A gripe é uma infecção respiratória aguda causada pelo vírus influenza, que pode ser grave e levar à morte. Os sintomas incluem febre alta, dores musculares, tosse e fadiga. Já o resfriado é uma infecção viral leve do nariz e garganta causada por vários vírus, com sintomas como coriza, tosse e dor de garganta. Ambos são contagiosos e suas complicações devem ser evitadas com repouso e hidratação.

1. Gripe e Resfriado
Gripe
Sinônimo: Influenza; flu.
O que é?
É uma infecção respiratória causada pelo vírus Influenza. Ela pode
afetar milhões de pessoas a cada ano. É altamente contagiosa e
ocorre mais no final do outono, inverno e início da primavera.
Também é responsável por várias ausências ao trabalho e à escola,
além de poder levar à pneumonia, hospitalização e morte.
Existem três tipos deste vírus: A, B e C. O vírus Influenza A pode
infectar humanos e outros animais, enquanto que o Influenza B e C
infecta só humanos. O tipo C causa uma gripe muito leve e não causa
epidemias.
De uma maneira geral, o vírus influenza ocorre de maneira epidêmica
uma vez por ano. Qualquer pessoa pode se gripar. Contudo, as
pessoas com alguma doença respiratória crônica, com fraqueza
imunológica, imunidade enfraquecida e idosos têm uma tendência a
infecções mais graves com possibilidade de complicações fatais.
Os sintomas da gripe são freqüentemente mais graves do que os do
resfriado.
O vírus Influenza tem uma “capa” (revestimento) que se modifica
constantemente. Isto faz com que o organismo das pessoas tenha
dificuldade para se defender das agressões deste microorganismo,
ficando também difícil desenvolver vacinas para proteção contra a
infecção causada por ele.
Por isso, a gripe é um dos maiores problemas de saúde pública.
Como se desenvolve?
Diferentemente do resfriado que, na maioria das vezes, se dissemina
pelo contato direto entre as pessoas, o vírus Influenza se dissemina,
principalmente, pelo ar. Quando a pessoa gripada espirra, tosse ou

2. fala, gotículas com o vírus ficam dispersas no ar por um tempo
suficiente para ser inaladas por outra pessoa.
No revestimento do nariz da pessoa que foi contaminada, ele se
reproduz e se dissemina para a garganta e para o restante das vias
aéreas, que inclui os pulmões, causando os sintomas da gripe.
Menos freqüentemente, a doença se dissemina pelo toque (mão
contaminada com o vírus) do doente na mão de um indivíduo sadio
que, ao levar a mão à boca ou ao nariz, se contamina.
Um dia antes da pessoa experimentar os sintomas da doença, ela já
pode contagiar outras. Poderá contaminar por até 7dias após início
dos sintomas – crianças até mais que isso.
O que se sente?
Gripe não é resfriado. A gripe é uma doença com início súbito e mais
grave que o resfriado comum. O período de incubação – tempo entre
o contágio e o início dos sintomas da doença – é de 1-2 dias.
Sintomas:
febre
calafrios
suor excessivo
tosse seca - pode durar mais de duas semanas
dores musculares e articulares (dores no corpo) - podem durar de 3
a 5 dias
fadiga - pode levar mais de duas semanas para desaparecer
mal-estar
dor de cabeça
nariz obstruído
irritação na garganta
Alguns ou todos os sintomas supracitados podem estar presentes.
A doença costuma ceder completamente dentro de uma ou duas
semanas. A febre pode durar 3-8 dias.
Nos idosos, a fraqueza causada pela gripe poderá durar várias
semanas.

