CUIDADO CORPORAL E
ARRUMAÇÃO DO LEITO
Higiene
corporal
A higiene corporal é um conjunto
de cuidados que devemos ter
com o corpo dos pacientes
proporcionando-lhes melhores
condições de vida, bem-estar e
saúde mental.
Consiste em medidas que
garantem a limpeza do corpo, da
mente e do ambiente, a fim de
garantir uma vida saudável para
as pessoas.
Higiene
corporal
A higiene corporal
visa levar conforto
e bem-estar geral,
deve ser realizada
com conhecimento
teórico, utilizando-
se da execução de
técnica correta, o
profissional deve
atentar para o uso
de mecânica
corporal.
Higiene oral
Higiene oral
É a higiene dos dentes, língua, palato e bochechas,
deve ser realizada sempre após a alimentação, com
a finalidade de remover os restos alimentares,
sendo realizada no mínimo três vezes ao dia.
Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a
higiene oral sozinho.
Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza-
la.
Condições patológicas que predispõem a irritação
e a lesão da mucosa oral: (estado de coma,
hipertermia).
Finalidades da higiene
oral
Promover
conforto ao
paciente;
Evitar halitose;
Prevenir carie
dentaria;
Conservar a
boca livre de
resíduos
alimentares.
Material
• Escova de dentes ou espátula com gaze;
• Gaze;
• Copo descartável;
• Água;
• Toalha de rosto;
• Cuba-rim;
• Luvas de procedimentos;
• Creme dental ou solução antisséptica.
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENTO
• Lavas as mãos;
• Explicar ao paciente o que ser feito;
• Calçar luvas de procedimento;
• Reunir o material na mesa de
cabeceira;
• Colocar o paciente em posição de
fowler;
• Em pacientes inconscientes, coloca-los
em decúbito lateral;
• Colocar a toalha na parte superior
do tórax e pescoço do paciente;
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENTO
Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em gazes, embebidas em solução
antisséptica diluído em agua;
Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar";
Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa;
Enxugar os lábios com a toalha;
Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras;
Retirar luvas;
Lavar as mãos;
Recompor a unidade;
Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas.
Higiene oral
Atenção!
• Em pacientes inconscientes, usar a espátula com gaze com
solução antisséptica;
• Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar
os
dentes.
- Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da raiz
para a coroa, que a escovação seja primeiro superior e
depois inferior, após a escovação das bochechas, do palato e
da língua.
Complicações
da higiene
oral
Bronco aspiração de
secreções acumuladas
durante a limpeza;
Traumatismo da mucosa oral;
Sangramento; Vômito;
Desconforto do indivíduo
relativo à dor;
Deslocamento da sonda
endotraqueal, em indivíduos
entubados.
Prótese Dentária
É a limpeza da prótese dentaria do
paciente;
Pode ser realizada pelo profissional
de enfermagem ou devemos
estimular e orientar o paciente a
realizar a higiene de sua dentadura
ou prótese;
Caso não tenha condições, auxilia-lo.
Material
• Escova para dentadura ou escova de
dente;
• Copo com água para dentadura,
identificando com o nome do paciente;
• Creme dental;
• Antisséptico bucal;
• Cuba-rim;
• Toalha de rosto;
• Gaze;
• Luva de procedimento.
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENTO
• Lavar as mãos;
• Explicar o procedimento para o paciente;
• Colocar as luvas;
• Reunir o material;
• Remover a dentadura, usando gaze, cuidadosamente;
• Colocar no copo ou cuba-rim forrada de papel;
• Levar para a pia;
• Colocar a pasta dental sobre a escova;
• Segurar a prótese na palma da mão e escova-la com
movimentos firmes da base dos dentes para as pontas;
• Enxaguar as dentaduras embaixo de água corrente fria;
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENTO
• Orientar o paciente a usar antisséptico
bucal;
• Solicitar que o paciente coloque as
dentaduras;
• Recolher o material;
• Certificar-se de que o paciente está
confortável;
• Remover as luvas;
• Lavar as mãos;
• Realizar anotações de enfermagem.
Tipos de
banho
Banho de Imersão
É o banho de banheira, na área hospitalar é mais utilizado em Pediatria.
É realizado pela Enfermagem, que deve ter atenção com a temperatura da
água.
