Gastrite é a inflamação da mucosa do estômago, causada principalmente pelo H. pylori e medicamentos anti-inflamatórios. Sintomas incluem intolerância, azia, náusea e desconforto epigástrico. Úlcera péptica é uma lesão na mucosa do esôfago ou estômago, manifestando dor abdominal irradiada para o esterno, agravada por alimentos, fraqueza e perda de peso. O tratamento envolve antibióticos, inibidores da secreção ácida e

2. GASTRITEGASTRITE
Inflamação da mucosa do estômago.Inflamação da mucosa do estômago.
O principal agressor em relação à mucosaO principal agressor em relação à mucosa
do estômago e do duodeno são odo estômago e do duodeno são o
Helicobacter pylori e os medicamentosHelicobacter pylori e os medicamentos
antiinflamatórios e aspirina.antiinflamatórios e aspirina.
MANIFESTAÇÕES CLÍNCASMANIFESTAÇÕES CLÍNCAS
Intolerância,pirose,naúsea,desconfortoIntolerância,pirose,naúsea,desconforto
epigástricoepigástrico

3. ÚLCERA PEPTICAÚLCERA PEPTICA
É uma lesão da mucosa do esôfago, estômagoÉ uma lesão da mucosa do esôfago, estômago
ou duodeno.ou duodeno.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICASMANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Dor abdominal que irradia para oDor abdominal que irradia para o
esternoesterno
Dor que agrava com os alimentosDor que agrava com os alimentos
FraquezaFraqueza
Perda de pesoPerda de peso
Hemorragias gastrointestinaisHemorragias gastrointestinais
(hematemeses ou melenas)(hematemeses ou melenas)
VómitosVómitos

4. ETIOLOGIAETIOLOGIA
Acidez em excesso (Pepsina e HCl),Acidez em excesso (Pepsina e HCl),
Infecção bacteriana: helicobacter Pylori;Infecção bacteriana: helicobacter Pylori;
só ocorre em tecidos inflamados (Úlcera)só ocorre em tecidos inflamados (Úlcera)
Medicamentos antiinflamatórios e Ac.Medicamentos antiinflamatórios e Ac.
Acetilsalicílico (uso indevido)Acetilsalicílico (uso indevido)
Fumo: facilita surgimento e dificultaFumo: facilita surgimento e dificulta
cicatrização.cicatrização.
Stress, ansiedade, preocupação.Stress, ansiedade, preocupação.

5. AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICAAVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
Biópsia gástricaBiópsia gástrica: pesquisa a presença do: pesquisa a presença do
Helicobacter pylori, bactéria descobertaHelicobacter pylori, bactéria descoberta
em 1987.em 1987.

6. TratamentoTratamento
AntibióticosAntibióticos
Inibidores da secreção ácida. (Omeprazol,Inibidores da secreção ácida. (Omeprazol,
Ranitidina e Cimetidina) para pRanitidina e Cimetidina) para proteção daroteção da
mucosamucosa
Alimentar-se a cada 3 horas comAlimentar-se a cada 3 horas com
alimentos leves e pouco temperados.alimentos leves e pouco temperados.
Suspender o consumo de: álcool, caféSuspender o consumo de: álcool, café
antinflamatórios, tabacoantinflamatórios, tabaco
Cirurgia – Controle da hemorragia (úlcera)Cirurgia – Controle da hemorragia (úlcera)

7. TRATAMENTOTRATAMENTO
Omeprasol tb apresenta atividade antimicrobiana in vitro contra o H.Omeprasol tb apresenta atividade antimicrobiana in vitro contra o H.
pylori, por inibir a urease da bactéria.pylori, por inibir a urease da bactéria.
A elevação do pH aumenta a concentração e prolonga o efeito dosA elevação do pH aumenta a concentração e prolonga o efeito dos
antibióticos ácido-lábeis.antibióticos ácido-lábeis.
O pH elevado também aumenta os mecanismos de defesa para seO pH elevado também aumenta os mecanismos de defesa para se
conseguir a erradicação do microrganismoconseguir a erradicação do microrganismo
•• Droga que neutralizam o ácido → AntiácidosDroga que neutralizam o ácido → Antiácidos
•• Drogas que inibem a secreção → AnticolinérgicosDrogas que inibem a secreção → Anticolinérgicos
→→ Bloqueadores H2Bloqueadores H2
→→ Bloqueadores da bomba de prótonsBloqueadores da bomba de prótons
•• Drogas citoprotetoras → BismutoDrogas citoprotetoras → Bismuto
→→ SucralfatoSucralfato
→→ ProstaglandinasProstaglandinas

8. Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol,Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol,
TenatoprazolTenatoprazol
AÇÃOAÇÃO
Reduz a secreção ácido gástrica, através da inibição da H +KReduz a secreção ácido gástrica, através da inibição da H +K
+ATPase (bomba de prótons), enzima localizada na célula+ATPase (bomba de prótons), enzima localizada na célula
parietal do estômago. Ocorre diminuição da acidez pelaparietal do estômago. Ocorre diminuição da acidez pela
redução da secreção ácida.redução da secreção ácida.
INDICAÇÕESINDICAÇÕES
Esofagite de refluxo; síndrome de Zöllinger-Ellison; úlceraEsofagite de refluxo; síndrome de Zöllinger-Ellison; úlcera
duodenal; úlcera do estômago.duodenal; úlcera do estômago.
AdultosAdultos
Úlcera e esofagite: 20 mg, 1 vez por dia, antes do café daÚlcera e esofagite: 20 mg, 1 vez por dia, antes do café da
manhã.manhã.
Ülcera duodenal: durante 2 semanas.Ülcera duodenal: durante 2 semanas.
Esofagite de refluxo: durante 4 semanas.Esofagite de refluxo: durante 4 semanas.
Síndrome de Zöllinger-Ellison: 60 mg dia antes do café daSíndrome de Zöllinger-Ellison: 60 mg dia antes do café da
manhã.manhã.
Prevenção da doença ulcerosa péptica e da esofagite dePrevenção da doença ulcerosa péptica e da esofagite de
refluxo: 10 mg por dia, antes do café da manhã.refluxo: 10 mg por dia, antes do café da manhã.

9. ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H2 DA HISTAMINA.ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES H2 DA HISTAMINA.
Ranitidina e CimetidinaRanitidina e Cimetidina
Ocupam os receptores H2 da histaminaOcupam os receptores H2 da histamina
das células parietais, fazendo com quedas células parietais, fazendo com que
haja redução da secreção clorídrico-haja redução da secreção clorídrico-
péptica de maneira dose-dependente.péptica de maneira dose-dependente.
Possuem baixo índice de efeitosPossuem baixo índice de efeitos
colaterais.colaterais.
Uso recomendado é de 6 a 8 semanasUso recomendado é de 6 a 8 semanas

10. Mecanismo de ação:Mecanismo de ação:
Bloqueia os receptores H2Bloqueia os receptores H2
→→ Inibe a secreção ácida induzida pelaInibe a secreção ácida induzida pela
histamina e gastrina.histamina e gastrina.
→→ Reduz a secreção ácida induzida pelaReduz a secreção ácida induzida pela
acetilcolinaacetilcolina
→→ Reduz o volume gástrico e a secreçãoReduz o volume gástrico e a secreção
de pepsina.de pepsina.

11. AntiácidosAntiácidos
Hidróxido de magnésio (diarréia)Hidróxido de magnésio (diarréia)
Hidróxido de alumínio (constipação)Hidróxido de alumínio (constipação)
Bicarbonato de sódioBicarbonato de sódio
Associações.Associações.
•• Vantagem: alívio mais rápido dosVantagem: alívio mais rápido dos
sintomassintomas
•• Desvantagens: Alterações intestinaisDesvantagens: Alterações intestinais

12. Intervenções de enfermagemIntervenções de enfermagem
Orientar para uma dieta equilibrada fazendo 4 a 6Orientar para uma dieta equilibrada fazendo 4 a 6
refeições ao dia com intervalos regulares, seguindo osrefeições ao dia com intervalos regulares, seguindo os
alimentos orientados por seu médico.alimentos orientados por seu médico.
Evite café, refrigerante, comidas ácidas como frutasEvite café, refrigerante, comidas ácidas como frutas
cítricas, alimentos condimentados, frituras ou bebidascítricas, alimentos condimentados, frituras ou bebidas
alcóolicas, pois eles podem agredir a mucosa doalcóolicas, pois eles podem agredir a mucosa do
estômago.estômago.
Prefira alimentos com pouco açúcar, pois docesPrefira alimentos com pouco açúcar, pois doces
aumentam a secreção ácida.aumentam a secreção ácida.
Alimentos e líquidos muito quentes irritam toda aAlimentos e líquidos muito quentes irritam toda a
mucosa do sistema digestivo. Antes de comer, esperemucosa do sistema digestivo. Antes de comer, espere
que eles esfriem um pouco.que eles esfriem um pouco.
Orientar quanto a forma de alimentar-se,comer devagarOrientar quanto a forma de alimentar-se,comer devagar
e mastigar bem os alimentos.e mastigar bem os alimentos.