatadas, de 1 a 3
mm de tamanho, cor
amarelo-rósea, quase
idêntica à da pele. Localiza-se
com mais freqüência nas
pálpebras inferiores e região
periorbitária,
particularmente em
mulheres adultas.Nesta
região, não devem confundir-
se com xantelasma.
44

Lipoma
 Tumores benignos da
cor da pele normal,
simples ou multiplos, que
se desenvolvem a partir
de tecido adiposo
subcutâneo. A
consistência é mole.
Podem atingir dimensão
significativa.
45

Xantelasma
 É uma doença da pele que
se apresenta como um
conjunto de pequenas bolsas
amareladas ligeiramente
salientes, situadas nas
pálpebras e constituídas por
depósitos de colesterol.
46

Mílium
 Pequenas pápulas brancas, muito superficiais, que ocorrem em
diversas circunstâncias.No recém nascido, caracterizam-se pela
presença de uma infinidade de pequenos pontos brancos na face,
devidos a retenção sebácea transitória.
 No adolescente e no adulto, são vulgares nas regiões malares, nas
pálpebras e no nariz, correspondendo a obstrução do folículo
piloso.
47

Mílium
48

Dermatose Papulosa Nigra
 É uma forma clínica de
queratose seborréica,
comum em negros,
especialmente em
mulheres. Consiste de
pápulas de dois a quatro
milímetros, pretas,
ligeiramente elevadas,
localizadas na
face.(SAMPAIO RIVITTI,
2004:822).
49

Lesões Vasculares
 Estão relacionadas a alterações dos vasos sanguíneos,
podendo ser destacadas em dois grupos: transitórios e
permanente.
50

Eritema
 Cor avermelhada, mais ou
menos intensa, devido a um
fluxo maior de sangue
arterial consequente a uma
hiperemia ativa (dilatação
de arteríolas)
51

Cianose
 Coloração azulada da
pele que se manifesta
quando a concentração
de hemoglobina reduzida
no sangue está
aumentada. É bem mais
observada nas
extremidades digitais,
orelhas, unhas e
conjuntivas.
52

Telangiectasia
 Dilatação permanente do calibre de pequenos vasos.
53

Angioma
 Aumento do número de
vasos. Podem ser planos ou
elevados; dependendo do
aspecto ou da cor, ganha
uma especificação.Ex
angioma vinho do porto,
angioma rubi.
54

Petéquias
 Lesão purpúrica puntiforme; em geral múltiplas.
55

Equimose
 Lesão purpúrica em lençol e, portanto, de dimensões
maiores que as primeiras.
56

Hematoma
 Embora, muitas vezes,
possa ter a mesma
expressão clínica da
equimose, é empregado
sobretudo no caso de
grandes coleções, quando
ocorre abaulamento local.
É em geral de origem
traumática.
57

Fim!!!
58

59
Lesões
Elementares
II
Professor:
Viviane
Duarte

LESÕES RELACIONADAS À MELANINA
 Hipercromica;
 Hipocrômicas;
 Acrômicas.
 Mácula ou manchas - é toda e qualquer alteração da cor
da pele, sem relevo, independentemente de sua natureza,
causa ou mecanismo.
60

Manchas Pigmentares
São devidas primariamente à concentração
de melanina; daí três tipos fundamentais:
 Mancha Hipocrômica - diminuição de melanina;
 Mancha Acrômica - ausência de melanina;
 Mancha hipercrômica - excesso de melanina.
61

Albinismo
 Trata-se de uma
patologia de caráter
hereditário onde o
indivíduo sofre com
ausência de melanina em
toda a extensão da pele,
atingindo também cabelos
e olhos, resultado em pele
esbranquiçada, cabelos
loiros esbranquiçados e
olhos extremamente
claros.
62

Vitiligo
 Trata-se de uma
patologia provavelmente
com origem na queda do
sistema imunológico. As
células de defesa
estranham os melanócitos
e os atacam, impedindo a
produção normal de
melanina.
63

Efélides
 Sardas são máculas
pequenas, marrons que
aparecem em pele
fotoexposta. Podem
aparecer nos 3 primeiros
anos de vida e tendem a
clarear na ausência de
exposição solar. Alcançam
seu pico durante a
adolescência.
64

Melasma
 É uma hipermelanose
adquirida comum que
ocorre apenas em áreas de
exposição solar. É
exacerbada pela exposição
solar, gravidez,
anticoncepcional.
65

Lentigos
 São as efélides
aumentadas e as que
aparecem no dorso das
mãos e lateral da face na
pele fotoenvelhecida.
Também chamadas de
manchas senis.
66

Leucodermia Gutata
 Lesão causada pelo ação
acumulativa da radiação solar
sobre áreas de pele expostas
ao sol de forma prolongada e
repetida ao longo da vida,
provocando alterações nos
melanócitos.
 Caracteriza-se por manchas
brancas, pequenas, de 1 a 5
mm de tamanho,
arredondadas ou poligonais,
que atingem os braços e as
pernas nas áreas de exposição
ao sol.
67

Leucodermia Química
 Hipormelanose adquirida que aparece após repetidas exposições a
compostos químicos específicos ( ex- hidroquinona).
68

LESÕES MALÍGNAS
69

Carcinoma Basocelular
 É o câncer da pele mais frequente, representando cerca
de 70% de todos os tipos. Sua ocorrência é mais comum
após os 40 anos de idade, nas pessoas de pele clara e seu
surgimento tem relação direta com a exposição
acumulativa da pele à radiação solar durante a vida. A
proteção solar é a melhor forma de prevenir o seu
surgimento.
70