Banho de aspersão
É o banho de chuveiro, pode ser realizado pelo
próprio cliente deambulante ou de cadeira higiênica, com
o auxílio da Enfermagem.
Observar o estado do paciente;
Cuidados com os dispositivos;
Supervisionar;
É indicado à todos os pacientes independents ou
parcialmente dependentes que não ofereçam riscos à
segurança, e não apresentam nenhuma outra contra-
indicação.
Complicações do
banho de
aspersão
⦿ Queda no banheiro;
⦿ Queimaduras devido à temperatura da água;
⦿ Desconforto do paciente (água fria ou muito
quente; dor à mobilização, resfriamento do
corpo);
⦿ Perda da privacidade;
⦿ Presença de sujidade;
⦿ Obstrução ou deslocamento de punção venosa;
⦿ Deslocamento de sondas.
Banho no leito
Banho no leito
Consiste na lavagem de
toda/parte da superfície
corporal de forma a
satisfazer as necessidades
de higiene do paciente.
É uma intervenção
autónoma de
enfermagem que se
constitui de extrema
importância para o bem-
estar físico, psíquico e
social do doente.
Finalidades do
banho no leito
• Remoção de sujidades e odores;
• Remoção de células mortas e
microrganismos;
• Proporcionar conforto e bem-estar;
• Manter a limpeza /higiene corporal durante a
hospitalização.
• Estimular a circulação, a respiração cutânea e
o exercício.
• Manter a integridade cutânea.
• Fazer observação física do doente.
• Favorecer/estimular a independência do
doente.
Indicação para
o banho no
leito
• Pacientes com problemas de
deambulação;
• Pacientes em pós-operatório de
algumas cirurgias;
• Pacientes com rebaixamento do nível de
consciência;
• Pacientes comatosos;
Informações gerais
É um momento de relacionamento interpessoal único, que o de e deve promover
a comunicação e empatia com o doente.
O horário deve ser adequado, não só à organização de cada instituição mas,
sobretudo e primordialmente aos hábitos dos doentes;
Identificar o nível de dependência do doente.
Devem verificar-se as condições ambientais da unidade;
Respeitar as preferências e a privacidade do doente;
Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar.
Informações gerais
• Mobilizar o doente para que se sinta seguro,
usando
movimentos rápidos e firmas, mas suaves.
• Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado,
começando das zonas mais limpas para as mais sujas.
• Mudar a água sempre que necessário;
• Secar bem o corpo do paciente;
• Colocar sempre a roupa suja diretamente no saco adequado.
Avaliação inicial
• Verificar indicações e precauções específicas em relação a
movimento e posicionamento.
• Verificar intubações e localização dos cateteres I.V.
• Avaliar a necessidade do banho.
• Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa;
• Planejar a ajuda apropriada;
• Durante o banho no leito, deve realizar movimentos passivos
• das articulações, conforme apropriado.
• Avaliar a capacidade para compreender instruções.
• Avaliar a temperatura e ventilação do quarto;
Materi
al
• Luvas de procedimento;
• Jarro com água morna;
• Bacia;
• Sabonete ou sabão líquido;
• Algodão;
• Compressas ou esponjas;
• Roupa de cama limpa;
• Toalha de banho;
• Hamper;
• Biombo;
• Comadre.
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENT
O
Lavar as mãos.
Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do
cliente.
Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que
será feito.
Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo.
Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar.
Colocar o cliente em decúbito dorsal.
Calçar luvas de procedimento.
Retirar roupa do cliente.
Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol,
expondo somente a face.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
• Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentro
para fora (sem sabonete).
• Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando
e
secando.
• Passar para os membros superiores atentando para a região
dos braços, axilas e mãos.
• Expor a região do tórax e lavá-la.
• No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínica
permitir, orientá-la para que ela própria lave a região
dos seios.
• Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete do
cliente.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
• Secar e cobrir região do tórax.
• Expor a região do abdome e lavar.
• Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente.
• Secar e cobrir a região do abdome.
• Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente.
• Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente.
• Secar e cobrir os membros inferiores.
• Elevar decúbito do cliente em 45o, se não houver
contra
indicação.
• Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e lavá-la.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
• Molhar compressa de banho para retirar sabonete
do
cliente.
• Secar e retornar o cliente à posição horizontal.