3. Como complicação possível da gripe está a pneumonia –
normalmente, não pelo vírus Influenza, mas por uma bactéria
(pneumococo ou estafilococo, geralmente).
Além da pneumonia, outras infecções como sinusite, otite e bronquite
(infecção dos brônquios – “canos” que espalham o ar nos pulmões)
também são complicações possíveis. As pessoas com mais de 65
anos, de qualquer idade com alguma doença crônica e as crianças
muito pequenas tem uma probabilidade maior de desenvolver
complicações de uma gripe. Por outro lado, a gripe pode também
desencadear uma piora na asma em pessoas asmáticas e piora da
condição de uma pessoa com insuficiência do coração, por exemplo.
Como o médico faz o diagnóstico?
O médico faz o diagnóstico através dos sinais e sintomas referidos
pelo paciente e com o auxílio do exame físico. Contudo, isto não é
fácil já que os sintomas iniciais da doença podem ser similares
àqueles causados por outros microorganismos em outras doenças.
Por isto, existem exames que podem ser feitos – só são usados em
casos de epidemias ou quando o médico julgar importante para o
manejo da situação – para confirmar a doença. Estes exames podem
ser realizados com a análise da secreção respiratória (um “raspado”
da garganta feito com um cotonete ou uma secreção do nariz) nos 4
primeiros dias da enfermidade ou através de exame de sangue.
Existem também os chamados testes rápidos que podem confirmar a
doença dentro de 24 horas.
Se o médico suspeitar de complicações causadas pelo vírus influenza,
também poderá solicitar estes testes complementares.
A radiografia do tórax também auxiliará o médico quando este
suspeitar de uma pneumonia como complicação da gripe ou de outro
diagnóstico.
Como se trata?
Caso os sintomas da doença tenham se apresentado a menos de dois
dias, o doente poderá discutir com o seu médico a possibilidade de se
usar um tratamento anti-viral.
O indivíduo enfermo deverá fazer repouso, evitar o uso de álcool ou
fumo, procurar se alimentar bem e tomar bastante líquidos, além de

4. usar medicações para a febre e para a dor – aspirina(se tiver 18 anos
ou mais), acetaminofen ou ibuprofeno. Outros medicamentos podem
ser usados para a melhora dos sintomas do nariz, como a coriza
(corrimento do nariz) ou congestão nasal.
Retorno às atividades normais somente após os sintomas terem ido
embora.
Para combater e prevenir a gripe pelo vírus influenza do tipo A, a
amantadina poderá ser empregada em crianças com mais de 1 ano
de idade. A rimantadina é outra opção nestes casos. Entretanto, para
tratamento ela só poderá ser usada em adultos. Estes dois
medicamentos anti-virais podem ajudar no processo de cura desde
que utilizados nas primeiras 48 horas da doença.
Dois novos anti-virais eficazes chamados de inibidores da
neuraminidase – o zanamivir e o oseltamivir – tem a vantagem de,
além de combater o vírus A, tratar a doença causada pelo vírus B.
Como se previne?
A melhor maneira de se proteger da gripe é fazer a vacinação anual
contra o Influenza antes de iniciar o inverno, época em que ocorrem
mais casos. Ela pode ajudar a prevenir os casos de gripe ou, pelo
menos, diminuir a gravidade da doença. Sua efetividade entre adultos
jovens é de 70-90%. Cai para 30-40% em idosos muito frágeis – isso
porque estes têm pouca capacidade de desenvolver anticorpos
protetores após a imunização (vacinação). Contudo, mesmo nesses
casos, a vacinação conseguiu proteger contra complicações graves da
doença como as hospitalizações e as mortes.
VACINAR
todas as pessoas com 50 anos ou mais
pessoas adultas ou com mais de 6 meses de idade portadoras de
doenças crônicas do coração, pulmões ou rins
diabéticos e pessoas com doenças da hemoglobina (do sangue)
pessoas imunocomprometidas: com câncer, infecção pelo HIV,
transplantados de órgãos ou que receberam corticóides,
quimioterapia ou radioterapia
trabalhadores da área da saúde
familiares e pessoas que lidam com indivíduos com alto risco de
ficarem doentes

5. gestantes no segundo ou terceiro trimestre durante época do ano
em que a gripe é freqüente ou grávidas que tenham alguma
condição médica que represente um maior risco de complicação
após uma gripe
crianças entre 6 meses e 18 anos que fazem uso de ácido
acetilsalicílico a longo prazo (têm uma chance de apresentar uma
complicação grave chamada Síndrome de Reye após uma gripe)
NÃO VACINAR
pessoas que tiveram uma reação prévia a esta vacina contra a
gripe
pessoas que já tiveram uma reação alérgica a ovos de galinha
indivíduos que tiveram uma desordem caracterizada por paralisia
chamada de Síndrome de Guillain-Barré, em que se suspeitou que
tivesse sido após uma vacina anti-Influenza
pessoas com alguma doença febril atual.
Perguntas que você pode fazer ao seu
Médico
A pessoa gripada deverá ficar afastada de suas atividades normais
por quanto tempo?
O indivíduo que se vacinou contra a gripe poderá apresentar a doença
no mesmo ano?
O adulto sadio com menos de 60 anos pode se beneficiar do uso da
vacina anual?
Quais os anti-virais disponíveis no Brasil e por quantos dias deverão
ser utilizados?
Resfriado
Sinônimo: Infecção viral do trato respiratório superior.
O que é?