 Por ser um tumor de
crescimento muito lento e
que não dá metástases
(não envia células para
outros órgãos), é o de
melhor prognóstico entre
os cânceres da pele. No
entanto, pode apresentar
característica invasiva e,
com o seu crescimento,
destruir os tecidos que o
rodeiam atingindo até a
cartilagem e os ossos.
71

72

Carcinoma Espinocelular
 O carcinoma espinocelular (espinalioma ou epitelioma
espinocelular) é um tumor maligno da pele, representando
cerca de 20 a 25% dos cânceres da pele. Pode surgir em
áreas de pele sadia ou previamente comprometidas por
algum outro processo como cicatrizes de queimaduras
antigas, feridas crônicas ou lesões decorrentes do efeito
acumulativo da radiação solar sobre a pele, como as
ceratoses solares.
73

74
 Ele tem o crescimento mais rápido que o carcinoma
basocelular, atinge a pele e as mucosas (lábios, mucosa
bucal e genital) e pode enviar metástases para outros
órgãos se não for tratado precocemente. A proteção solar é
a melhor forma de prevenir o seu surgimento pois sua
localização mais frequente são as áreas de pele expostas
continuamente ao sol.

 As lesões atingem
principalmente a face e a parte
externa dos membros
superiores. Iniciam-se pequenas,
endurecidas e tem crescimento
rápido, podendo chegar a alguns
centímetros em poucos meses.
Crescem infiltrando-se nos
tecidos subjacentes e também
para cima, formando lesões
elevadas ou vegetantes (aspecto
de couve-flor). É frequente haver
ulceração (formação de feridas)
com sangramento.
 Pode haver metástases se não
for tratado precocemente.
75

Melanoma
 É o câncer da pele de pior prognóstico. É um tumor muito grave
devido ao seu alto potencial de produzir metástases enviando células
tumorais para outros órgãos, onde se desenvolvem. Origina-se dos
melanócitos. Pode se originar da pele sã ou de lesões pigmentadas pré-
existentes, os nevos pigmentados ("sinais" escuros).
 De ocorrência mais frequente em pessoas de pele clara, fototipos I
ou II, o melanoma pode surgir em área de pele não exposta ao sol
porém, o maior número de lesões aparece nas áreas da pele que ficam
expostas à radiação solar.
76

 O melanoma inicia-se como uma lesão escura que
aumenta de tamanho em extensão e/ou profundidade,
com alteração de suas cores originais, surgimento de
pontos pigmentados ao redor da lesão inicial, ulceração
(formação de ferida), sangramento ou sintomas como
coceira, dor ou inflamação.
 Na fase inicial, o melanoma está restrito à camada mais
superficial da pele, época ideal para realização do
diagnóstico e tratamento pois, nesta localização, ainda não
ocorre a disseminação de células tumorais à distância e a
retirada completa do tumor tem altos índices de cura. É o
melanoma “in situ”.
77

 Quando o melanoma
deixa de ser plano,
formando lesão elevada na
pele, é sinal de que
também está progredindo
em profundidade. A
profundidade atingida e a
espessura da lesão são os
parâmetros que definem a
gravidade da lesão. Quanto
mais profunda e espessa,
mais grave, pois aumentam
os riscos de metástases
para outros órgãos.
78

As lesões de melanoma apresentam características fáceis de se reconhecer aprendendo-se
o ABCD do melanoma
 Assimetria: formato irregular
 Bordas irregulares: limites externos irregulares
 Coloração variada (diferentes tonalidades de cor)
 Diâmetro: maior que 6 milímetros
79

ABCD do Melanoma
80

Outras Alterações
81

Hirsutismo
 É definido como o
crescimento excessivo de
pêlos terminais na mulher,
em áreas anatômicas
características de
distribuição masculina.
82

Nevo Comedônico
 Trata-se de um
desenvolvimento anormal do
aparato pilosebáceo, resultando
em uma estrutura incapaz de
produzir pêlos, mas capaz de
formar queratina. Essa entidade
já recebeu mais de 16 nomes na
literatura, mas o termo "nevo
comedônico" é o mais aceito.
 Caracteriza-se clinicamente
por pápulas agrupadas,
levemente elevadas, com um
tampão ceratótico escuro e
firme, semelhantes a comedões.
83

Urticária
 É um quadro frequente, cuja característica principal é o surgimento de
placas elevadas e avermelhadas na pele, acompanhadas de muita coceira.
Entre os fatores desencadeantes mais envolvidos estão os medicamentos,
alimentos, substâncias inaladas (perfumes, poeira, inseticidas,
desodorantes...), infecções e agentes físicos (frio, calor ou pressão). Pode
ocorrer em qualquer idade.
 Os fatores desencadeantes ativam os mastócitos que liberam substâncias
químicas responsáveis pelos sintomas. A principal destas substâncias é a
histamina.
84

85
Dermografismo, quando forma-
se uma placa de urticária linear
após friccionar-se a pele.
Urticária ao Calor

Dermatite de Contato
 É uma reação inflamatória que ocorre devido ao contato da pele com
um agente irritativo (eczema por irritante primário) ou que cause
alergia (eczema alérgico).
 As características típicas do eczema de contato na fase aguda são a
vermelhidão, inchaço, formação de vesículas (pequenas bolhas), bolhas
e secreção. Mais tarde ocorre a formação de crostas e descamação
(fase sub-aguda). Em uma fase mais tardia, quando se torna crônico,
aparece a liquenificação. O prurido está presente em todas as fases, e
pode ser discreto ou muito intenso.
86

Dermatite de Contato
87

FIM
88

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