• Lateralizar o cliente (quando estiver realizando o
procedimento sozinho, elevar as grades da cama para
evitar quedas) e colocar a comadre.
• Colocar o cliente novamente em decúbito dorsal, com as
pernas em abdução.
• Expor região genital e lavar região ou, caso a condição clínica
permita, orientar o cliente a fazê-lo.
• Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja no
hamper.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
• Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso
de
cosméticos, se necessário.
• Desprezar conteúdo das bacias no vaso sanitário do banheiro
do cliente.
• Recompor a unidade.
• Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
• Lavar as mãos.
• Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário
do cliente.
Sentido do menos contaminado,
para o mais contaminado
Sentido do punho para as axilas
Complicaçõ
es do banho
no leito
• Desconforto provocado por água fria
ou muito quente, dor a mobilização,
sensação de umidade ou resfriamento
do corpo.
• Presença de sujidade ou odores.
• Surgimento de assaduras e infecções.
• Deslocamento de trações, aparelhos
de monitorização, perda de cateteres
de acesso venoso ou outros cateteres e
sondas.
• Irritações e ressecamento na pele e
queda do leito.
• Desligar a bomba de infusão quando
em uso de uso de dieta via enteral.
Higiene íntima
Higiene
íntima
É a higiene, lavagem dos órgãos genitais.
Deve ser realizada sempre no sentido do
monte pubiano para a região perineal,
preservando a integridade e privacidade do
paciente. (Do menos contaminado para o mais
contaminado).
É indicada em pacientes acamados, após a
micção ou evacuação e nas troca de
fraldas.
Higiene íntima
feminina
• Ensaboar os grandes lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e
enxaguar.
• Ensaboar os pequenos lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e
enxaguar.
• Ensaboar o meato urinário com movimentos circulares;
• Enxaguar e secar;
• Retirar a comadre;
• Colocar o paciente de modo confortável;
• Deixar a unidade em ordem;
• Higienizar as mãos;
• Realizar anotação de enfermagem.
Higiene íntima
masculina
• Ensaboar o corpo do pênis de cima para baixo até a região perineal;
• Retrair o prepúcio, fazendo a limpeza da glande e do meato uretral com
movimentos circulares;
• Enxaguar e secar;
• Retirar a comadre;
• Colocar o cliente confortável;
• Retirar as luvas de procedimento;
• Deixar a unidade em ordem;
• Higienizar as mãos;
• Realizar a anotação de Enfermagem.
Complicações da higiene
íntima
• Ansiedade e constrangimento por falta da
privacidade do indivíduo;
• Irritação da pele e mucosas;
• Surgimento de assaduras;
• Desconforto do indivíduo;
• Contaminação/infecções;
• Áreas com presença de odores e sujidades.
TRICOTOMIA
É a retirada dos pêlos de uma
determinada área, tendo por finalidade
manter uma área limpa para
determinados procedimentos,
facilitando o acesso cirúrgico,
permitindo a fixação de curativos,
drenos, cateteres e sondas sem
tracionar os pelos.
Material
• cuba rim
• recipiente com água morna
• luvas de procedimento
• aparelho de barbear, com
lâmina nova, sabão líquido,
papel toalha, Gazes, biombo
Lavagem dos cabelos
Lavage
m dos
cabelos
É a higiene dos cabelos,
é realizada em geral,
três vezes por semana, é
indicada para promover
conforto, higiene.
Material
• Luvas de procedimento;
• Água morna;
• Bacia;
• Toalha de banho;
• Material impermeável;
• Shampoo e creme de cabelo;
• Pente.
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENTO
• Explicar ao paciente o que ser feito;
• Reunir o material no carro de banho e leva-lo próximo
a cama do paciente;
• Lavar as mãos;
• Fechar portas e janelas;
• Abaixar a cabeceira do leito do paciente;
• Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna;
• Colocar o paciente em posição diagonal, com a
cabeça próxima ao funcionário;
• Proteger os ouvidos do paciente com algodão;
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
Colocar outra toalha ao redor do pescoço do paciente;
Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre a
bacia com agua;
Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e
observando condições de anormalidade;
Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o
shampoo evitando que o liquido escorra nos olhos;
Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos;
Lavar os cabelos;
DESCRIÇÃO DO
PROCEDIMENTO
• Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o
• auxilio de uma jarra;
• Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário;
• Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos
com cuidado, fazendo escorrer agua;
• Retirar a bacia que esta sob a cabeça do paciente;
• Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha;
• Secar os cabelos com toalha de banho ou forro;
• Pentear os cabelos do paciente;
• Lavar as mãos;
• Anotar na prescrição do paciente.