6. É uma infecção simples do trato respiratório superior - acomete o
nariz e a garganta, durando de poucos dias a poucas semanas
(usualmente, menos de duas semanas). Neste tipo de infecção ocorre
uma grande destruição do revestimento interno das vias respiratórias
pelo vírus. As defesas do organismo do indivíduo afetado reagem,
causando mais inflamação. Isso pode fazer com que bactérias que
estejam nas vias respiratórias se aproveitem da situação, produzindo
muco (catarro) purulento que pode ser expelido pelo nariz ou pela
boca. Isto explica porque, em alguns casos, um simples resfriado por
vírus pode levar uma pessoa a desenvolver uma pneumonia por
bactérias.
O resfriado termina quando o revestimento interno lesado se
regenera e, então, a infecção está resolvida.
Cinco famílias diferentes de vírus podem causar os resfriados. O vírus
mais freqüentemente envolvido é o rinovírus. Devido a grande
variedade de vírus, não existem ainda vacinas para proteger as
pessoas destas viroses.
Os resfriados são freqüentes e estão entre as principais causas de
falta ao trabalho. Os adultos, em média, têm de dois a quatro
resfriados ao ano, e as crianças (especialmente os pré-escolares) de
cinco a nove. Estas infecções são ainda mais freqüentes nas creches.
Apesar dos resfriados não terem tratamento específico, eles são auto-
limitados. Independentemente de usar medicações ou não, dentro de
poucos dias as pessoas melhoram. Após três a quatro dias, o
resfriado deve melhorar, embora alguns sintomas possam persistir
até duas semanas. Caso dure mais que isso, é importante a
realização de uma consulta médica para investigar a possibilidade de
que uma infecção bacteriana possa ter surgido após o resfriado –
pneumonia, laringite (inflamação das cordas vocais), sinusite ou otite.
Como se adquire?
Para uma pessoa pegar um resfriado, é necessário que o vírus entre
em contato com o revestimento interno do nariz. As viroses que
chegam até os olhos ou boca também podem se estender até o nariz.
Em alguns casos, a pessoa pode infectar-se pelo vírus através de
outra. Uma pessoa resfriada, ao espirrar, espalha gotículas no ar com
muco e vírus. Uma segunda pessoa, ao respirar este ar contaminado,

7. faz com que o vírus entre em contato com o nariz e acaba
desenvolvendo a doença. Contudo, a via mais comum de transmissão
destas viroses é pelo contato direto. Por exemplo: uma criança
resfriada toca no seu rosto, espalhando um pouco de muco (catarro)
e partículas de vírus pelos seus dedos. Ao dar a mão à sua mãe,
transfere vírus para sua pele. A mãe, ao tocar no seu próprio rosto,
com a mão contaminada, pega o resfriado. Esta mesma transferência
de vírus pode ocorrer através de objetos. Uma pessoa resfriada que
coloca a mão no nariz e depois num copo, transfere os vírus para o
copo. Outra pessoa, ao utilizar o copo, leva os vírus para a sua mão
e, levando até seu rosto, adquire o resfriado.
Não existem evidências de que o resfriamento do corpo possa levar
uma pessoa a desenvolver um resfriado. Contudo, o estresse
emocional, a fadiga e outros fatores que diminuem os mecanismos de
defesa (imunidade) do organismo podem facilitar o surgimento da
doença.
O que se sente?
Normalmente, os sintomas surgem de 1 a 3 dias após a pessoa entrar
em contato com o vírus, e podem durar até uma semana, na maioria
dos casos. Dentre os sintomas, destacamos:
Nariz com secreção (coriza) intensa – como água nos primeiros
dias. Mais adiante, pode tornar-se espessa e amarelada;
Obstrução do nariz dificultando a respiração, espirros, tosse e
garganta inflamada (dolorosa);
Diminuição do olfato e da gustação;
Voz “anasalada” (voz da pessoa que está com o nariz entupido);
Rouquidão;
Adultos podem ter febre baixa, enquanto as crianças podem ter
febre alta;
Dores pelo corpo;
Dor de cabeça;
Febre (pode ocorrer em crinaças). Incomum em adultos.
Como o médico faz o diagnóstico?
O diagnóstico médico é feito através da conversa deste com seu
paciente, associado ao exame do paciente. Não são necessários
exames complementares – exceto naqueles casos em que paira