ARRUMAÇÃO DO
LEITO
ARRUMAÇÃO DO LEITO
• A técnica tem como função proporcionar repouso, conforto e
segurança ao cliente. Sendo encontrados três tipos de
arrumação:
• Cama aberta: é quando o leito está ocupado pelo cliente que
se locomove ou aguarda sua chegada.
• Cama fechada: é quando o leito está vago até que um novo
cliente a ocupe.
• Cama aberta para acamado: ocupada pelo cliente
impossibilitado de locomover-se.
• Cama de operado: preparada quando o cliente é
encaminhado à cirurgia, aguardando-o retornar do centro
cirúrgico.
MATERIAL
• Cama Aberta e Cama
Aberta para Acamado
 Luvas de procedimento;
 03 lençóis;
 01 travesseiro;
 01 fronha;
 01 cobertor s/n;
 01 impermeável s/n;
 Pijama ou camisola.
• Cama Fechada e Cama de
Operado
 02 lençóis;
 01 travesseiro;
 01 fronha;
 01 forro s/n;
 01 cobertor s/n;
NOÇÕES BÁSICAS
• Oleito deve ser trocado quantas vezes forem
necessárias
durante o plantão.
• O leito deve ser preparado de acordo com a sua finalidade.
• Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho.
• Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas.
• Caso os lençóis sejam reutilizados pelo cliente, não
deixar
migalhas, fios de cabelos.
• Observar o estado de conservação dos colchões
e
travesseiros.
• Não sacudir as roupas de cama.
• Não arrastar as roupas de cama pelo chão.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
• Lavar as mãos.
• Separar a roupa de cama e colocar sobre a mesa
de
cabeceira do quarto.
• Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas
do
lençol na cabeceira e nos pés.
• Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na
parte mais próxima.
• Colocar a fronha no travesseiro.
• Colocar o travesseiro na cama.
• Recompor a unidade.
• Lavar as mãos.
Referências
•TIMBY, Bárbara K. Conceitos e habilidades
fundamentais no atendimento de enfermagem. 8ª ed.
Porto Alegre: Artmed, 2007.
•SMELTZER, S.C; BARE, B.G. Brunner e Suddarth: Tratado
de Enfermagem Médico- Cirúrgica. 8ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.

Higiene corporal enfermagem aula pratica

  • 1.
  • 2.
    Higiene corporal A higiene corporalé um conjunto de cuidados que devemos ter com o corpo dos pacientes proporcionando-lhes melhores condições de vida, bem-estar e saúde mental. Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, da mente e do ambiente, a fim de garantir uma vida saudável para as pessoas.
  • 3.
    Higiene corporal A higiene corporal visalevar conforto e bem-estar geral, deve ser realizada com conhecimento teórico, utilizando- se da execução de técnica correta, o profissional deve atentar para o uso de mecânica corporal.
  • 4.
  • 5.
    Higiene oral É ahigiene dos dentes, língua, palato e bochechas, deve ser realizada sempre após a alimentação, com a finalidade de remover os restos alimentares, sendo realizada no mínimo três vezes ao dia. Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a higiene oral sozinho. Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza- la. Condições patológicas que predispõem a irritação e a lesão da mucosa oral: (estado de coma, hipertermia).
  • 6.
    Finalidades da higiene oral Promover confortoao paciente; Evitar halitose; Prevenir carie dentaria; Conservar a boca livre de resíduos alimentares.
  • 7.
    Material • Escova dedentes ou espátula com gaze; • Gaze; • Copo descartável; • Água; • Toalha de rosto; • Cuba-rim; • Luvas de procedimentos; • Creme dental ou solução antisséptica.
  • 8.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Lavasas mãos; • Explicar ao paciente o que ser feito; • Calçar luvas de procedimento; • Reunir o material na mesa de cabeceira; • Colocar o paciente em posição de fowler; • Em pacientes inconscientes, coloca-los em decúbito lateral; • Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente;
  • 9.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Proceder alimpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em gazes, embebidas em solução antisséptica diluído em agua; Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar"; Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa; Enxugar os lábios com a toalha; Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras; Retirar luvas; Lavar as mãos; Recompor a unidade; Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas.
  • 10.
  • 11.
    Atenção! • Em pacientesinconscientes, usar a espátula com gaze com solução antisséptica; • Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes. - Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da raiz para a coroa, que a escovação seja primeiro superior e depois inferior, após a escovação das bochechas, do palato e da língua.
  • 12.
    Complicações da higiene oral Bronco aspiraçãode secreções acumuladas durante a limpeza; Traumatismo da mucosa oral; Sangramento; Vômito; Desconforto do indivíduo relativo à dor; Deslocamento da sonda endotraqueal, em indivíduos entubados.
  • 13.
    Prótese Dentária É alimpeza da prótese dentaria do paciente; Pode ser realizada pelo profissional de enfermagem ou devemos estimular e orientar o paciente a realizar a higiene de sua dentadura ou prótese; Caso não tenha condições, auxilia-lo.
  • 14.
    Material • Escova paradentadura ou escova de dente; • Copo com água para dentadura, identificando com o nome do paciente; • Creme dental; • Antisséptico bucal; • Cuba-rim; • Toalha de rosto; • Gaze; • Luva de procedimento.
  • 15.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Lavaras mãos; • Explicar o procedimento para o paciente; • Colocar as luvas; • Reunir o material; • Remover a dentadura, usando gaze, cuidadosamente; • Colocar no copo ou cuba-rim forrada de papel; • Levar para a pia; • Colocar a pasta dental sobre a escova; • Segurar a prótese na palma da mão e escova-la com movimentos firmes da base dos dentes para as pontas; • Enxaguar as dentaduras embaixo de água corrente fria;
  • 16.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Orientaro paciente a usar antisséptico bucal; • Solicitar que o paciente coloque as dentaduras; • Recolher o material; • Certificar-se de que o paciente está confortável; • Remover as luvas; • Lavar as mãos; • Realizar anotações de enfermagem.
  • 17.
  • 18.
    Banho de Imersão Éo banho de banheira, na área hospitalar é mais utilizado em Pediatria. É realizado pela Enfermagem, que deve ter atenção com a temperatura da água.
  • 19.
    Banho de aspersão Éo banho de chuveiro, pode ser realizado pelo próprio cliente deambulante ou de cadeira higiênica, com o auxílio da Enfermagem. Observar o estado do paciente; Cuidados com os dispositivos; Supervisionar; É indicado à todos os pacientes independents ou parcialmente dependentes que não ofereçam riscos à segurança, e não apresentam nenhuma outra contra- indicação.
  • 20.
    Complicações do banho de aspersão ⦿Queda no banheiro; ⦿ Queimaduras devido à temperatura da água; ⦿ Desconforto do paciente (água fria ou muito quente; dor à mobilização, resfriamento do corpo); ⦿ Perda da privacidade; ⦿ Presença de sujidade; ⦿ Obstrução ou deslocamento de punção venosa; ⦿ Deslocamento de sondas.
  • 21.
  • 22.
    Banho no leito Consistena lavagem de toda/parte da superfície corporal de forma a satisfazer as necessidades de higiene do paciente. É uma intervenção autónoma de enfermagem que se constitui de extrema importância para o bem- estar físico, psíquico e social do doente.
  • 23.
    Finalidades do banho noleito • Remoção de sujidades e odores; • Remoção de células mortas e microrganismos; • Proporcionar conforto e bem-estar; • Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização. • Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício. • Manter a integridade cutânea. • Fazer observação física do doente. • Favorecer/estimular a independência do doente.
  • 24.
    Indicação para o banhono leito • Pacientes com problemas de deambulação; • Pacientes em pós-operatório de algumas cirurgias; • Pacientes com rebaixamento do nível de consciência; • Pacientes comatosos;
  • 25.
    Informações gerais É ummomento de relacionamento interpessoal único, que o de e deve promover a comunicação e empatia com o doente. O horário deve ser adequado, não só à organização de cada instituição mas, sobretudo e primordialmente aos hábitos dos doentes; Identificar o nível de dependência do doente. Devem verificar-se as condições ambientais da unidade; Respeitar as preferências e a privacidade do doente; Observar o doente, interrogar, interpretar e relacionar.