8. alguma dúvida em relação ao diagnóstico. Neste caso, exames de
sangue, exames de imagem, como a radiografia, e exames para
pesquisa de germes na secreção nasal, por exemplo, poderão ser
utilizados. No entanto, exames para detecção dos vírus causadores
do resfriado não estão disponíveis. Portanto, os exames supracitados
têm o intuito de afastar outros diagnósticos e não são utilizados para
confirmar o resfriado.
Devemos lembrar que resfriado não é gripe. A gripe é uma infecção
respiratória mais séria causada pelo vírus influenza.
Como se trata?
Não há tratamento para o combate do vírus causador da doença.
A orientação dada pelo médico visa atenuar os sintomas da doença e
dar condições adequadas para que o organismo da pessoa afetada
logo se recupere.
Para isso, é importante que a pessoa tome bastante líquido, como
água e sucos, uma vez que a boa hidratação previne o ressecamento
do nariz e da garganta, facilitando a eliminação das secreções
contaminadas. Gargarejos com água morna e salgada várias vezes
por dia ou tomar água morna com limão e mel pode ajudar a diminuir
a irritação da garganta e aliviar a tosse.
Para ajudar no alívio dos sintomas do nariz, pode-se usar gotas
salinas nasais. O fumo pode piorar a irritação da garganta e a tosse.
Para ajudar no alívio dos sintomas do nariz, pode-se usar spray nasal
de oximetazolina (ou similar) em adultos ou gotas salinas nasais para
adultos ou crianças. O fumo pode piorar a irritação da garganta e a
tosse. Dentre os medicamentos para aliviar os sintomas, utiliza-se o
acetaminofen ou algum antiinflamatório, como o ibuprofeno, que
podem aliviar a dor. Devemos lembrar que o uso de antiinflamatórios
para pacientes asmáticos ou com doenças como gastrite ou úlcera
péptica deve ser desencorajado. Já para a congestão ou corrimento
do nariz e para a tosse, existem medicamentos combinados que
funcionam muito bem. Bebidas quentes (como sopas) e alimentos
temperados podem ajudar a aliviar a irritação na garganta ou a tosse.
Dentro da medicina alternativa, o mentol também é utilizado para dar
uma sensação de alívio da congestão do nariz. Também o zinco pode
ser utilizado com o intuito de encurtar o tempo de doença. Os
homeopatas também podem fazer uso de outras substâncias para
ajudar no controle dos sintomas da doença.

9. Como se previne?
Como muitos vírus diferentes podem causar resfriados, ainda não se
desenvolveram vacinas eficazes.
É quase impossível não pegar um resfriado. Mas existem algumas
atitudes que podem diminuir este risco. Dentre estes cuidados, estão:
Lavar freqüentemente as mãos e ensinar para as crianças a sua
importância;
Se possível, evitar contatos íntimos com pessoas resfriadas;
Sempre lavar as mãos após contato com a pele de pessoas
resfriadas ou com objetos tocados por estes;
Manter seus dedos longe dos seus olhos e nariz;
Não compartilhar mesmo copo com outras pessoas;
Manter limpos a cozinha e o banheiro, especialmente quando
alguma pessoa da casa está resfriada.
Para que a doença não se dissemine é importante que a pessoa
resfriada:
Cubra o nariz e a boca com um lenço ao tossir ou espirrar;
Lave suas mãos após tossir ou espirrar;
Se possível, ficar longe de outras pessoas nos primeiros três dias da
doença, quando o contágio é maior.
Verdades e mentiras em relação ao resfriado:
Grandes doses de vitamina C não previnem nem curam resfriados.
Contudo, podem ajudar
O uso de casacões no frio ajuda a prevenir o aparecimento de
pneumonias, mas não gripes ou resfriados;
Trabalhar ou ir à escola resfriado provavelmente não prolonga a
doença, mas certamente coloca outras pessoas em risco;
Uma canja quente é uma boa fonte de líquidos no tratamento, mas
não tem efeitos curativos.
O alho pode ajudar na prevenção desta doença.

10. Perguntas que você pode fazer ao seu
Médico
Em que momento devo procurar um médico num caso de resfriado?
Os descongestionantes podem ser usados em crianças?
Quanto tempo a pessoa resfriada deverá ficar afastada de suas
atividades normais?
Está errado se fazer exames complementares (de sangue e
radiografias) nos casos de resfriado?
Um resfriado pode ser “crônico” e durar mais de 1 mês?
Bibliografia:
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?221
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?361
http://indoafundo.com