  • 26.
    Informações gerais • Mobilizaro doente para que se sinta seguro, usando movimentos rápidos e firmas, mas suaves. • Fazer a higiene de modo a que todo o corpo fique lavado, começando das zonas mais limpas para as mais sujas. • Mudar a água sempre que necessário; • Secar bem o corpo do paciente; • Colocar sempre a roupa suja diretamente no saco adequado.
  • 27.
    Avaliação inicial • Verificarindicações e precauções específicas em relação a movimento e posicionamento. • Verificar intubações e localização dos cateteres I.V. • Avaliar a necessidade do banho. • Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa; • Planejar a ajuda apropriada; • Durante o banho no leito, deve realizar movimentos passivos • das articulações, conforme apropriado. • Avaliar a capacidade para compreender instruções. • Avaliar a temperatura e ventilação do quarto;
  • 28.
    Materi al • Luvas deprocedimento; • Jarro com água morna; • Bacia; • Sabonete ou sabão líquido; • Algodão; • Compressas ou esponjas; • Roupa de cama limpa; • Toalha de banho; • Hamper; • Biombo; • Comadre.
  • 29.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENT O Lavar asmãos. Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do cliente. Orientar o cliente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito. Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo. Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar. Colocar o cliente em decúbito dorsal. Calçar luvas de procedimento. Retirar roupa do cliente. Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol, expondo somente a face.
  • 30.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO •Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentro para fora (sem sabonete). • Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e secando. • Passar para os membros superiores atentando para a região dos braços, axilas e mãos. • Expor a região do tórax e lavá-la. • No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínica permitir, orientá-la para que ela própria lave a região dos seios. • Molhar a compressa de banho para retirar o sabonete do cliente.
  • 31.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO •Secar e cobrir região do tórax. • Expor a região do abdome e lavar. • Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente. • Secar e cobrir a região do abdome. • Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente. • Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente. • Secar e cobrir os membros inferiores. • Elevar decúbito do cliente em 45o, se não houver contra indicação. • Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e lavá-la.
  • 32.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO •Molhar compressa de banho para retirar sabonete do cliente. • Secar e retornar o cliente à posição horizontal. • Lateralizar o cliente (quando estiver realizando o procedimento sozinho, elevar as grades da cama para evitar quedas) e colocar a comadre. • Colocar o cliente novamente em decúbito dorsal, com as pernas em abdução. • Expor região genital e lavar região ou, caso a condição clínica permita, orientar o cliente a fazê-lo. • Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja no hamper.
  • 33.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO •Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso de cosméticos, se necessário. • Desprezar conteúdo das bacias no vaso sanitário do banheiro do cliente. • Recompor a unidade. • Retirar luvas de procedimento e desprezá-las. • Lavar as mãos. • Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário do cliente.
  • 36.
    Sentido do menoscontaminado, para o mais contaminado Sentido do punho para as axilas
  • 37.
    Complicaçõ es do banho noleito • Desconforto provocado por água fria ou muito quente, dor a mobilização, sensação de umidade ou resfriamento do corpo. • Presença de sujidade ou odores. • Surgimento de assaduras e infecções. • Deslocamento de trações, aparelhos de monitorização, perda de cateteres de acesso venoso ou outros cateteres e sondas. • Irritações e ressecamento na pele e queda do leito. • Desligar a bomba de infusão quando em uso de uso de dieta via enteral.
  • 38.
  • 39.
    Higiene íntima É a higiene,lavagem dos órgãos genitais. Deve ser realizada sempre no sentido do monte pubiano para a região perineal, preservando a integridade e privacidade do paciente. (Do menos contaminado para o mais contaminado). É indicada em pacientes acamados, após a micção ou evacuação e nas troca de fraldas.
  • 40.
    Higiene íntima feminina • Ensaboaros grandes lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar. • Ensaboar os pequenos lábios de cima para baixo, desprezando o algodão e enxaguar. • Ensaboar o meato urinário com movimentos circulares; • Enxaguar e secar; • Retirar a comadre; • Colocar o paciente de modo confortável; • Deixar a unidade em ordem; • Higienizar as mãos; • Realizar anotação de enfermagem.
  • 42.
    Higiene íntima masculina • Ensaboaro corpo do pênis de cima para baixo até a região perineal; • Retrair o prepúcio, fazendo a limpeza da glande e do meato uretral com movimentos circulares; • Enxaguar e secar; • Retirar a comadre; • Colocar o cliente confortável; • Retirar as luvas de procedimento; • Deixar a unidade em ordem; • Higienizar as mãos; • Realizar a anotação de Enfermagem.
  • 44.
    Complicações da higiene íntima •Ansiedade e constrangimento por falta da privacidade do indivíduo; • Irritação da pele e mucosas; • Surgimento de assaduras; • Desconforto do indivíduo; • Contaminação/infecções; • Áreas com presença de odores e sujidades.
  • 45.
    TRICOTOMIA É a retiradados pêlos de uma determinada área, tendo por finalidade manter uma área limpa para determinados procedimentos, facilitando o acesso cirúrgico, permitindo a fixação de curativos, drenos, cateteres e sondas sem tracionar os pelos.
  • 46.
    Material • cuba rim •recipiente com água morna • luvas de procedimento • aparelho de barbear, com lâmina nova, sabão líquido, papel toalha, Gazes, biombo
  • 47.
  • 48.
    Lavage m dos cabelos É ahigiene dos cabelos, é realizada em geral, três vezes por semana, é indicada para promover conforto, higiene.
  • 49.
    Material • Luvas deprocedimento; • Água morna; • Bacia; • Toalha de banho; • Material impermeável; • Shampoo e creme de cabelo; • Pente.
  • 50.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Explicarao paciente o que ser feito; • Reunir o material no carro de banho e leva-lo próximo a cama do paciente; • Lavar as mãos; • Fechar portas e janelas; • Abaixar a cabeceira do leito do paciente; • Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna; • Colocar o paciente em posição diagonal, com a cabeça próxima ao funcionário; • Proteger os ouvidos do paciente com algodão;
  • 51.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO Colocaroutra toalha ao redor do pescoço do paciente; Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre a bacia com agua; Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e observando condições de anormalidade; Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o liquido escorra nos olhos; Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos; Lavar os cabelos;
  • 52.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO • Enxaguaros cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o • auxilio de uma jarra; • Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário; • Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos com cuidado, fazendo escorrer agua; • Retirar a bacia que esta sob a cabeça do paciente; • Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha; • Secar os cabelos com toalha de banho ou forro; • Pentear os cabelos do paciente; • Lavar as mãos; • Anotar na prescrição do paciente.
  • 54.
  • 55.
    ARRUMAÇÃO DO LEITO •A técnica tem como função proporcionar repouso, conforto e segurança ao cliente. Sendo encontrados três tipos de arrumação: • Cama aberta: é quando o leito está ocupado pelo cliente que se locomove ou aguarda sua chegada. • Cama fechada: é quando o leito está vago até que um novo cliente a ocupe. • Cama aberta para acamado: ocupada pelo cliente impossibilitado de locomover-se. • Cama de operado: preparada quando o cliente é encaminhado à cirurgia, aguardando-o retornar do centro cirúrgico.
  • 56.
    MATERIAL • Cama Abertae Cama Aberta para Acamado  Luvas de procedimento;  03 lençóis;  01 travesseiro;  01 fronha;  01 cobertor s/n;  01 impermeável s/n;  Pijama ou camisola. • Cama Fechada e Cama de Operado  02 lençóis;  01 travesseiro;  01 fronha;  01 forro s/n;  01 cobertor s/n;
  • 57.
    NOÇÕES BÁSICAS • Oleitodeve ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão. • O leito deve ser preparado de acordo com a sua finalidade. • Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho. • Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas. • Caso os lençóis sejam reutilizados pelo cliente, não deixar migalhas, fios de cabelos. • Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros. • Não sacudir as roupas de cama. • Não arrastar as roupas de cama pelo chão.
  • 58.
    DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO •Lavar as mãos. • Separar a roupa de cama e colocar sobre a mesa de cabeceira do quarto. • Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés. • Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima. • Colocar a fronha no travesseiro. • Colocar o travesseiro na cama. • Recompor a unidade. • Lavar as mãos.
  • 60.
    Referências •TIMBY, Bárbara K.Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. •SMELTZER, S.C; BARE, B.G. Brunner e Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico- Cirúrgica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.